Spitz Nevus: kas tai yra, diagnozė, gydymas ir pašalinimas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie Spitz nevusą. Galbūt girdėjote šį pavadinimą, o gal susidūrėte patys. Trumpai tariant, tai gerybinis odos darinys, dažniausiai pasireiškiantis vaikams. Šiame straipsnyje sužinosite, kaip atpažinti Spitz nevusą, kokia jo diagnozė, gydymas ir kada reikalingas šalinimas.

Vaikai dažniau serga špico nevus nei suaugusieji. Šie reti apgamai atrodo kaip melanoma, bet nėra vėžiniai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali stebėti, ar jūsų apgamas pasikeitė, arba atlikti odos biopsiją, kad būtų išvengta vėžio. Kai kurie špicų nevi laikui bėgant išnyksta. Žmonės, turintys šiuos apgamus, turėtų atlikti odos savityrą ir reguliariai lankytis pas dermatologą, kad nustatytų odos pokyčius.

Apžvalga

Kas yra špicų nevus?

Spitz nevus yra nevėžinis (gerybinis) apgamas, kuris paprastai atsiranda vaikystėje. Paprastai jis atrodo kaip apvalus rausvas gumbas. Kartais jie gali atrodyti plokšti ar šiurkštūs arba turėti kitokią spalvą, pavyzdžiui, mėlyną, juodą ar rudą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali vadinti špicų nevus kaip epitelioidą arba verpstės ląstelių nevus.

Gali kelti nerimą, jei ant savo vaiko aptiksite špicų nevus. Jie gali atrodyti kaip melanoma – gyvybei pavojingas odos vėžys. Laimei, špicų nevi (daugiskaitos nevus forma) nėra odos vėžys.

Nors Spitz nevus retai kelia susirūpinimą, vis tiek svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad gautumėte tikslią diagnozę. Daugeliui vaikų, turinčių špicų nevus, nereikia jokio gydymo. Jūsų paslaugų teikėjas gali pašalinti spitz nevus jūsų vaikui, jei jis pradės keisti formą ar dydį.

Ką reiškia žodis špicų nevus?

Spitz nevus yra tam tikros rūšies apgamų medicininis pavadinimas:

• Špicas nurodo amerikiečių patologę daktarę Sophie Spitz, kuri 1940-ųjų pabaigoje ištyrė šiuos apgamus ant vaikų.
• Nevus yra medicininis apgamo, kuris yra apgamo rūšis, terminas. Apgamai susidaro, kai odos ląstelės, vadinamos melanocitais, susilieja, todėl pasikeičia odos spalva.

Kaip dažni špicai?

Dauguma žmonių turi keletą bendrų apgamų (taip pat žinomų kaip įgyti apgamai). Šie nekenksmingi apgamai gali atsirasti bet kada visą gyvenimą. Kai kurie šviesesnės odos žmonės gali turėti net 40 įprastų apgamų.

Špicų nevi yra reti. Šie apgamai sudaro apie 1% visų chirurginiu būdu pašalintų (biopsija) apgamų.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia špicų nevus?

Ekspertai nėra tikri, kas sukelia Spitz nevi. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti genų pakitimas (genetinė mutacija), dėl kurio jiems didesnė tikimybė turėti šiuos apgamus.

Kam gresia Spitz nevi?

Apgamai paveikia įvairaus amžiaus, lyties ir odos spalvos žmones. Žmonės, kurių oda šviesesnė, dažniau serga špico nevi. Dauguma špicų yra įgyti (paprasti) apgamai, o tai reiškia, kad jie atsiranda po gimdymo.

Spitz nevi gali atsirasti bet kuriuo jūsų gyvenimo momentu. Kiekvienoje amžiaus grupėje išsivysto maždaug trečdalis atvejų:

• Iki 10 metų.
• Nuo 10 iki 20 metų.
• Po 20 metų.

Tai reta, tačiau špicų nevus gali būti gimus (įgimtas apgamas).

Kaip atrodo Spitz nevus?

Spitz nevus paprastai atrodo kaip rausvas arba raudonas iškilęs guzas. Jie taip pat gali būti plokšti arba mėlyni, rudi, rudi arba juodi.

Dauguma žmonių turi tik vieną špicų nevus, nors jie gali vystytis grupėmis.

Špicų nevi paprastai:

• Panašus į karpą.
• Augti keletą mėnesių iki maždaug pusės colio (vieno centimetro) skersmens.
• Išbėrimas, kraujavimas ar niežėjimas.
• Po kelerių metų susitrauks ir išsilygins. Kartais jie visiškai išnyksta.

Kaip atrodo melanoma vaikui?

Vaikas melanoma serga labai retai. Kiekvienais metais JAV yra mažiau nei 400 vaikų melanomos atvejų. Kai vaikas serga melanoma, augimas dažnai atrodo kaip špico nevus.

Melanomos augimo požymiai yra šie:

• Pakilusi forma, kaip guzas ar karpa.
• Augimas atsiranda, tampa didesnis ir greitai keičiasi.
• Vienos spalvos, dažniausiai raudonos, rožinės, violetinės arba tokios pat spalvos kaip jūsų oda.
• Niežulys.
• Kraujavimas, kuris gyja, tada grįžta (pasikartoja).

Kur atsiranda špicų nevi?

Spitz nevus gali atsirasti bet kurioje jūsų kūno vietoje. Dažniausios vietos, kurias jie kuria, yra jūsų:

• Veidas.
• Kaklas.
• Kamienas (pilvas).
• Ginklai.
• Kojos.

Diagnozė ir testai

Kaip gydomas Spitz nevi?

Apsilankykite pas dermatologą, jei pastebėjote bet kokius odos išaugimus ar pokyčius. Tai ypač svarbu, nes Spitz nevus ir melanomos augimas atrodo labai panašūs.

Dermatologas apžiūrės augimą ir paklaus, kada jį pastebėjote arba ar jis neseniai pasikeitė. Jie taip pat gali atlikti keletą bandymų, įskaitant:

• Dermoskopija: Odos tyrimas dermatoskopu (specialiu padidinamuoju stiklu), siekiant nustatyti apgamo nelygumus.
• Apgamų žemėlapis: Specialiu fotoaparatu su dermatoskopiniu lęšiu matysite apgamų formos, dydžio ir spalvos pokyčius.
• Odos biopsija: Odos biopsija yra vienintelis būdas tiksliai sužinoti, ar apgamas yra vėžinis. Jūsų dermatologas paims odos audinio mėginį iš jūsų apgamo ir ištirs, ar nėra vėžio požymių.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas Spitz nevi?

Daugeliui žmonių, sergančių špico nevi, nereikia gydymo. Tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti kasmetinius odos tyrimus ir apgamų kartografavimą, kad apgamas būtų stebimas dėl neįprastų pokyčių.

Jūsų dermatologas gali chirurginiu būdu pašalinti Spitz nevus ir kai kuriuos aplinkinius odos ir audinių, jei apgamas yra:

• Asimetriškos arba netaisyklingos formos ar rašto.
• Kraujavimas, tekėjimas ar niežėjimas.
• Didesnis nei pusė colio (1 centimetro) skersmens.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią Spitz nevus?

Žmonės suserga apgamais be nežinomos priežasties. Nieko negalite padaryti, kad sau ar jūsų vaikui nesusirgtumėte špico nevus.

Kaip galiu išvengti odos vėžio?

Visiems gresia odos vėžys. Norėdami apsaugoti odą nuo saulės žalos, galite imtis šių veiksmų:

• Kasdien net būdami patalpoje naudokite plataus spektro apsaugos nuo saulės priemones, kurių apsaugos nuo saulės faktorius (SPF) yra bent 30.
• Nenaudokite soliariumų ar saulės lempų.
• Stenkitės užsiimti veikla lauke iki 10 val. arba po 16 val., kai saulės spinduliai ne tokie stiprūs. Ieškokite pavėsio, jei tomis valandomis turite būti lauke.
• Būdami lauke dėvėkite apsauginius drabužius, įskaitant plačiabryles skrybėlę ir didelius akinius nuo saulės.

Kaip aptikti neįprastus odos pokyčius?

Turėtumėte atlikti savęs ir savo vaikų odos tyrimus, kad patikrintumėte, ar nėra pakitimų jūsų odoje ir apgamuose. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja atlikti odos tyrimus bent kartą per mėnesį, jei jūsų šeimoje yra buvę odos vėžio atvejų. Taip pat galite nufotografuoti apgamus, kad būtų lengviau nustatyti pakitimus.

ABCDE taisyklė odos vėžiui gali padėti aptikti apgamus, kuriems reikia gydytojo dėmesio. Ieškokite šių ženklų:

• Asimetriškas arba netaisyklingos formos.
• Sienos kurios yra neryškios, įbrėžtos arba susmulkintos.
• Spalvos kurios apima rudos, juodos, raudonos ir mėlynos spalvos derinį. (Atminkite, kad vaiko melanoma dažnai būna vienos spalvos ir dažniausiai būna raudona, rožinė, violetinė arba kūno spalvos.)
• Skersmuo kuris yra didesnis nei pieštuko trintukas (ketvirtadalis colio).
• Vystosi pakitimai, pvz., augantys apgamai, pakitusi forma ar spalva, kraujavimas ar niežėjimas.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra špicų nevus turinčio žmogaus perspektyvos?

Daugeliui vaikų, sergančių špicų nevi, nereikia operacijos. Bet jei jūsų vaikui bus atlikta odos biopsija arba apgamo pašalinimo operacija, jis gali turėti randą. Tai reta, tačiau pašalinus špicų nevi kartais atauga. Turėtumėte patikrinti savo vaiko odą ir randą. Apsilankykite pas paslaugų teikėją, jei pastebėsite gumbą ar kitus odos pokyčius.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Pastebėję naujų apgamų ar odos pakitimų, įskaitant ABCDE odos vėžio požymius, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Ko turėčiau paklausti savo paslaugų teikėjo?

• Kaip dažnai mano vaikui reikia atlikti odos tyrimą biure?
• Kaip dažnai turėčiau atlikti savo vaiko ir savęs odos tyrimą namuose?
• Ar mano vaikui reikės operacijos, kad pašalintų špico nevus?
• Kokių veiksmų galiu imtis, kad sumažinčiau savo šeimos riziką susirgti odos vėžiu?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi Spitz nevus ir Spitzoid melanoma?

Labai retais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali neteisingai diagnozuoti apgamą kaip špicų nevus, kai tai iš tikrųjų yra melanoma. Kai kurie paslaugų teikėjai naują vėžio diagnozę vadina špicoidine melanoma arba piktybiniu (vėžiniu) špico nevus.

Ar špicų nevus gali tapti vėžiu?

Tiksliai diagnozuotas Spitz nevus apgamas netaps odos vėžiu. Turite gerybinį špicų apgamą arba melanomą. Jei jūsų paslaugų teikėjas nėra tikras dėl apgamo vėžio būklės, jie gali padaryti odos biopsiją, kad įsitikintų.

Nerimą gali kelti bet koks odos pakitimas ar naujas augimas, ypač kai apgamas, panašus į špicų nevus, labai panašus į melanomą. Nors labai retai vaikas serga odos vėžiu, vis tiek svarbu pasitikrinti bet kokius neįprastus odos pokyčius. Jei jūsų vaikas turi špicų nevus, gali prireikti dažniau tirti odą, kad būtų galima stebėti, ar nėra pokyčių. Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo parodyti jums, kaip atlikti savęs ir jūsų vaikų odos tyrimus.

Po daugelio metų darbo su pacientais, susidūrusiais su šiuo gerybiniu odos dariniu, galiu drąsiai teigti, kad Špico nevuso diagnozė neturėtų kelti didelio nerimo. Svarbiausia – laiku kreiptis į gydytoją dermatologą, kuris atliks dermoskopiją ir, esant reikalui, paims mėginį biopsijai. Nustačius tikslią diagnozę, paskiriamas individualus gydymo planas, kuris gali apimti stebėjimą arba chirurginį darinio pašalinimą.