SNRI (serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai): Naudojimas

SNRI, arba serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, yra vaistai, kurie naudojami gydant įvairias psichikos sutrikimus, tokius kaip depresija, nerimo sutrikimai arba skausmas. Šie vaistai veikia smegenyse padidindami serotonino ir norepinefrino lygį, pagerindami nuotaiką ir sumažindami skausmą bei nerimą. Nors SNRI yra veiksmingi, jie turi savo šalutinių poveikių, todėl juos reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju. Sužinokite daugiau apie SNRI naudojimą ir jo poveikį organizmui.

Apžvalga

Kas yra SNRI?

SNRI (serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai) yra antidepresantų klasė, kuri daugiausia padeda gydyti depresijos simptomus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos skiria ir kitoms sąlygoms.

Kokie yra SNRI tipai?

SNRI (ir jų prekių pavadinimai), kuriuos šiuo metu skiria sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai Jungtinėse Valstijose, yra šie:

• Desvenlafaksinas (Khedezla®, Pristiq®).
• Duloksetinas (Cymbalta®, Drizalma®, Irenka®).
• Levomilnacipranas (Fetzima®).
• Milnacipranas (Savella®).
• Venlafaksinas (Effexor®).

Kokias sąlygas SNRI padeda gydyti?

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino skirtingus SNRI įvairioms ligoms, tokioms kaip psichinės sveikatos būklės ir su skausmu susiję sutrikimai.

Šie SNRI yra FDA patvirtinti didžiojo depresinio sutrikimo simptomams gydyti:

• Desvenlafaksinas.
• Duloksetinas.
• Levomilnacipranas.
• Venlafaksinas.

Milnacipranas yra tik FDA patvirtintas fibromialgijos simptomams gydyti.

Duloksetinas taip pat yra FDA patvirtintas, kad padėtų gydyti:

• Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD).
• Skausmas dėl su diabetu susijusios neuropatijos.
• Fibromialgija.
• Lėtinis raumenų ir kaulų skausmas.

Venlafaksinas taip pat yra FDA patvirtintas, kad padėtų gydyti:

• Generalizuotas nerimo sutrikimas.
• Socialinio nerimo sutrikimas.
• Panikos sutrikimas.

Naudojimas ne pagal etiketę

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais skiria SNRI kitoms ligoms. Tai laikoma netinkamu vaisto vartojimu arba FDA nepatvirtintu. Naudojimo ne pagal etiketę pavyzdžiai:

• Nerimo sutrikimai.
• Karščio bangos ir naktinis prakaitavimas, susijęs su menopauze.
• Periferinė neuropatija dėl chemoterapijos.
• Šlapimo nelaikymas.
• Dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD).
• Migrenos prevencija.

Kaip dažni yra SNRI?

SNRI ir apskritai antidepresantai yra įprastas receptas Jungtinėse Valstijose. Duloksetinas (Cymbalta®) yra vienas iš dažniausiai JAV kasmet išrašomų vaistų.

Procedūros detalės

Kaip veikia SNRI?

SNRI veikia didindami serotonino ir norepinefrino kiekį jūsų smegenyse. Serotoninas ir norepinefrinas yra neurotransmiteriai (cheminiai pasiuntiniai).

Abu neurotransmiteriai atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant jūsų nuotaiką, miego ir pabudimo ciklą bei atmintį. Serotoninas taip pat veikia jūsų apetitą, socialinį elgesį ir seksualinį potraukį. Norepinefrinas taip pat padidina budrumą, susijaudinimą ir dėmesį.

Kai šie neurotransmiteriai perduoda pranešimus, jūsų smegenų nervinės ląstelės paprastai jas reabsorbuoja (žinoma kaip reabsorbcija). Kaip rodo jo pavadinimas – serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, SNRI veikia blokuodami (slopindami) šių cheminių medžiagų reabsorbciją. Tai reiškia, kad jūsų smegenyse veikia daugiau serotonino ir norepinefrino.

Kiekvienas SNRI tipas skirtingai veikia serotonino ir norepinefrino pusiausvyrą.

Kuo skiriasi SNRI ir SSRI?

SNRI ir SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) yra antidepresantų klasės, tačiau jie veikia skirtingai.

SSRI veikia blokuodami tik serotonino reabsorbciją, o tai padidina serotonino kiekį jūsų smegenyse. SNRI padidina serotonino ir norepinefrino kiekį. Kadangi abu vaistai veikia skirtingai, jie turi skirtingą šalutinį poveikį.

Iš pradžių mokslininkai sukūrė SNRI, kad jie būtų veiksmingesni gydant depresijos simptomus nei SSRI. Tačiau tyrimai įtikinamai nepatvirtino, kad jie iš tikrųjų yra veiksmingesni.

Rizika / nauda

Koks yra SNRI šalutinis poveikis?

Kiekvienas SNRI tipas ir prekės ženklas turi savo šalutinį poveikį. Būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba vaistininku apie galimą šalutinį poveikį, į kurį reikia atkreipti dėmesį.

Apskritai, dažnas SNRI šalutinis poveikis yra:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Burnos džiūvimas (kserostomija).
• Vidurių užkietėjimas.
• Nuovargis ir mieguistumas.
• Galvos svaigimas.
• Pernelyg didelis prakaitavimas (diaforezė).
• Seksualinė disfunkcija.

SNRI šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir laikui bėgant gerėja. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei patiriate nemalonų šalutinį poveikį. Jie gali rekomenduoti koreguoti dozę arba išbandyti kitą vaistą.

Kokia yra SNRI rizika ar komplikacijos?

Galimos su SNRI susijusios komplikacijos:

• Savižudiškų minčių ar elgesio rizika.
• Serotonino sindromas.
• Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas.

Savižudybės mintys ar elgesys

Vaikams, paaugliams ir jaunesniems nei 25 metų suaugusiems, vartojant SNRI, gali padaugėti minčių apie savižudybę ar elgesio su savižudybe, ypač pradėjus juos vartoti pirmą kartą arba vartojant kitą dozę.

Jei jums ar jūsų vaikui kyla minčių apie savižudybę ar savižudybę, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris išrašė vaistus. Taip pat galite surinkti 988 savo telefone, kad pasiektumėte „Suicide and Crisis Lifeline“.

Serotonino sindromas

Serotonino sindromas yra potencialiai gyvybei pavojinga vaistų reakcija, atsirandanti dėl per didelio serotonino kiekio jūsų organizme.

Serotonino sindromas yra retas, tačiau jis gali atsirasti, kai vartojate naują SNRI, padidinate dozę arba kelis vaistus, kurie veikia serotonino sistemą. Sindromas dažniausiai atsiranda, kai kartu su kitais vaistais, kurie didina serotonino kiekį, pvz., MAOI ar linezolidu, vartojate SNRI.

Prieš pradėdami vartoti naują vaistą, visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus ir papildus vartojate. Ir visada vartokite vaistus taip, kaip nurodyta. Šie veiksmai gali padėti išvengti serotonino sindromo.

Serotonino sindromo simptomai yra šie:

• Nervingumas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Išsiplėtę vyzdžiai.
• Raumenų problemos, tokios kaip trūkčiojimas, nevalingi susitraukimai, spazmai ir standumas.
• Prakaitavimas ir drebulys.
• Akių judesiai į šonus.

Sunkūs simptomai yra šie:

• Sumišimas arba kliedesys (pasikeitusi psichinė būklė).
• Greitas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija).
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Karščiavimas.
• Priepuoliai.
• Sąmonės netekimas.

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei jaučiate šiuos simptomus. Serotonino sindromas gali būti mirtinas, jei jis nebus laiku gydomas.

Kas yra SNRI pasitraukimas?

SNRI „nutraukimas“ iš tikrųjų vadinamas „antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromu“. Tai gali atsitikti, jei staiga nustosite vartoti SNRI, jei vartojote jį mažiausiai šešias savaites.

Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromo simptomai yra šie:

• Į gripą panašūs simptomai, tokie kaip nuovargis, galvos skausmas, skausmai ir prakaitavimas.
• Nemiga.
• Pykinimas.
• Galvos svaigimas ir galvos svaigimas.
• Jutimo sutrikimai, tokie kaip deginimas, dilgčiojimas, „zvimbimas“ ar silpni, į elektros šoką panašūs pojūčiai.
• Nerimas, dirglumas ir susijaudinimas.

Šie simptomai dažniausiai būna lengvi, tačiau gali būti ir nemalonūs. Niekada nenustokite vartoti SNRI, prieš tai nepasikalbėję su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Saugiausias būdas nustoti vartoti antidepresantą yra tai daryti lėtai, vadovaujant paslaugų teikėjui.

Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas techniškai nėra nutraukimas, nes antidepresantai nėra priklausomybę sukeliantys vaistai. Jūs negalite tapti fiziologiškai priklausomi nuo antidepresantų, kaip galite nuo kitų medžiagų, tokių kaip opioidai, alkoholis ar nikotinas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka, kad SNRI veiktų?

Paprastai prireikia šešių ar aštuonių savaičių, kad pajustumėte visą SNRI poveikį ir pastebėtumėte simptomų pagerėjimą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei po šio laiko nesijaučiate geriau.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kai vartojate SNRI, turėtumėte reguliariai susitikti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įvertintumėte, kaip jis veikia.

Kitu atveju pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju:

• Jeigu pasireiškė varginantis šalutinis poveikis.
• Jei jūsų simptomai negerėja arba jie pablogėjo.
• Jei galvojate nutraukti vaisto vartojimą.

Kada turėčiau kreiptis skubios pagalbos?

Jei turite serotonino sindromo simptomų arba turite minčių apie savižudybę, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

SNRI (serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai) yra įprasti receptiniai vaistai, kurie gali padėti gydyti depresiją ir kitas sąlygas. Gali užtrukti, kol rasite jums tinkamiausią SNRI arba antidepresantą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie visus rūpimus klausimus ar klausimus. Jie gali padėti.

SNRI yra veiksmingi vaistai, kurie padeda gydyti įvairias psichikos sveikatos sutrikimus, tokias kaip depresija, panikos ir nerimo sutrikimai. Jie veikia reguliuodami serotonino ir norepinefrino kiekį smegenyse, pagerindami nuotaiką ir sumažindami nerimą bei stresą. Nepaisant jų naudos, svarbu vartoti šiuos vaistus tik pagal gydytojo nurodymus, stebint jo rekomenduojamą dozę. Turint omenyje šalutinį poveikį ir galimas sąveikas su kitais vaistais, svarbu būti atidžiam gydantis SNRI. Tačiau tinkamai vartojant, šie vaistai gali pagerinti psichikos sveikatą ir pagerinti gyvenimo kokybę.