Smitho lūžis (distalinio spindulio lūžis): apibrėžimas ir gydymas

Smitho lūžis, arba distalinio spindulio lūžis, yra dažnas trauminis sužalojimas, kuriam būdingas distalinio spindulio deformavimas. Šis lūžis gali sukelti stiprų skausmą, patinimą ir ribotą judesį rankoje. Svarbu laiku nustatyti lūžį ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų ir greitesnio visiško atsigavimo. Gydymo metu dažniausiai naudojamas gipsas ar netgi chirurginis gydymas, priklausomai nuo lūžio sunkumo. Žinios apie šį sužalojimą yra svarbios siekiant užtikrinti greitą ir visišką paciento atsigavimą.

Apžvalga

Smito riešo lūžio rentgeno nuotrauka.

Kas yra Smitho lūžis?

Smitho lūžis yra specifinis riešo lūžio tipas. Tai sukelia kritimas ar kitos traumos, kai riešas sulenktas arba sulenktas.

Yra daug įvairių kaulų lūžių, todėl skirtingi pavadinimai gali skambėti painiai. Pavyzdžiui, galite matyti Smitho lūžius, vadinamus distalinio spindulio lūžių tipu. Spindulys yra vienas iš jūsų dilbio kaulų, o jo distalinis galas yra link riešo.

Kiekviena konkreti informacija, kurią galite perskaityti ar išgirsti, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nurodo, kurie kaulai lūžę, kur jie lūžę, kaip lūžo ir kaip šiuo metu atrodo jūsų riešo viduje. Pagalvokite apie visus šiuos lūžių pavadinimus, pvz., padidinimo parametrus mikroskope, kuris padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui priartinti jūsų konkretų sužalojimą. Nesvarbu, kokie pavadinimai ir terminai taikomi jūsų sužalojimui, svarbiausias pirmasis žingsnis yra kuo greičiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūrėti riešą.

Kuo skiriasi Smitho lūžis nuo kitų riešo lūžių?

Riešo lūžio tipas priklauso nuo to, kaip lūžo kaulai ir kaip atrodo pats lūžis. Smitho lūžiai dažniausiai atsiranda nukritus surišus riešą arba sulenkus į vidų arba nuo tiesioginio smūgio į nugarą.

Smitho lūžis ir Colles lūžis

Jei jums diagnozuotas Colles lūžis, lūžusi riešo kaulo dalis (spindulys) nukreipta atgal. Smitho lūžiai yra priešingi: lūžęs jūsų kaulo galas nukreiptas į priekį.

Smitho ir Bartono lūžis

Bartono lūžiai yra panašūs į Smitho lūžius – jie abu dažniausiai atsiranda nukritus ant riešo, kai jis yra uždarytas arba sulenktas. Tačiau su Bartono lūžiais lūžę kaulai pakrypsta į viršų arba nuo delno.

Kas patiria Smitho lūžius?

Smitho lūžiai gali nutikti bet kam, nes dažniausiai juos sukelia nelaimingas atsitikimas ar trauma.

Vienas iš svarbiausių rizikos veiksnių yra osteoporozė. Jei sergate osteoporoze, jūsų kaulai yra jautresni lūžiams. Tai gali išsivystyti bet kas, tačiau moterys keturis kartus dažniau nei vyrai. Vyresniems nei 50 metų žmonėms taip pat yra didesnė osteoporozės rizika.

Kaip dažni Smitho lūžiai?

Riešo lūžiai paprastai sudaro 20% visų lūžusių kaulų, gydomų greitosios pagalbos skyriuose, ir antras pagal dažnumą vyresnių nei 50 metų suaugusiųjų kaulų lūžiai.

Lyginant su kitais riešo lūžių tipais, Smitho lūžiai yra reti. Jie sudaro tik apie 5% visų sulaužytų riešų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Smitho lūžio simptomai?

Smitho lūžio simptomai yra šie:

• Riešo skausmas.
• Patinimas.
• Švelnumas.
• Nesugebėjimas pajudinti riešo be skausmo.
• Mėlynės arba spalvos pasikeitimas aplink riešą.
• Neįprasta riešo deformacija arba guzas, kurio paprastai nėra.

Kas sukelia Smitho lūžį?

Kritimai yra pati dažniausia priežastis. Dauguma žmonių, kuriems diagnozuotas Smitho lūžis, nusileido ant nugaros riešo, sulenkę ranką arba sulenkę kūno link.

Automobilių avarijos, sporto traumos ir kitos rimtos traumos taip pat sukelia Smitho lūžius.

Sulaužyto riešo priežastis gali būti vadinama „sužalojimo mechanizmu“. Tai tik medicininis „priežasties“ terminas ir padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui žinoti, kaip jūs buvote sužeistas.

Diagnozė ir testai

Kaip tai diagnozuojama?

Smitho lūžis diagnozuojamas rentgenu. Tai pasakys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kurie jūsų kaulai lūžę ir kokio tipo lūžis turite. Visiems lūžusiems riešams reikalinga rentgeno nuotrauka.

Rentgeno nuotrauka ne tik patvirtins lūžusį riešą, bet ir suteiks jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui svarbios informacijos, pvz., ar lūžis yra švarus arba kiek yra gabalų, kiek tarpo yra tarp kaulų ir ar nepažeisti kiti kaulai.

Kai kuriais atvejais gali prireikti kitų vaizdo testų, pvz., kompiuterinės tomografijos ar MRT, kad patvirtintumėte arba atmestumėte kitų riešo dalių, pvz., raumenų, sausgyslių ir raiščių, pažeidimus.

Kokių testų jums reikės, priklausys nuo sužalojimo priežasties ir sunkumo. Labiau tikėtina, kad jums reikės papildomo vaizdo, jei riešas buvo lūžęs dėl pavojingesnės traumos, pvz., automobilio avarijos ar nukritus nuo kopėčių.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas Smitho lūžis?

Kaip gydomas Smitho lūžis, priklauso nuo pirminio lūžio sunkumo. Jūsų lūžę kaulai turi vėl sugyti, ir yra keletas būdų, kaip įsitikinti, kad jie tinkamai sutaisyti.

Imobilizacija

Jei jūsų lūžis yra lengvas ir jūsų kaulai nejudėjo toli iš vietos, jums gali prireikti tik įtvaro arba gipso. Įtvarai paprastai trunka nuo trijų iki penkių savaičių. Jei jums reikia gipso, tai greičiausiai truks ilgiau, paprastai nuo šešių iki aštuonių savaičių. Jums taip pat greičiausiai reikės tolesnių rentgeno spindulių, kad įsitikintumėte, jog jūsų kaulai gyja tinkamai.

Uždarytas sumažinimas

Dėl sunkesnių pertraukų reikia atlikti uždarą redukciją, kad būtų galima nustatyti (perreguliuoti) kaulus. Šios nechirurginės procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas fiziškai stums ir trauks jūsų ranką ir riešą, kad sureguliuotų lūžusius kaulus. Kad procedūros metu nejaustumėte skausmo, gausite vieną iš šių:

• Vietinis anestetikas, skirtas nutirpti riešą ir ranką.
• Raminamieji vaistai visam kūnui atpalaiduoti.
• Bendroji anestezija, kad miegotumėte per procedūrą.

Po uždaro sumažinimo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas uždės riešą gipsu arba įtvaru, o jums reikės vėl susitikti su specialistu, kad aptartumėte gydymo galimybes.

Smitho lūžių operacija

Dėl intensyviausių lūžių reikia operacijos. Chirurgas sutaisys jūsų lūžusius kaulus ir į riešą įkiš metalinę plokštę bei varžtus, kad laikytųsi kartu.

Atkūrimo laikas po operacijos yra ilgesnis nei kitų metodų. Po operacijos jums reikės įtvaro, kuris padės apsaugoti kaulus ir padėti jiems išgyti. Jums taip pat reikės fizinės terapijos, kuri padės atgauti jėgas ir mobilumą.

Kokie vaistai/gydymas vartojami?

Prieš vartodami bet kokius vaistus, kad sumažintumėte skausmą po gydymo, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai (pvz., ibuprofenas arba acetaminofenas) gali sumažinti skausmą ir patinimą.

Prevencija

Kaip išvengti Smitho lūžio?

Riešą lūžta beveik visada atsitiktinai. Kadangi griuvimai yra dažniausia riešo lūžių priežastis, įsitikinkite, kad jūsų namuose ir darbo vietoje nėra netvarkos, kuri galėtų suklupti jus ar kitus. Įsitikinkite, kad vyresni nei 50 metų suaugusieji taip pat praktikuoja gerą kritimo prevenciją.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie osteoporozę ir apie tai, kaip galite užkirsti kelią kaulų retėjimui laikantis tinkamos mitybos, mankštos ir reguliarių kaulų tankio patikrinimų.

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko užtrunka, kad išgytų Smitho lūžis?

Gijimo laikas priklauso nuo jūsų lūžio sunkumo ir reikalingo gydymo. Atsigauti gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki daugiau nei metų.

• Įtvarai ir liejimas: Maždaug šešios savaitės.
• Uždarytas sumažinimas: Galėsite grįžti namo tą pačią dieną, kai atliksite procedūrą, ir jums reikės įtvaro / gipso mažiausiai šešias ar aštuonias savaites, jei jums nereikės operacijos.
• Chirurgija: Atsigauti po operacijos užtruks nuo vieno iki trijų mėnesių. Jums taip pat reikės keturių iki šešių savaičių reabilitacijos.

Daugelis žmonių patirs riešo standumą ir skausmą, kuris gali trukti mėnesius ar net metus po to, kai lūžis išgis.

Kada galiu grįžti į darbą/mokyklą?

Nepriklausomai nuo to, kokio gydymo jums reikia, Smitho lūžis paveiks jūsų gyvenimą, kol gysite:

• Gali būti sunku skaityti, rašyti ar naudotis kompiuteriu, ypač jei susilaužėte riešą dominuojančioje pusėje.
• Jei jums buvo atlikta operacija, prieš atgaunant jėgas jums reikės fizinės terapijos.
• Net jei jums nereikia operacijos, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pateiks mankštą, kuri padės išlaikyti jūsų rankos ir riešo judesių diapazoną ir lankstumą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat padės suprasti, kiek laiko turėsite praleisti darbą, mokyklą ar kitą veiklą, kol pasveiksite.

Dauguma žmonių gali grįžti prie lengvo pratimo (vaikščiojimo, bėgiojimo, apatinės kūno dalies treniruočių) praėjus mėnesiui ar dviem po gipso pašalinimo arba po operacijos. Tačiau gali prireikti net šešių mėnesių, kol galėsite atnaujinti intensyvią veiklą, pvz., sunkias treniruotes ar kontaktinį sportą.

Kokios yra Smitho lūžių komplikacijos?

Smitho lūžių komplikacijos gali būti:

• Ūminis skyriaus sindromas (ACS): Padidėjęs slėgis jūsų raumenyse gali sustabdyti kraujo patekimą į audinius, o tai gali sukelti nuolatinį raumenų ir nervų pažeidimą.
• Malunionas: Taip atsitinka, kai lūžę kaulai gyja netinkamai.
• Riešo kanalo sindromas: Sulaužytas riešas, kuris netinkamai gyja, gali sukelti riešo kanalo sindromą, kuris sukelia pažeistos rankos skausmą, tirpimą ir silpnumą.
• Kaulų infekcija (osteomielitas): jei turite atvirą riešo lūžį (kaulas lūžta per odą), padidėja bakterinės infekcijos rizika.
• Kiti vidiniai pažeidimai: Lūžiai gali pažeisti vietą aplink traumą, įskaitant raumenis, nervus, kraujagysles, sausgysles ir raiščius.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kreiptis į greitosios pagalbos skyrių?

Jei manote, kad jums lūžo riešas, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patyrėte traumą ir turite bet kurį iš šių simptomų:

• Intensyvus skausmas.
• Patinimas.
• Švelnumas.
• Jūs negalite pajudinti riešo.

Būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba greitosios medicinos pagalbos darbuotojams viską, kas nutiko.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kokį lūžį turiu?
• Ar man reikės nešioti įtvarą ar gipsą?
• Ar man reikia operacijos?
• Ar man reikės fizinės terapijos?
• Per kiek laiko galiu panaudoti sulaužytą riešą?
• Kada galiu sportuoti ar treniruotis?
• Kada mano riešas bus visiškai išgydytas?

Sulaužyti kaulą visada baisu, ypač jei tai įvyksta trauminio įvykio metu. Laimei, riešo lūžiai yra išgydomi, ir dauguma žmonių gali atnaujinti visą veiklą, kuri jiems patiko prieš traumą. Jei manote, kad turite Smitho lūžį ar kitokį riešo lūžį, kuo greičiau jį ištirkite. Jei turite specifinių rizikos veiksnių, pvz., osteoporozės, būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip galite išlaikyti stiprius kaulus, kad išvengtumėte lūžių.

Išvada: Smitho lūžis yra distalinio spindulio lūžis, kuris dažniausiai atsitinka vaikams. Gydymas gali būti chirurginis arba konservatyvus, priklausomai nuo lūžio sunkumo. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir laikytis nustatytų gydymo rekomendacijų, kad būtų išvengta komplikacijų ir greitai pasveiktų. Smitho lūžis gali sukelti laikiną ar ilgalaikį negalėjimą, todėl svarbu tinkamai gydyti ir atlikti reabilitaciją. Įvertinus visus šiuos faktus, svarbu tinkamai rūpintis sveikata ir stengtis išvengti traumų.