Smegenų sukrėtimo testas: įvertinimo tipai ir kaip interpretuoti rezultatus

Smegenų sukrėtimo testas yra svarbus įvertinimo būdas nustatant galimą smegenų sukrėtimą sporto metu. Įvertinant rezultatus, svarbu žinoti skirtingus testavimo tipus ir kaip teisingai juos interpretuoti. Šiuo straipsnyje aptarsime skirtingas smegenų sukrėtimo testo formas ir kaip galima aiškiai suprasti jų rezultatus. Su tinkamai interpretuotais testo rezultatais galima greičiau ir veiksmingiau nustatyti sukrėtimo laipsnį ir pradėti būtiną gydymą.

Apžvalga

Smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai.

Kas yra smegenų sukrėtimo tyrimas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, sporto treneriai ir treneriai naudoja smegenų sukrėtimo testus, kad įvertintų smegenų funkciją prieš ir po galvos traumos.

Kas yra smegenų sukrėtimas?

Smegenų sukrėtimas yra lengvas trauminis smegenų sužalojimas, atsirandantis dėl smūgio, stipraus smūgio ar smūgio į galvą. Sužalojimas sutrikdo normalią smegenų veiklą. Smegenų sukrėtimą taip pat galite gauti po to, kai stiprus kūno smūgis priverčia trūkčioti galvą į priekį, atgal arba į šoną.

Kaip sužinoti, ar turiu smegenų sukrėtimą?

Vienas plačiai paplitęs mitas yra tai, kad smegenų sukrėtimas įvyksta tik tada, kai prarandate sąmonę. Tiesą sakant, dauguma žmonių, patyrusių smegenų sukrėtimą, niekada nepraranda sąmonės. Taip pat gali būti, kad jūs, jūsų vaikas ar kitas artimas žmogus patyrė smegenų sukrėtimą ir net to nežinote. Štai kodėl svarbu pasitikrinti, net jei manote, kad smūgis į galvą nėra rimtas.

Kokie yra smegenų sukrėtimo simptomai?

Dažniausi smegenų sukrėtimo simptomai yra šie:

• Galvos skausmas. Tai yra labiausiai paplitęs simptomas.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Sumišimas.
• Laikinas sąmonės netekimas.
• Pusiausvyros problemos / galvos svaigimas / galvos svaigimas.
• Dvigubas matymas arba neryškus matymas.
• Spengimas ausyse.
• Jautrumas šviesai ir triukšmui.
• Nuovargio ar mieguistumo jausmas.
• Miego įpročių pokyčiai, pavyzdžiui, miegas daug daugiau ar mažiau nei įprastai arba negaliu užmigti.
• Sunku suprasti ir (arba) susikaupti.
• Depresija ar liūdesys.
• Būdamas irzlus, nervingas ir nerimastingas.
• Jausmas „tiesiog neteisingas“ arba „rūkas“.
• Sunku atkreipti dėmesį, užmaršumas ir (arba) atminties praradimas.

Kada reikėtų pasitikrinti dėl smegenų sukrėtimo?

Kiekvienas, patyręs smūgį į galvą ar panašų į plakinį, turi būti patikrintas, ar nėra smegenų sukrėtimo. Smegenų sukrėtimo testas patikrina jūsų pažinimą – jūsų smegenų gebėjimą mąstyti ir apdoroti informaciją – po galvos traumos.

Smegenų sukrėtimo tyrimas yra naudinga priemonė, padedanti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui diagnozuoti smegenų sukrėtimą. Ankstyva diagnozė leidžia anksčiau planuoti ir valdyti smegenų sukrėtimą. Pakartotinis smegenų sukrėtimo tyrimas taip pat naudingas norint įvertinti, kaip gerai jūsų smegenys atsigauna po galvos traumos.

Kokios smegenų funkcijos tikrinamos atliekant smegenų sukrėtimo testą?

Yra daug smegenų sukrėtimo testų. Jos svyruoja nuo labai paprastų (paprastai atlieka ne sveikatos priežiūros specialistų) iki labai išsamių (atlieka sveikatos priežiūros specialistų). Šie testai naudoja žodinių, rašytinių ar kompiuterinių metodų derinį įvairioms smegenų funkcijoms patikrinti.

Smegenų funkcijos, kurios įvertinamos atliekant smegenų sukrėtimo testus, apima:

• Budrumas.
• Atmintis.
• Dėmesys ir susikaupimas.
• Mąstymo ir problemų sprendimo greitis.
• Gebėjimas prisiminti informaciją.
• Vizija.
• Pusiausvyra ir koordinacija.
• Refleksai.
• Klausa.

Testo detalės

Kokie yra smegenų sukrėtimo testų pavyzdžiai?

Yra daug „pavadintų” smegenų sukrėtimo testų. Dauguma smegenų sukrėtimo testų yra klausimynų arba simptomų kontrolinių sąrašų serija. Visi turi savo balų sistemą.

Kai kuriuos smegenų sukrėtimo tyrimus atlieka atletikos treneriai, treneriai ar sporto medicinos gydytojai. Kiti testai yra savarankiški testai, kuriuos galite užpildyti patys. Vis dėlto kitos yra viena iš priemonių, kurias naudoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, pavyzdžiui, neurologai.

Kai kurie pavadinti smegenų sukrėtimo testai apima:

Smegenų sukrėtimo įvertinimo įrankiai

Įspėjimas: Smegenų sukrėtimo vertinimo priemonės nepakeičia medicininio įvertinimo. Nė vienas jaunuolis (jaunesnis nei 18 metų), gavęs smūgį į galvą arba įtariamas smegenų sukrėtimas, niekada neturėtų grįžti į sportą tą pačią dieną. Jie turi būti nedelsiant pašalinti, kol medicinos paslaugų teikėjas manys, kad jiems saugu tęsti sportą. Visose 50 valstijų prieštarauja valstijos įstatymams, jei sportininkas grįžta į treniruotę / rungtynes, prieš tai negavęs medicinos specialisto leidimo.

SAC testas

Žmonės, norėdami įvertinti tiesioginę sportininkų psichinę būklę, naudoja standartizuotą smegenų sukrėtimo (SAC) testą nuošalyje ir greitosios pagalbos skyriuje. Šiuo testu tikrinama sportininko orientacija, tiesioginė atmintis, koncentracija ir uždelsta atmintis. SAC užbaigimas trunka apie penkias minutes. Testo klausimai apima:

• Nurodoma data, mėnuo, metai, savaitės diena ir dabartinis laikas.
• Įsiminkite žodžių sąrašą, tada prisiminkite juos.
• Skaičių sekos kartojimas atgal.
• Metų mėnesių sakymas atvirkštine tvarka.

SCAT 5

SCAT reiškia Sports Concussion Assessment Tool 5. Tai smegenų sukrėtimo vertinimo įrankis, naudojamas 13 metų ir vyresniems žmonėms. Jame yra SAC testas ir daug daugiau – kaklo įvertinimas ir pusiausvyros įvertinimas, taip/ne simptomų kontrolinis sąrašas ir kita informacija apie sužalojimus ir su smegenų sukrėtimu susijusias sąlygas. SCAT5 užbaigimas trunka apie 15–20 minučių. Taip pat yra versija, skirta vaikams nuo 6 iki 12 metų.

MACE

MACE reiškia karinį ūmų smegenų sukrėtimo įvertinimą. Šis testas renka informaciją apie įvykį, smegenų sukrėtimo požymius ir simptomus ir apima SAC testo informacijos versiją.

King-Devick testas

• Šis sportininko smegenų sukrėtimo testas prasideda trenerio ar trenerio prašymu kiekvieno sportininko perskaityti skaičius trijose rodyklėse. Kiekvienoje kortelėje yra atsitiktinių skaičių serija, išdėstyta nevienodu atstumu vienas nuo kito aštuoniose eilutėse. Šis testas atliekamas prieš sportinį sezoną ir nustatomas pagal laiką. Jei sportininkas smūgiuoja į galvą, sportininkas nueina į šoną ir iš naujo laiko testą. Jei sportininkas testą atlieka penkiomis sekundėmis lėčiau nei pirmą kartą, jis gali turėti smegenų sukrėtimą. Šis testas taip pat vadinamas 1 minutės smegenų sukrėtimo testu arba 2 minučių smegenų sukrėtimo testu.

Pusiausvyros testai

BESS

BESS reiškia Balance Error Scoring System. Šis testas matuoja jūsų pusiausvyrą. Jį sudaro šešios pozicijos:

• Trys ant kieto paviršiaus.
• Tie patys trys ant nestabilaus paviršiaus kaip vidutinio tankio putos.

Šio testo metu jūsų akys užmerktos, o rankos laikomos ant klubų. Stovėkite taip, kad pėdos būtų pečių plotyje, viena koja prieš kitą ir viena koja stovi ant nedominuojančios kojos. Visos pozos turi būti laikomos 20 sekundžių.

Simptomų skalės

ACE

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja ūminio smegenų sukrėtimo įvertinimo (AKF) įrankį. Jame yra klausimai apie smegenų sukrėtimo charakteristikas, 22 smegenų sukrėtimo simptomų kontrolinis sąrašas ir rizikos veiksniai, galintys pailginti atsigavimą. Formoje renkama konkreti informacija, įskaitant:

• Smegenų sukrėtimo priežastis.
• Ankstyvieji smegenų sukrėtimo požymiai.
• Atminties problemos.
• Sąmonės netekimas
• Smegenų sukrėtimo istorija.
• Galvos skausmo istorija.
• Raidos istorija (įskaitant mokymosi sutrikimus, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą).
• Psichikos istorija (nerimas, depresija, miego sutrikimas).
• Neatidėliotinos būklės simptomai (traukuliai, stiprėjantis galvos skausmas, neaiški kalba, silpnumas / tirpimas).
• Diagnozė ir tolesnių veiksmų planas.

PCSS testas

Posmegeninio sukrėtimo simptomų skalė (PCSS) yra savarankiškai atliktas testas, kurio metu jūs įvertinate 21 simptomą pagal sunkumą (nuo nė vieno iki sunkaus) pradžioje ir įvairiais laiko momentais. Simptomai apima fizinį, mąstymo, miego ir emocinį funkcionavimą.

Kompiuteriniai neurokognityviniai testai

POVEIKIS

Greitasis įvertinimas po smegenų sukrėtimo ir pažinimo testas yra kompiuterinis testas, skirtas 12 metų ir vyresniems sportininkams. Testą sudaro trys skyriai.

1. Sportininkas užpildo savo istoriją (sporto, narkotikų ir alkoholio vartojimo, mokymosi sutrikimų ir ADHD, kitų neurologinių sutrikimų ir ankstesnių nuolaidų)
2. Jie užpildo 22 simptomų kontrolinį sąrašą.
3. Jie baigia modulius, kurie tikrina vizualinę ir žodinę atmintį, reakcijos laiką, skaičių sekos nustatymo gebėjimus, gebėjimą mokytis ir jų smegenų vizualinio apdorojimo greitį.

Ši testavimo platforma dabar turi pediatrinę versiją ir greitą diagnostikos testą greitosios pagalbos skyriuje arba skubios pagalbos aplinkoje.

C3 Logix (patentuotas testas)

• Dokumentuokite traumą.
• Atlikite pirminį įvertinimą lauke.
• Išmatuokite asmens sutrikimus.
• Padėkite valdyti simptomus.
• Padėkite nustatyti, kada jie atsigavo ir gali grįžti į dalyvavimą.

Programėlė C3 lygina įvertinimus po traumos su sportininko pradine padėtimi ir normatyviniais pusiausvyros, informacijos apdorojimo, reakcijos laiko, sekos, koordinacijos ir regėjimo duomenimis.

Nors šie tyrimai yra naudingi norint nustatyti galimą smegenų sukrėtimą, vis tiek turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (jei tyrimo neatliko medicinos specialistas). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba neurologijos komanda taip pat atliks išsamų egzaminą, įskaitant pusiausvyros ir regėjimo patikrinimus. Jie taip pat gali užsisakyti vaizdo testus, įskaitant MRT arba KT, kad patikrintų, ar smegenyse nėra mėlynių ar kraujavimo. Taip pat yra kraujo tyrimas, vadinamas smegenų traumos indikatoriumi. Šis kraujo tyrimas matuoja specifinius baltymus kraujyje, išsiskiriančius po lengvo trauminio smegenų pažeidimo. Šių baltymų buvimas gali rodyti smegenų kraujavimą.

Kas yra pradiniai smegenų sukrėtimo testai ir šalutiniai smegenų sukrėtimo testai?

Tokio tipo smegenų sukrėtimo testai dažniausiai atliekami studentams sportininkams. Studentai sportininkai, žaidžiantys kontaktinį sportą, paprastai prieš sezono pradžią atlieka pradinį smegenų sukrėtimo testą. Šis klausimynas matuoja normalią smegenų veiklą tokiose srityse kaip atmintis, mąstymo greitis ir dėmesys. Kompiuterizuotas testavimas dažnai panašus į vaizdo žaidimo žaidimą. Jei sportininkas bet kuriuo sezono metu patiria galvos traumą, jis pašalinamas iš žaidimo ir pakartotinai tikrinamas. Dabartinio smegenų sukrėtimo testo rezultatai lyginami su ikisezoniniais rezultatais.

Kitas paprastas įrankis yra šalutinio smegenų sukrėtimo įvertinimas. Šis testas patikrina smegenų sukrėtimą įtariamiems sportininkams. Tipiški klausimai apima:

• Varžovo įvardijimas ir balo konstatavimas (trumpalaikė atmintis).
• Pasakykite savo vardą ir gimimo datą (ilgalaikė atmintis).
• Metų mėnesių įvardijimas atvirkštine tvarka (sudėtinga užduotis).

Atminkite, kad joks žaidėjas, gavęs smūgį į galvą arba turintis įtariamą smegenų sukrėtimą, niekada neturėtų grįžti į žaidimą. Šie testai suteikia tam tikros informacijos. Jei mokykloje nėra gydytojo ar sporto medicinos specialisto, žaidėjai turi būti nukreipti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją tolesniam stebėjimui. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų fizinį egzaminą ir kai kuriuos testus arba gali nukreipti jus pas sporto medicinos specialistą ar neurologą, kad atliktų papildomus tyrimus ir, jei reikia, vaizdo gavimo testus.

Ar yra greitas smegenų sukrėtimo testas, kurį galima atlikti namuose?

Pirma, žinokite, kad tik medicinos specialistai gali apžiūrėti jus ar jūsų mylimąjį ir paskirti reikiamus tyrimus smegenų sukrėtimui diagnozuoti. Tačiau kai kuriais atvejais galite užduoti kelis paprastus klausimus ir surinkti tam tikros informacijos, kuria pasidalinsite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Pavyzdžiui, galite būti su savo tėvais, kai jie krenta ir susitrenkia galvą, arba su vaiku, kai šis nukrenta nuo dviračio ir susitrenkia galvą. Informacijos rinkimas iš karto po kritimo bus naudingas ne tik pirmą kartą pasikonsultavus su savo paslaugų teikėju, bet ir rūpinantis savo mylimuoju, jam grįžus namo po apžiūros. Jei informacija pasikeičia, nedelsdami paskambinkite savo artimojo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti, ir pastabos, kurias reikia pasidalinti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, yra:

• Paprašykite savo mylimojo nurodyti savo vardą, kur jie yra, laiką ir datą bei tai, kas ką tik įvyko.
• Paprašykite savo mylimojo parašyti žodį „pasaulis“ atgal.
• Paklauskite savo mylimojo, ar jam neskauda galvos, svaigsta galva ar pykina.
• Paprašykite savo mylimojo sekti jūsų pirštų judesius abiem akimis. Nupieškite didelį „x“ prieš jų akis. Ar jų abiejų akys seka jūsų piršto judesį?
• Paklauskite savo mylimojo, ar jis jaučia silpnumą, tirpimą ir dilgčiojimą bet kurioje kūno vietoje.
• Atkreipkite dėmesį, ar jūsų mylimo žmogaus kalba normali ar neaiški.
• Atkreipkite dėmesį, ar jūsų mylimo žmogaus vyzdžiai yra tokio pat dydžio, ar vienas didesnis už kitą.
• Atkreipkite dėmesį, ar jūsų mylimasis jautrus garsui ar šviesai.
• Pastebėkite bet kokius mylimojo elgesio pokyčius. Ar jie tampa vis neramesni, susijaudinę ar sumišę?

Vėlgi, niekada nebandykite diagnozuoti smegenų sukrėtimo patys. Jokia galvos trauma nėra per maža. Visus galvos sužalojimus turi patikrinti medicinos specialistas. Prieš nustatydamas diagnozę, jūsų mylimo žmogaus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės atlikti savo tyrimus, galbūt įskaitant smegenų vaizdavimo tyrimus.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Ką reiškia smegenų sukrėtimo tyrimų rezultatai?

Kiekvienas smegenų sukrėtimo testas turi savo balų sistemą. Galite atlikti vieno ar kelių tipų smegenų sukrėtimo testus. Jei smegenų sukrėtimo testas (-ai) ir kiti radiniai rodo, kad patyrėte smegenų sukrėtimą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars atkūrimo planą.

Į atkūrimo planą bus įtraukta:

• Poilsis ir miegas daugiau nei įprastai, bet ne per daug. Per didelis protinis poilsis gali pailginti atsigavimo laikotarpį.
• Išmokti sukelti smegenų sukrėtimo simptomus ir, kai jie atsiranda, atsitraukti ir pailsėti.
• Gerėjant simptomams, į dieną įtraukite daugiau veiklos.
• Sukurkite grįžimo į mokyklą planą, kuriuo dalinsitės su mokytojais, mokyklos slaugytojomis, konsultantais ar psichologais (jei sukrėtęs asmuo yra mokinys).
• Darbas su sporto treneriais ir visais kitais, dalyvaujančiais organizacijos (dažniausiai mokyklos) smegenų sukrėtimo protokole. Tai yra organizacijos politikos ir procedūrų rinkinys, skirtas rūpintis asmeniu (dažniausiai sportininku studentu), patyrusiu galvos traumą.

Papildomi bendri klausimai

Kas yra smegenų sukrėtimo akių tyrimas?

Normalus vyzdžio skersmuo (juodoji akių dalis) turi būti maždaug vienodas abiejose akyse. Jūsų vyzdžiai reaguoja į tiesioginę šviesą. Vienas paprastas smegenų sukrėtimo įvertinimo testas yra artimųjų šviesų žibintuvėlis nuo išorinio kiekvienos akies krašto į vidų. Mokiniai, reaguodami į šviesą, turėtų greitai sumažėti (susitraukti). Lėtas vyzdžio atsakas į šviesą gali būti smegenų pažeidimo (padidėjusio intrakranijinio slėgio arba ICP) požymis. Mokiniai, kurie visiškai nereaguoja į šviesą, gali reikšti didelį ICP padidėjimą arba sunkų smegenų pažeidimą.

Mokinio forma taip pat gali atskleisti svarbią informaciją. Paprastai jūsų vyzdžiai turi būti apvalios formos. Ovalus vyzdys taip pat gali būti smegenų pažeidimo (padidėjusio intrakranijinio spaudimo) požymis.

Smegenų sukrėtimas yra lengvas trauminis smegenų pažeidimas. Smegenų sukrėtimo testai yra gana paprastas, greitas įrankis galimiems smegenų sukrėtimams įvertinti. Smegenų sukrėtimo testai nėra vienintelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų naudojamas smegenų sukrėtimo diagnozavimo metodas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų egzaminą, užsakys vaizdo skenavimą (jei reikia) ir kitus tyrimus. Smegenų sukrėtimo testų ir kitų tyrimų rezultatai leidžia anksti diagnozuoti ir valdyti smegenų sukrėtimą, o tai padės greičiau atsigauti ir išvengti tolesnių sužalojimų.

Išnagrinėję įvairius smegenų sukrėtimo testo įvertinimo tipus ir kaip interpretuoti rezultatus, galime daryti išvadą, jog svarbu atkreipti dėmesį ne tik į pagrindinius simptomus, bet ir į testų rezultatus bei kitus diagnostinius metodus. Tinkamai įvertinus visus faktorius, galime pateikti tikslesnę diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymo būdą. Taigi, svarbu suprasti, kad smegenų sukrėtimas yra rimta trauminė galvos sužalojimo būklė, kuri reikalauja tinkamo įvertinimo ir gydymo.