Smegenų navikas vaikams: vaikų smegenų auglys, vaikystės smegenų vėžys

Smegenų navikas vaikams yra reta, bet labai pavojinga būklė, kuri dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Tai gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip galvos skausmai, vėmimas ar raumenų silpnumas. Vaikai su smegenų augliu turėtų gauti kuo greičiau gydymą, norint pagerinti jų prognozę. Supratimas apie šią ligą ir jos simptomus gali padėti anksti diagnozuoti ir pradėti gydymą. Svarbu būti informuoti ir nuolat stebėti savo vaiko sveikatą, siekiant išvengti pavojingų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra vaikų smegenų auglys?

Vaikų smegenų auglys yra nenormalių vaiko smegenų ląstelių augimas. Smegenų ląstelė tampa nenormali, kai joje vyksta genetiniai pokyčiai. Dėl specifinio smegenų ląstelių geno pasikeitimo ląstelėje gali susidaryti navikas.

Vaikų smegenų auglių yra įvairių tipų ir jie gali atsirasti bet kuriame amžiuje – nuo ​​gimimo iki paauglystės, o kartais net ir suaugus. Smegenų navikai (neoplazmos) gali būti piktybiniai (vėžiniai) arba nepiktybiniai (arba gerybiniai, o ne vėžiniai).

Kaip dažni vaikų smegenų augliai?

Vaikų smegenų augliai yra labiausiai paplitęs vaikų vėžio tipas, kuris kasmet paveikia daugiau nei 5000 vaikų.

Kokie yra skirtingi vaikų smegenų auglių tipai?

Yra daug vaikų smegenų auglių tipų. Jie sugrupuoti pagal smegenų ląstelių, kuriose jie vystosi, rūšį. Pagrindinės kategorijos apima:

• Gliomos.
• Embrioniniai navikai.
• Kankorėžinės liaukos navikai.
• Kraniofaringiomos.
• Lytinių ląstelių navikai.
• Gyslainės rezginio navikai.
• Schwannomas.
• Meningiomos.

Gliomos

Gliomos atsiranda iš jūsų smegenų glijos ląstelių. Glialinės ląstelės palaiko, maitina ir apsaugo jūsų smegenų audinį ir nervų ląsteles ar neuronus. Maždaug pusė visų vaikų smegenų auglių yra gliomos. Gliomos gali būti žemos (lėtai augančios) arba aukštos klasės (agresyvios ir greitai augančios).

Konkretūs tipai apima:

• Astrocitoma prasideda tam tikroje glialinėje ląstelėje, vadinamoje astrocitais. Šio tipo navikas gali susidaryti jūsų smegenyse arba nugaros smegenyse. Jis gali būti lėtai augantis arba agresyvus.
• Oligodendroglioma prasideda tam tikro tipo glialinėje ląstelėje, vadinamoje oligodendrocitais. Šio tipo neoplazmas dažnai randamas išoriniame smegenų sluoksnyje.
• Neuroglijos ląstelės susideda iš glijos ląstelių ir neuronų ląstelių. Neuroglijų navikai gali atsirasti tiek jūsų smegenyse, tiek stubure ir dažnai gali sukelti traukulius.
• Ependimomos navikai prasideda ependiminėse ląstelėse, kurios iškloja skysčiu užpildytas jūsų smegenų erdves.

Embrioniniai navikai

Embrioniniai navikai prasideda vaisiaus ar embriono ląstelėse jūsų centrinėje nervų sistemoje. Tai vėžiniai navikai, kurie gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jais serga kūdikiai ir maži vaikai.

Tam tikri embrioninių navikų tipai yra šie:

• Meduloblastomalabiausiai paplitęs embrioninio naviko tipas, prasideda užpakalinėje smegenų dalyje – smegenyse.
• Meduloepitelioma yra retas, greitai augantis navikas, kuris dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams.
• Netipinis teratoidinis/rabdoidinis navikas (ATRT) yra retas navikas, kuris dažnai prasideda labai mažų vaikų smegenyse.
• Embrioninis navikas su daugiasluoksnėmis rozetėmis (ETMR) yra agresyvus vaikystės smegenų vėžys jūsų centrinėje nervų sistemoje.

Pinealiniai navikai

Jūsų kankorėžinėje liaukoje išsivysto kankorėžinės liaukos auglys. Jūsų kankorėžinė liauka yra jūsų smegenų viduryje ir išskiria hormoną, vadinamą melatoninu. Yra įvairių rūšių navikų, kurie atsiranda jūsų kankorėžinėje liaukoje. Navikai gali būti gerybiniai (ne vėžiniai) arba piktybiniai (vėžiniai).

Specifiniai navikų tipai, atsirandantys vaikų kankorėžinėje liaukoje, yra šie:

• Pineoblastomaagresyviausias embriono navikas, kuris gali greitai išplisti į jūsų smegenis ir stuburą.
• Pinealiniai parenchiminiai navikaiyra vidutinio laipsnio ir dažniausiai aptinkami kankorėžinėje srityje, jei aptinkami laiku.
• Lytinių ląstelių navikaikurie susidaro iš embrioninio audinio, likusio jūsų kankorėžinėje liaukoje.

Kraniofaringiomos

Kraniofaringiomos yra nešvariniai navikai, kurie prasideda šalia hipofizės. Jie atsiranda iš jūsų hipofizės embrioninio audinio. Kraniofaringiomos yra kietos, cistinės (skysčio maišelis) arba mišrios. Jie gali būti lėtai augantys arba greitai augantys.

Šie navikai gali spausti jūsų hipofizę, kuri gamina hormonus, reguliuojančius augimą, kraujospūdį ir reprodukciją. Jie taip pat spaudžia jūsų pagumburį – svarbią jūsų smegenų sritį, kuri kontroliuoja daugybę funkcijų, įskaitant kūno temperatūrą, kūno skysčius, emocijas ir daug daugiau. Kraniofaringiomos taip pat gali daryti spaudimą jūsų regos nervams, o tai gali turėti įtakos regėjimui.

Lytinių ląstelių navikai

Lytinių ląstelių navikai yra vėžiniai navikai, kurie prasideda iš embrioninių ląstelių, vadinamų „gemalinėmis” ląstelėmis. Vystymosi metu lytinės ląstelės migruoja už jūsų smegenų ribų, kad susidarytų kiaušidės arba sėklidės. Jūsų smegenyse likusios lytinės ląstelės gali tapti vėžinėmis ir suformuoti gemalo ląstelių navikus. Šie navikai gali plisti į stuburą ir smegenų skystį (CSF).

Gyslainės rezginio navikai

Gyslainės rezginio navikai prasideda jūsų gyslainės rezginyje, kuris iškloja jūsų smegenų skilvelius (skysčiu užpildytas ertmes). Šie navikai gali būti nevėžiniai (kaip gyslainės rezginio papiloma) arba vėžiniai (pvz., gyslainės rezginio karcinoma). Netipinės gyslainės rezginio papilomos yra vidutinio laipsnio navikai, kurie nepašalinus gali tapti piktybiniais.

Schwannomas

Švanomos yra navikai, prasidedantys Schwann ląstelėse, kurios izoliuoja jūsų smegenų nervus. Šio tipo navikas dažniausiai auga šalia nervo, kuris valdo klausą ir pusiausvyrą. Jis taip pat gali susidaryti šalia nugaros smegenų, sukeldamas silpnumą ir pojūčių sutrikimus. Nors švanomos dažniausiai yra gerybinės (ne vėžinės), jos gali būti piktybinės (vėžinės).

Meningiomos

Meningiomos yra dar vienas smegenų auglio tipas, tačiau vaikams jos pasitaiko rečiau. Meningiomos prasideda jūsų smegenų dangaluose – audinių sluoksnyje aplink smegenis. Jie gali spausti jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Dauguma meningiomų yra gerybinės, tačiau gali išaugti pakankamai didelės, kad būtų pavojingos gyvybei.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia smegenų auglį?

Neoplazma susidaro, kai sveikos ląstelės dauginasi ir auga nekontroliuojamai. Mokslininkai nesupranta, dėl ko ląstelės nekontroliuojamai auga, tačiau tai gali būti susiję su:

• Genetiniai pokyčiai ląstelėje.
• Vėžį formuojančių genų paveldėjimas.
• Ankstesnis apšvitos poveikis (gydant kito tipo vėžį).

Yra ryšys tarp kai kurių vaikų smegenų auglių ir vėžio sindromų (iš pažiūros susijusių sveikatos problemų). Ekspertai šios nuorodos dar iki galo nesupranta.

Susiję vėžio sindromai apima:

• Li-Fraumeni.
• I tipo neurofibromatozė.
• II tipo neurofibromatozė.
• Gumbų sklerozė.
• Von Hippel Lindau liga.
• Nevus bazinių ląstelių karcinomos sindromas arba Gorlino sindromas.
• Cowden sindromas.
• Šeiminė adenomatozės polipozė (FAP).
• Lyncho sindromas.

Kokie yra vaiko smegenų auglio simptomai?

Smegenų naviko požymiai ir simptomai labai skiriasi priklausomai nuo neoplazmo tipo, sunkumo, augimo greičio ir vietos. Jie gali apimti:

• Per didelis mieguistumas.
• Anksti ryte atsirandantys galvos skausmai, kurie praeina vaikui išvėmus.
• Padidinkite kūdikio galvos dydį.
• Pykinimas ir vėmimas, dažniausiai susijęs su galvos skausmais ir be viduriavimo.
• Regėjimo, klausos ar kalbos problemos.
• Balanso problemos.
• Koordinavimo trūkumas.
• Staigūs elgesio pokyčiai.
• Vaiko rankos, kojos ar vienos kūno pusės silpnumas.
• Priepuoliai.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas vaikų smegenų auglys?

Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria smegenų auglį, jūsų vaikas turės keletą egzaminų ir testų, kurie gali apimti:

• Fizinis egzaminas: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūrės jūsų vaiką, kad nustatytų bendrą sveikatos būklę. Jie paklaus apie jūsų vaiko simptomus, asmeninę ligos istoriją ir šeimos ligos istoriją.
• Neurologiniai egzaminas: Šis egzaminas apima klausimus ir testus, skirtus patikrinti, kaip veikia jūsų vaiko smegenys. Bus patikrinta psichinė būsena, pusiausvyra, koordinacija, pojūčiai, refleksai ir kt.
• Vaizdo testai: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti tyrimus, kad padarytų išsamias jūsų vaiko smegenų ir (arba) stuburo nuotraukas, pvz., MRT, kompiuterinę tomografiją arba PET nuskaitymą. Tyrimas gali apimti medžiagos injekciją į jų kraują, kuri padeda vėžio ląstelėms pasirodyti nuskaitymo metu.
• Kraujo tyrimas: Kraujo tyrimas, vadinamas serumo žymenų tyrimu, gali išmatuoti su vėžiu susijusias medžiagas jūsų vaiko organizme (vadinamas naviko žymenimis).
• Biopsija: Biopsija apima audinio mėginio paėmimą iš naviko, kad mokslininkai galėtų pažvelgti į ląsteles mikroskopu.
• Stuburo čiaupas: Stuburo bakstelėjimo (juosmeninės punkcijos) metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiša specialią adatą į jūsų vaiko apatinę nugaros dalį. Jis surenka skystį, kuris cirkuliuoja aplink jų smegenis ir nugaros smegenis, tada patikrina, ar nėra nenormalių ląstelių.

Jei atliekant tyrimus aptinkamos nenormalios ląstelės, sveikatos priežiūros komanda nustatys, ar neoplazma yra nevėžinė, ar piktybinė. Jie taip pat gali suteikti smegenų augliui įvertinimą, kad padėtų nustatyti jo rimtumą ir tikimybę, kad jis augs:

• 1 laipsnio navikai lėtai auga. Auglio ląstelės atrodo beveik normalios.
• 2 laipsnio navikai auga lėtai ir rečiau išplis į kitas kūno vietas. Auglio ląstelės atrodo kiek nenormaliai.
• 3 ar 4 laipsnio navikai yra piktybiniai. Jie yra agresyvesni ir gali išplisti į kitas smegenų dalis. Ląstelės atrodo aiškiai nenormalios.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi vaikų smegenų augliai?

Jei smegenų auglys yra vėžinis arba sukelia nerimą keliančius simptomus, jūsų vaikui gali prireikti gydymo. Gydymas priklauso nuo naviko tipo, kur jis yra ir kaip greitai jis gali plisti. Gali būti:

• Chirurgija, skirta pašalinti dalį ar visą naviką arba nusausinti skystį, kuris sukelia spaudimą.
• Chemoterapija, tikslinė terapija, imunoterapija ar kiti vaistai vėžinėms ląstelėms naikinti arba simptomams palengvinti.
• Terapija radiacija.
• Reabilitacija, skirta padėti jūsų vaikui geriau funkcionuoti (jei auglys pažeidžia kalbą, pusiausvyrą ar kitus gebėjimus).

Prevencija

Kaip sumažinti vaikų smegenų vėžio riziką?

Kadangi mokslininkai iki galo nesupranta, kas sukelia smegenų auglius, nėra įrodytų būdų, kaip jų išvengti.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra vaikų, sergančių smegenų augliais, perspektyvos?

Vaikų, sergančių smegenų augliais, perspektyvos labai skiriasi, atsižvelgiant į:

• Vaiko amžius ir bendra sveikatos būklė.
• Naviko vieta.
• Naviko dydis.
• Naviko laipsnis.
• Naviko tipas.
• Sėkmingas gydymas pašalinus dalį ar visą naviką.
• Ar navikas išplitęs.

Didelis, agresyvus auglys gali kelti pavojų gyvybei, tačiau diagnozavimo ir gydymo pažanga padėjo išgyventi vis daugiau vaikų.

Ar vaikystėje atsiradęs smegenų auglys gali grįžti po gydymo?

Vaikų smegenų auglys gali atsinaujinti (pasikartoti) vaikystėje ar suaugus.

Pasikartojimas reiškia, kad gali išsivystyti naujas ir kitoks neoplazmas. Arba tas pats navikas gali vėl augti, jei po gydymo liko kokių nors nenormalių ląstelių.

Gyvenimas su

Ko turėčiau paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie mano vaiko smegenų auglį?

Apsvarstykite galimybę užduoti savo vaiko sveikatos priežiūros komandai šiuos klausimus:

• Kur yra smegenų auglys?
• Ar jis spaudžia šalia esančias konstrukcijas?
• Ar tai gerybinė ar piktybinė?
• Ar jis išplito į kitas sritis, ar išplis?
• Kokio laipsnio navikas?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate? Kokia yra šių galimybių rizika ir šalutinis poveikis?
• Kokia tikimybė, kad po gydymo atsiras?
• Ar mano vaikas turi vėžio sindromą, kuris gali sukelti kitų sveikatos problemų?

Sužinoti, kad jūsų vaikas turi smegenų auglį, gali būti baisu. Jums gali kilti klausimas, kur kreiptis pagalbos ir atsakymų. Yra daug išteklių, įskaitant vietines ir internetines palaikymo grupes. Pokalbis su kitomis šeimomis, kurios išgyvena tą patį, gali būti naudingas šiuo sunkiu laikotarpiu. Nors kai kurie navikų tipai gali kelti pavojų gyvybei, diagnozavimo ir gydymo pažanga padėjo daugeliui vaikų išgyventi.

Rezultatai rodo, kad smegenų navikai vaikams yra retas, bet labai rimtas sveikatos sutrikimas. Vaikystės smegenų vėžys gali turėti didelį poveikį vaiko gyvenimui ir jo ateities galimybėms. Svarbu anksti nustatyti simptomus ir pradėti gydymą, kad būtų galima pagerinti gydymo rezultatus. Vaikams, sergantiems smegenų navikais, reikia specialaus ir ilgalaikio priežiūros planavimo bei paramos tiek fiziniu, tiek emociniu bei psichologiniu lygiais. Taigi, informacija ir parama šeimoms, turinčioms vaikus su smegenų navikais, yra labai svarbi siekiant pagerinti jų gyvenimo kokybę.