Smegenų kraujavimas (intrakranijinis kraujavimas): priežastys ir simptomai

Smegenų kraujavimas, arba intrakranijinis kraujavimas, yra pavojinga būklė, kai kraujagyslės išsilieja į smegenų audinį. Tai gali būti sukelta įvairiomis priežastimis, įskaitant traumas, aukštą kraujospūdį ar netgi navikus. Ši būklė gali sukelti įvairių simptomų, tokiais kaip staigus galvos skausmas, sutrikę kalbos ar judesių sugebėjimai, bei net netekti sąmonės. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes greita reakcija gali išgelbėti gyvybę.

Apžvalga

Smegenų kraujavimas (intrakranijinis kraujavimas) gali atsirasti įvairiose galvos vietose.

Kas yra smegenų kraujavimas?

Smegenų kraujavimas (intrakranijinis kraujavimas) yra insulto tipas, sukeliantis kraujavimą į galvą.

Kadangi jūsų smegenys negali kaupti deguonies, deguonies ir maistinių medžiagų tiekimui jos priklauso nuo daugybės kraujagyslių. Kai atsiranda kraujavimas į smegenis, kraujagyslė nuteka krauju arba plyšta. Kraujas kaupiasi arba kaupiasi jūsų kaukolėje ir smegenyse. Tai sukelia spaudimą jūsų smegenims, o tai neleidžia deguoniui ir maistinėms medžiagoms pasiekti smegenų audinius ir ląsteles.

Smegenų kraujavimas yra dažnas po kritimo ar trauminių sužalojimų. Jie taip pat būdingi žmonėms, kurių kraujospūdis nevaldomas.

Smegenų kraujavimas yra gyvybei pavojinga medicininė pagalba. Jūsų smegenų ląstelės miršta tik nuo trijų iki keturių minučių, jei jos negauna pakankamai deguonies. Greitas smegenų kraujavimo gydymas leidžia pasiekti geriausią rezultatą.

Kokie yra smegenų kraujavimo tipai?

Jūsų smegenyse yra daug dalių, todėl terminas „kraujavimas iš smegenų“ (intrakranijinis kraujavimas) yra labai platus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Smegenų kraujavimo tipai padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui konkrečiai nustatyti, kur atsiranda kraujavimas.

Yra dvi pagrindinės kraujavimo sritys:

• Jūsų kaukolėje, bet už smegenų audinio.
• Smegenų audinio viduje.

Norint geriau suprasti, kur atsiranda kiekvieno tipo kraujavimas į smegenis, naudinga žinoti kaukolės komponentus. Smegenyse yra trys membranos sluoksniai (smegenų dangalai) tarp kaulinės kaukolės ir smegenų audinio. Trys membranos yra dura mater, arachnoidinis ir pia mater. Smegenų dangalų paskirtis – uždengti ir apsaugoti jūsų smegenis. Kraujavimas gali atsirasti bet kurioje vietoje tarp šių trijų membranų.

Smegenų kraujavimo tipai jūsų kaukolėje, bet už smegenų audinio:

• Epidurinis kraujavimas: Šis kraujavimas vyksta tarp kaukolės kaulo ir tolimiausio membraninio sluoksnio – kietosios medžiagos.
• Subduralinis kraujavimas: Šis kraujavimas vyksta tarp kietojo kietojo audinio ir arachnoidinės membranos.
• Subarachnoidinis kraujavimas: Šis kraujavimas vyksta tarp arachnoidinės membranos ir pia mater.

Yra dviejų tipų smegenų kraujavimas, kuris atsiranda pačiame smegenų audinyje:

• Intracerebrinis kraujavimas: Šis kraujavimas atsiranda jūsų smegenų skiltyse, smegenų kamiene ir smegenyse. Tai kraujavimas bet kurioje smegenų audinio vietoje.
• Intraventrikulinis kraujavimas: Šis kraujavimas atsiranda jūsų smegenų skilveliuose, kurie yra specifinės smegenų sritys (ertmės), kuriose jūsų kūnas gamina smegenų skystį (skystį, kuris apsaugo jūsų smegenis ir nugaros smegenis).

Ar smegenų kraujavimas yra mirtinas?

Smegenų kraujavimas gali būti pavojingas gyvybei ir sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą. Smegenų kraujavimo sunkumas ir baigtis priklauso nuo jo priežasties, vietos kaukolės viduje, kraujavimo dydžio, laiko, praeinančio nuo kraujavimo iki gydymo. Kai smegenų ląstelės miršta, jos nebegrįžta. Žala gali būti didelė ir sukelti fizinę, psichinę ir su užduotimis susijusią negalią.

Kaip dažnas yra smegenų kraujavimas?

Smegenų kraujavimas yra insulto tipas. Daugiau nei 795 000 žmonių Jungtinėse Valstijose kasmet patiria insultą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra smegenų kraujavimo simptomai?

Smegenų kraujavimo simptomai skiriasi priklausomai nuo tipo, tačiau gali būti:

• Staigus veido, rankos ar kojos dilgčiojimas, silpnumas, tirpimas ar paralyžius, ypač vienoje kūno pusėje.
• Staigus, stiprus galvos skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Sumišimas.
• Galvos svaigimas.
• Neaiški kalba.
• Energijos trūkumas, mieguistumas.

Be to, galite patirti:

• Rijimo sunkumas.
• Regėjimo praradimas.
• Sustingęs kaklas.
• Jautrumas šviesai.
• Pusiausvyros ar koordinacijos praradimas.
• Pasunkėjęs kvėpavimas ir nenormalus širdies susitraukimų dažnis.
• Priepuoliai.
• Sąmonės netekimas ir koma.

Koks yra pirmasis smegenų kraujavimo simptomas?

Dauguma žmonių, patyrusių kraujavimą į smegenis, pastebi, kad pirmasis simptomas yra staigus, skausmingas galvos skausmas.

Kas sukelia smegenų kraujavimą?

Nesandari, lūžusi ar sprogusi kraujagyslė sukelia smegenų kraujavimą. Dėl to jūsų smegenyse kaupiasi kraujo perteklius. Smegenų kraujavimas gali atsirasti po:

• Galvos trauma (kritimas, automobilio avarija, sporto trauma ir kt.).
• Riebalų sankaupos jūsų arterijose (aterosklerozė).
• Kraujo krešulys.
• Silpna vieta kraujagyslės sienelėje (smegenų aneurizma).
• Nuotėkis iš nenormaliai susiformavusių jungčių tarp arterijų ir venų (arterioveninė malformacija arba AVM).
• Baltymų kaupimasis smegenų arterijų sienelėse (smegenų amiloidinė angiopatija).
• Smegenų auglys.

Kokie yra smegenų kraujavimo rizikos veiksniai?

Kraujavimas smegenyse gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms – nuo ​​naujagimių iki suaugusiųjų. Tai dažniau pasitaiko vyresniems nei 65 metų žmonėms. Jums gali kilti didesnė kraujavimo į smegenis rizika, jei patiriate:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Medžiagų vartojimo sutrikimas.
• Tabako vartojimas.
• Kraujavimo sąlygos arba būklės, kurias reikia gydyti kraujo skiedikliais (antikoaguliantais).
• Su nėštumu ir gimdymu susijusios būklės (eklampsija, pogimdyminė vaskulopatija arba naujagimių intraventrikulinis kraujavimas).
• Sąlygos, turinčios įtakos kraujagyslių sienelių formavimuisi.

Kokios yra smegenų kraujavimo komplikacijos?

Jei negydoma greitai, kraujavimas iš smegenų gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą arba mirtį. Deguonies trūkumas jūsų smegenims gali sunaikinti jūsų smegenų ląsteles ir neleisti joms susisiekti su kitomis jūsų kūno dalimis. Tai turi įtakos bendram jūsų kūno funkcionavimui, todėl galite patirti:

• Atminties praradimas.
• Rijimo, kalbos ir bendravimo sunkumai.
• Koordinavimo ir judėjimo iššūkiai.
• Nesugebėjimas pajudinti kūno dalies (paralyžius).
• Nutirpimas ar silpnumas jūsų kūno dalyje.
• Regėjimo praradimas.
• Asmenybės pokyčiai ir (arba) emociniai pokyčiai.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas smegenų kraujavimas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos smegenų kraujavimą po neatidėliotino fizinio patikrinimo, neurologinio tyrimo ir testų. Pirmiausia jie peržiūrės visą jūsų ligos istoriją ir simptomus. Tada jie užsakys vaizdo testą, pavyzdžiui:

• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Magnetinio rezonanso angiograma (MRA).

Šie vaizdo testai nustato kraujavimo vietą, mastą ir kartais priežastį.

Kiti testai gali padėti nustatyti priežastį ir gali apimti:

• Elektroencefalograma.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Šlapimo tyrimas.
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC).
• Juosmens punkcija (stuburo bakstelėjimas).
• Angiografija (dėl aneurizmos ar arterioveninės malformacijos).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas smegenų kraujavimas?

Smegenų kraujavimo gydymas skiriasi priklausomai nuo kraujavimo sunkumo ir vietos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sutelks dėmesį į kraujavimo sustabdymą ir priežasties valdymą. Gydymas gali apimti:

• Chirurgija.
• Vaistai.

Greitas medicininis gydymas gali sumažinti jūsų smegenų pažeidimą, o tai padidins jūsų galimybę pasveikti. Be to, galite gauti:

• Papildomas deguonis per ventiliatorių.
• Maistinės medžiagos ir skysčiai per veną (į veną) arba maitinimo vamzdelį (gastronomijos vamzdelį).
• Atidžiai stebėkite intensyviosios terapijos skyrių, kad įsitikintumėte, jog jūsų gyvybiniai požymiai yra stabilūs.

Smegenų kraujavimo operacija

Chirurgija gali gydyti smegenų kraujavimą, kad sustabdytų kraujavimą ir pašalintų pagrindinę priežastį. Chirurgija gali apimti:

• Dekompresija: Chirurgas išgręžs skylę kaukolėje, kad nutekėtų kraujas ir sumažintų spaudimą.
• Kraniektomija: Chirurgas pašalins kaukolės gabalėlį, kad sumažintų spaudimą. Kai jūsų kaukolė bus atidaryta, jūsų chirurgas gali gydyti smegenų kraujavimo šaltinį.
• Kraniotomija: Chirurgas pašalins ir pakeis kaukolės gabalėlį, kad sumažintų spaudimą ir suvaldytų kraujavimo šaltinį.

Kai kuriems smegenų kraujavimams nereikia operacijos. Sprendimas priklauso nuo kraujavimo dydžio, priežasties ir vietos, taip pat nuo kitų veiksnių, tokių kaip jūsų bendra sveikatos būklė.

Kokie vaistai gydo smegenų kraujavimą?

Remdamasis jūsų diagnostinio tyrimo rezultatais, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti šiuos vaistus, kad pašalintų simptomus, pagrindinę priežastį arba išvengtų kraujavimo iš smegenų komplikacijų:

• Vaistai nuo nerimo.
• Prieštraukuliniai vaistai.
• Kraujospūdį reguliuojantys vaistai.
• Skausmą malšinantys vaistai.
• Steroidiniai vaistai (kortikosteroidai).
• Išmatų minkštikliai (siekiant išvengti įtempimo ir slėgio).

Ar yra gydymo šalutinis poveikis?

Kiekvienas gydymo tipas turi galimą šalutinį poveikį. Dėl skubaus smegenų kraujavimo gydymo pobūdžio gali prireikti skubios pagalbos, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų komplikacijų.

Chirurgija yra didesnė rizika, nes procedūra yra arti jūsų smegenų. Jūsų gerai apmokyta chirurgų komanda elgsis atsargiai, kad išvengtų galimų komplikacijų.

Ar man reikia reabilitacijos po smegenų kraujavimo?

Jums gali prireikti reabilitacijos po smegenų kraujavimo. Priklausomai nuo kraujavimo sunkumo, smegenų pažeidimas gali turėti įtakos jūsų gebėjimui atlikti kasdienę veiklą. Reabilitacija gali padėti atgauti kasdieniniam gyvenimui reikalingas funkcijas ir užkirsti kelią būsimam smegenų kraujavimui.

Ilgalaikis reabilitacinis gydymas gali apimti:

• Fizinė terapija.
• Kalbos terapija.
• Ergoterapija.
• Keisti gyvenimo būdo įpročius, siekiant sumažinti kito kraujavimo riziką.

Reabilitacijos ir atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo kiekvieno žmogaus situacijos.

Prevencija

Ar galima išvengti smegenų kraujavimo?

Negalite išvengti visų smegenų kraujavimo priežasčių, tačiau galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte riziką:

• Jūsų kraujospūdžio valdymas.
• Cholesterolio lygio mažinimas.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Apriboti alkoholio vartojimą ir mesti rūkyti.
• Valgyti sveiką maistą.
• Reguliariai mankštintis.
• Cukraus kiekio kraujyje reguliavimas, jei sergate cukriniu diabetu.

Taip pat galite apsisaugoti nuo sužalojimų dėvėdami apsaugines priemones, pvz., šalmą, atlikdami tam tikrą veiklą arba prisisegę saugos diržus transporto priemonėse.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei man kraujuoja smegenys?

Atsižvelgiant į smegenų kraujavimo vietą ir pažeidimo mastą, gali būti ilgalaikių pasekmių. Reabilitacija gali padėti suvaldyti šiuos padarinius, kad galėtumėte saugiai užbaigti savo kasdienybę.

Deja, smegenų kraujavimas gali sukelti nuolatinę žalą, įskaitant paralyžių, komą ir mirtį. Kiekviena situacija yra skirtinga, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galės suteikti jums naujausią informaciją apie jūsų situaciją.

Atminkite, kad jei įtariate, kad kraujuoja smegenys, kuo greičiau pateksite į greitosios pagalbos skyrių, tuo didesnė jūsų tikimybė išgyventi. Nedvejokite, jei įtariate, kad kažkas negerai. Leiskite sveikatos priežiūros specialistui nuspręsti, ar turite smegenų avariją.

Kokia tikimybė išgyventi kraujavimą iš smegenų?

Jūsų tikimybė išgyventi po kraujavimo iš smegenų priklauso nuo kraujavimo sunkumo, laiko nuo kraujavimo pradžios iki gydymo, jūsų bendros sveikatos ir kitų veiksnių. Jei gydotės po pirmųjų smegenų kraujavimo požymių, jūsų išgyvenimo tikimybė yra gera.

Tyrimai rodo, kad insultas yra trečia pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Valstijose. Nors insultas yra dažna mirties priežastis, ne visi, patyrę insultą, turi gyvybei pavojingų komplikacijų.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums tiksliausią informaciją apie jūsų ar jūsų mylimo žmogaus galimybes išgyventi.

Gyvenimas su

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Bet koks kraujavimas iš kaukolės ar smegenų yra neatidėliotina medicininė pagalba. Jei jūs ar mylimasis patyrė galvos traumą (smūgį į galvą) arba turite simptomų, galinčių reikšti kraujavimą smegenyse, pvz., staigų galvos skausmą, sumišimą ar tirpimą, skambinkite 911 arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu. Svarbu nedelsiant atvykti į ligoninės skubios pagalbos skyrių, kad išsiaiškintumėte simptomų priežastį ir pradėtumėte gydymą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Ar po smegenų kraujavimo turėsiu ilgalaikių komplikacijų?
• Kokie mano šansai išgyventi?
• Kaip dažnai turėčiau dalyvauti reabilitacijoje?
• Kokio šalutinio poveikio turėčiau atkreipti dėmesį?
• Kaip išvengti būsimo smegenų kraujavimo?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi intrakranijinis kraujavimas ir intracerebrinis kraujavimas?

Kraujavimas reiškia kraujavimą, kurį sukelia pažeista kraujagyslė. Intrakranijinis kraujavimas yra kraujavimas iš jūsų kaukolės. Intracerebrinis kraujavimas yra kraujavimas iš smegenų audinio.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Smegenų kraujavimas yra gyvybei pavojinga medicininė pagalba. Labai svarbu nedelsiant gauti pagalbą, kad išgydytumėte šią būklę, kol ji nesukels nuolatinio smegenų pažeidimo ar mirties. Tai gali būti baisi situacija žmonėms, patyrusiems tokio tipo insultą, taip pat visiems, kurie prižiūri insultą patyrusį asmenį. Po kritimo ar galvos traumos nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą. Ieškokite insulto požymių, tokių kaip staigus ir (arba) skausmingas galvos skausmas, vienos kūno pusės tirpimas ar silpnumas ir sumišimas. Jūsų rezultatai pagerėja greitai diagnozavus ir gydant, o prireikus atliekama reabilitacija.

Išvada yra, kad smegenų kraujavimas yra pavojinga būklė, kurią gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant traumas, kraujagyslių anomalijas ar arterinę hipertenziją. Svarbu žinoti pagrindinius simptomus, įskaitant galvos skausmą, sąmonės netekimą, raumenų silpnumą ar kalbos sutrikimus, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įtariate galvos kraujavimą. Laiku gydant gali būti išvengta rimtų komplikacijų ir išsaugota paciento gyvybė. Įgyvendinus prevencines priemones, galima sumažinti riziką patirti intrakranijinį kraujavimą.