Šlapimtakio akmenys: simptomai, diagnostika, gydymas ir prevencija

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir, patikėkite, esu matęs ne vieną pacientą, besiskundžiantį šlapimtakio akmenimis. Šiame straipsnyje trumpai ir aiškiai aptarsime šią nemalonią problemą – nuo pirmųjų simptomų iki efektyvaus gydymo ir profilaktikos. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip išvengti šių „akmenėlių“ savo kelyje!

Šlapimtakio akmenys yra inkstų akmenys viename iš šlapimtakių, jungiančių jūsų inkstus su šlapimo pūsle. Simptomai gali būti skausmas, pykinimas ir vėmimas. Gydymas gali suskaidyti arba pašalinti šlapimtakių akmenis. Dietos ir vaistų pakeitimai gali užkirsti kelią jų atsiradimui.

Apžvalga

Kas yra šlapimtakio akmuo?

Šlapimtakio akmuo (tariamas „yer-ree-ter-uhl“) yra netaisyklingos formos kieta masė arba kristalas, įstrigęs viename iš jūsų šlapimtakių (tariama „yer-it-ters“). Jūsų šlapimtakiai yra du raumenų vamzdeliai, pernešantys šlapimą (šlapimą) iš inkstų į šlapimo pūslę. Kiekviename inkste turite vieną šlapimtakį.

Šlapimtakio akmenys gali atsirasti kairiajame arba dešiniajame šlapimtakyje. Daugumos suaugusiųjų šlapimtakiai yra nuo 10 colių iki 12 colių ilgio. Akmenys gali būti šalia šlapimtakio proksimalinio galo (netoli kilmės taško) arba distalinio galo (atokiau nuo kilmės taško). Proksimalinis šlapimtakio galas jungiasi prie inkstų dubens. Kiekvieno jūsų inksto centre yra inkstų dubuo, kuris surenka šlapimą. Distalinis šlapimtakio galas jungiasi prie šlapimo pūslės.

Šlapimtakio akmenys dažnai būna smulkūs. Kai kurie yra per maži, kad juos matytų plika akimi. Jie praeina per šlapimą ir nesukelia jokių problemų.

Jei šlapimtakio akmuo yra pakankamai didelis, jis gali blokuoti šlapimo nutekėjimą iš inkstų į šlapimo pūslę. Šis užsikimšimas gali sukelti stiprų skausmą. Šlapimtakio akmenys susidaro, kai šlapime kaupiasi mineralai ir druskos. Iš mineralų susidaro kristalai, kurie išauga į akmenis.

Ar šlapimtakių akmenys yra inkstų akmenys?

Taip, šlapimtakių akmenys yra inkstų akmenys. Šlapimtakio akmuo yra inkstų akmuo, įstrigęs viename iš šlapimtakių.

Kokie yra pagrindiniai šlapimtakio akmenų tipai?

Yra keturi pagrindiniai šlapimtakių akmenų tipai, įskaitant:

• Kalcio akmenys. Kalcio akmenys yra labiausiai paplitęs šlapimtakio akmenų tipas. Kalcio akmenų tipai yra kalcio oksalato akmenys ir kalcio fosfato akmenys.
• Šlapimo rūgšties akmenys. Šlapimo rūgšties akmenys susidaro, kai šlapime yra per daug šlapimo rūgšties.
• Struvito akmenys. Struvitų akmenys kartais susidaro po to, kai sergate šlapimo takų infekcija (UTI). Magnio amonio fosfatas (struvitas) ir kalcio anglies apatitas yra pagrindiniai struvitinių akmenų komponentai.
• Cistino akmenys. Dėl genetinio sutrikimo cistinurija (tariama „sis-tah-nuhr-ee-ah“) sukelia cistininius akmenis. Cistinurija sukelia aminorūgšties cistino nutekėjimą iš inkstų į šlapimą.

Kam veikia šlapimtakių akmenys?

Kiekvienas gali susirgti šlapimtakio akmeniu. Tačiau didesnė tikimybė susirgti šlapimtakio akmeniu, jei:

• Ar yra vyras arba gimus buvo paskirtas vyras.
• Yra balti.
• Yra nuo 40 iki 60 metų amžiaus.
• Anksčiau buvo šlapimtakių akmenligė.
• Šeimoje yra buvę šlapimtakių akmenų.
• Negerkite daug vandens.
• Serga cukriniu diabetu.
• Serga policistine inkstų liga.

Kaip dažni šlapimtakių akmenys?

Kiekvienais metais Jungtinėse Valstijose maždaug 1 iš 1000 suaugusiųjų patenka į ligoninę dėl šlapimo takų akmenligės.

Per savo gyvenimą turite 1 iš 8 galimybę suformuoti akmenį.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra šlapimtakio akmenų simptomai?

Jei turite mažų šlapimtakių akmenų, jie gali patys praeiti per šlapimo sistemą be jokių simptomų.

Tačiau akmenys, blokuojantys šlapimtakius ar bet kurį inkstų kanalizacijos vamzdelį, gali sukelti tokius simptomus:

• Stiprus skausmas, kuris ateina ir praeina (protarpiais) viršutinėje šono dalyje (nugaroje, po apatiniais šonkauliais).
• Skausmas, kuris plinta (spinduliuoja) į apatinę pilvo dalį.
• Skausmas ar deginimo pojūtis šlapinantis.
• Pykinimas.
• Vėmimas.
• Kruvinas arba pakitusios spalvos šlapimas (rudas, rožinis arba raudonas).
• Debesuotas šlapimas.
• Dažnas noras šlapintis.
• Šlapinimasis tik nedidelis kiekis.

Kas sukelia šlapimtakio akmenis?

Šlapimtakio akmenys susidaro, kai šlapime yra per daug akmenį sudarančios medžiagos. Medžiagos, sudarančios šlapimtakių akmenis, paprastai be problemų praeina per šlapimo sistemą. Jei to nedaro, taip yra todėl, kad jūsų kūne nėra pakankamai šlapimo, kad ištirptų ar nuplautų medžiagas, dažniausiai dėl to, kad negeriate pakankamai vandens. Tada medžiagos pradeda kristalizuotis.

Iš kokių medžiagų susidaro šlapimtakių akmenys?

Šios medžiagos sudaro šlapimtakio akmenis:

• Kalcis.
• Oksalatas.
• Šlapimo rūgštis.
• Fosfatas.
• Cistinas.
• Ksantinas.

Kiek laiko akmuo gali likti šlapimtakyje?

Jūsų kūnas yra unikalus, todėl laikas, kurio jums gali prireikti, kol pašalinsite šlapimtakio akmenį, gali skirtis nuo kito žmogaus, kuris turi šlapimtakio akmenį. Taip pat gali nepavykti praeiti ar iššlapinti akmens.

Daugeliui žmonių mažesnis nei 4 milimetrų akmuo gali praeiti per vieną ar dvi savaites.

Kai šlapimtakio akmuo pasiekia šlapimo pūslę, jis paprastai praeina per kelias dienas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami šlapimtakio akmenys?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinį egzaminą. Jie taip pat užsakys tyrimus, kad patvirtintų šlapimtakio akmenų buvimą.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant šlapimtakio akmenis?

Tyrimai, skirti diagnozuoti šlapimtakio akmenis, yra šie:

• Šlapimo tyrimas. Šlapimo analizės metu bus ieškoma infekcijos požymių ir ištirtas medžiagų kiekis šlapime, sukeliantis šlapimtakių akmenis.
• Kraujo tyrimas. Kraujo tyrimas parodys, kaip gerai veikia jūsų inkstai, patikrins, ar nėra infekcijų, ir ieškos kitų problemų, kurios gali sukelti šlapimtakių akmenis.
• Ultragarsas. Ultragarsas naudoja garso bangas, kad ieškotų užsikimšimų šlapimtakiuose.
• Kompiuterinė tomografija (CT).. KT nuskaitymas gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti jūsų šlapimtakio akmens dydį, vietą ir kietumą.

Valdymas ir gydymas

Kaip atsikratyti šlapimtakių akmenų?

Atsikratyti šlapimtakių akmenų priklauso nuo akmenų dydžio ir vietos. Tai taip pat priklauso nuo to, kokios medžiagos sudaro akmenis. Akmens dydis ir vieta suteiks jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gerą idėją, ar galite jį išlaikyti, ar ne.

Jei turite didesnių šlapimtakių akmenų ar šlapimo takų užsikimšimą, urologas gali rekomenduoti:

• Smūginės bangos litotripsija. Ši procedūra naudoja didelės energijos smūgio (garso) bangas, kad suskaidytų akmenis šlapimtakiuose. Mažesni akmenų gabalėliai šlapinantis lengviau juda per šlapimo takus. Smūginės bangos litotripsija yra mažiausiai invazinis gydymo būdas, tačiau gali būti tinkamas ne visiems žmonėms.
• Ureteroskopija. Urologas į šlaplę (kur šlapimas palieka kūną) įterpia ilgą ploną vamzdelį su kamera (ureteroskopu). Jie maitina ureteroskopą per šlapimo pūslę ir į šlapimtakį. Suradę jūsų akmenį, jie jį pašalina arba suskaido lazeriu.
• Perkutaninė nefrolitotomija. Perkutaninės nefrolitotomijos metu (tariama „per-cue-tae-nee-us neff-ro-lie-thot-oh-mee“), urologas įkiša objektyvą tiesiai į inkstą per nedidelį pjūvį (pjūvį) nugaroje, kad surastų. ir pašalinkite savo akmenis. Urologas rekomenduos šią procedūrą tik tuo atveju, jei jūsų akmenys yra dideli arba netaisyklingos formos.
• Šlapimtakio stentai. Šlapimtakio stentai yra ploni, lankstūs, laikini vamzdeliai, kurie palaiko šlapimtakius atvirus. Jie leidžia šlapimui tekėti aplink inkstų akmenį, kuris blokuoja šlapimo tekėjimą.
• Medicininė pašalinimo terapija (MET). MET yra veiksmingiausias gydant mažus distalinius šlapimtakio akmenis. Gydymas gali apimti alfa adrenoblokatorius, kalcio kanalų blokatorius, kortikosteroidus ir fosfodiesterazės-5 inhibitorius (PDE5).

Kokie vaistai vartojami šlapimtakių akmenims gydyti?

Vaistai gali padėti žmonėms, kuriems išsivysto tam tikros rūšies šlapimtakio akmenys:

Kalcio akmenys

• Kalio citratas. Dėl to šlapimas tampa šarmingesnis ir mažiau rūgštus.
• Diuretikai. Tai padeda pašalinti papildomą skysčių ir kalcio kiekį iš organizmo šlapinantis.

Struvito akmenys

• Antibiotikai. Tai vaistai, kovojantys su bakterinėmis infekcijomis.
• Acetohidroksamo rūgštis. Tai padeda išvengti amoniako kaupimosi šlapime.

Cistino akmenys

• Tioproninas(merkaptopropionilglicinas). Tai padeda išvengti inkstų akmenų susidarymo žmonėms, sergantiems cistinurija.
• Kalio citratas.

Kaip rūpintis savimi / valdyti simptomus?

Gera mintis gerti daug skysčių. Išgėrus mažiausiai 2–3 litrus skysčių per dieną, galima lengviau pašalinti mažus šlapimtakio akmenis.

Nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) padeda sumažinti nedidelį skausmą ar diskomfortą. Dažniausi NVNU yra aspirinas (Bayer®), ibuprofenas (Advil®) ir naproksenas (Aleve®). Ne visi gali vartoti NVNU, todėl prieš vartojant patartina pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šio gydymo?

Dauguma žmonių jaučiasi geriau per kelias dienas po gydymo. Tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris tęsis tol, kol jūsų kūnas pašalins paskutinius šlapimtakio akmenų gabalėlius.

Prevencija

Kaip galiu užkirsti kelią šlapimtakių akmenims?

Yra daug būdų, kaip išvengti šlapimtakio akmenų:

• Gerkite daugiau skysčių. Gera idėja kasdien išgerti ne mažiau kaip 2–3 litrus skysčių. Geriausiai tinka vanduo, bet kiti skysčiai, pavyzdžiui, limonadas ar apelsinų sultys, taip pat yra geras pasirinkimas.
• Apribokite gyvulinių baltymų kiekį savo racione. Gyvūniniai baltymai, įskaitant mėsą, kiaušinius ir žuvį, padidina šlapimo rūgšties kiekį jūsų sistemoje. Lęšiai, pupelės, žalieji žirneliai, seitanas ir tofu yra geri baltymų šaltiniai, kurie nepadidins šlapimo rūgšties kiekio jūsų organizme.
• Apribokite natrio (druskos) kiekį savo racione. Vartojant mažiau nei 1500 miligramų druskos per dieną, sumažėja tikimybė susirgti šlapimtakio akmeniu. Savo racione druską galite pakeisti druskos pakaitalais, žolelėmis, prieskoniais, citrinų sultimis ar aromatizuotais actais.
• Apribokite oksalato kiekį savo racione. Oksalatas yra maistinė medžiaga, randama špinatuose, migdoluose, anakardžiuose ir bulvėse. Maistas ir gėrimai, kuriuose yra daug kalcio, gali padėti išvengti oksalato kristalizacijos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali paprašyti šlapintis į specialų sietelį arba filtrą, kol pašalinsite šlapimtakio akmenis. Tada jie surinks jūsų akmenį ir išanalizuos jį, kad nustatytų jo cheminę sudėtį. Tada jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti šią informaciją, kad sudarytų gydymo planą, kuris apsaugotų nuo akmenų susidarymo.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šlapimtakių akmenų?

Tinkamai diagnozavus, žmonių, sergančių šlapimtakių akmenimis, perspektyvos yra geros. Tačiau yra tikimybė, kad šlapimtakių akmenys vėl atsiras.

Daugeliui žmonių maži šlapimtakio akmenys išsiskiria be gydymo. Esant dideliems šlapimtakio akmenims, gydymas gali suskaldyti akmenį, kad galėtumėte jį pašalinti patys, arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jį pašalinti. Vaistai taip pat gali padėti pašalinti šlapimtakių akmenis ir neleisti jiems atsinaujinti.

Jei šlapimtakio akmenys atsiranda daugiau nei vieną kartą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti išsiaiškinti, kodėl. Atlikę jų analizę, galbūt galėsite atlikti pakeitimus, kad akmenys vėl neatsirastų.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate šlapimtakio akmenų simptomus. Jei jūsų skausmas nepakeliamas, jie gali skirti vaistų nuo skausmo ir pykinimo ar vėmimo.

Jei turite šlapimtakio akmenį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jį nustatyti, kad galėtumėte tinkamai gydyti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip galite pasakyti, kad turiu šlapimtakio akmenį?
• Jei aš neturiu šlapimtakio akmenų, kokia kita liga galiu turėti?
• Kokio tipo šlapimtakio akmenį turiu?
• Kokio dydžio yra mano šlapimtakio akmuo?
• Kuriame šlapimtakyje yra mano akmuo?
• Kiek aš turiu šlapimtakio akmenų?
• Ar man pavyks pašalinti šlapimtakio akmenį, ar man reikia gydymo?
• Kokią procedūrą turėčiau atlikti norint atsikratyti šlapimtakio akmenų?
• Kaip galiu užkirsti kelią šlapimtakių akmenims vėl atsirasti?
• Kokius pakeitimus turėčiau pakeisti savo mityboje?
• Ar turėčiau vartoti kokių nors vaistų, kad vėl neatsirastų šlapimtakių akmenys?

Šlapimtakio akmenys gali būti erzinantys ir skausmingi. Tačiau jie yra laikina būklė. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti išvengti simptomų pablogėjimo, todėl patartina susisiekti su juo iškart, kai tik pastebėsite šlapimtakio akmenų simptomus. Jie taip pat gali suteikti gairių, padėsiančių vėl atsirasti šlapimtakių akmenims.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matėte, šlapimtakio akmenys – ne juokų darbas! Svarbiausia – kreiptis į gydytoją laiku, vos tik pajutus pirmuosius simptomus. O geriausia – laikytis paprastų prevencijos priemonių ir šios problemos išvengti visiškai. Linkiu visiems sveikatos!