Šlapimo pūslės padidinimas (cistoplastika): procedūra ir atkūrimas

Šlapimo pūslės padidinimas, arba cistoplastika, yra procedūra, kuri gali būti labai naudinga žmonėms, kuriems kyla šlapimo pūslės išsiplėtimo ar kitų susijusių sveikatos problemų. Ši operacija padeda atkurti šlapimo pūslės normalų funkcionavimą ir pagerina paciento gyvenimo kokybę. Procedūra gali būti atliekama įvairiais būdais, tačiau jos tikslas visada lieka tas pats – suteikti žmogui gebėjimą vėl džiaugtis kasdieniu gyvenimu be diskomforto ar sąlyginumų. Svarbu pasitarti su specialistais ir gerai informuotai apsispręsti dėl šios svarbios gydymo galimybės.

Apžvalga

Žingsnis po žingsnio augmentacinė cistoplastika su apendikovesikostomija/kateterizuojamu kanalu (Mitrofanoff procedūra).

Kas yra šlapimo pūslės didinimo operacija?

Jūsų šlapimo pūslė yra organas, kuriame yra šlapimas (šlapimas). Cistoplastika (šlapimo pūslės padidinimas) yra operacija, kurios metu šlapimo pūslė padidinama naudojant plonosios žarnos dalį (ileocistoplastika) arba storąją žarną (sigmoidinė arba ceco-cistoplastika).

Kodėl atliekama cistoplastika?

Tam tikros sąlygos gali paveikti šlapimo pūslę, įskaitant nugaros smegenų pažeidimus, įgimtas stuburo ar neurologines problemas arba įgytas ligas, pvz., išsėtinę sklerozę. Šios sąlygos gali apimti:

• Šlapimo nutekėjimas.
• Šlapimo pūslės spazmiškumas (stingulys), kuris gali pasireikšti kaip skubotumas, su noru susijęs nutekėjimas, dažnas šlapinimasis arba skausmas šlapimo pūslės ar lytinių organų srityje.
• Šlapimo pūslės talpos praradimas (negalite sulaikyti tiek šlapimo, kiek anksčiau).
• Jūsų šlapimo pūslės raumenys neveikia tinkamai. Pavyzdžiui, jūsų šlapimo pūslė gali nepakankamai ištempti, todėl padidėja slėgis šlapimo pūslėje. Šlapimo pūslės spaudimas gali sukelti inkstų infekcijas ir inkstų pažeidimus.

Daugeliu atvejų jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos padidinti šlapimo pūslę po to, kai ilgą laiką turėsite atlikti savarankišką kateterizaciją. Savarankiška kateterizacija yra procedūra, kurios metu per šlaplę įkišamas plonas tuščiaviduris vamzdelis (kateteris) (tariama „yer-ree-thruh“), kad nutekėtų šlapimas.

Kaip dažnas šlapimo pūslės padidėjimas?

Šlapimo pūslės didinimas yra gana reta procedūra. 2009 m. sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atliko maždaug 595 šlapimo pūslės padidinimo operacijas.

Kiek laiko trunka šlapimo pūslės padidėjimas?

Sėkmingos šlapimo pūslės didinimo operacijos pasekmės yra nuolatinės.

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš šlapimo pūslės padidinimą?

Prieš didindami šlapimo pūslę, susitiksite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali atlikti keletą bandymų, įskaitant:

• Fizinis egzaminas.
• Kraujo tyrimai.
• rentgeno spinduliai.
• Cistoskopija.
• Urodinaminis tyrimas.

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vartojamus receptinius ar nereceptinius (OTC) vaistus, įskaitant vaistažolių papildus. Aspirinas, vaistai nuo uždegimo ir tam tikri vaistažolių papildai gali padidinti kraujavimo riziką.

Kas nutinka šlapimo pūslės padidinimo metu?

Chirurgija gali būti atliekama per pjūvį pilve arba per kelias mažas skylutes, naudojant robotą (1 paveikslėlyje). Bet kuriuo atveju jūsų chirurgas:

• Padaro į „Pac-man“ angą šlapimo pūslės viršuje (2 paveikslėlyje).
• Pašalina plonosios arba storosios žarnos dalį (3 paveikslėlyje).
• Atpjauna (detubularizuoja) tą žarnyno jungtį (3).
• Pritvirtina jį prie šlapimo pūslės viršaus (4 paveikslėlyje).
• Sujunkite šlapimo pūslę ir žarną, kad šlapimo pūslė būtų didesnė (5 paveikslėlyje).

Kai atsibusite, šlapimo pūslėje ir pilve turėsite du ar tris vamzdelius. Šie vamzdeliai padės išlaikyti šlapimo pūslės nutekėjimą, kai ji gyja, ir leis išplauti arba „išplauti“ gleives iš šlapimo pūslės.

Kiek laiko trunka šlapimo pūslės padidinimas?

Šlapimo pūslės padidinimas paprastai trunka nuo dviejų iki šešių valandų.

Kas atsitinka po šlapimo pūslės padidinimo?

Dauguma žmonių po šlapimo pūslės padidinimo ligoninėje lieka nuo penkių iki septynių dienų. Pirmąsias kelias dienas negalėsite valgyti ar gerti. Taip yra todėl, kad po šios operacijos jūsų žarnynas laikinai paralyžiuoja („ileus”). Kartais per nosį gali būti vamzdelis, kuris pašalina skrandžio ir žarnyno skystį, kol žarnynas praeina. Kai žarnynas išnyks, pradėsite nuo skaidrių skysčių (pvz., želatinos ar vištienos sultinio) ir laikui bėgant pereikite prie kietesnio maisto. Paprastai žmonės grįžta namo maždaug po trijų dienų nuo skaidraus skysčio dietos pradžios.

Būdami ligoninėje pilve arba šlapimo pūslėje turėsite du ar daugiau vamzdelių. Dauguma žmonių šlapimo pūslėje turi bent du kateterius drenavimui. Taip pat tikėtina, kad dubenyje bus kanalizacija, kad pašalintumėte pilvo skysčių perteklių. Per dieną ar dvi po operacijos jūsų sveikatos priežiūros komanda pradės jus mokyti, kaip prižiūrėti šiuos vamzdelius ir išplauti (laistyti) gleives iš šlapimo pūslės.

Po šlapimo pūslės padidėjimo jūsų žarnynas liečiasi su šlapimo pūslės sistema. Dėl šio kontakto gleivės susimaišo su šlapimu. Jūs turite reguliariai laistyti šias gleives visą likusį gyvenimą. Dauguma žmonių kiekvieną rytą drėkina gleives. Jei nelaistysite gleivių, tai gali sukelti kitų ligų, įskaitant šlapimo pūslės akmenis arba šlapimo takų infekcijas (UTI).

Praėjus maždaug trims savaitėms po šlapimo pūslės padidinimo, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atliks vaizdinius tyrimus, kad įsitikintų, jog iš naujos didesnės šlapimo pūslės neišteka šlapimo. Jei jūsų šlapimo pūslė netekėja ir jūs tinkamai gydote, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalins jūsų vamzdelius ir jūs pradėsite savarankišką kateterizaciją. Nesijaudink! Jūsų priežiūros komanda išmokys jus, kaip tai padaryti, ir įsitikins, kad jums patogu tai daryti.

Kiek laiko būsiu ligoninėje po cistoplastikos?

Dauguma žmonių po šlapimo pūslės padidinimo ligoninėje lieka nuo penkių iki septynių dienų.

Rizika / nauda

Kokie yra šlapimo pūslės padidinimo privalumai?

Po sėkmingo šlapimo pūslės padidinimo jūsų šlapimo pūslė padidės. Didesnė šlapimo pūslė sumažina spaudimą šlapimo pūslei ir pailgina laiką, reikalingą tarp ėjimo į tualetą. Šios operacijos tikslas – sukurti pakankamai didelę šlapimo pūslę, kad bent keturias valandas tarp kateterizacijų sulaikytų (ir neištekėtų) šlapimas.

Kokia yra šlapimo pūslės padidėjimo rizika ar komplikacijos?

Kaip minėta, jei reguliariai neplaunate gleivių iš šlapimo pūslės, gleivės gali užkimšti kateterį ir paveikti šlapimo tekėjimą. Tai taip pat gali sukelti šlapimo pūslės tempimą ar net plyšimą. Žarnynas, kuris liečiasi su šlapimo pūsle, taip pat gali sukelti jūsų kūno cheminių medžiagų ir kritinių vitaminų kiekio pokyčių, kuriuos reikės stebėti visą gyvenimą. Taip pat šlapimo pūslėje gali atsirasti UTI ir akmenų, ypač jei reguliariai nepašalinate gleivių.

Be to, visos chirurginės procedūros kelia tam tikrą pavojų. Kai kurios šlapimo pūslės padidėjimo rizikos yra:

• Anestezijos rizika.
• Gydymo problemos.
• Infekcija.
• Sukrešėjusio kraujo masė (hematoma).
• Patinimas.
• Sumušimas.
• Nepalankus randas.
• Išvaržos susidarymas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po cistoplastikos?

Dauguma žmonių po šešių savaičių atsigauna iki maždaug 90% pradinio lygio. Tačiau dažnai prireikia iki trijų mėnesių, kol visiškai sugrįžtate į pradinį prieš operaciją. Venkite sunkios fizinės veiklos, įskaitant kėlimą, bėgimą, sportą ir seksą. Fizinis aktyvumas gali daryti spaudimą jūsų pilvo sienai ir padidinti išvaržų susidarymo riziką.

Svarbu atsiminti, kad jūsų kūnas yra unikalus. Jūsų atsigavimo laikas gali skirtis. Gydant svarbu laikytis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų.

Kada galiu grįžti į darbą ar mokyklą?

Dauguma žmonių grįžta į darbą ar mokyklą praėjus šešioms savaitėms po šlapimo pūslės padidinimo, priklausomai nuo jų darbo pobūdžio ir sveikimo.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų paslaugų teikėjas suplanuos tolesnius susitikimus. Jie norės patikrinti jūsų pjūvį ir ištraukti siūles maždaug per tris mėnesius, kai jie pašalins kai kuriuos (arba visus) šlapimo pūslės vamzdelius. Tada maždaug kasmet lankysitės inkstų vaizdavimui, įprastiniam laboratoriniam darbui ir atnaujinsite kateterio receptą.

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po procedūros nesijaučiate gerai arba atsiranda kokių nors nenormalių simptomų, įskaitant:

• Sunkus kraujavimas aplink jūsų pjūvį.
• 100 laipsnių Farenheito (38 laipsnių Celsijaus) ar aukštesnė karščiavimas. ·
• Infekcija arba padidėjęs skausmas ar patinimas paveiktoje srityje.

Šlapimo pūslės padidėjimas padidins jūsų šlapimo pūslę, todėl joje bus daugiau šlapimo ir pagerės jūsų gyvenimo kokybė. Daugelis žmonių po šlapimo pūslės padidinimo visą likusį gyvenimą turi kateterizuoti save. Augmentacinės cistoplastikos tikslas – užtikrinti patikimą šlapimo susilaikymą ir apsaugoti jūsų inkstus nuo šlapimo pūslės spaudimo. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar šlapimo pūslės padidinimas jums tinka. Jie gali atsakyti į jūsų klausimus ir rūpesčius.

Ilgalaikis šlapimo pūslės padidinimas (cistoplastika) yra efektyvi procedūra daugeliu atvejų, kurios metu padidinamas šlapimo pūslės tūris siekiant pagerinti šlapinimosi funkciją. Po operacijos pacientai dažnai patiria gerovės pagerėjimą ir sumažėja susiję simptomai. Atkūrimo laikotarpis po šios procedūros gali skirtis, tačiau daugelis pacientų greitai atsigauna ir grįžta prie įprasto gyvenimo. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir rinktis patikimą medicinos įstaigą, siekiant užtikrinti sėkmingą operaciją ir reabilitaciją.