Šlapimo nelaikymas po prostatos operacijos: priežastys ir gydymas

Prostatos operacija gali būti sunkus laikotarpis vyrui, tačiau kartais po operacijos gali atsirasti šlapimo nelaikymo problema. Tai dažnas ir neįprastas šalutinis poveikis, su kuriuo daugelis vyresnio amžiaus vyrų susiduria. Ši būklė gali būti labai nepatogi ir gėdinga, tačiau svarbu nebijoti ieškoti pagalbos. Šis straipsnis suteiks informaciją apie galimas priežastis ir gydymo metodus, kad vyrų, kenčiančių nuo šlapimo nelaikymo po prostatos operacijos, gyvenimas taptų lengvesnis ir komfortiškesnis.

Apžvalga

Kas yra šlapimo nelaikymas po prostatos operacijos?

Šlapimo nelaikymas yra tada, kai negalite kontroliuoti šlapinimosi (šlapinimosi). Jis dažnai pasireiškia žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB) po prostatos vėžio operacijos, pvz., prostatektomijos (prostatos pašalinimo) arba spindulinės terapijos.

Žmonės, kurie gydomi prostatos vėžiu, gali patirti dviejų tipų šlapimo nelaikymą:

• Streso nelaikymas: Tai reiškia, kad kosint, čiaudint ar keliant kažką sunkaus, išteka šlapimas (šlapimas). Taip atsitinka dėl streso ar spaudimo šlapimo pūslei. Šio tipo šlapimo nelaikymas kelia didesnį pavojų po prostatos pašalinimo operacijos nei po spindulinio gydymo.
• Reikalingas šlapimo nelaikymas: Tai yra tada, kai pajuntate staigų poreikį tuoj pat šlapintis (pernelyg aktyvi šlapimo pūslė) ir nuteka šlapimas prieš eidami į vonios kambarį. Kiti žmonės gali nejausti, kad jų šlapimo pūslė yra „pilna“, todėl jiems šlapinasi. Šio tipo šlapimo nelaikymas kelia didesnį pavojų po spindulinio gydymo nei po prostatos pašalinimo operacijos.

Po prostatos šalinimo operacijos šlapimo nelaikymas dažniausiai būna laikinas. Tai gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų, bet galiausiai turėtumėte sugebėti kontroliuoti, kada ir kaip šlapinatės. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali dirbti su jumis dėl šlapimo nelaikymo po prostatos operacijos.

Kaip dažnas šlapimo nelaikymas po prostatos operacijos?

Maždaug 6–8 % žmonių, kuriems buvo atlikta prostatos pašalinimo operacija, išsivystys tam tikras šlapimo nelaikymas (dažniausiai laikinai).

Galimos priežastys

Kas sukelia šlapimo nelaikymą po prostatos operacijos?

Kai šlapimas nuteka į šlapimo pūslę, jį viduje laiko du vožtuvai (sfinkteriai), kurie lieka uždaryti tol, kol jūsų kūnas „liepia“ jiems atsidaryti šlapinantis. Yra vidinis ir išorinis vožtuvas.

Jei atliekama prostatos pašalinimo operacija, atliekant prostatos operaciją turi būti pašalintas vidinis šlapimo vožtuvas. Išorinis šlapimo vožtuvas, kurį valdote norėdami išleisti šlapimą arba sustabdyti jo tekėjimą, vis tiek veiks.

Paprastai šlapimo kontrolei pakanka turėti vieną veikiantį vožtuvą (išorinį vožtuvą), tačiau tai priklauso ir nuo jūsų dubens dugno raumenų bei nervų darbo.

Kita vertus, prostatos vėžio spindulinė terapija taip pat gali paveikti jūsų sfinkterį ir šlapimo pūslę, nes spinduliuotė pažeidžia ir dirgina sveikus audinius šioje srityje. Tai gali turėti įtakos jų veikimui.

Kiek laiko šlapimo nelaikymas trunka po prostatos operacijos?

Sunku tiksliai pasakyti, kiek laiko trunka šlapimo nelaikymas po prostatos operacijos. Tai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Tam įtakos turi šie veiksniai:

• Tavo amžius.
• Jūsų bendra sveikata, pvz., jei turite nutukimą ar kitų sveikatos sutrikimų.
• Tipiška šlapimo pūslės kontrolė (prieš operaciją).

Pavyzdžiui, žmonės, kurie apskritai yra sveiki ir jaunesni nei 60 metų, daug rečiau patiria ilgalaikį šlapimo nelaikymą. Kita vertus, 80 metų sulaukusiems žmonėms yra didesnė šlapimo nelaikymo tikimybė, jei jie gydomi nuo prostatos vėžio. Kai kurie žmonės patiria visišką šlapimo nelaikymą, kai negali sulaikyti jokio šlapimo kiekio ir turi naudoti tokį produktą kaip įklotas ar vystyklai, o kiti tik kartais nuvarvina nedidelį šlapimo kiekį.

Geros naujienos yra tai, kad gydydami turėtumėte palaipsniui sumažinti nuotėkį. Vidutinis laikas, per kurį dauguma žmonių atgauna šlapinimosi kontrolę, yra mažiau nei trys mėnesiai.

Priežiūra ir gydymas

Kaip gydomas šlapimo nelaikymas po prostatos operacijos?

Tai, kaip jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gydo šlapimo nelaikymą, daugiausia priklauso nuo jūsų simptomų sunkumo ir trukmės. Tai taip pat priklauso nuo šlapimo nelaikymo tipo (streso, potraukio ar abiejų).

Jei pastebėsite, kad po operacijos turite problemų dėl lengvo ar vidutinio nuotėkio, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti pradėti nuo neinvazinės terapijos, pvz., vaistų ar fizinės terapijos pratimų dubens dugno raumenims. Žmonėms, kurių nuotėkis trunka ilgiau nei tris mėnesius ar sunkesni simptomai, gali prireikti operacijos. Jūsų paslaugų teikėjas paprastai rekomenduoja neinvazinį gydymą, prieš rekomenduodamas operaciją.

Namų gynimo priemonės šlapimo nelaikymui po prostatos operacijos

Vietiniame prekybos centre arba vaistinėje galite įsigyti kelių rūšių šlapimo nelaikymo produktų, pvz., sugeriamųjų įklotų ar sauskelnių. Prietaisai, tokie kaip šlapimo nelaikymo spaustukas, taip pat gali padėti, tačiau turėtumėte aptarti jo naudojimą su savo paslaugų teikėju. Jis veikia užspaudžiant šlaplę, kad šlapimas nenutekėtų.

Kaip sustiprinti šlapimo pūslę po prostatos operacijos?

Pratimai, stiprinantys dubens dugną, vadinami Kegeliu, dažnai yra pirmoji šlapimo nelaikymo gydymo linija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti Kegels, kad pagerintų jūsų dubens dugno raumenų darbą. Kai kurie paslaugų teikėjai derina Kegels su terapija, vadinama biologiniu grįžtamuoju ryšiu.

Jūsų dubens dugno raumenys yra raumenų grupė, laikanti dubens organus kaip hamakas. Jie taip pat palaiko sveiką šlapimo pūslės ir žarnyno veiklą. Jei gimėte su prostata, galbūt niekada anksčiau nesate stiprinęs dubens dugno (nes to nereikėjo). Tačiau kai prostata pašalinama, dabar turite pasikliauti dubens dugno raumenimis. Štai kodėl dubens dugno pratimai yra labai svarbūs po prostatos šalinimo operacijos.

Dubens dugno stiprinimas labai gerai veikia žmonėms, kurių nuotėkis yra nedidelis arba vidutinio sunkumo. Jei jūsų simptomai nepagerėja, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti papildomą gydymą.

Kokie vaistai vartojami šlapimo nelaikymui po prostatos operacijos?

Jei turite šlapimo nelaikymą, tam tikri vaistai gali padėti. Kai kurie iš šių vaistų atpalaiduoja šlapimo pūslę, kad padidėtų šlapimo pūslės talpa. Kiti įtakoja tai, kaip jūsų smegenys siunčia signalus į šlapimo pūslę, pranešdamos, kad ji pilna. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars, kurie vaistai gali jums padėti, taip pat galimą jų šalutinį poveikį.

Nėra gerų vaistų nuo kito tipo šlapimo nelaikymo (streso nelaikymo).

Kokiomis operacijomis gydomas šlapimo nelaikymas pašalinus prostatą?

Jei po prostatos operacijos turite varginantį stresinį šlapimo nelaikymą, kuris trunka ilgiau nei šešis mėnesius iki vienerių metų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją. Yra du pagrindiniai šlapimo nelaikymo chirurgijos tipai: šlaplės diržas ir dirbtinis šlapimo sfinkteris (AUS).

Šlaplės diržas

Atliekant šlaplės užrišimo procedūrą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padaro nedidelį pjūvį tarpvietėje (tarpelyje tarp išangės ir kapšelio). Tada jie užklijuoja sintetinę tinklinę juostą aplink šlaplės dalį, kad pakeltų ją į įprastą padėtį. Tai dažnai padeda žmonėms, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo įtemptu šlapimo nelaikymu, kuriems nepagerėja dubens dugnas.

Dirbtinis šlapimo sfinkteris (AUS)

Dirbtinis šlapimo sfinkteris (AUS) gali padėti žmonėms, kuriems yra sunkus šlapimo nelaikymas dėl streso, nes jiems buvo atlikta prostatos vėžio operacija, o dabar jų raumenys ar sfinkterio vožtuvas neveikia taip, kaip turėtų. AUS yra įrenginys, padedantis atkurti sfinkterio „atidaryti ir uždaryti“ funkciją.

Jį sudaro trys dalys:

• Pripučiamas manžetas aplink šlaplę. Manžetė uždaro šlaplę, kad nepratekėtų šlapimas.
• Siurblys jūsų kapšelio viduje, kuris kontroliuoja manžetės atidarymą ir uždarymą.
• Mažas,s slėgį reguliuojantis balionas (maždaug stalo teniso kamuoliuko dydžio) jūsų pilve. Balionas palaiko skysčio slėgį šlaplės manžete, kad padidintų slėgį sistemoje ir sulaikytų šlapimą.

Jei atliksite šią operaciją, spustelėsite pompą, kai pajusite poreikį šlapintis. Tai atveria manžetę, kad šlapimas galėtų praeiti. Kai baigiate šlapintis, manžetė vėl automatiškai užsidaro.

Ar galima išvengti šlapimo nelaikymo po prostatos operacijos?

Jūsų chirurgas stengiasi apriboti, kiek žalos aplink šlapimo pūslę ir sfinkterius atsiranda prostatos vėžio operacijos metu. Nors pažanga visada daroma, po prostatos operacijos vis tiek galite tikėtis bent laikino šlapimo nelaikymo. Tikslus laipsnis ir simptomai, kuriuos patirsite, priklauso nuo jūsų amžiaus ir sveikatos, vėžio masto ir nuo to, ar taip pat buvo taikomas spindulinis ar kitas gydymas. Savo susirūpinimą dėl šlapimo nelaikymo turėtumėte aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po prostatos operacijos pasireiškia šlapimo nelaikymo simptomai. Gali būti nepatogu apie tai kalbėti, bet jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums padės.

Papildomi bendri klausimai

Ar galima persistengti po Kegels po prostatektomijos?

Taip, po prostatos operacijos galima persistengti su Kegeliu. Jei darysite per daug Kėgelio, galite per daug sugriežtinti dubens dugną. Tai taip pat gali sukelti nemalonių simptomų, tokių kaip spazmai ar vidurių užkietėjimas. Geriausia atlikti Kegelio ir kitus dubens dugno pratimus vadovaujant kineziterapeutui ar kitam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Šlapinimosi kontrolės praradimas po prostatos operacijos gali būti varginantis. Jei jaučiate šį simptomą ir jis pradeda daryti įtaką jūsų gyvenimo kokybei, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tu ne vienas. Daugelis žmonių, kuriems atlikta prostatos operacija, patiria tą patį. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šlapimo nelaikymo gydymo būdus, pvz., fizinę terapiją, vaistus ar chirurgiją. Geros naujienos yra tai, kad dauguma žmonių ilgainiui atgauna savo šlapimo pūslės kontrolę.

Išvada yra, kad šlapimo nelaikymas po prostatos operacijos gali būti labai sunkus ir įkyrus simptomas, dėl kurio kenčia daug vyrų. Tačiau svarbu nepamiršti, kad šis simptomas yra gydomas ir daugelis žmonių atranda palengvėjimą ir pagerėjimą po gydymo. Gydymui svarbu kreiptis į gydytoją, kuris gali nustatyti tinkamą gydymo planą, pagal mūsų individualias poreikius ir situaciją. Svarbiausia yra nepraleisti laiko ir kuo greičiau imtis veiksmų, kad būtų išvengta galimų ilgalaikių pasekmių.