Skysta biopsija: kas tai yra ir procedūros detalės

Skysta biopsija yra diagnostikos procedūra, kuri leidžia gydytojams gauti mėginius iš kūno skysčių, tokių kaip kraujas arba šlapimas, siekiant nustatyti ligos diagnozę. Ši procedūra dažnai naudojama norint nustatyti vėžį ar kitas susijusias sveikatos problemas. Skystos biopsijos yra tikslios ir neinvazinės procedūros, kurios gali suteikti svarbią informaciją apie paciento būklę. Svarbu suprasti procedūros detales ir ko tikėtis, prieš jos atlikimą.

Apžvalga

Kas yra skystoji biopsija?

Skysta biopsija yra kraujo tyrimas, kuris aptinka vėžinius navikus. Augant navikui, gabalėliai gali nulūžti ir cirkuliuoti jūsų kraujyje. Skysta biopsija gali nustatyti tuos gabalus. Skystos biopsijos gali aptikti:

• Cirkuliuojančios naviko ląstelės (CTC): CTC yra vėžinė ląstelė iš naviko, keliaujanti jūsų kraujyje.
• Cirkuliuojantis naviko DNR (ctDNR): ctDNR yra jūsų kraujyje cirkuliuojantis naviko ląstelės DNR fragmentas. DNR yra genetinis kodas arba instrukcijos, kurios kontroliuoja ląstelės elgesį.

Jūsų kraujyje esantys CTC ir ctDNR rodo, kad turite vėžinį naviką. Šios jūsų naviko dalys taip pat suteikia genetinės informacijos apie vėžį, kuri gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nuspręsti, kokie gydymo būdai gali būti geriausi jį gydyti.

Skystoji biopsija yra palyginti naujas testas, turintis keletą galimų novatoriškų vėžio gydymo būdų, o keli JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinti naudojimo būdai. Jo naudos tyrimai tęsiasi.

Kuo skysta biopsija skiriasi nuo biopsijos?

Skirtingai nuo biopsijos, skystos biopsijos tiesiogiai netiria naviko audinio. Vietoj to, jie tiria, ar nėra naviko požymių. Biopsijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paima audinio mėginį iš naviko ir laboratorijoje ištiria ląsteles, kad sužinotų, ar jos nėra vėžinės. Priešingai, skysta biopsija aptinka naviko požymius, tokius kaip naviko ląstelės ir naviko DNR.

Biopsija laikoma „auksiniu standartu” diagnozuojant vėžį. Tai geriausia vėžio diagnozavimo procedūra.

Atliekant skystą biopsiją, net jei turite naviką, nėra jokios garantijos, kad to naviko požymiai bus aptikti viename kraujo mėginyje. Vis dėlto, kai skystos biopsijos aptinka vėžį, jos suteikia vertingos informacijos apie vėžio ląsteles, kurios gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui planuoti gydymą.

Kada atliekama skystoji biopsija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti skystą biopsiją, jei sergate metastazavusiu vėžiu ir dabartinis gydymas neveikia. Metastazavęs vėžys yra pažengęs vėžys. Metastazavęs vėžys išplito iš pradinės naviko vietos į kitas jūsų kūno dalis. Kai jis plinta, naviko gabalai nutrūksta ir keliauja per jūsų kraują.

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti skystą biopsiją, kad:

• Nustatykite savo prognozę. Skystos biopsijos gali nustatyti CTC, susijusius su daugeliu vėžio formų. Mažiau naviko ląstelių yra geresnis rezultatas nei daug naviko ląstelių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti periodinius tyrimus, kad stebėtų jūsų būklę ir prireikus pakoreguotų gydymą.
• Priimkite gydymo sprendimus. Skystos biopsijos gali parodyti, ar esate geras kandidatas tam tikriems tikslinio gydymo būdams. Tikslinė terapija yra vėžio gydymo būdas, skirtas tam tikrų tipų vėžio ląstelėms sunaikinti. Pavyzdžiui, vėžinės ląstelės DNR gali turėti klaidą, kuriai atakuoti yra skirta specifinė tikslinė terapija. Skysta biopsija gali aptikti šias klaidas. Savo ruožtu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti gydymą, skirtą šiai klaidai pašalinti.

Taip pat galite gauti skystą biopsiją, jei negalite atlikti tradicinės biopsijos vėžiui diagnozuoti. Biopsija yra daug labiau invazinė procedūra nei skystoji biopsija. Galite nesijausti pakankamai gerai, kad galėtumėte atlikti biopsiją. Priklausomai nuo to, kur yra jūsų navikas, jūsų paslaugų teikėjas gali neturėti prieigos prie jo nepažeisdamas aplinkinių organų.

Kokie skystos biopsijos tyrimai yra patvirtinti FDA?

FDA patvirtinti testai buvo kruopščiai ištirti, siekiant užtikrinti, kad jie būtų saugūs ir tikslūs. Šiuo metu kuriami ir įvairiuose tyrimų etapuose atliekami keli skystų biopsijų tyrimai. Keturi yra FDA patvirtinti:

• Cell Search® cirkuliuojančių naviko ląstelių (CTC) testas aptinka CTC. Jis naudojamas prognozuoti tikėtiną rezultatą žmonėms, sergantiems metastazavusiu krūties, prostatos ar storosios žarnos vėžiu. Tai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui stebėti jūsų būklę. Nedaug CTC kraujyje yra palankios prognozės ženklas. Daugelis CTC kraujyje yra nepalankios prognozės požymis.
• cobas® EGFR mutacijų testas v2 aptinka ctDNR. Jis aptinka mutaciją (klaidą). EGFR genas, dažnas sergant nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu (NSCLC). Ši informacija gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nuspręsti, kokie gydymo būdai geriausiai tinka ląstelių klaidoms pašalinti.
• Guardant360® CDx aptinka ctDNR. Jis taip pat naudojamas aptikti įprastas genetines klaidas. Tai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui pasirinkti efektyviausius gydymo būdus.
• FoundationOne® Liquid CDx aptinka ctDNR. Jis aptinka įvairių vėžio formų mutacijas, kurios gali padėti jūsų paslaugų teikėjui nustatyti, kuris gydymas gali būti geriausias.

Testo detalės

Kaip veikia skystos biopsijos testas?

Skystos biopsijos tyrimas apima paprastą kraujo paėmimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims kraujo mėginį ir nusiųs jį į laboratoriją tyrimui. Laboratorijoje aparatas atskirs kraujo ląsteles (kietąją jūsų kraujo dalį) nuo plazmos (skystosios kraujo dalies). Specialistas, apmokytas analizuoti skysčių ir audinių mėginius dėl ligos požymių (patologas), ieškos CTC arba ctDNR plazmoje.

Ar skysta biopsija yra skausminga?

Skystos biopsijos metu atrodo, kad būtų paimtas kraujas. Adatai patekus į ranką galite pajusti nedidelį dūrimą ar perštėjimą, tačiau dažniausiai diskomfortas greitai praeina.

Vienas iš skystosios biopsijos privalumų yra tai, kad ji yra daug mažiau invazinė ir skausminga nei biopsija.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Ką reiškia rezultatai?

Tyrimo rezultatai parodo, ar jūsų kraujo mėginys yra teigiamas ar neigiamas CTC ar ctDNR. Jei esate teigiamas, testai gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti jūsų vėžio tipą. Bandymai, kuriuose ieškoma ctDNR, gali nustatyti įprastas genetines klaidas, susijusias su tam tikromis vėžio rūšimis.

Kada turėčiau žinoti testo rezultatus?

Rezultatai turėtų būti paruošti per dvi ar tris savaites.

Kiek tiksli yra skystoji biopsija?

FDA patvirtintos skystos biopsijos efektyviai daro tai, ką sako. CTC testai leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui numatyti jūsų prognozę ir stebėti jūsų būklę. ctDNR testai gali nustatyti genetines vėžio ląstelių DNR klaidas, vadovaudamiesi jūsų paslaugų teikėjo gydymo sprendimais.

Skysta biopsija ne visada yra patikima, kai reikia diagnozuoti vėžį. Norint patvirtinti vėžio diagnozę, reikalinga standartinė biopsija.

Skystos biopsijos tyrimai yra aktyvi tyrimų ir plėtros sritis, nes jie gali padėti paslaugų teikėjams diagnozuoti ir stebėti vėžį atliekant paprastą kraujo tyrimą. Vykdomi moksliniai tyrimai, skirti sukurti skystų biopsijos testų, kurie gali padaryti tai, ko negali atlikti tradicinės biopsijos procedūros, pvz., aptikti vėžį prieš susiformuojant navikui. Vis dėlto reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima suprasti galimus skystos biopsijos panaudojimo būdus. Jie gali aptikti tam tikras vėžio formas ir tam tikrose situacijose priimti sprendimus dėl gydymo. Ateityje jie gali būti naudojami daug daugiau.

Ištekliai

• Heidrich I, Ačkar L, Mossahebi Mohammadi P, Pantel K. Skystos biopsijos: potencialas ir iššūkiai. Int J Vėžys. 2021;148(3):528-545. Žiūrėta 2022-08-11.
• Lianidou E, Pantel K. Skystos biopsijos. Genai Chromosomos Vėžys. 2019;58(4):219-232. Žiūrėta 2022-08-11.
• Lone SN, Nisar S, Masoodi T ir kt. Skysta biopsija: žingsnis arčiau diagnozės, prognozės ir vėžio gydymo ateities pakeitimo. Mol Vėžys. 2022;21(1):79. Paskelbta 2022 m. kovo 18 d. Žiūrėta 2022-08-11.
• Martins I, Ribeiro IP, Jorge J ir kt. Skystos biopsijos: taikymas vėžio diagnostikai ir stebėjimui. Genai (Bazelis). 2021;12(3):349. Paskelbta 2021 m. vasario 27 d. Žiūrėta 2022-08-11.

Išvada yra tokia, kad skysta biopsija yra minimaliai invazinis tyrimo metodas, naudojamas nustatyti ligos priežastį. Procedūra yra saugi ir efektyvi, leidžianti gydytojams gauti svarbią informaciją be didelių chirurginių įsikišimų. Ši procedūra gali būti atliekama su vietine anestezija, todėl ji yra gerai toleruojama pacientams. Skysta biopsija gali būti svarbi diagnozavimo įrankis, padedantis nustatyti patologijos buvimą ir nustatyti tinkamą gydymo planą. Tai yra svarbi diagnostikos priemonė, padedanti gydytojams sėkmingai diagnozuoti ir gydyti pacientus.