Skydliaukės audra: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie retą, tačiau pavojingą būklę – skydliaukės audrą. Aptarsime jos priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymą. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šią svarbią temą!

Skydliaukės audra yra reta ir gyvybei pavojinga būklė, kuri gali turėti įtakos žmonėms, sergantiems hipertiroidizmu. Dažni simptomai yra didelis karščiavimas ir greitas širdies susitraukimų dažnis. Skydliaukės audra yra skubi medicininė pagalba ir ją reikia gydyti ligoninėje.

Apžvalga

Kas yra skydliaukės audra?

Skydliaukės audra (taip pat vadinama skydliaukės krize ir tirotoksine krize) įvyksta, kai jūsų skydliaukė per trumpą laiką išskiria didelį kiekį skydliaukės hormono. Tai reta hipertiroidizmo komplikacija. Skydliaukės audra yra skubi medicininė pagalba ir pavojinga gyvybei.

Ką veikia mano skydliaukė?

Jūsų skydliaukė yra drugelio formos liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje. Liaukos yra organai, gaminantys ir išskiriantys hormonus – medžiagas, kurios padeda organizmui funkcionuoti ir augti. Jūsų skydliaukė atlieka svarbų vaidmenį daugelyje svarbių kūno funkcijų.

Jūsų skydliaukė gamina ir išskiria du hormonus, vadinamus trijodtironinu (taip pat vadinamu T3) ir tiroksinu (taip pat vadinamu T4). Kartu jie vadinami skydliaukės hormonais ir reguliuoja jūsų kūno temperatūrą bei širdies ritmą ir medžiagų apykaitą.

Metabolizmas yra tempas, kuriuo jūsų kūnas apdoroja dalykus – kaip greitai jis sudegina maistą, kad gautų energiją ir šilumą. Kilus skydliaukės audrai, didelis skydliaukės hormonų kiekis jūsų organizme pagreitina medžiagų apykaitą, o tai yra pavojinga ir pavojinga gyvybei. Kai vyksta intensyvi medžiagų apykaita, jūsų organizmui reikia daugiau deguonies. Kad patenkintų jūsų organizmo deguonies poreikius, jūsų širdis plaka labai greitai (tachikardija), o tai gali sukelti širdies nepakankamumą.

Kas patiria skydliaukės audrą?

Skydliaukės audra yra hipertiroidizmo komplikacija, todėl žmonės, turintys hipertiroidizmą sukeliančių ligų, tokių kaip Graves liga arba toksinė skydliaukės adenoma, labiau linkę susirgti skydliaukės audra. Kaip ir su visais skydliaukės sutrikimais, moterys ir žmonės, gimus priskirti moteriai, dažniau patiria skydliaukės audras nei vyrai ar žmonės, kuriems gimus priskirti vyrai. Vidutinis skydliaukės audros sergančio žmogaus amžius yra 42–43 metai.

Kaip dažna skydliaukės audra?

Skydliaukės audros pasitaiko retai. Maždaug 5–7 žmonės iš 1 milijono žmonių Jungtinėse Valstijose patiria skydliaukės audrą.

Kaip jaučiasi skydliaukės audra?

Skydliaukės hormonai veikia daugelį jūsų kūno dalių, todėl, jei išgyvenate skydliaukės audrą, greičiausiai jausitės gana prastai. Galite jausti:

• Labai karšta ir prakaituota.
• Lyg tavo širdis daužytųsi iš krūtinės.
• Labai susijaudinęs arba sunerimęs.
• Drebantis.
• Serga pilvu.
• Lyg nevaldai savo kūno.
• sutrikęs.

Labai svarbu kuo greičiau nuvykti į artimiausią ligoninę, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų.

Simptomai ir priežastys

Skydliaukės audra įvyksta, kai skydliaukė per trumpą laiką gamina ir išskiria didelį kiekį skydliaukės hormono. Tai gyvybei pavojinga būklė.

Kas sukelia skydliaukės audrą?

Mokslininkai dar nėra tikri, kodėl tam tikri veiksniai gali sukelti skydliaukės audras. Nors skydliaukės audra gali išsivystyti, jei turite ilgalaikį negydomą arba nepakankamai gydomą hipertirozę, ją dažnai sukelia staigus ir intensyvus (ūmus) įvykis ar situacija.

Staigūs įvykiai, galintys sukelti skydliaukės audrą, yra šie:

• Staiga nustokite vartoti vaistus nuo skydliaukės.
• Skydliaukės operacija (tiroidektomija).
• Neskydliaukės chirurgija.
• Trauma.
• Infekcija.
• Ūminės ligos, tokios kaip diabetinė ketoacidozė (DKA), širdies nepakankamumas ir vaistų reakcija.
• Staigus didelis jodo kiekis organizme, pvz., dėl jodo turinčios kontrastinės medžiagos, naudojamos tam tikroms vaizdo gavimo procedūroms.
• Gimdymas.
• Insultas.

Kokie yra skydliaukės audros požymiai ir simptomai?

Dažni skydliaukės audros požymiai ir simptomai yra šie:

• Didelis karščiavimas – temperatūra nuo 104 laipsnių iki 106 laipsnių pagal Farenheitą yra įprasta.
• Greitas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), kuris gali viršyti 140 dūžių per minutę.
• Jaučiasi susijaudinęs, irzlus ir (arba) nerimas.
• Deliriumas.
• Stazinis širdies nepakankamumas.
• Sąmonės netekimas.

Retesni skydliaukės audros požymiai ir simptomai yra šie:

• Sunkus pykinimas ir (arba) vėmimas.
• Viduriavimas.
• Pilvo skausmas.
• Odos arba akių pageltimas (gelta).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama skydliaukės audra?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja skydliaukės audrą, jei asmuo turi sunkių ir gyvybei pavojingų simptomų, tokių kaip didelis karščiavimas ir širdies problemos, taip pat didelis skydliaukės hormono kiekis ir mažas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis kraujyje.

Kadangi skydliaukės audra gali būti pavojinga gyvybei ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, daugeliu atvejų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja ir pradeda gydyti žmones, kuriems yra skydliaukės audros požymių, prieš jiems grąžinant kraujo rezultatus, rodančius skydliaukės hormonų kiekį kraujyje.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali pasikliauti fizine apžiūra, kad patikrintų fizinius skydliaukės audros požymius, įskaitant:

• Struma, kai padidėja skydliaukė.
• Oftalmopatija, kuri yra Greivso ligos komplikacija, susijusi su akių problemomis, tokiomis kaip patinimas ir išsipūtusios akys.
• Dangčio atsilikimas, kai viršutinis vokas yra aukščiau, nei turėtų būti, kai žiūrite žemyn.
• Rankų drebulys.
• Šilta ir drėgna oda.
• Tachikardija arba prieširdžių virpėjimas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma skydliaukės audra?

Kadangi skydliaukės audra yra neatidėliotina medicinos pagalba, jums reikės gydytis ligoninėje. Jei jaučiate simptomus, kuo greičiau vykite į artimiausią ligoninę.

Skydliaukės audros gydymo strategiją galima suskirstyti į keturias bendras kategorijas, įskaitant:

• Gydymas, skirtas skydliaukės hormonų susidarymui ir išsiskyrimui.
• Jūsų kūno sistemų ir audinių, pvz., širdies, kurie yra paveikti skydliaukės hormonų pertekliaus, gydymas.
• Situacijos ar ligos, sukėlusios skydliaukės audrą, gydymas.
• Kiti palaikomieji gydymo būdai, skirti palengvinti simptomus ir šalutinį poveikį.

Skydliaukės audros vaistai ir gydymo terapija gali būti:

• Antitiroidiniai vaistai (tionamidai), kurie neleidžia skydliaukei gaminti naujų skydliaukės hormonų.
• Jodo tirpalas, skirtas sustabdyti skydliaukės hormonų išsiskyrimą.
• Beta adrenoblokatoriai simptomams valdyti.
• Tulžies rūgšties sekvestrantai, neleidžiantys žarnynui reabsorbuoti skydliaukės hormono.
• Acetaminofenas ir vėsinančios antklodės temperatūrai sumažinti.
• Kvėpavimo sistemos gydymas, pvz., papildomas deguonis.

Jei turite skydliaukės audrą, greičiausiai būsite ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje (ICU), kad jūsų sveikatos priežiūros komanda galėtų dažnai stebėti jūsų simptomus ir būklę.

Kaip greitai pasijusiu geriau po skydliaukės audros gydymo?

Tinkamai gydydami, jūs tikriausiai pasijusite geriau per 24 valandas. Skydliaukės audros priežastis gali užtrukti iki savaitės.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią skydliaukės audrai?

Ne visų skydliaukės audros atvejų galima išvengti, tačiau jei sergate hipertiroidizmu, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte skydliaukės audros, įskaitant:

• Visada vartokite vaistus taip, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Reguliariai apsilankykite pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad įsitikintumėte, jog jūsų gydymas veikia.
• Valdydami savo stresą.

Skydliaukės audrą gali sukelti jūsų kūno reakcija į stresą į operaciją ar anesteziją. Dėl šios priežasties jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistų nuo skydliaukės prieš operaciją, kad būtų išvengta skydliaukės audros.

Jei sergate hipertiroidizmu ir jums atliekama skydliaukės operacija (tiroidektomija), jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai paskirs jums tam tikrų vaistų prieš operaciją, kad būtų išvengta skydliaukės audros.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra skydliaukės audros prognozė (perspektyva)?

Skydliaukės audra yra medicininė pagalba, kuri yra mirtina, jei ji nėra gydoma. Mirties nuo skydliaukės audros priežastys gali būti širdies nepakankamumas, širdies aritmija (nenormalus širdies plakimas) arba daugelio organų nepakankamumas. Tačiau gydant dauguma žmonių jaučia pagerėjimą per 24 valandas.

Prastos prognozės rizikos veiksniai yra šie:

• Jei esate vyresnio amžiaus.
• Neurologiniai sutrikimai patekus į ligoninę, pvz., sumažėjęs jutimas ir psichinės funkcijos sutrikimai.
• Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas negali naudoti beta adrenoblokatorių ir antitiroidinių vaistų skydliaukės audrai gydyti dėl kitų sveikatos būklių.
• Jeigu jums reikia dializės ir (arba) mechaninės ventiliacijos (kai aparatas kvėpuoja už jus) dėl skydliaukės audros.

Ar skydliaukės audra gali būti mirtina?

Skydliaukės audra yra gyvybei pavojinga sveikatos būklė, kuri yra mirtina, jei ji nėra gydoma. Net ir gydant, tai gali būti mirtina. Maždaug 10–30 % skydliaukės audros atvejų baigiasi mirtimi.

Labai svarbu kuo greičiau patekti į ligoninę, jei jaučiate skydliaukės audros simptomus. Nelaukite, kol simptomai pablogės.

Kokios yra skydliaukės audros komplikacijos?

Skydliaukės audra gali sukelti rimtų komplikacijų, jei gydymas atidedamas arba negydomas, įskaitant:

• Širdies (širdies) nepakankamumas.
• Kraujo krešuliai.
• Priepuoliai.
• Deliriumas.
• koma.

Gyvenimas su

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Jei jaučiate skydliaukės audros simptomus, pvz., aukštą karščiavimą ir greitą širdies susitraukimų dažnį, kuo greičiau vykite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Skydliaukės audra yra rimta ir gyvybei pavojinga sveikatos būklė. Laimei, tai reta ir gydoma. Jei jaučiate skydliaukės audros simptomus, pvz., aukštą karščiavimą ir greitą širdies plakimą, nedelsdami vykite į artimiausią ligoninę. Jei sergate hipertiroidizmu, pvz., Greivso liga, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie skydliaukės audrą ir apie tai, kaip galite pabandyti užkirsti kelią jo atsiradimui.

Taigi, mieli skaitytojai, nors skydliaukės audra – retas paukštis, bet svarbu atpažinti jo plunksnas. Jei pastebėjote staigų širdies plakimo padažnėjimą, karščiavimą ar kitus minėtus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs, siekiant išvengti rimtų komplikacijų. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!