Skydliaukė: kas tai yra, funkcija ir problemos

Skydliaukė yra nedidelis organas, esantis kaklo srityje, kuris atlieka svarbias funkcijas organizme. Jos pagrindinė funkcija yra gaminti hormonus, reguliuojančius metabolizmą, energijos lygį bei kitus svarbius kūno procesus. Tačiau dažnai gali kilti skydliaukės sutrikimų, tokių kaip skydliaukės viršaktyvumas ar nepakankamumas, kurie gali sukelti įvairias sveikatos problemas. Todėl svarbu reguliariai tikrinti skydliaukę ir stebėti jos veiklą, kad būtų galima laiku nustatyti ir gydyti galimus sutrikimus.

Apžvalga

Skydliaukės anatomija.

Kas yra skydliaukė?

Jūsų skydliaukė yra maža drugelio formos liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje po oda. Tai yra jūsų endokrininės sistemos dalis ir kontroliuoja daugelį svarbių jūsų kūno funkcijų gamindama ir išskirdama (išskirdama) tam tikrus hormonus. Jūsų skydliaukės pagrindinė užduotis yra kontroliuoti medžiagų apykaitos greitį (medžiagų apykaitos greitį), tai yra procesas, kaip jūsų kūnas paverčia suvartotą maistą energija. Visoms jūsų kūno ląstelėms reikia energijos, kad veiktų.

Kai skydliaukė neveikia tinkamai, tai gali paveikti visą jūsų kūną.

Kas yra endokrininė sistema?

Jūsų endokrininė sistema yra kelių liaukų tinklas, kuris sukuria ir išskiria (išleidžia) hormonus.

Liauka yra organas, gaminantis vieną ar kelias medžiagas, tokias kaip hormonai, virškinimo sultys, prakaitas ar ašaros. Endokrininės liaukos išskiria hormonus tiesiai į kraują.

Hormonai yra cheminės medžiagos, kurios koordinuoja įvairias jūsų kūno funkcijas, per kraują pernešdamos pranešimus į jūsų organus, odą, raumenis ir kitus audinius. Šie signalai nurodo jūsų kūnui, ką ir kada daryti.

Šie organai ir liaukos sudaro jūsų endokrininę sistemą:

• Pagumburis.
• Hipofizė.
• Skydliaukė.
• Prieskydinės liaukos.
• Antinksčių liaukos.
• Kankorėžinė liauka.
• Kasa.
• Kiaušidės.
• Sėklidės.

Funkcija

Ką veikia mano skydliaukė?

Jūsų skydliaukė, kaip endokrininė liauka, gamina ir išskiria hormonus. Jūsų skydliaukė gamina ir išskiria šiuos hormonus:

• Tiroksinas (T4): Tai pagrindinis hormonas, kurį gamina ir išskiria skydliaukė. Nors jūsų skydliaukė išnaudoja daugiausia šio hormono, jis neturi didelės įtakos jūsų medžiagų apykaitai. Kai skydliaukė išskiria T4 į kraują, ji gali virsti T3 per procesą, vadinamą dejodinacija.
• Trijodtironinas (T3): Jūsų skydliaukė gamina mažiau T3 nei T4, tačiau ji turi daug didesnį poveikį jūsų medžiagų apykaitai nei T4.
• Atvirkštinis trijodtironinas (RT3): Jūsų skydliaukė gamina labai mažus RT3 kiekius, o tai panaikina T3 poveikį.
• Kalcitoninas: Šis hormonas padeda reguliuoti kalcio kiekį kraujyje.

Norint gaminti skydliaukės hormonus, skydliaukei reikia jodo – elemento, esančio maiste (dažniausiai joduotos valgomosios druskos) ir vandens. Jūsų skydliaukė sulaiko jodą ir paverčia jį skydliaukės hormonais. Jei jūsų organizme yra per mažai arba per daug jodo, tai gali turėti įtakos skydliaukės gaminamų ir išskiriamų hormonų lygiui.

Jūsų skydliaukės hormonai veikia šias kūno funkcijas:

• Kaip jūsų kūnas naudoja energiją (metabolizmas).
• Širdies ritmas.
• Kvėpavimas.
• Virškinimas.
• Kūno temperatūra.
• Smegenų vystymasis.
• Psichinė veikla.
• Odos ir kaulų priežiūra.
• Vaisingumas.

Kokie kiti organai ir liaukos sąveikauja su skydliauke?

Jūsų endokrininė sistema yra sudėtingas liaukų ir hormonų tinklas. Daugelis liaukų ir hormonų priklauso nuo kitų liaukų ir hormonų, kad siųstų jiems signalus pradėti veikti. Be to, kai kurie hormonai gali slopinti kitus hormonus.

Jūsų kūnas turi sudėtingą skydliaukės hormonų lygio reguliavimo sistemą. Pirma, jūsų pagumburis (jūsų smegenų dalis, esanti apatiniame jo paviršiuje) išskiria skydliaukę atpalaiduojantį hormoną (TRH), kuris skatina dalį hipofizės išskirti skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH). Tada TSH skatina skydliaukės folikulines ląsteles išskirti tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3), jei jūsų organizme yra pakankamas jodo kiekis.

Jūsų skydliaukė ir jos hormonai veikia beveik visas jūsų kūno organų sistemas, įskaitant:

• Jūsų širdies ir kraujagyslių sistema: Jūsų skydliaukė padeda reguliuoti kraujo kiekį, kurį širdis pumpuoja per jūsų kraujotakos sistemą (širdies išstumiamumą), širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą bei stiprumą (širdies susitraukimą).
• Jūsų nervų sistema: Kai skydliaukė neveikia tinkamai, gali atsirasti simptomų, turinčių įtakos nervų sistemai, įskaitant tirpimą, dilgčiojimą, skausmą ar deginimo pojūtį paveiktose kūno vietose. Be to, hipotirozė gali sukelti depresiją, o hipertireozė – nerimą.
• Jūsų virškinimo sistema: Jūsų skydliaukė yra susijusi su maisto judėjimu virškinimo sistemoje (virškinimo trakto motorika).
• Jūsų reprodukcinė sistema: Jei skydliaukė neveikia tinkamai, gali atsirasti nereguliarių menstruacijų ir vaisingumo problemų.

Ar žmogus gali gyventi be skydliaukės?

Taip, jūs galite gyventi be skydliaukės. Tačiau visą likusį gyvenimą turėsite vartoti hormonų pakaitinius vaistus, kad išliktumėte sveiki ir išvengtumėte tam tikro šalutinio poveikio ir simptomų. Skydliaukės pašalinimo operacija, žinoma kaip tiroidektomija, yra įprasta operacija, kuria galima gydyti tam tikras skydliaukės ligas.

Anatomija

Kur yra skydliaukė?

Jūsų skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje, driekiasi per trachėją. Jis yra drugelio formos – mažesnis viduryje su dviem plačiais sparnais, besitęsiančiais aplink gerklės šoną. Sveikos skydliaukės iš išorės paprastai nematyti (ant kaklo nesimato gumbelio), o prispaudus pirštą priekinėje kaklo dalyje jo nejaučiate.

Kokios yra skydliaukės dalys?

Yra dvi pagrindinės jūsų skydliaukės dalys: dvi pusės (skiltys) ir skydliaukės vidurys, jungiantis dvi skiltis (skydliaukės sąsmauka).

Jūsų skydliaukė sudaryta iš skydliaukės folikulų ląstelių (tirocitų), kurios gamina ir saugo skydliaukės hormonus (daugiausia T3 ir T4), ir C ląstelių, kurios išskiria hormoną kalcitoniną.

Kokio dydžio yra skydliaukė?

Jūsų skydliaukė yra maždaug 2 colių ilgio. Sveika skydliaukė paprastai neiškiša iš gerklės ir jos nesimato pažiūrėjus į kaklą.

Tačiau dėl tam tikrų sąlygų skydliaukė gali padidėti. Tai žinoma kaip gūžys. Jei sergate struma, galite patirti šiuos simptomus:

• Patinimas priekinėje kaklo dalyje, tiesiai po Adomo obuoliu.
• Tempimo jausmas gerklės srityje.
• Jūsų balso pokytis, pvz., užkimimas (drėksmingas balsas).

Sąlygos ir sutrikimai

Kokios sąlygos ir sutrikimai veikia skydliaukę?

Yra keletas skirtingų skydliaukės ligų tipų. Skydliaukės liga yra labai dažna, JAV maždaug 20 milijonų žmonių turi tam tikrų skydliaukės sutrikimų. Moterims ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), skydliaukės liga diagnozuojama maždaug nuo penkių iki aštuonių kartų dažniau nei vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu paskirta vyriška (AMAB).

Skydliaukės ligos skirstomos į dvi rūšis: pirminę ir antrinę.

Pirminės skydliaukės ligos atveju liga atsiranda jūsų skydliaukėje. Sergant antrine skydliaukės liga, liga atsiranda jūsų hipofizėje. Pavyzdžiui, jei turite skydliaukės mazgą, kuris išskiria perteklinį skydliaukės hormonų kiekį, tai būtų vadinama pirminiu hipertiroidizmu. Jei jūsų hipofizės navikas išskiria perteklinį skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekį, kuris vėliau skatina skydliaukę gaminti perteklinį skydliaukės hormonų kiekį, tai būtų vadinama antriniu hipertiroidizmu.

Keturios pagrindinės sąlygos, turinčios įtakos skydliaukei, yra šios:

• Hipotireozė (sumažėjusi skydliaukės veikla).
• Hipertiroidizmas (padidėjęs skydliaukės aktyvumas).
• Struma (padidėjusi skydliaukė).
• Skydliaukės vėžys.

Hipotireozė

Hipotireozė (sumažėjusi skydliaukės veikla) ​​atsiranda, kai skydliaukė negamina ir neišskiria pakankamai skydliaukės hormonų. Dėl to jūsų medžiagų apykaita sulėtėja. Tai gana dažna liga, kuria serga maždaug 10 milijonų žmonių Jungtinėse Valstijose. Jis yra gydomas.

Hipotireozės priežastys yra šios:

• Hashimoto liga, autoimuninė liga.
• Tiroiditas (skydliaukės uždegimas).
• Jodo trūkumas.
• Neveikianti skydliaukė (kai skydliaukė neveikia tinkamai nuo gimimo).
• Pernelyg didelis hipertiroidizmo gydymas vaistais.
• Skydliaukės pašalinimas.

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas (padidėjęs skydliaukės aktyvumas) atsiranda, kai skydliaukė gamina ir išskiria daugiau skydliaukės hormonų, nei reikia jūsų organizmui. Dėl to jūsų medžiagų apykaita paspartėja. Maždaug 1 iš 100 vyresnių nei 12 metų žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose turi hipertirozę. Jis yra gydomas.

Hipertiroidizmo priežastys yra šios:

• Greivso liga, autoimuninė būklė.
• Skydliaukės mazgai.
• Tiroiditas (skydliaukės uždegimas).
• Pogimdyminis tiroiditas (skydliaukės uždegimas, atsirandantis po gimdymo).
• Jodo perteklius kraujyje dėl dietos ir (arba) vaistų.
• Per didelis hipotirozės gydymas vaistais.
• Gerybinis (ne vėžinis) navikas jūsų hipofizėje.

Gūžys

Struma yra skydliaukės padidėjimas. Gūžys yra gana dažnas; jais serga maždaug 5 % žmonių Jungtinėse Valstijose

Gūžys turi skirtingas priežastis, priklausomai nuo jų tipo.

• Paprasti gūžys: Šie struma išsivysto, kai skydliaukė negamina pakankamai hormonų, kad patenkintų jūsų kūno poreikius. Jūsų skydliaukė bando kompensuoti trūkumą augdama.
• Endeminės gūžys: Šie struma pasireiškia žmonėms, kurie su maistu negauna pakankamai jodo (jodas būtinas skydliaukės hormonui gaminti). Jungtinėse Amerikos Valstijose ir keliose kitose šalyse į valgomąją druską dedama jodo, todėl tose šalyse gyvenantys žmonės endeminėmis gūžėmis paprastai neserga.
• Sporadiniai struma: Daugeliu atvejų šie strumai neturi žinomos priežasties. Kai kuriais atvejais tam tikri vaistai, pvz., Litis, gali sukelti sporadinį gūžį.

Skydliaukės vėžys

Skydliaukės vėžys yra vėžys, kuris prasideda jūsų skydliaukės audiniuose. Maždaug 53 000 žmonių Jungtinėse Valstijose kasmet gauna skydliaukės vėžio diagnozę. Daugumos skydliaukės vėžio gydymas yra labai sėkmingas.

Skydliaukės vėžys klasifikuojamas pagal ląstelių, iš kurių auga vėžys, tipą. Skydliaukės vėžio tipai apima:

• Papiliarinis: Iki 80% visų skydliaukės vėžio atvejų yra papiliarinis.
• Folikulinis: Folikulinis skydliaukės vėžys sudaro iki 15% skydliaukės vėžio diagnozių.
• Medulinis: Maždaug 2% skydliaukės vėžio atvejų yra medulinis. Tai dažnai sukelia genų mutacija.
• Anaplastinis: Apie 2% skydliaukės vėžio atvejų yra anaplastiniai.

Kokie yra ankstyvieji skydliaukės sutrikimų požymiai ir simptomai?

Skirtingos skydliaukės ligos turi skirtingus simptomus. Tačiau kadangi jūsų skydliaukė atlieka svarbų vaidmenį tam tikrose kūno sistemose ir procesuose, pvz., širdies susitraukimų dažnio, metabolizmo ir temperatūros reguliavime, yra tam tikrų simptomų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, kurie gali būti skydliaukės būklės požymis, įskaitant:

• Lėtas arba greitas širdies susitraukimų dažnis.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas arba svorio padidėjimas.
• Sunku toleruoti šaltį ar karštį.
• Depresija ar nerimas.
• Nereguliarios menstruacijos.

Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl kraujo tyrimo, kad patikrintumėte skydliaukės funkciją.

Kokie yra įprasti skydliaukės sveikatos patikrinimo tyrimai?

Pirmosios eilės skydliaukės sveikatos patikrinimo testas yra kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis. Tai hipotirozės ir hipertiroidizmo atrankos testas.

Paprastai TSH kraujo tyrimo norma yra nuo 0,5 iki 5,0 mIU/L (mili-tarptautinių vienetų litre). Tačiau tai gali skirtis įvairiose laboratorijose ir priklausomai nuo tam tikrų veiksnių, tokių kaip nėštumas ir jūsų amžius.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali patikrinti T4 ir T3 (skydliaukės hormonų) kiekį kraujyje.

Jei jūsų tyrimo rezultatai bus nenormalūs, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti atlikti vaizdo testą, pvz., skydliaukės nuskaitymą, kurio metu naudojami nedideli kiekiai saugios radioaktyviosios medžiagos skydliaukės vaizdams sukurti arba skydliaukės ultragarsu.

Kaip gydomos skydliaukės ligos?

Yra keletas skydliaukės ligų gydymo galimybių, atsižvelgiant į tai, kokios yra būklės ir kokios jos sunkios. Yra trys pagrindinės gydymo galimybės:

• Vaistas.
• Chirurgija.
• Radiacinė terapija ir chemoterapija.

Vaistas

Vaistai skydliaukės ligoms gydyti apima:

• Antitiroidiniai vaistai: Šie vaistai blokuoja skydliaukės gebėjimą gaminti hormonus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti tai dėl hipertiroidizmo.
• Beta adrenoblokatoriai: Šie vaistai padeda gydyti hipertiroidizmo simptomus, tokius kaip greitas širdies plakimas, tačiau jie negydo pačios skydliaukės būklės.
• Radioaktyvusis jodas: Šis vaistas pažeidžia skydliaukės ląsteles, galiausiai sukeldamas skydliaukės sunaikinimą. Tai yra hipertiroidizmo ir skydliaukės vėžio gydymo galimybė.
• Skydliaukės hormonų vaistai: Šie vaistai yra sintetinė skydliaukės hormonų forma, skirta hipotirozei gydyti. Žmonėms, kuriems atlikta skydliaukės pašalinimas arba skydliaukės nefunkcionavimas dėl radioaktyvaus jodo, paprastai turi vartoti šiuos vaistus visą likusį gyvenimą.

Chirurgija

Dažniausia operacija, susijusi su skydliaukės ligomis, yra tiroidektomija. Tiroidektomija yra chirurginis visos skydliaukės pašalinimas. Skydliaukės pašalinimas yra vienas iš skydliaukės ligų gydymo būdų ir yra pirmasis skydliaukės vėžio gydymas.

Kitas operacijos variantas yra lobektomija, kurios metu pašalinama tik dalis skydliaukės.

Radiacinė terapija ir chemoterapija

Spindulinė terapija ir (arba) chemoterapija yra skydliaukės vėžio gydymo galimybės. Abu gydymo būdai naikina vėžio ląsteles ir neleidžia joms augti. Daugumai skydliaukės vėžio atvejų nereikia spinduliuotės ar chemoterapijos.

Kokie yra skydliaukės ligos vystymosi rizikos veiksniai?

Skydliaukės ligos yra dažnos ir gali turėti įtakos bet kokio amžiaus žmonėms. Tačiau kai kurie veiksniai kelia didesnę skydliaukės ligos atsiradimo riziką, įskaitant:

• Šeimoje yra buvę skydliaukės ligų.
• Sergant autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip 1 tipo diabetas, reumatoidinis artritas ar vilkligė.
• Vartoti vaistus, kuriuose yra daug jodo.

Vyresnė nei 60 metų, ypač jei esate moteris arba asmuo, kuriam gimus buvo paskirta moteris (AFAB).

Priežiūra

Kaip galiu išlaikyti savo skydliaukės sveikatą?

Pagrindinis būdas išlaikyti sveiką skydliaukę yra užtikrinti, kad su maistu gautumėte pakankamai jodo. Jūsų skydliaukei reikia jodo skydliaukės hormonams gaminti. Geros naujienos yra tai, kad dauguma žmonių pakankamai jodo gauna per joduotą valgomąją druską ir maistą, praturtintą jodu.

Kiti maisto šaltiniai, kuriuose yra jodo, yra šie:

• Sūris.
• Karvės pienas.
• Kiaušiniai.
• Jogurtas.
• Sūrios žuvys.
• Moliuskai.
• Jūros dumbliai.
• Sojų pienas.
• Sojų padažas.

Tačiau svarbu nevartoti per daug jodo, nes tai gali sukelti problemų. Jei turite klausimų ar rūpesčių dėl skydliaukės sveikatos, nebijokite pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl skydliaukės?

Jei jaučiate skydliaukės ligos simptomus, tokius kaip svorio pokyčiai, širdies susitraukimų dažnis ir jautrumas temperatūrai, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali atlikti paprastą kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar jūsų skydliaukė yra jūsų simptomų priežastis.

Jūsų skydliaukė yra svarbi endokrininės sistemos liauka, kuri veikia daugelį jūsų kūno aspektų. Skydliaukės liga yra labai dažna ir gydoma. Jei jaučiate kokių nors su skydliaukės liga susijusių simptomų arba norite sužinoti, ar turite skydliaukės ligos rizikos veiksnių, nebijokite pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie yra tam, kad tau padėtų.

Skydliaukė yra svarbus organas mūsų kūne, atsakingas už hormonų gamybą, kurie reguliuoja daugelį svarbių funkcijų. Jos sutrikimai gali sukelti įvairias problemas, tokius kaip skydliaukės perteklius ar trūkumas, kurie gali paveikti mūsų bendrą sveikatą. Svarbu stebėti skydliaukės būklę ir laiku kreiptis į gydytoją, jei pastebimos kokios nors problemos. Visiškai suprantant skydliaukės funkciją, galime išvengti daugelio komplikacijų ir užtikrinti gerą savijautą.