Skrandžio rankovių chirurgija: kas tai yra, reikalavimai

Skrandžio rankovių chirurgija yra medicininė procedūra, naudojama gydyti įvairias skrandžio ligas, tokiu būdu pagerinant paciento gyvenimo kokybę. Norint atlikti šią procedūrą, reikalaujama specializuotos medicininės įrangos, aukštos kvalifikacijos medicinos personalo bei tinkamų higienos standartų laikymosi. Tai sudėtingas ir rizikingas gydymo būdas, todėl būtina atidžiai įvertinti paciento būklę ir poreikius. Skrandžio rankovių chirurgija gali būti gyvybiškai svarbi, todėl svarbu teikti pacientui kokybišką ir profesionalią pagalbą.

Apžvalga

Rankovės skrandžio pašalinimas padalija skrandį, kad būtų sukurta siaura skrandžio rankovė.

Kas yra skrandžio rankovių operacija?

Skrandžio rankovė, dar vadinama rankovių gastrektomija, yra bariatrinė chirurgija, skirta svorio netekimui. Jis veikia mažindamas skrandžio dydį. Žodis „gastrektomija” reiškia skrandžio dalies arba viso skrandžio pašalinimą. Skrandžio rankovės operacija pašalina apie 80% skrandžio ir palieka maždaug banano dydžio ir formos vamzdinę „rankovę“.

Ką daro skrandžio rankovė?

Skrandžio dydžio sumažinimas yra paprastas būdas apriboti maisto kiekį, kurį galite suvalgyti vienu prisėdimu, todėl greičiau pasijusite sotūs. Tačiau jis taip pat tarnauja kitam tikslui: sumažina alkio hormonų kiekį, kurį gali gaminti jūsų skrandis. Tai padeda sumažinti apetitą ir potraukį ir gali padėti išvengti impulsų, dėl kurių žmonės atgauna prarastą svorį.

Kaip dažnai atliekama skrandžio rankovių operacija?

Skrandžio rankovė yra dažniausiai atliekama svorio mažinimo operacija JAV ir visame pasaulyje. Daugiau nei pusė bariatrinių operacijų, atliekamų JAV kasmet, yra rankovių skrandžio pašalinimas. Bendras kasmet atliekamų skrandžio rankovių operacijų skaičius yra apie 150 000 JAV ir 380 000 visame pasaulyje. Tačiau tik 1% žmonių, kuriems tai galėtų būti naudinga ir kurie būtų tinkami operacijai, iš tikrųjų ją gauna.

Kokias sveikatos sąlygas padeda gydyti skrandžio rankovių operacija?

Skrandžio rankovių operacija – tai chirurginis nutukimo ir su nutukimu susijusių sveikatos būklių gydymas. Jis siūlomas tik kvalifikuotiems žmonėms, kurie turi rimtų sveikatos sutrikimų, susijusių su nutukimu, arba kuriems yra didelė rizika susirgti. Skrandžio rankovių operacija gali pagerinti ir kartais pašalinti ligas, įskaitant:

• Atsparumas insulinui ir 2 tipo diabetas.
• Hipertenzija ir hipertenzinė širdies liga.
• Hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis) ir arterijų ligos.
• Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga ir steatohepatitas.
• Nutukimo hipoventiliacijos sindromas ir obstrukcinė miego apnėja.
• Sąnarių skausmas ir osteoartritas.

Ar skrandžio rankovė yra saugi?

Skrandžio rankovių operacijos rizika yra daug mažesnė nei nutukimo ir su juo susijusių ligų rizika. Be to, komplikacijų dažnis yra mažesnis nei kitų įprastų operacijų, įskaitant tulžies pūslės pašalinimą ir klubo sąnario pakeitimą. Dauguma skrandžio rankovių procedūrų atliekamos minimaliai invaziniais chirurginiais metodais, o tai reiškia mažiau skausmo po pjūvių ir greitesnį atsigavimą.

Procedūros detalės

Kas jums tinka skrandžio rankovių operacijai?

Norint gauti kvalifikaciją, bendrieji reikalavimai yra šie:

• Kad tu turi sunkus nutukimas (III klasė). Tai nustatoma pagal jūsų KMI (kūno masės indeksą), kuris apskaičiuojamas pagal jūsų svorį ir ūgį bei susijusias sveikatos sąlygas. III klasės nutukimas reiškia 40 ar didesnį KMI arba bent 35 KMI su bent viena susijusia liga.
• Kad prieš operaciją bandėte numesti svorio, bet nepavyko. Prieš jūsų draudimo bendrovė patvirtins ir padengs jūsų operaciją, jums gali tekti praleisti nuo trijų iki šešių mėnesių pagal mediciniškai prižiūrimą svorio metimo planą.
• Kad esate fiziškai ir protiškai pasirengę operacijai ir sveikimo procesui. Prieš atlikdami svorio mažinimo operaciją, susitiksite su dietologų, psichologų ir kitų medicinos specialistų komanda, kad gautumėte konsultacijų ir patikrinimų.

Kas nutinka prieš skrandžio rankovių operaciją?

Jei išlaikėte sveikatos patikrinimą ir turite teisę į bariatrinę rankovių operaciją, kitas žingsnis bus dviejų savaičių skysčių dieta. Jūsų chirurgas pateiks konkrečias rekomendacijas, kurių reikia laikytis. Tikslas yra prarasti dalį pilvo ir kepenų riebalų, kad operacija būtų saugesnė.

Jūsų bus paprašyta nieko nevalgyti ir negerti 12 valandų prieš operaciją. Taip užtikrinama, kad procedūros metu skrandis būtų tuščias. Maisto ar skysčio likimas skrandyje operacijos metu gali sukelti nemalonų ar net pavojingą šalutinį poveikį.

Kaip atliekama skrandžio rankovių operacija?

Dažniausiai rankovių gastrektomija atliekama laparoskopine arba robotine chirurgija. Tai reiškia, kad užuot padaręs didelį pjūvį (arba pjūvį), kad atidarytumėte pilvo ertmę ir pasiektumėte organus, jūsų chirurgas atliks operaciją per mažus pjūvius. Tai palengvina atsigavimą, tačiau kai kuriems žmonėms, atsižvelgiant į jų sąlygas, gali būti geriau atlikta atvira operacija.

Kas nutinka skrandžio rankovių operacijos metu?

1. Jūsų chirurgas suteiks jums bendrą anesteziją, todėl procedūros metu miegosite.
2. Chirurgas padarys nedidelį pjūvį jūsų pilve (maždaug 1/2 colio ilgio) ir įkiš angą. Jie pumpuos anglies dioksido dujas per angą, kad išplėstų jūsų pilvą.
3. Tada jie per prievadą įstatys mažą apšviestą vaizdo kamerą (laparoskopą). Kamera suprojektuos jūsų vidų į ekraną.
4. Per vieną ar tris papildomus pjūvius chirurgas įdės papildomų prievadų ir užbaigs procedūrą ilgais siaurais įrankiais.
5. Jie išmatuos skrandžio įvorę, tada padalins ir atskirs likusią skrandžio dalį, naudodami chirurginį segiklį.
6. Jūsų chirurgas pašalins likusią skrandžio dalį, tada uždarys pjūvius.

Kiek laiko trunka skrandžio rankovių operacija?

Palyginti su kitomis svorio metimo chirurginėmis procedūromis, rankovių skrandžio pašalinimas yra gana trumpa ir paprasta operacija. Tai trunka apie 60–90 minučių. Jūsų chirurgas vis tiek gali norėti, kad po to liktumėte ligoninėje vieną ar dvi dienas. Tokiu būdu jie gali padėti valdyti skausmą ir bet kokį laikiną šalutinį operacijos poveikį, pvz., pykinimą.

Kas atsitinka po skrandžio rankovės operacijos?

Per kitas savaites ir mėnesius turėsite dažnai tikrintis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie stebės jūsų svorio metimo pažangą, susijusias sveikatos būklę ir bet kokį šalutinį operacijos poveikį. Jie taip pat norės žinoti, ar gerai rūpinatės savimi ir laikotės būtinų gyvenimo būdo gairių, kad išlaikytumėte savo sveikatą ir numestumėte svorį.

Ar po skrandžio rankovės operacijos turėsiu laikytis dietos?

Per trumpą laiką turėsite laikytis griežtų mitybos nurodymų, kad įsitikintumėte, jog skrandis gerai išgyja. Po kelių mėnesių galite pradėti valgyti įprastesnę mitybą, bet vis tiek turėsite protingai pasirinkti maistą. Kadangi negalėsite valgyti tiek daug, kiek anksčiau, turėsite įsitikinti, kad tai, ką valgote, yra pakankamai maistinga, kad patenkintų jūsų energijos poreikius. Netrukus po operacijos pradėsite vartoti vitaminus ir turėsite juos vartoti nuolat.

Rizika / nauda

Kokie yra šios procedūros privalumai?

Palyginti su kitomis bariatrinės chirurgijos operacijomis, skrandžio rankovė yra paprastesnė, greitesnė ir saugesnė. Žmonės, kurių sveikatos būklė gali būti netinkama ilgesnei procedūrai, dažnai gali toleruoti rankovių skrandžio pašalinimą. Kadangi operacija nepertvarko jūsų žarnyno, ji taip pat daug mažiau gali sukelti ilgalaikių su mityba susijusių komplikacijų.

Nors vidutinis svorio netekimas naudojant skrandžio rankovę yra šiek tiek mažesnis nei atliekant sudėtingesnes svorio metimo operacijas, jis vis tiek suteikia puikų svorio metimą ir naudą sveikatai. Ši operacija prasidėjo kaip pirmasis dviejų etapų bariatrinės operacijos, vadinamos dvylikapirštės žarnos perjungimu, žingsnis. Chirurgai pradėjo siūlyti ją kaip atskirą procedūrą po to, kai daugelis žmonių suprato, kad jiems nereikia užbaigti antrosios dalies.

Kokia yra skrandžio rankovių operacijos rizika ar komplikacijos?

Visos operacijos turi tam tikrą komplikacijų riziką. Su rankovių skrandžio pašalinimu jie atsiranda mažiau nei 1% operacijų. Chirurginės komplikacijos apima:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Reakcijos į anesteziją.
• Nutekėjimas iš kabės linijos.

Kai kuriems žmonėms po pasveikimo atsiranda ilgalaikių operacijos komplikacijų. Paprastai juos lengva gydyti, kai jie atsiranda. Jie gali apimti:

• Randų audinys po operacijos gali susiaurėti skrandis, o tai gali sulėtinti arba blokuoti maisto judėjimą per skrandį ir sukelti pykinimą, vėmimą ir valgymo sunkumus.
• Mitybos trūkumai. Sunkiau gauti pakankamai maistinių medžiagų, kai valgote daug mažiau. Žmonėms, kuriems atliekama bariatrinė chirurgija, kasdien skiriami maisto papildai visą gyvenimą.
• Gastroezofaginis refliuksas. Kai kurie žmonės, kuriems prieš operaciją pasireiškė rūgšties refliuksas, mano, kad po to jis pablogėja, o kai kuriems žmonėms, kuriems anksčiau jo nebuvo, jis suserga. Tai dažnai gali būti gydoma vaistais.
• Tulžies akmenligė. Greitas svorio metimas gali padidinti tulžies akmenų tikimybę. Dėl to kepenyse apdorojama daugiau riebalų, kurie vėliau gali kauptis tulžies pūslėje kaip cholesterolio akmenys ir sukelti skausmą po valgio. Jums gali prireikti kitos operacijos, kad pašalintumėte tulžies pūslę, vadinamą cholecistektomija.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po skrandžio rankovės operacijos?

Turėtumėte duoti sau gerą mėnesį, kol tikitės jaustis kaip savimi arba grįžti į darbą visu pajėgumu. Šiuo laikotarpiu daugelis žmonių jaučiasi pavargę, nes jų kūnas stengiasi atsigauti, prisitaikydamas prie ribotų kalorijų. Pirmosiomis savaitėmis galėsite toleruoti tik skystą dietą. Laikui bėgant palaipsniui pereisite prie minkštos dietos ir galiausiai prie kieto maisto.

Kiek svorio numesite naudodami skrandžio rankovę?

Vidutinis svorio netekimas yra 25–30 % jūsų kūno svorio per pirmuosius vienerius ar dvejus metus. Tai reiškia, kad jei prieš operaciją svėrėte 300 svarų, numestumėte 100 svarų. Galite prarasti daugiau ar mažiau, priklausomai nuo gyvenimo būdo įpročių, kuriuos priimsite po operacijos. Kai kurie žmonės taip pat šiek tiek priauga svorio, tačiau bendras vidutinis svorio netekimas nuo 25% iki 30% jūsų kūno svorio yra pastovus per penkerius metus.

Ką daryti, jei tai neveikia?

Nors tai nėra įprasta, kai kurie žmonės atgauna prarastą svorį. Jie gali grįžti prie senų įpročių arba laikui bėgant jų skrandis gali vėl ištempti. Jei taip atsitiks jums, galite apsvarstyti skrandžio rankovių peržiūros operaciją. Jūsų chirurgas gali pataisyti originalią skrandžio įvorę arba pakeisti ją į kitą svorio metimo operaciją, kurios rezultatai būtų geresni, pvz., skrandžio apvedimą arba dvylikapirštės žarnos jungiklį.

Rankovių skrandžio pašalinimas yra paprasta ir saugi procedūra, kuri gali duoti puikių svorio metimo rezultatų. Tai taip pat negrįžtamas skrandžio pokytis, dėl kurio visą gyvenimą reikės pokyčių. Turėsite labai apgalvoti, ką ir kaip valgote po operacijos ir visą likusį gyvenimą, kad apsaugotumėte skrandį ir patenkintumėte mitybos poreikius.

Tačiau jei esate pasiryžęs pokyčiams ir svorio metimui, operacija gali padėti jums būti sveikesniems. Tai ne tik riboja, ką galite valgyti, bet ir padeda sumažinti alkį bei reguliuoti cukraus kiekį kraujyje, todėl mažiau kalorijų jaučiasi natūraliau. Daugelis su nutukimu susijusių sveikatos būklių gali pagerėti ir netgi išnykti po skrandžio rankovių operacijos.

Skrandžio rankovių chirurgija yra medicininė procedūra, skirta pašalinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas bei kitas virškinimo trakto sutrikimus. Ši chirurginė procedūra yra sudėtinga ir reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgų bei modernių medicinos įrangos. Norint sėkmingai atlikti šią operaciją, reikia tinkamai pasiruošti ir laikytis visų reikalavimų bei higienos normų. Svarbu pasitarti su patyrusiais specialistais ir atidžiai stebėti gydytojų nurodymus, kad būtų išvengta galimų komplikacijų po operacijos.