Sjögreno sindromas: simptomai ir gydymas

Sjögreno sindromas yra lėtinis autoimuninis sutrikimas, kuris paveikia kūno liaukas, tokius kaip ašarų ir seilių liaukas. Tai dažnas sutrikimas, kuriam būdingi simptomai, toki kaip sausumas akyse ir burnoje, nuovargis ir sąnarių skausmas. Gydyti šią būklė gali būti sudėtinga, tačiau tinkamas gydymas gali pagerinti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šiame straipsnyje išsamiau aptarsime Sjögreno sindromo simptomus ir skiriamąjį gydymą.

Apžvalga

Lėtinis viso kūno sausumas yra labiausiai paplitęs Sjögreno sindromo simptomas.

Kas yra Sjögreno sindromas?

Sjögreno sindromas yra autoimuninė liga, dėl kurios jūsų liaukos gamina mažiau drėgmės nei turėtų. Tai sukelia lėtinį (ilgalaikį) viso kūno (ypač akių ir burnos) sausumą. Sjögreno sindromas vadinamas „SHOW-greno sindromu“.

Jei sergate Sjögreno sindromu, jūsų imuninė sistema pažeidžia jūsų kūno liaukas, kurios gamina ir kontroliuoja drėgmę, įskaitant:

• Ašarų sistema.
• Burna (jūsų seilių liaukos).
• Nosis.
• Gerklė.
• Virškinimo sistema.
• Makštis.

Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate naują akių, burnos ar bet kurios kitos kūno vietos sausumą, ypač jei jaučiate ir kitus simptomus, pvz., skausmą.

Sjögreno sindromo tipai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai Sjögreno sindromą skirsto į du tipus:

• Pirminis Sjögreno sindromas vystosi savaime, o ne dėl kitos sveikatos būklės.
• Antrinis Sjögreno sindromas atsitinka, kai kita būklė ar problema sukelia (sukelia) Sjögreno sindromą.

Kaip dažnas yra Sjögreno sindromas?

Ekspertai apskaičiavo, kad maždaug 2 milijonai žmonių JAV turi Sjögreno sindromą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Sjögreno sindromo simptomai?

Dažniausias Sjögreno sindromo simptomas yra neįprastas sausumas, įskaitant:

• Sausos akys arba niežtinčios akys.
• Burnos džiūvimas (kserostomija), burnos opos arba sustorėjęs iešmas (seilės).
• Makšties sausumas.
• Sausa oda.
• Sausa nosis ir dažnas kraujavimas iš nosies.
• Sausa gerklė (įskaitant dažną kosulį).

Be sausumo, Sjögreno sindromas gali sukelti kitus simptomus, įskaitant:

• Sąnarių skausmas.
• Raumenų skausmas ar silpnumas.
• Patinę limfmazgiai.
• Nuovargis (nuovargio jausmas visą laiką).
• Rijimo sutrikimas (disfagija) arba kalbėjimas.
• Smegenų rūkas (mąstymo ar fokusavimo sutrikimai).
• Skonio praradimas.
• Dantų ėduonis (kariesas) arba netekimas.
• Odos bėrimai.
• Neuropatija.
• Rėmuo ar kiti virškinimo sutrikimai.
• Šviesos jautrumas.

Kas sukelia Sjögreno sindromą?

Sjögreno sindromas yra autoimuninė liga. Autoimuninės ligos atsiranda, kai jūsų imuninė sistema klaidingai pažeidžia jūsų kūną, užuot jį apsaugojusi. Ekspertai nėra tikri, dėl ko jūsų imuninė sistema atakuoja jūsų liaukas ir sukelia Sjögreno sindromą.

Pirminis Sjögreno sindromas atsiranda be žinomo sukėlėjo ar priežasties.

Kitos sveikatos būklės sukelia antrinį Sjögreno sindromą, ypač kitas autoimunines ligas ir kai kurias virusines infekcijas.

Virusinės infekcijos, galinčios sukelti antrinį Sjögreno sindromą, yra šios:

• Hepatitas C.
• Citomegalovirusas (CMV).
• Epstein-Barr virusas.
• Žmogaus T-limfotropinis virusas 1 (HTLV).
• COVID 19.

Bet kuri autoimuninė liga gali sukelti antrinį Sjögreno sindromą. Kai kurios su Sjögreno sindromu susijusios autoimuninės ligos yra:

• Reumatoidinis artritas.
• Psoriazinis artritas.
• Lupus

Nors tyrimai siejo Sjögreno sindromą su kitomis ligomis, nėra jokios garantijos, kad susirgsite šiomis ligomis. Panašiai dėl Sjögreno sindromo gali padidėti kitų autoimuninių ligų atsiradimas, tačiau tai nereiškia, kad tikrai taip atsitiks.

Kokie yra Sjögreno sindromo rizikos veiksniai?

Kiekvienas gali susirgti Sjögreno sindromu, tačiau tam tikros žmonių grupės yra labiau linkusios juo sirgti:

• Moterys ir žmonės, kuriems gimus priskirta moteris (AFAB). Daugiau nei 90% žmonių, sergančių Sjögreno sindromu, yra AFAB. Žmonėms, kuriems gimimo metu priskirtas vyras (AMAB), tai gali išsivystyti, tačiau tai daug rečiau.
• Žmonės, sergantys kitomis autoimuninėmis ligomis. Maždaug pusė žmonių, sergančių Sjögreno sindromu, turi bent vieną kitą autoimuninę būklę.
• Žmonės nuo 45 iki 55 metų. Vaikai, jaunesni suaugusieji ir vyresni nei 55 metų suaugusieji gali turėti Sjögreno sindromą, tačiau dažniausiai jis išsivysto tokio amžiaus suaugusiesiems.
• Žmonės, kurių biologinis giminaitis turi Sjögreno sindromą. Maždaug 10% žmonių, sergančių Sjögreno sindromu, taip pat turi tiesioginį giminaitį (biologinį tėvą arba brolį ar seserį).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas Sjögreno sindromas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos Sjögreno sindromą atlikdamas fizinį egzaminą ir kai kuriuos testus. Jie apžiūrės jūsų kūną ir paklaus apie jūsų simptomus. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, kai pirmą kartą pastebėjote pokyčius savo kūne ir ar tam tikru dienos metu ar veikla pablogina simptomus.

Sjögreno sindromo diagnozė paprastai yra diferencinės diagnostikos dalis. Tai reiškia, kad jūsų paslaugų teikėjas tikriausiai atliks keletą testų, kad pašalintų kitas jūsų simptomų sąlygas ir priežastis, prieš diagnozuodamas Sjögreno sindromą. Kai kurie testai, kurių jums gali prireikti, yra šie:

• Kraujo tyrimai.
• Akių tyrimas.
• Dantų valymas ir apžiūra.
• Šlapimo tyrimas.
• Biopsijos.
• rentgeno spinduliai.

Jums gali tekti kreiptis į keletą specialistų, įskaitant:

• Reumatologas.
• Akių priežiūros specialistai.
• Dantistas.
• Otolaringologas (ausų, nosies ir gerklės specialistas).

Kokios yra Sjögreno sindromo komplikacijos?

Sjögreno sindromas gali sukelti kai kurių komplikacijų, įskaitant:

• Padidėjusi burnos ir akių infekcijų rizika.
• Nenormali kepenų ar inkstų funkcija.
• Limfomos (vėžiniai navikai limfmazgiuose).
• Plaučių problemos, kurios gali būti supainiotos su pneumonija.
• Neurologinės (smegenų, stuburo ar nervų) problemos, sukeliančios silpnumą ar tirpimą.

Dauguma žmonių, sergančių Sjögreno sindromu, gyvena nepatiriant sunkių komplikacijų. Jei turite antrinį Sjögreno sindromą, jį sukelianti būklė gali padidinti komplikacijų riziką. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ko tikėtis.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas Sjögreno sindromas?

Jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys gydymą simptomams valdyti. Sjögreno sindromas neišgydomas, tačiau jūsų paslaugų teikėjas padės jums rasti gydymo planą, kuris sumažintų jo poveikį jūsų kasdienybei ir gyvenimo kokybei.

Kokio gydymo jums reikės, priklauso nuo to, kur jus paveikia Sjögreno sindromas.

Kai kurie įprasti akių, burnos ar makšties sausumo gydymo būdai:

• Dirbtinės ašaros: Jūsų akių priežiūros specialistas gali pasiūlyti nereceptinių (OTC) akių lašų, ​​receptinių lašų ar lubrikantų, kad jūsų akys būtų drėgnos.
• Sausų akių chirurgija (punktaliniai kamščiai): Oftalmologas (akių chirurgas) gali chirurginiu būdu uždaryti kai kuriuos arba visus jūsų ašarų latakus, kad natūralios ašaros jūsų akyse išliktų ilgiau.
• Seilių gamintojai: Jūsų odontologas gali pasiūlyti nereceptinių seilių (nerijos) papildų ar receptų, kurie padėtų jūsų organizmui gaminti daugiau seilių. Jie gali pasiūlyti jums kramtyti gumą, gurkšnoti vandenį visą dieną arba čiulpti ledo drožles, kad sudrėkintumėte burną.
• Specialūs burnos skalavimo arba dantų priežiūros produktai: Žmonėms, sergantiems Sjögreno sindromu, yra didesnė dantų sveikatos problemų rizika, todėl jums gali prireikti dažnesnio valymo, specialaus gydymo fluoru arba receptinės dantų pastos ir burnos skalavimo skysčio.
• Makšties drėkikliai arba lubrikantai: Jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys nereceptinių ar receptinių tepalų, kad jūsų makštis būtų drėkinama kiekvieną dieną arba lytinių santykių metu.
• Hormonų terapija: Kai kuriems žmonėms reikia hormonų terapijos (pvz., papildomo estrogeno), kad būtų galima gydyti makšties sausumą, kurį sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Skausmo ir kitų simptomų gydymas gali būti:

• Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai: Nereceptiniai NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) arba acetaminofenas gali sumažinti skausmą ir sumažinti patinimą. Nevartokite šių vaistų ilgiau nei 10 dienų iš eilės nepasitarę su savo paslaugų teikėju.
• Kortikosteroidai: Receptiniai priešuždegiminiai vaistai, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas jums duos tablečių ar injekcijų pavidalu.
• Imunosupresantai: Receptiniai vaistai, kurie ramina jūsų imuninę sistemą ir sumažina jos aktyvumą. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD).

Prevencija

Ar galiu išvengti Sjögreno sindromo?

Kadangi ekspertai nežino, kas tai sukelia, nėra būdo išvengti Sjögreno sindromo. Nėra jokio būdo žinoti, ar (ar kada) kas nors jį sukurs.

Perspektyva / Prognozė

Ko tikėtis, jei sergu Sjögreno sindromu?

Turėtumėte tikėtis, kad simptomai valdys ilgą laiką (galbūt visą likusį gyvenimą). Tačiau jūsų simptomai turėtų sumažėti, kai rasite jums tinkamų gydymo būdų. Žmonės, sergantys Sjögreno sindromu, paprastai pastebi, kad laikui bėgant jų simptomai tampa mažiau intensyvūs, nes jie išmoksta juos valdyti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pastebėjote naujų simptomų arba jei simptomai tampa sunkesni. Stebėkite savo simptomus ir stebėkite visus pastebėtus pokyčius.

Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kaip dažnai jums reikės reguliarių tolesnių susitikimų, testų ar papildomų patikrinimų. Nedvejodami apsilankykite pas savo paslaugų teikėją, jei manote, kad gydymas neveikia (arba nėra toks veiksmingas, kaip buvo anksčiau). Sjögreno sindromo simptomai gali būti neryškūs, ir jūs pats geriausiai sprendžiate, kada jūsų kūne kažkas jaučiasi ne taip.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba skambinkite 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu), jei jaučiate, kad negalite kvėpuoti ar nuryti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo paslaugų teikėjui, yra šie:

• Kokio tipo Sjögreno sindromą turiu?
• Kokių testų man reikės?
• Ar man reikės apsilankyti pas kokius specialistus?
• Kokių gydymo būdų man reikės?
• Kokių pokyčių ar simptomų turėčiau stebėti?

Sjogreno sindromo valdymas gali būti labai varginantis. Apmaudu, kai išsausėja akys, džiūsta burna arba nerimaujama, ar dėl makšties sausumo seksas gali pakenkti. Geros naujienos yra tai, kad dauguma žmonių, sergančių Sjögreno sindromu, gali labai gerai valdyti savo simptomus, kai tik randa jiems tinkantį gydymo būdų derinį.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju dėl gydymo koregavimo, jei manote, kad jūsų simptomai keičiasi, blogėja arba daro įtaką jūsų kasdienybei labiau nei turėtų. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip dažnai jums reikės akių egzaminų, dantų valymo ar kitų egzaminų ir testų. Šie įprastiniai patikrinimai padės išvengti komplikacijų.

Išvada: Sjögreno sindromas yra sudėtinga liga, kuri sukelia daugybę simptomų, tokių kaip sausumas akyse, burnoje ir nosyje, taip pat nuovargis ir skausmas sąnariuose. Gydytojai gali paskirti įvairius gydymo metodus, įskaitant vaistus nuo sausumo ir uždegimo bei fizinės terapijos procedūras. Svarbu konsultuotis su gydytoju, kad būtų tinkamai diagnozuotas ir gydomas Sjögreno sindromas, kuris gali padėti pagerinti paciento gyvenimo kokybę.