Širdies stimuliatorius (širdžiai): chirurgija, tipai ir kas tai yra

Širdies stimuliatorius yra įrenginys, kuris naudojamas reguliuoti širdies ritmą ir suteikti elektrinį impulsą, kai širdies ritmas yra per lėtas arba nereguliarus. Tai ypač svarbi priemonė žmonėms, kuriems yra širdies ligos arba kiti sveikatos sutrikimai, kurie gali paveikti širdies darbą. Širdies stimuliatorių tipai skiriasi pagal jų funkcionalumą ir implantavimo būdą. Ši chirurginė procedūra tampa vis labiau populiarėjanti ir svarbi sveikatos srityje, padedanti pagerinti gyvenimo kokybę ir išgelbėti gyvybę.

Apžvalga

Nuolatinio širdies stimuliatoriaus tipo ir išdėstymo pavyzdžiai.

Kas yra širdies stimuliatoriai?

Širdies stimuliatoriai yra prietaisai, kuriuos galima įdėti į jūsų kūną, paprastai chirurginiu būdu, kad būtų palaikoma jūsų širdies elektros sistema. Jie gali stabilizuoti nenormalų širdies ritmą ir užkirsti kelią problemoms, kurios gali sutrikdyti ar kelti pavojų jūsų gyvybei.

Kaip veikia širdies stimuliatoriai?

Jūsų širdis turi savo elektros sistemą, kuri praneša jūsų širdies kameroms, kai ateina jų eilė susispausti. Sutrikus širdies elektros sistemai, širdies kameros gali susispausti netinkama tvarka arba susispausti per silpnai, kad aprūpintų organizmą pakankamai kraujo. Šių tipų gedimams pašalinti širdies stimuliatoriai naudoja elektrinius impulsus.

Kokias sąlygas gydo širdies stimuliatoriai?

Būklės, kurias galima gydyti širdies stimuliatoriumi, yra (bet tuo neapsiribojant):

• Tam tikros širdies aritmijos (normalaus širdies plakimo proceso sutrikimai).
• Jūsų širdies elektros sistemos sutrikimai (pvz., širdies blokada).
• Širdies nepakankamumas.
• Širdies priepuolio istorija.

Kokie požymiai rodo, kad jums reikia širdies stimuliatoriaus?

Pokalbis su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo susirūpinimą ar simptomus yra pirmasis žingsnis siekiant nustatyti, ar turite sveikatos problemų, kurias galima gydyti širdies stimuliatoriumi. Kai kurie simptomai, apie kuriuos turėtumėte pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, yra šie:

• Krūtinės skausmas (taip pat žinomas kaip krūtinės angina).
• Tachikardija (tariama „lipni kardija“): tai neįprastai greitas širdies plakimas (daugiau nei 100 dūžių per minutę).
• Bradikardija (tariama braid-y-cardia): Tai neįprastai lėtas širdies plakimas (mažiau nei 60 dūžių per minutę).
• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija): širdies plakimas, kuris praleidžia arba padidina papildomus ritmus.
• Širdies plakimas: taip atsitinka, kai jaučiate savo širdies plakimą nemaloniu būdu (gali atrodyti, kad širdis „apverčia“ arba daužosi krūtinėje).
• Dusulys, ypač kai esate aktyvesnis.
• Nepaaiškinamas galvos svaigimas ar galvos svaigimas, pykinimas ar alpimas.
• Nepaaiškinamas sumišimas.
• Kulkšnių, kojų ir pilvo patinimas.
• Naktį reikia šlapintis kelis kartus.

Kokie yra skirtingi širdies stimuliatorių tipai?

Priklausomai nuo širdies problemos, gali būti naudojamas konkretus širdies stimuliatoriaus tipas – nuo ​​vieno iki trijų laidų (vadinamų laidais). Širdies stimuliatorių tipai apima:

• Bevimis širdies stimuliatorius: Mažas širdies stimuliatorius (maždaug didelės tabletės dydžio), įdėtas naudojant kateterio procedūrą. Šis prietaisas yra pritvirtintas prie vidinės jūsų širdies sienelės, o tai reiškia, kad jam nereikia naudoti jokių laidų.
• Vienkamerinis širdies stimuliatorius: Naudoja vieną laidą, pritvirtintą prie vienos jūsų širdies kameros.
• Dviejų kamerų širdies stimuliatorius: Naudojami du laidai, pritvirtinti prie dviejų jūsų širdies kamerų.
• Biventrikulinis širdies stimuliatorius: Naudojami trys laidai, iš kurių du pritvirtinami prie apatinių širdies kamerų (vadinamų skilveliais), o trečias yra prijungtas prie dešinės viršutinės kameros (dešiniojo atriumo). Tai taip pat žinoma kaip širdies resinchronizacijos terapija (CRT).

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti panašų prietaisą, vadinamą implantuojamu kardioverterio defibriliatoriumi (ICD). Nors tai nėra širdies stimuliatorius, jie dažnai naudojami esant susijusioms širdies ligoms, tokioms kaip skilvelių tachikardija ir skilvelių virpėjimas.

Kuo skiriasi širdies stimuliatorius ir ICD?

Širdies stimuliatorius duoda elektrinius impulsus, kad kontroliuotų jūsų širdies ritmą, tačiau jis negali sukelti šoko, kad ištaisytų aritmiją.

Dauguma naujų implantuojamų kardioverterių defibriliatorių (ICD) gali atlikti tą patį darbą kaip širdies stimuliatorius, taip pat aptikti pavojingus širdies ritmus. Kai jie bus aptikti, ICD gali sukelti šoką, kad atkurtų įprastą širdies ritmą.

Procedūros detalės

Ar tam reikia didelės operacijos?

Priklausomai nuo naudojamo širdies stimuliatoriaus tipo, jums bus taikomas kateteris, vena arba chirurginis metodas. Chirurginių žinių pažanga reiškia, kad šios procedūros buvo patobulintos (patobulintos). Tikslas yra padėti jums jausti mažiau skausmo, greičiau atsigauti ir greičiau grįžti į savo gyvenimą.

• Kateteriu pagrįstas metodas: Šis metodas naudojamas su bešviniais širdies stimuliatoriais, kurie gydo tik ligas, susijusias su viena jūsų širdies kamera. Specialistas į arteriją (dažniausiai šalia kirkšnies) įveda kateterį (vamzdelį panašų įtaisą) ir įkiša jį į širdį. Patekęs į vidų, jis pritvirtintas prie jūsų širdies sienos.
• Transveninis (per veną) metodas: Šis metodas dažnai naudojamas suaugusiems. Šios procedūros metu specialistas padaro nedidelį pjūvį, kad pasiektų veną šalia jūsų širdies. Paprastai tai yra vena, kuri eina po raktikauliu, į ranką arba į kaklą. Naudodamas fluoroskopiją (rentgeno spindulių tipą), specialistas perveda laidą (laidus) per veną ir pritvirtina prie širdies taško. Tada laidas (-ai) bus pritvirtintas prie paties širdies stimuliatoriaus įrenginio, kuris įdedamas į mažą „kišenę“ po oda viršutinėje krūtinės dalyje.
• Chirurginis (epikardo) metodas: Chirurgas padaro nedidelį pjūvį jūsų krūtinėje ir per tą pjūvį įkiša laidą (-us), o tada prijungia laidą (-us) prie jūsų širdies. Tada chirurgas prijungia laidą (-us) prie širdies stimuliatoriaus. Širdies stimuliatorius įkišamas į „kišenę“ po pilvo oda.

Kateteriu pagrįstos procedūros trunka apie valandą ar mažiau. Transveniniai ir chirurginiai metodai trunka nuo dviejų iki penkių valandų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins, kuris jums tinkamiausias.

Rizika / nauda

Kokia galima nauda?

Širdies stimuliatoriai skirti pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią sutrikimams, kuriuos sukelia širdies sutrikimai. Privalumai:

• Daugelio simptomų, kuriuos sukelia širdies ritmo sutrikimai, palengvinimas, įskaitant krūtinės skausmą, sumišimą, širdies plakimą, pykinimą, sumišimą ir kt.
• Užkirsti kelią tokiems nemaloniems simptomams kaip alpimas, kurį sukelia aritmijos.
• Išsaugokite savo gyvybę, neleisdami širdžiai sustoti.

Kokios galimos komplikacijos ar šalutinis poveikis naudojant širdies stimuliatorių?

Širdies stimuliatoriaus procedūros paprastai turi keletą komplikacijų, kurias galite aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Apskritai galimos šios komplikacijos:

• Alerginės reakcijos: Taip gali nutikti dėl jūsų vartojamo vaisto arba galite būti alergiškas vienai iš medžiagų, naudojamų pačiame širdies stimuliatoriuje.
• Kraujo krešuliai: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti kraują skystinančių vaistų, kad sumažintų kraujo krešulio susidarymo riziką.
• Širdies stimuliatoriaus ar jo laidų veikimo sutrikimai: Kai kuriais atvejais širdies stimuliatoriaus laidas gali ištrūkti iš padėties arba atsilaisvinti. Kad to išvengtumėte, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos tam tikrą laiką po procedūros apriboti jūsų veiklą.
• Gedimai, kuriuos sukelia šaltiniai, esantys už jūsų kūno ribų: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks nurodymus dėl prietaisų ar mašinų, kurių reikia vengti, kad nekiltų širdies stimuliatoriaus problemų dėl išorinių elektros trukdžių. Laimei, širdies stimuliatorių technologijos pažanga reiškia, kad tokios situacijos nėra dažnos.
• Netikėti širdies ritmo sutrikimai: Kai kuriems žmonėms dėl širdies stimuliatoriaus atsiranda širdies ritmo sutrikimų (retais atvejais). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasikalbėti su jumis apie šią riziką ir padėti jums jų išvengti.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko veikia širdies stimuliatoriaus baterijos?

Nors tai priklauso nuo konkretaus širdies stimuliatoriaus modelio ir nuo to, kaip dažnai jis turi padėti jūsų širdžiai, dabar yra širdies stimuliatorių, kurie gali veikti net 10 ar 15 metų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nurodyti vidutinę gauto įrenginio naudojimo trukmę, taip pat suplanuos tolesnius susitikimus, kad patikrintų širdies stimuliatoriaus baterijos lygį. Taip pat paprastai paprastesnis procesas yra pakeisti širdies stimuliatoriaus bateriją, nei buvo implantuoti įrenginį.

Kokia yra žmogaus su širdies stimuliatoriumi gyvenimo trukmė?

Asmens, turinčio širdies stimuliatorių, gyvenimo trukmė priklauso nuo kelių veiksnių, ypač nuo žmogaus amžiaus, kai jam implantuotas širdies stimuliatorius, ir nuo jo sveikatos būklės. Žmonės, kurie turi mažiau ar mažiau rimtų sveikatos problemų, paprastai gyvena ilgiau ir yra labiau linkę turėti normalią arba beveik normalią gyvenimo trukmę.

Kada skambinti gydytojui

Jei jums implantuotas širdies stimuliatorius, geriausia tvarkyti savo sveikatą ir žinoti, kaip jaučiatės.

• Išgerkite vaistus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistų, kurie turi veikti kartu su širdies stimuliatoriumi. Įsitikinkite, kad suprantate, kaip ir kiek laiko turėtumėte vartoti vaistus. Jei nesuprantate, būtinai užduokite klausimus! Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra pasirengęs užtikrinti, kad gautumėte geriausią įmanomą rezultatą, ir jie žino, kad tai labiau tikėtina, kai gausite atsakymus į visus savo klausimus.
• Kaip rekomenduojama, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suplanuos tolesnius apsilankymus, kad patikrintų jūsų bendrą sveikatą ir įsitikintų, ar jūsų širdies stimuliatorius veikia tinkamai.
• Atkreipkite dėmesį į savo kūną. Normalu, kad jūsų pulsas retkarčiais ir trumpam svyruoja už rekomendacijų ribų. Bet jei jūsų pulsas yra per greitas arba per lėtas dažniau (remiantis jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodyta diapazonu), turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
• Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite bet kurį iš toliau nurodytų dalykų:
  • Jei turite kokių nors kvėpavimo sutrikimų.
  • Jeigu netikėtai priaugote svorio arba patinote kulkšnys ir blauzdos.
  • Jei svaigsta galva, alpstate arba ištinka sumišimo priepuoliai.
  • Jei pastebėjote simptomus, panašius į prieš implantuojant širdies stimuliatorių.

Dėl širdies problemų, dėl kurių reikia širdies stimuliatoriaus, galite jausti įtampą, nerimą ar išsigandimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti suprasti jūsų situaciją ir pakalbėti apie tai, kad galėtumėte geriau jaustis apie tai, kas vyksta. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti išteklių, kurie gali padėti jums išspręsti bet kokius klausimus ar rūpesčius.

Širdies stimuliatorius yra gyvybiškai svarbus medicininis prietaisas, kuris padeda reguliuoti širdies ritmą. Šis įrenginys yra naudojamas gydant pacientus, kuriems yra sutrikęs širdies ritmas arba susilpnėjęs širdies stimuliavimas. Chirurgija yra procedūra, kuria metu stimuliatorius implantuojamas į paciento kūną, suteikiant jam antrinį stimuliavimą širdžiai. Įvairūs širdies stimuliatorių tipai yra skirti skirtingų pacientų poreikiams ir būsenoms. Bendrai, šis prietaisas yra nepakeičiamas gydant širdies pakitimus ir pagerinant paciento gyvenimo kokybę.