Širdies nepakankamumo chirurgija: galimybės, perspektyvos ir rizika

Širdies nepakankamumas yra rimta sveikatos problema, kuriai gydyti dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Chirurgija gali suteikti pacientams naujas galimybes ir perspektyvas gyventi pilnaverčiam gyvenimui. Tačiau reikia žinoti, kad ši procedūra nėra be rizikų. Svarbu suprasti visus privalumus ir trūkumus bei pasitarti su specialistais prieš priimant sprendimą. Širdies nepakankamumo chirurgija gali būti gyvybiškai svarbi, tačiau svarbu būti informuotam apie visus aspektus, susijusius su šia procedūra.

Apžvalga

Kas yra širdies nepakankamumo operacija?

Jūsų širdis pumpuoja kraują į visus jūsų kūno audinius ir organus. Jei sergate širdies nepakankamumu (taip pat žinomas kaip stazinis širdies nepakankamumas arba CHF), jūsų širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų jūsų kūno poreikius.

Gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai paprastai yra pirmasis širdies nepakankamumo gydymo būdas. Šie gydymo būdai dažnai yra labai veiksmingi, tačiau kai kuriems žmonėms reikia operacijos. Chirurgija gali padėti pagerinti jūsų širdies veiklą ir simptomus. Tai taip pat gali padėti jums gyventi ilgesnį ir visavertesnį gyvenimą.

Kada reikalinga stazinio širdies nepakankamumo operacija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti širdies nepakankamumo operaciją:

• Gydyti pagrindines ligas, kurios sukėlė širdies nepakankamumą.
• Pagerinkite savo širdies veiklą.
• Pasiūlykite gyvybę gelbstintį pažengusio širdies nepakankamumo gydymą, kai gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai nebuvo veiksmingi.

Kokie yra širdies nepakankamumo chirurgijos tipai?

Yra keletas skirtingų širdies nepakankamumo operacijų tipų. Jos svyruoja nuo minimaliai invazinių procedūrų iki atviros širdies operacijos ir širdies persodinimo.

Kateterio abliacija

Tai minimaliai invazinė procedūra, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti gydydami aritmijas, kurios yra nenormalus širdies plakimas, kurį sukelia nereguliarūs elektros impulsai. Aritmija gali būti ir širdies nepakankamumo priežastis, ir simptomas.

Kateterio abliacijos procedūroje naudojamas plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu, įterpiamas į vieną iš jūsų kraujagyslių. Jūsų paslaugų teikėjas nukreipia kateterį į jūsų širdį ir tiksliai tiekia šilumą ar šaltį į konkrečias jūsų širdies sritis. Tai izoliuoja audinių sritis, kurios sukelia nenormalius elektrinius impulsus.

Implantuoti prietaisai nuo aritmijų

Jei sergate aritmija arba yra buvę gyvybei pavojingų įvykių, kuriuos sukėlė nenormalus širdies ritmas, galite gauti implantuotą prietaisą. Šiuose įrenginiuose yra laidai, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas įveda į jūsų širdį per veną, ir valdiklis, implantuotas po oda. Valdiklis tiekia įkrovą jūsų širdžiai, kad padėtų reguliuoti širdies ritmą.

Yra tokių implantuotų prietaisų tipų:

• Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius, aptinka nenormalų širdies ritmą ir sukrečia jūsų širdį, kad atkurtų normalų širdies ritmą.
• Nuolatinis širdies stimuliatorius, nuolat siunčia pulsus į jūsų širdį, kad jūsų širdies ritmas būtų pastovus.

Vainikinių arterijų šuntavimo operacija

Žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga, arterijos, pernešančios kraują į širdies raumenį, yra padengtos nuosėdomis, vadinamomis apnašomis. Kai šios nuosėdos kaupiasi, jos gali susiaurinti arba visiškai užblokuoti jūsų vainikines arterijas. Tai sutrikdo kraujotaką ir sumažina deguonies bei maistinių medžiagų, patenkančių į jūsų širdį, kiekį. Laikui bėgant tai susilpnina jūsų širdies raumenį ir sumažina jo gebėjimą pumpuoti kraują.

Atliekant vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, chirurgas nukreipia kraują aplink susiaurėjusią ar užsikimšusią vainikinę arteriją. Jie naudos kraujagyslę (transplantatą) iš kažkur kitur jūsų kūno vietoje ir pritvirtins ją virš ir po pažeista vieta. Chirurgai šią procedūrą atlieka kaip atviros širdies operaciją arba kaip minimaliai invazinę operaciją, priklausomai nuo jūsų situacijos.

Koronarinė angioplastika ir stentas

Tai minimaliai invazinė procedūra, naudojama vainikinių arterijų ligai gydyti. Jis atveria susiaurėjusias ar užsikimšusias vainikines arterijas iš vidaus.

Koronarinės angioplastijos ir stento procedūros metu jūsų paslaugų teikėjas:

1. Įkiša kateterį į kraujagyslę kirkšnyje arba rieše.
2. Įsriegia kateterį į susiaurėjusią ar užsikimšusią širdies arteriją.
3. Pripučia balioną, kad suspaustų apnašas arterijos viduje ir atidarytų užsikimšimą.
4. Sumontuoja metalinį tinklinį vamzdelį (stentą), kad arterija būtų atidaryta.

Širdies vožtuvų operacija

Jūsų širdies vožtuvai atskiria viršutinę ir apatinę kameras ir palaiko kraują judėjimo į priekį kryptimi. Sergant širdies vožtuvų liga, jūsų širdies vožtuvai gali nutekėti (regurgitacija), todėl kraujas gali tekėti atgal. Vožtuvai taip pat gali tapti standūs ir susiaurėti (stenozė). Abiem atvejais jūsų širdis turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują. Šis papildomas stresas jūsų širdies siurbimo kameroms gali sukelti širdies nepakankamumą.

Širdies vožtuvo operacija gali apimti vožtuvo taisymą arba pakeitimą. Yra daugybė širdies vožtuvų operacijų tipų. Paslaugų teikėjai atlieka kai kurias širdies vožtuvų procedūras naudodami kateterius, kuriems reikia tik nedidelio pjūvio kirkšnyje. Kitoms širdies vožtuvų procedūroms reikia atviros širdies operacijos arba minimaliai invazinės operacijos per mažesnį pjūvį krūtinėje.

Kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas (LVAD)

Kai kurie širdies nepakankamumu sergantys žmonės pasiekia tašką, kai jų širdis nebegali pati patenkinti savo kūno poreikių. Kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas (LVAD) yra implantuotas prietaisas, padedantis kairiajam skilveliui pumpuoti kraują. Jis jungiamas prie išorinio valdiklio, dėvimo kūno išorėje.

Jūs galite gauti LVAD kaip ilgalaikį širdies nepakankamumo gydymą arba kaip tiltinį gydymą, kol laukiate širdies persodinimo.

Širdies transplantacija

Širdies persodinimo operacija pakeičia jūsų širdį donoro. Tai paskutinė galimybė žmonėms, sergantiems paskutinės stadijos širdies nepakankamumu. Dėl donorų širdžių trūkumo yra griežti kriterijai, kuriuos turite atitikti, kad galėtumėte atlikti širdies persodinimą.

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš širdies nepakankamumo operaciją?

Jūsų paslaugų teikėjas informuos jus, ką turite padaryti, kad pasiruoštumėte operacijai, įskaitant:

• Ką galite valgyti ir gerti.
• Kokius vaistus reikia vartoti.
• Ką rengtis.
• Ką atsinešti į ligoninę.

Prieš operaciją persirengsite ligoninės chalatu. Slaugytoja pradės intraveninę (IV) liniją jūsų rankoje ar rankoje, kad galėtumėte gauti skysčių ir bet kokių jums reikalingų vaistų. Slaugytoja taip pat gali:

• Nuskuskite vietą, kurioje chirurgas padarys pjūvį.
• Išvalykite operacijos vietą.
• Uždenkite sterilia plėvele.

Daugumos procedūrų metu gausite vaistus, kurie jus užmigdys.

Kas nutinka širdies nepakankamumo operacijos metu?

Širdies chirurgijos procedūros yra labai specializuotos kiekvienai būklei.

Kai kurioms procedūroms reikalinga atvira operacija. Tai apima pjūvį išilgai krūtinkaulio (krūtinkaulio). Kitos procedūros yra minimaliai invazinės ir krūtinėje naudojami mažesni pjūviai.

Kateteriais pagrįsti metodai tampa vis plačiau prieinami. Šių procedūrų metu jūsų paslaugų teikėjas pasiekia jūsų širdį naudodamas nedidelį pjūvį jūsų kirkšnyje. Kateteriu pagrįstos procedūros paprastai yra greitesnės ir gali užtrukti valandą ar dvi.

Kas atsitinka po širdies nepakankamumo operacijos?

Po operacijos galite eiti į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių (ICU) pasveikti arba tiesiai į ligoninės kambarį. Jūsų buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo operacijos tipo ir sveikatos būklės. Galite likti ligoninėje per naktį arba kelias savaites. Prieš einant namo kai kuriems žmonėms gali prireikti priežiūros reabilitacijos įstaigoje, kad atgautų jėgas.

Prieš išvykstant namo, jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks jums išsamų planą. Į šį planą bus įtraukti tolesni susitikimai ir instrukcijos, kaip rūpintis savimi.

Rizika / nauda

Kokia yra širdies nepakankamumo operacijos rizika?

Rizika apima, bet neapsiriboja vien tik mirtimi, insultu, kraujavimu ir infekcija. Priklausomai nuo jūsų amžiaus ir sveikatos būklės, jums gali kilti papildomų pavojų.

Jūsų chirurgas jums paaiškins jūsų riziką prieš operaciją. Praneškite savo chirurgui, jei turite klausimų ar rūpesčių dėl procedūros ir galimos rizikos.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kokia yra širdies nepakankamumo operacijos perspektyva?

Širdies nepakankamumas sukelia simptomus, kurie laikui bėgant blogėja ir gali sutrikdyti jūsų gebėjimą gyventi visavertį gyvenimą. Daugeliui žmonių širdies nepakankamumo operacija pagerina simptomus ir padidina gyvenimo trukmę bei kokybę.

Jūsų individuali prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Jūsų širdies veikla ir simptomai.
• Jūsų operacijos sėkmė.
• Kaip gerai rūpinatės savimi po operacijos ir laikotės gydymo plano.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Širdies nepakankamumas yra ilgalaikė būklė. Turėtumėte palaikyti glaudų ryšį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Praneškite savo paslaugų teikėjui, jei jūsų simptomai pablogėja arba pastebėjote naujų simptomų, tokių kaip:

• Nuovargis ar silpnumas.
• Dusulys.
• Pėdų, kulkšnių, kojų ar pilvo patinimas (edema).

Po operacijos laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų dėl priežiūros ir tolesnių paskyrimų. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei atsigaunant kyla problemų ar rūpesčių dėl pažangos.

Širdies nepakankamumo operacija paprastai yra galimybė, jei kiti gydymo būdai nėra veiksmingi ir jūsų būklė išlieka arba blogėja. Širdies nepakankamumo chirurgijos tipai svyruoja nuo kateterio pagrįstų procedūrų iki atviros širdies operacijos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums nustatyti, ar širdies nepakankamumo operacija jums tinka. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, ko tikėtis prieš procedūrą, jos metu ir po jos. Būtinai užduokite klausimus arba išsakykite susirūpinimą dėl gydymo plano ir atsigavimo.

Širdies nepakankamumo chirurgija yra sudėtingas gydymo būdas, kuris turi tiek galimybių, tiek rizikų. Nepakankamos širdies funkcijos atstatymas gali padėti pacientams atgaivinti jų gyvenimą, tačiau operacija gali ne visada sėkmingai pasibaigti. Svarbu įvertinti visus galimus variantus ir apsvarstyti visus privalumus bei trūkumus prieš priimant sprendimą dėl šios procedūros. Nedovanojama galimybė ir perspektyva, tačiau reikia būti pasiruošusiems įveikti ir galimas rizikas, siekiant pasiekti geriausius rezultatus savo sveikatai.