Širdies ir ambulatoriniai monitoriai

Širdies ir ambulatoriniai monitoriai yra neatskiriama šiuolaikinės medicinos dalis, padedanti gydytojams stebėti pacientų širdies veiklą ir diagnostikuoti įvairias sveikatos problemas. Šie įrenginiai gali užfiksuoti širdies ritmą, kraujospūdį bei kitus svarbius rodiklius per ilgesnį laikotarpį, suteikdami gydytojams išsamesnį vaizdą apie pacientų sveikatos būklę. Naudodamiesi širdies ir ambulatoriniais monitoriais, medicinos specialistai gali greičiau ir tiksliau diagnozuoti ligas bei tinkamai pritaikyti gydymo metodus. Tai nepakeičiama priemonė sveikatos paslaugų teikime.

Apžvalga

Kas yra ambulatoriniai elektriniai monitoriai?

Ambulatoriniai monitoriai yra prietaisai, registruojantys jūsų širdies elektrinį aktyvumą. Jie naudojami širdies ritmo sutrikimams aptikti per ilgesnį laiką, ir jūs galite juos pasiimti su savimi namo. Jie yra neįkainojamas įrankis, kai reikia diagnozuoti problemas, kurios atsiranda nenuspėjamai ir ne medicinos aplinkoje.

Kokiomis sąlygomis greičiausiai reikės ambulatorinio monitoriaus testo?

Ambulatoriniai monitoriai padeda diagnozuoti aritmijas, kurios yra nereguliarus širdies ritmas. Nors EKG nesunkiai nustato kai kurias aritmijas ligoninėje ar klinikoje, ambulatorinis monitorius meta platesnį tinklą ir surenka daugiau duomenų. Tai gali padėti aptikti aritmijas, kurių nejaučiate, kurios gali įvykti nenuspėjamai arba trunka tik trumpą laiką.

Įprasti aritmijų tipai yra šie:

• Bradiaritmijos. Tai neįprastai lėtas širdies ritmas.
• Tachiaritmijos. Tai neįprastai greiti širdies ritmai.
• Supraventrikulinės aritmijos. „Supra“ reiškia pabaigą, o skilveliai yra dvi apatinės jūsų širdies kameros. Tai reiškia, kad tai yra aritmijos, atsirandančios viršutinėse dviejose jūsų širdies kamerose, kairiajame ir dešiniajame prieširdyje (daugiskaita yra „prieširdis“).
• Skilvelinės aritmijos. Tai nereguliarus ritmas, atsirandantis dviejose apatinėse jūsų širdies kamerose.

Kas atlieka šią procedūrą?

Šiuose testuose dalyvauja daugybė medicinos specialistų, įskaitant technikus, slaugytojus, gydytojus ir kt. Asmuo, peržiūrintis duomenis, kad nustatytų diagnozę, beveik visada bus gydytojas specialistas, pavyzdžiui, kardiologas ar elektrofiziologas.

Testo detalės

Kaip veikia ambulatoriniai monitoriai?

Visi ambulatoriniai monitoriai remiasi tuo, kad jūsų širdis turi savo elektros sistemą. Ši sistema kontroliuoja visą jūsų širdies plakimo ciklą, naudodama elektros impulsus, kad keturios jūsų širdies kameros veiktų tam tikra tvarka. Tai užtikrina, kad jūsų širdis siurbtų organizuota, efektyvi seka.

Jūsų širdies elektrinis aktyvumas yra pakankamai stiprus, kad jį būtų lengva aptikti prietaisais, pritvirtintais prie odos arba implantuotais tiesiai po oda. Kai tai daroma naudojant tiesioginį arba atspausdintą elektrinio aktyvumo rodmenį, tai vadinama elektrokardiograma (trumpai – EKG arba EKG).

Kai kai kurios jūsų širdies dalys neveikia tinkamai, elektrinis aktyvumas tose srityse pasikeičia. Taip apmokytas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali perskaityti EKG duomenis ir pasakyti, kaip gerai veikia įvairios jūsų širdies dalys. EKG atliekama ligoninėje ar klinikoje ir paprastai trunka vos kelias minutes.

Ambulatoriniai monitoriai naudoja panašų metodą, tačiau jie tai daro dienas, savaites ar net metus. Priklausomai nuo naudojamo monitoriaus, jie gali sekti jūsų širdies veiklą, kai miegate, dirbate ar atliekate daugumą kasdienės rutinos.

Kokie yra skirtingi ambulatorinių monitorių tipai?

Dauguma ambulatorinių monitorių yra išoriniai įrenginiai, kuriuos galite nešiotis su savimi. Jie nuskaito jūsų širdies veiklą per jutiklius, vadinamus elektrodais, kurie yra pritvirtinti prie jūsų odos naudojant specialius klijus. Dauguma šių monitorių yra maždaug mobiliojo telefono dydžio ir svorio (o kai kurie naudoja mobiliuosius telefonus, kurie buvo specialiai modifikuoti šiam naudojimui).

Išoriniai ambulatoriniai monitoriai apima:

• Holterio monitoriai. Šio tipo monitoriai dažniausiai naudojami širdies veiklai fiksuoti 1-2 dienas. Tačiau kai kurie šio įrenginio variantai gali įrašyti 1-2 savaites.
• Renginių monitoriai. Šie prietaisai fiksuoja jūsų širdies veiklą tik tada, kai labiausiai tikėtina, kad įvyksta aritmija. Kai kurie įrenginiai leidžia juos suaktyvinti pajutus simptomus. Kiti pasyviai „klauso“ jūsų širdies ritmo ir automatiškai pradeda įrašinėti, kai nustato aritmiją. Šie įrenginiai dažniausiai skirstomi į du tipus:
  • Kilpos. Šie įrenginiai turi kelių minučių atminties kilpą (tikslus laikas skiriasi). Ciklas apima tam tikrą laiką į praeitį ir ateitį. Kai jis nesuaktyvintas, pridėti nauji duomenys išstumia senesnius duomenis. Jei jį suaktyvinsite, kelios minutės praeityje bus išsaugotos, kad galėtumėte peržiūrėti vėliau, ir kelios minutės po įrenginio aktyvinimo.
  • Nekilpinis. Šie įrenginiai įrašo tik nustatytą laikotarpį po to, kai jie yra suaktyvinti. Naudojant kai kuriuos iš šių prietaisų elektrodus galima nuimti. Tada, pajutę simptomus, uždedate elektrodus ir įjungiate prietaisą, kad įrašytumėte širdies ritmą.
• Realaus laiko monitoriai. Šie prietaisai yra labai panašūs į įvykių monitorius, tačiau gali perduoti širdies veiklos duomenis į stebėjimo centrą, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas juos nedelsiant peržiūrėtų. Realaus laiko monitoriai gali automatiškai rinkti ir siųsti duomenis, kai nustato aritmiją. Jie taip pat gali rinkti ir siųsti duomenis, kai juos suaktyvina simptomus jaučiantis naudotojas. Šie prietaisai yra ypač naudingi esant sunkioms aritmijai, kai reikia skubios medicinos pagalbos.
  • Tam tikri realaus laiko monitoriai yra skirti naudoti tik registruojantis telefonu. Šio tipo įrenginiai leidžia skambinti į stebėjimo centrą ir perduoti duomenis, kai kalbate telefonu. Taip pat galite susisiekti su klinikiniais darbuotojais, kurių metu jie tikriausiai užduos jums klausimų, susijusių su simptomais, vaistais ar neseniai atlikta veikla.

Yra dar du ambulatorinių monitorių tipai, kurie veikia panašiai kaip pirmiau minėti monitoriai, tačiau turi esminių skirtumų.

• Patch įrašymo įrenginiai. Šie prietaisai prilimpa prie jūsų odos kaip lipnus pleistras, tačiau juose yra visa aparatinė įranga, reikalinga širdies veiklos duomenims aptikti, įrašyti ir išsaugoti. Galite nešioti juos iki dviejų savaičių. Šių prietaisų dydis skiriasi, tačiau apskritai jie yra pakankamai maži, kad juos būtų galima dėvėti po marškinėliais ir būtų nelengva pastebėti.
• Implantuojami kilpiniai registratoriai. Šiuos mažus prietaisus galima įkišti po oda ir stebėti jūsų širdies veiklą daug ilgiau. Jie gali įrašyti automatiškai arba gali, kai juos suaktyvina naudotojas. Iš jų duomenis belaidžiu būdu galima atsisiųsti klinikoje ar gydytojo kabinete. Kai kurie iš šių monitorių gali likti vietoje iki dvejų metų. Pagrindinis šio įrenginio privalumas yra tai, kad jums nereikia jaudintis dėl jo įjungimo ir jums nereikia jaudintis dėl problemų maudantis, plaukiojant ir pan.

Ko turėčiau tikėtis prieš testą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, paprastai specialistas, paaiškins tyrimo parinktis ir rekomenduos tą, kuris greičiausiai padės diagnozuoti jūsų problemą. Jie taip pat atsižvelgs į jūsų aplinkybes (pvz., jūsų darbą) ir jūsų pageidavimus rinkdamiesi monitoriaus tipą.

Kaip pasiruošti testui?

Prieš tyrimą galbūt norėsite išsimaudyti, nes, priklausomai nuo tyrimo, gali praeiti diena ar dvi, kol galėsite išimti elektrodus ir vėl maudytis. Nesvarbu, ar renkatės maudytis, ar ne, turėtumėte įsitikinti, kad krūtinės oda yra švari.

Ant krūtinės odos nenaudokite jokių aliejų, losjonų, kremų ar kitų odos priežiūros priemonių, nes dėl jų elektrodams gali būti sunku prilipti prie odos arba nustatyti širdies veiklą. Taip pat turėtumėte dėvėti marškinius, kuriuos būtų lengva nurengti ir apsivilkti, nes taip lengviau uždėti elektrodus.

Ko tikėtis stebėjimo laikotarpio pradžios dieną?

Technikas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas paaiškins, kaip naudoti prietaisą, įskaitant jo valdymą. Priklausomai nuo įrenginio, jie taip pat nurodys, kaip pačiam nusiimti ir užsidėti elektrodus po maudynių, maudynių ir pan.

Jie taip pat nurodys konkrečias situacijas ar įrenginius, kurių turėsite vengti, kad jie netrukdytų monitoriui. Paprastai tai apima tam tikros rūšies elektroniką arba prietaisus, kuriuose yra magnetų. Jie gali pateikti jums vengtinų įrenginių sąrašą arba galite jo paprašyti.

Monitoriuose, kuriuose naudojami elektrodai, odai nuvalyti bus naudojamas alkoholis, kur bus dedami elektrodai. Jie taip pat nuskus arba pašalins plaukus, kurie gali būti toje vietoje, užtikrindami, kad elektrodas liktų pritvirtintas ir gautų aiškų signalą.

Ko tikėtis stebėjimo laikotarpiu?

Ambulatoriniai monitoriaus tyrimai yra itin saugūs ir neskausmingi. Apskritai viskas, ką jums reikia padaryti, tai nešioti ir naudoti monitorių, kaip nurodyta. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, įskaitant technikus ir slaugytojus, jums pasakys visa kita, ką turėsite žinoti stebėjimo laikotarpiu.

Ko tikėtis pasibaigus stebėjimo laikotarpiui?

Pasibaigus bandymui galėsite išimti elektrodus (jei prietaisas juos naudoja) ir grąžinti įrenginį. Odą gali sudirginti klijai, naudojami su elektrodais su išoriniais monitoriais. Paprastai tai praeina per kelias dienas. Jūsų paslaugų teikėjas gali duoti patarimų, kaip gydyti sudirginimą, kad jis lengviau išnyktų.

Ar šie įrenginiai kelia pavojų?

Apskritai dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis naudojant daugumą išorinių ambulatorinių monitorių yra odos dirginimas. Paprastai dirginimą sukelia klijai, naudojami elektrodams priklijuoti prie odos. Jei turite jautrią odą arba turite alergiją (patvirtinta arba įtariama) klijams, turėtumėte tai paminėti prieš tepdami ant odos.

Naudojant implantuojamus kilpinius įrašymo įrenginius, gali kilti kai kurių šalutinių arba komplikacijų – dauguma jų yra nedidelės:

• Dirginimas ar skausmas. Paprastai tai atsitinka toje vietoje, kur implantuojamas prietaisas. Daugeliu šių atvejų jis pagerės arba praeis savaime.
• Infekcija. Retais atvejais vieta, kurioje buvo implantuotas prietaisas, gali būti užkrėsta. Paprastai tai gydoma antibiotikais, tačiau kai kuriais atvejais prietaisą gali tekti perkelti.
• Alerginė reakcija. Kita reta komplikacija – alergija medžiagai, naudojamai implantuojamame įrašymo įrenginyje. Jei turite tokią alergiją, prietaisą gali tekti išimti ir naudoti kito tipo monitorių.
• Blogas signalas. Implantuojami kilpiniai įrašymo prietaisai kartais gali turėti sunkumų paimdami elektrinį aktyvumą tam tikrose jūsų širdies dalyse. Kai taip nutinka, paprastai reikia perkelti įrenginį į vietą, kur signalas būtų aiškesnis.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokio tipo rezultatus gausiu ir ką jie reiškia?

Kai grąžinsite monitorių, technikai ir kitas medicinos personalas atsisiųs duomenis ir įtrauks juos į jūsų medicininę bylą, kad ją peržiūrėtų gydytojas. Kai tik gydytojas peržiūrės duomenis, jis galės nustatyti diagnozę. Po to turėtumėte tikėtis telefono skambučio ar kitokio kontakto, atsižvelgiant į jūsų asmeninius pageidavimus ir paslaugų teikėjo biuro procedūras. Susisiekimo metu paslaugų teikėjas paaiškins, ką parodė rezultatai ir kokių tolesnių veiksmų reikia. Kai kuriais atvejais jie gali paskirti jus pakartotiniam vizitui arba, jei reikia, nukreipti pas kitą specialistą.

Kada turėčiau skambinti savo paslaugų teikėjui?

Jūsų paslaugų teikėjas ir jų darbuotojai gali nurodyti, kada kreiptis į jų biurą. Jie taip pat gali suteikti jums specialų visą parą veikiantį numerį, kuriuo galite paskambinti, jei kiltų problemų dėl paties stebėjimo įrenginio.

Jei turite implantuojamą kilpos įrašymo įrenginį, turėtumėte paskambinti savo paslaugų teikėjo biurui, jei turite bet kurį iš šių infekcijos simptomų:

• Karščiavimas ar šaltkrėtis.
• Vieta aplink pjūvį yra šilta arba karšta liesti.
• Patinimas arba paraudimas aplink pjūvį.
• Drenažas arba kraujavimas iš pjūvio.

Kada turėčiau žinoti testo rezultatus?

Laikas laukti rezultatų priklauso nuo naudojamo monitoriaus tipo, stebėjimo laikotarpio trukmės ir klinikos bei paslaugų teikėjų tvarkaraščių. Galbūt norėsite jų paklausti, kokio laikotarpio galite tikėtis savo rezultatams.

Šiame straipsnyje aptarta tema – širdies ir ambulatoriniai monitoriai yra svarbi mūsų sveikatai įtakojanti technologija. Širdies monitoriai padeda efektyviai stebėti širdies veiklą ir nustatyti galimas problemas. Ambulatoriniai monitoriai suteikia galimybę nuolat stebėti širdies veiklą netgi be ligoninės aplinkos. Tai svarbu siekiant anksti nustatyti ir gydyti įvairias širdies ligas. Todėl naudojant šią technologiją galime išsaugoti savo sveikatą ir gyventi visavertį gyvenimą.