Širdies blokada: tipai, simptomai ir priežastys

Širdies blokada yra rimta sveikatos problema, kuri dažnai ignoruojama arba neįvertinama. Tai gali būti pavojinga būklė, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant širdies smūgį ar net mirtį. Todėl svarbu žinoti apie skirtingus širdies blokados tipus, simptomus ir priežastis. Tik atlikę tyrimus ir konsultavęs su gydytoju galite būti užtikrinti savo širdies sveikatą ir prevenciją nuo galimų pavojų. Išsiaiškinkime daugiau apie šią svarbią sveikatos problemą kartu!

Apžvalga

Širdies blokada neleidžia širdies plakimo signalams laiku pasiekti apatines širdies kameras, kiekvieną kartą arba apskritai.

Kas yra širdies blokada?

Širdies blokada yra problema, kai širdies plakimo signalas keliauja iš viršutinių širdies ertmių į apatines širdies kameras. Paprastai elektriniai signalai (impulsai) keliauja iš viršutinių širdies kamerų (prieširdžių) į apatines kameras (skilvelius). Signalas juda per jūsų AV mazgą, ląstelių sankaupą, jungiančią elektrinį aktyvumą nuo viršutinės iki apatinės kameros. Jei turite širdies blokadą, signalas patenka į jūsų skilvelius tik tam tikrą laiką, jei išvis.

Rezultatas – širdis, kuri gali neveikti gerai. Jūsų širdis gali plakti lėtai arba praleisti dūžius. Sunkiais atvejais širdies blokada gali paveikti jūsų širdies gebėjimą siurbti kraują, dėl to sumažėja viso kūno kraujotaka.

Žmonės dažniau patiria širdies blokadą vėliau nei gimdami.

Kiti širdies blokados pavadinimai yra atrioventrikulinė (AV) blokada arba laidumo sutrikimas.

Širdies blokados tipai

Širdies blokados gali būti nuo lengvos iki sunkios, priklausomai nuo to, ar elektros signalas gali prasiskverbti ir kaip dažnai. Širdies blokados tipai yra šie:

Pirmojo laipsnio širdies blokada: Elektrinis impulsas vis tiek pasiekia jūsų skilvelius, bet juda lėčiau nei įprastai per AV mazgą. Tai lengviausias širdies blokados tipas.

Antrojo laipsnio (nepilna) širdies blokada: Naudojant šį tipą, jūsų širdies impulsai kartais patenka į apatines kameras. Antrojo laipsnio širdies blokados tipai yra šie:

• I tipas, dar vadinamas Mobitz I tipo arba Wenckebacho AV blokada: Tai ne tokia rimta antrojo laipsnio širdies blokados forma. Elektrinis signalas tampa vis lėtesnis ir lėtesnis, kol jūsų širdis iš tikrųjų praleidžia plakimą.
• II tipas, dar vadinamas Mobitz II tipu: Nors dauguma elektrinių signalų pasiekia jūsų skilvelius, kartais kai kurie jų nepasiekia. Jūsų širdies plakimas tampa nereguliarus ir lėtesnis nei įprastai. Ši antrojo laipsnio širdies blokada yra rimtesnė ir gali reikalauti širdies stimuliatoriaus.

Trečiojo laipsnio širdies blokada: Tai yra visiškas elektrinio signalo iš prieširdžių į skilvelius blokavimas. Trečiojo laipsnio blokada neigiamai veikia jūsų širdies gebėjimą pumpuoti kraują į jūsų kūną. Ši širdies blokada yra rimta ir paprastai jai gydyti reikia širdies stimuliatoriaus.

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Širdies blokados simptomai skiriasi priklausomai nuo blokados sunkumo ir nuo to, kaip jis veikia širdies pompą.

Širdies blokados simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas.
• Nuovargis.
• Dusulys.
• Širdies plakimas.
• Greitas kvėpavimas.
• Pykinimas.
• Galvos svaigimas.
• Apalpimas.

Žmonės su pirmojo laipsnio širdies blokada gali neturėti jokių simptomų. Teikėjas gali aptikti pirmojo laipsnio širdies blokadą įprastinės elektrokardiogramos (EKG) metu.

Trečiojo laipsnio širdies blokados simptomai yra intensyvesni dėl lėto širdies ritmo. Jei turite sunkių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas sukelia širdies blokadą?

Širdies blokados priežastys yra šios:

• Širdies smūgis.
• Vainikinių arterijų liga (CAD).
• Širdies raumenų liga (kardiomiopatija).
• Širdies vožtuvų ligos.
• Randai jūsų laidumo sistemoje dėl nežinomos priežasties.
• Jūsų širdies struktūros problemos (nuo gimimo).
• Širdies pažeidimas atviros širdies operacijos metu.
• Šalutinis vaistų poveikis (nuo beta adrenoblokatorių, rusmenės ir kalcio kanalų blokatorių).
• Toksinų poveikis.
• Obstrukcinė miego apnėja.
• Skydliaukės liga.
• Infekcijos, tokios kaip Laimo liga.
• Autoimuninės ligos.
• Genetinės anomalijos.

Kokie yra širdies blokados rizikos veiksniai?

Jums gali padidėti širdies blokados rizika, jei:

• Jūs sergate kitomis širdies ligomis, pvz., vainikinių arterijų liga arba širdies vožtuvų liga.
• Nuo pat gimimo turite širdies sutrikimų.
• Jūs sergate liga (pvz., reumatine širdies liga arba sarkoidoze), kuri pažeidžia jūsų širdį.
• Turite pernelyg aktyvų klajoklio nervą, dėl kurio sulėtėja jūsų širdis.
• Jūs vartojate vaistus, dėl kurių jūsų širdies elektriniai impulsai juda lėčiau. Šie vaistai gali būti širdies ir kraujospūdžio vaistai (beta adrenoblokatoriai, diuretikai, kalcio kanalų blokatoriai, digoksinas), antiaritminiai vaistai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, raminamieji, antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai.

Kokios yra širdies blokados komplikacijos?

Komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei ir apima:

• Širdies nepakankamumas.
• Aritmija (nereguliarus širdies plakimas).
• Širdies smūgis.
• Staigus širdies sustojimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama širdies blokada?

Norėdami diagnozuoti širdies blokadą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Peržiūrėkite savo ligos istoriją.
• Peržiūrėkite savo biologinės šeimos sveikatos istoriją.
• Užduokite klausimus apie savo bendrą sveikatą, mitybos įpročius, fizinio aktyvumo lygį ir simptomus.
• Paklauskite apie visus vaistus, kuriuos vartojate (receptinius ar nereceptinius).
• Paklauskite, ar rūkote ar vartojate pramoginius narkotikus.
• Klausykite savo širdies ir patikrinkite savo širdies ritmą.
• Patikrinkite, ar nėra širdies nepakankamumo požymių, pvz., skysčių kaupimosi pėdose, kulkšnyse ir kojose.

Jūsų kardiologas gali nukreipti jus pas elektrofiziologą, jūsų širdies elektrinės veiklos ekspertą.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti širdies blokadą?

Testai, kuriuos galbūt turėjote, yra:

• Kraujo tyrimai.
• Genetiniai testai.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Ambulatorinis monitorius.
• Ciklo įrašymo įrenginys.
• Elektrofiziologijos studija.
• Pratimų streso testas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma širdies blokada?

Širdies blokados gydymas kiekvienam žmogui skiriasi. Teikėjas gali priimti jus į ligoninę, kad galėtų stebėti jūsų širdį. Norėdami valdyti jūsų būklę, jūsų kardiologas apsvarstys:

• Kokio tipo širdies blokada turite.
• Jūsų širdies blokados sunkumas.
• Kaip tai veikia jūsų širdies gebėjimą veikti.
• Simptomai, kuriuos turite.

Kartais pakeitus vaistus ar gydant širdies ligas, sustabdoma širdies blokada. Kitiems žmonėms gali prireikti laikino arba nuolatinio širdies stimuliatoriaus, kuris siunčia elektros impulsus į jų širdį.

• Pirmojo laipsnio blokas: Jums tikriausiai nereikės gydymo.
• Antrojo laipsnio blokas: Jei sergate 1 tipo, jums gali neprireikti gydymo. Jei turite simptomų, gali prireikti laikino arba nuolatinio širdies stimuliatoriaus, kad jūsų širdis plaktų taip, kaip turėtų.
• Trečiojo laipsnio blokas: Šio tipo žmonėms beveik visada reikia širdies stimuliatoriaus.

Jei jums reikia širdies stimuliatoriaus, jūsų paslaugų teikėjas pakalbės su jumis apie tai, koks tipas jums labiausiai tinka, ir ko tikėtis prieš įsigyjant širdies stimuliatorių, jo metu ir po jo.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Jei gaunate laikiną arba nuolatinį širdies stimuliatorių, galite turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• Įrenginio programavimo problemos.
• Įrenginio gedimai.
• Infekcija.
• Kraujo krešuliai.
• Sužalojimas jūsų širdžiai.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šio gydymo?

Gavus širdies stimuliatorių, gali tekti likti nakčiai ligoninėje. Jūs turėtumėte galėti grįžti prie įprastos veiklos praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po operacijos. Po procedūros teiraukitės savo paslaugų teikėjo dėl konkrečių apribojimų.

Prevencija

Ar galima išvengti širdies blokados?

Galbūt galėsite užkirsti kelią kai kurioms širdies blokados priežastims, pvz., širdies ligoms.

Veiksmai, kurių galite imtis, kad jūsų širdis ir kūnas būtų kuo sveikesni, yra šie:

• Laikykitės sveiko širdies gyvenimo būdo. Tai apima širdžiai sveiko maisto valgymą, reguliarų fizinį aktyvumą, pakankamą miegą kiekvieną naktį, streso mažinimą, alkoholio ribojimą ir rūkymo bei pramoginių narkotikų vengimą.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie vaistus ir kitus papildus. Jie gali peržiūrėti, ką vartojate, kad išsiaiškintų, ar kuri nors iš jų nepakeičia įprasto tam tikrų medžiagų kiekio jūsų organizme. (Kalis, kalcis ir magnis vaidina svarbų vaidmenį jūsų širdies elektros sistemoje.) Jei reikia, paslaugų teikėjas gali pakeisti jūsų vaistus į kitą vaistų klasę.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu širdies blokadą?

Jei turite pirmojo laipsnio širdies blokadą, paklauskite savo kardiologo ar elektrofiziologo, kokių (jei tokių yra) keisti gyvenimo būdą ar vaistus. Šio tipo širdies blokada paprastai netrukdo jūsų įprastai veiklai.

Apskritai, širdies stimuliatorius rimtai neapribos jūsų galimybės sportuoti ir užsiimti laisvalaikiu. Svarbu laikytis teikėjo nurodymų dėl širdies stimuliatoriaus stebėjimo, kad jie galėtų užtikrinti, kad jūsų įrenginys tinkamai veiktų.

Kiek trunka širdies blokada

Jūsų širdies blokados priežastis lemia, kiek laiko jis trunka. Jei pakeisite vaistą, kuris sukelia širdies blokavimą, tai gali išspręsti problemą. Tačiau širdies blokada dėl kitos priežasties greičiausiai bus visą gyvenimą trunkanti būklė.

Širdies blokados perspektyva

Širdies blokada gali būti rimta. Negydant sunki širdies blokada gali sukelti staigų širdies sustojimą. Tačiau dažniausiai negydoma širdies blokada gali sukelti galvos svaigimą ar alpimo priepuolius.

Gydymo metu jūsų perspektyva priklauso nuo jūsų amžiaus ir kitų būklių.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei turite širdies stimuliatorių:

• Venkite artimo kontakto su magnetiniais prietaisais ir bet kokiu prietaisu, siunčiančiu elektrinį lauką. Tai apima buvimą bent 6 colių atstumu nuo mobiliųjų telefonų. Pavyzdžiui, nelaikykite mobiliojo telefono marškinių kišenėje.
• Eidami per saugumo patikros stotis (pvz., oro uostus ir teismų rūmus), pasakykite tikrintojams, kad turite širdies stimuliatorių ir turėtumėte vengti rankinių lazdelių. Visada turėkite kortelę, kurioje nurodytas jūsų turimo širdies stimuliatoriaus tipas.
• Pasakykite visiems savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ir odontologui, kad turite širdies stimuliatorių. Kai kurios medicininės procedūros, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali trikdyti širdies stimuliatorių. Paslaugų teikėjui gali tekti perprogramuoti širdies stimuliatorių po tam tikrų operacijų.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite širdies stimuliatorių, jūsų kardiologas norės jį periodiškai tikrinti, kad įsitikintų, jog jis ir toliau gerai veikia. Jie gali jus stebėti nuotoliniu būdu, tačiau jums reikės kasmetinių susitikimų asmeniškai, kai jūsų paslaugų teikėjas įvertins ir sureguliuos jūsų širdies stimuliatorių.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei patiriate:

• Galvos svaigimas ar alpimas.
• Krūtinės skausmas.
• Lenktynės širdies plakimas arba praleistas širdies plakimas.
• Silpnumas.
• Dusulys.
• Patinusios pėdos, kulkšnys ar kojos.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Ištikus širdies priepuoliui ar sustojus širdžiai, jums reikia skubios medicininės pagalbos. Praneškite savo šeimai ir bendradarbiams apie šių pavojų (ir simptomų) riziką, kad jie galėtų paskambinti 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, gali būti:

• Kokio tipo širdies blokada turiu?
• Ar man reikia gydymo?
• Kuris gydymo būdas man tinkamiausias?
• Jei mano vaikas nuo gimimo turi širdies blokadą, ar mano būsimi vaikai taip pat turės ją gimdami?

Gali nerimauti krūtinės skausmas arba sunku kvėpuoti. Tačiau širdies blokados diagnozė gali paaiškinti, kodėl jaučiate šiuos simptomus. Geros naujienos yra tai, kad žmonės, kuriems reikia gydymo, gali sėkmingai naudoti vaistus ar širdies stimuliatorius, kurie palaiko normalų jų širdies ritmą. Aptariant gydymo planą būtinai paklauskite savo paslaugų teikėjo apie viską, kas neaišku.

Išvadas galima padaryti, kad širdies blokada yra rimta būklė, kurios simptomai gali būti įvairūs, pradedant silpnumu ir galvos svaigimu, baigiant sunkiais širdies problemomis. Šios būklės priežastys gali būti genetinės, alkoholio vartojimas, rūkymas ar netinkama mityba. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą, reguliariai tikrintis pas gydytoją ir laikytis sveikos gyvensenos principų, kad išvengtumėte šios pavojingos būklės atsiradimo ar jos pablogėjimo.