Sinuso infekcija (sinusitas): priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir nuolat susiduriu su sinusitu, kitaip – nosies ančių uždegimu. Ši dažna liga gali sukelti daug nemalonių simptomų, tokių kaip galvos skausmas, sloga ar net karščiavimas. Šiame straipsnyje aptarsime sinusito priežastis, simptomus ir, svarbiausia, – kaip jį efektyviai gydyti.

Sinusitas yra sinusų audinių uždegimas (tarpai kaktoje, skruostuose ir nosyje paprastai užpildyti oru). Tai sukelia veido skausmą, nosies užgulimą ar slogą, kartais karščiavimą ir kitus simptomus. Dažniausiai tai sukelia peršalimas, tačiau sinusitą gali sukelti ir kiti virusai, bakterijos, grybeliai ir alergijos.

Apžvalga

Sinusitas yra sinusų uždegimas. Tai gali sukelti veido skausmą ir užsikimšusią ar slogą su storomis gleivėmis.

Kas yra sinusitas (sinuso infekcija)?

Sinusitas yra sinusų gleivinės audinio uždegimas arba patinimas. Sinusai yra jūsų veido viduje esančios struktūros, kurios paprastai yra užpildytos oru. Bakterinės infekcijos, virusinės infekcijos ir alergijos gali juos sudirginti, todėl jos užsikemša ir prisipildo skysčių. Tai gali sukelti spaudimą ir skausmą veide, nosies užgulimą (nosies užgulimą) ir kitus simptomus.

Sinusitas taip pat kartais vadinamas rinosinusitu.

Kas yra sinusai?

Jūsų sinusai yra keturios suporuotos ertmės (tarpai) jūsų galvoje. Juos jungia siauri praėjimai. Sinusai gamina gleives, kurios nuteka iš nosies kanalų. Šis drenažas padeda išlaikyti jūsų nosį švarią ir be bakterijų, alergenų ir kitų mikrobų (patogenų).

Sinusito tipai

Apibūdiname sinusito tipus pagal tai, kiek laiko jis tęsiasi (ūmus, poūmis, lėtinis ar pasikartojantis) ir kas jį sukelia (bakterijos, virusai ar grybeliai).

Ūminis, poūmis, lėtinis ir pasikartojantis sinusitas

• Ūminio sinusito simptomai (nosies užgulimas, drenažas, veido skausmas/spaudimas ir susilpnėjusi uoslė) trunka mažiau nei keturias savaites. Paprastai tai sukelia virusai, tokie kaip peršalimas.
• Poūmio sinusito simptomai trunka nuo keturių iki 12 savaičių.
• Lėtinio sinusito simptomai trunka mažiausiai 12 savaičių. Paprastai priežastis yra bakterijos.
• Pasikartojantys ūminio sinusito simptomai kartojasi keturis ar daugiau kartų per vienerius metus ir kiekvieną kartą trunka mažiau nei dvi savaites.

Bakterinis ir virusinis sinusitas

Virusai, kaip ir tie, kurie sukelia peršalimą, dažniausiai sukelia sinusitą. Bakterijos gali sukelti sinusitą arba užsikrėsti po virusinio sinusito. Jei po dešimties dienų nepraeina sloga, užgulta nosis ir veido skausmas, gali būti, kad turite bakterinį sinusitą. Jūsų simptomai gali pagerėti, bet vėliau sugrįžta ir yra blogesni nei pirminiai simptomai. Antibiotikai ir dekongestantai paprastai gerai veikia bakterinį sinusitą.

Grybelinis sinusitas

Sinusinės infekcijos, kurias sukelia grybelis, paprastai yra sunkesnės nei kitos sinusito formos. Jie labiau tikėtina, jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą.

Kaip sužinoti, ar turiu sinusitą, COVID, peršalimą ar alergiją?

Peršalimas, COVID-19, alergijos ir sinusų infekcijos turi panašius simptomus. Gali būti sunku juos atskirti. Peršalimas paprastai didėja, didėja ir pamažu išnyksta. Tai trunka nuo kelių dienų iki savaitės. Nosies alergija sukelia čiaudulį, nosies ir akių niežėjimą, užgulimą, slogą ir lašėjimą po nosies (gleivės gerklėje). Paprastai jie nesukelia veido skausmo, kurį sukelia sinusų infekcijos. COVID-19 gali sukelti papildomų simptomų, tokių kaip karščiavimas ir dusulys.

Peršalimas, COVID ar alergija gali sukelti sinusų infekcijas. Galite pasitikrinti save arba paprašyti, kad paslaugų teikėjas išsitirtų dėl kai kurių virusinių infekcijų, pvz., COVID-19 ir gripo.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra sinusito požymiai ir simptomai?

Dažni sinusų infekcijos simptomai yra šie:

• Lašinimas po nosies (gleivės varva per gerklę).
• Sloga su storomis geltonomis arba žaliomis gleivėmis.
• Užgulta nosis.
• Veido spaudimas (ypač aplink nosį, akis ir kaktą). Tai gali pablogėti, kai pajudinate galvą arba pasilenkiate.
• Spaudimas ar skausmas jūsų dantyse.
• Ausies spaudimas arba skausmas.
• Karščiavimas.
• Blogas burnos kvapas (halitozė) arba blogas skonis burnoje.
• Kosulys.
• Galvos skausmas.
• Nuovargis.

Kas sukelia sinusų infekcijas?

Virusai, bakterijos, grybeliai ir alergenai gali sukelti sinusitą. Konkretūs sinusito veiksniai yra šie:

• Peršalimas.
• Gripas (gripas).
• Streptococcus pneumoniae bakterijos.
• Hemofilinis gripas bakterijos.
• Moraxella catarrhalis bakterijos.
• Nosies ir sezoninės alergijos.

Kokie yra sinusito rizikos veiksniai?

Kai kurie žmonės labiau linkę susirgti sinusitu nei kiti. Rizikos veiksniai apima:

• Nosies alergija.
• Astma.
• Nosies polipai (ataugos).
• Nukrypusi pertvara. Jūsų pertvara yra audinio linija, skirianti nosį. Nukrypusi pertvara nėra tiesi, susiaurina praėjimą vienoje nosies pusėje. Tai gali sukelti užsikimšimą.
• Susilpnėjusi imuninė sistema. Tai gali būti dėl ligų, tokių kaip ŽIV ar vėžys, arba nuo tam tikrų vaistų.
• Rūkymas.

Ar sinusitas yra užkrečiamas?

Pats sinusitas nėra užkrečiamas. Tačiau tai gali sukelti virusai ir bakterijos. Nepamirškite laikytis geros rankų plovimo praktikos, venkite kitų žmonių, jei sergate ir čiaudite ar kosite į alkūnę.

Kas atsitiks, jei sinusitas nebus gydomas?

Nebūtinai reikia gydyti sinusitą – jis dažnai praeina savaime. Labai retai negydomos sinusų infekcijos gali sukelti gyvybei pavojingas infekcijas. Taip atsitinka, jei bakterijos ar grybeliai išplinta į jūsų smegenis, akis ar netoliese esantį kaulą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama sinusų infekcija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja sinusitą pagal jūsų simptomus ir sveikatos istoriją. Teikėjas patikrins jūsų ausis, nosį ir gerklę, ar nėra patinimo, nutekėjimo ar užsikimšimo. Jie gali naudoti endoskopą (mažą, apšviestą instrumentą), kad pažiūrėtų į jūsų nosį.

Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali nukreipti jus pas specialistą, pavyzdžiui, otolaringologą (taip pat vadinamą ENT – ausų, nosies ir gerklės specialistu).

Specialūs tyrimai sinusitui diagnozuoti

Konkretūs testai, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas gali skirti sinusų infekcijai diagnozuoti, yra šie:

• Nosies endoskopija.
• Nosies tamponai. Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti lazdelę minkštu galu, kad paimtų skysčio mėginį iš nosies. Jie patikrins, ar nėra virusų ar kitų mikrobų, kurie gali sukelti jūsų simptomus.
• Vaizdavimas. Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kompiuterinę tomografiją (KT), kad geriau suprastų, kas vyksta jūsų sinusuose.
• Alergijos tyrimas. Jei sergate lėtiniu sinusitu, jūsų paslaugų teikėjas gali ištirti, ar nėra alergijos, kuri gali jį sukelti.
• Biopsija. Retai paslaugų teikėjas gali paimti audinių mėginį iš jūsų nosies tyrimui.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas sinusitas?

Yra daug sinusito gydymo būdų, priklausomai nuo jūsų simptomų ir jų buvimo trukmės. Sinuso infekciją galite gydyti namuose:

• Dekongestantai.
• Nereceptiniai (OTC) vaistai nuo peršalimo ir alergijos.
• Nosies fiziologinio tirpalo skalavimas.
• Gerti daug skysčių.

Jei sinusito simptomai nepagerėja po 10 dienų, paslaugų teikėjas gali skirti:

• Antibiotikai.
• Geriamieji arba vietiniai dekongestantai.
• Receptiniai intranazaliniai steroidiniai purškalai. (Nenaudokite nereceptinių purškalų ar lašų ilgiau nei tris ar penkias dienas – jie iš tikrųjų gali padidinti spūstis.)

Teikėjai gydo lėtinį sinusitą, sutelkdami dėmesį į pagrindinę būklę. Gydymas gali apimti:

• Intranazaliniai steroidiniai purškalai.
• Vietiniai antihistamininiai purškalai arba geriamosios tabletės.
• Leukotrieno antagonistai, tokie kaip montelukastas.
• Chirurgija, skirta struktūrinėms problemoms, polipams ar grybelinėms infekcijoms gydyti.

Kokie yra geriausi vaistai nuo sinusų infekcijos?

Jei jums reikia antibiotikų, kurį jūsų paslaugų teikėjas skirs, priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos. Kai kurios parinktys:

• Augmentin (amoksicilinas / klavulanatas).
• Amoksicilinas.
• Doksiciklinas.
• Levofloksacinas.
• Cefiksimas.
• Cefpodoksimas.
• Klindamicinas.

Ar papildomi ir alternatyvūs gydymo būdai yra naudingi gydant sinusitą?

Akupresūra, akupunktūra ar veido masažas gali padėti sumažinti sinusito simptomus, įskaitant nutekėjimą, spaudimą ir skausmą. Paklauskite paslaugų teikėjo, ar šie gydymo būdai gali padėti jūsų konkrečiu atveju.

Ar man reikia antibiotikų kiekvienai sinusų infekcijai?

Ne. Prieš skirdami antibiotikus, paslaugų teikėjai dažnai laukia, kol pamatys, kiek trunka jūsų simptomai. Daugelį sinusų infekcijų sukelia virusai. Jūs negalite išgydyti virusinių infekcijų antibiotikais. Per didelis antibiotikų vartojimas arba jų naudojimas virusinėms infekcijoms gydyti gali sukelti nereikalingą šalutinį poveikį arba atsparumą antibiotikams. Dėl to ateityje gali būti sunkiau gydomos infekcijos.

Prevencija

Ar galima išvengti sinusito?

Priklausomai nuo priežasties, yra keletas būdų, kaip sumažinti sinusų infekcijų riziką, įskaitant:

• Skalaukite nosį fiziologiniu tirpalu (sūdytu vandeniu), kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas.
• Imkitės priemonių, kad išvengtumėte alergijos. Tai apima vaistus, vakcinas nuo alergijos ir žinomų alergiją sukeliančių veiksnių (pvz., dulkių, žiedadulkių ar dūmų) vengimą.
• Steroidinių nosies purškalų naudojimas, jei jūsų paslaugų teikėjas juos rekomenduoja.
• Gerai plauti rankas ir kitus įpročius, kurie sumažina riziką susirgti infekcinėmis ligomis.
• Vengti dūmų. Yra būdų, kaip padėti mesti rūkyti, jei tai padarysite.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis susirgus sinusitu?

Sinusitas paprastai trunka tik nuo savaitės iki 10 dienų. Paprastai galite jį gydyti nereceptiniais vaistais ir gydymu namuose. Jei sergate lėtiniu sinusitu arba jis kartojasi, gali būti pagrindinių priežasčių, kurias turėsite gydyti.

Gyvenimas su

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl sinusinės infekcijos?

Paprastai sinusų ligomis galite pasirūpinti patys. Tačiau jei jums ir toliau būdingi simptomai, kurie jums kelia nerimą, arba jei infekcija kartojasi, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti suprasti tolesnius veiksmus.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių arba nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškia rimtos infekcijos simptomai, įskaitant:

• Aukštas karščiavimas (daugiau kaip 103 laipsnių Farenheito / 40 laipsnių Celsijaus).
• Sumišimas ar kiti psichiniai pokyčiai.
• Pasikeičia regėjimas, ypač jei aplink akis skauda arba patinsta.
• Priepuoliai.
• Sustingęs kaklas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Turėtumėte paprašyti savo paslaugų teikėjo parodyti, kaip tinkamai naudoti jo rekomenduojamus įrenginius. Tai apima nosies inhaliatorius ir nosies drėkinimo prietaisus. Taip pat gali būti naudinga paklausti:

• Kaip gydyti sinusų infekciją namuose?
• Kaip vartoti vaistus?
• Kada turėčiau su jumis susisiekti?

Sinusinės infekcijos yra dažnos ir paprastai nėra rimtos. Jie gali turėti daug priežasčių, įskaitant virusus ir bakterijas, nosies polipus ar alergijas. Paprastai savimi galite pasirūpinti namuose ilsėdamiesi, vartodami nereceptinius produktus ir gerdami daug skysčių. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų simptomai nepagerėja, dažnai pasireiškia sinusitas arba turite kokių nors jums nerimą keliančių simptomų.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip ir minėjau, sinusitas – ne juokai. Gerai yra tai, kad dažniausiai jį įveikti pavyksta paprastomis priemonėmis. Tačiau, jei sloga užsitęsia, pakyla temperatūra ar jaučiate skausmą veido srityje – nedelskite ir kreipkitės į gydytoją. Mes, medikai, esame tam, kad padėtume jums grįžti į sveikatos vėžes!