Sinovinė sarkoma: simptomai, gydymas ir prognozė

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, susiduriantis su įvairiomis ligomis, tarp jų ir retomis vėžio formomis. Šiandien noriu pakalbėti apie sinovinę sarkomą – piktybinį naviką, dažniausiai pažeidžiantį jaunus žmones. Nors ir reta, ši liga yra rimta, todėl svarbu žinoti jos simptomus, gydymo galimybes ir prognozę.

Sinovinė sarkoma yra retas, lėtai augantis minkštųjų audinių vėžys. Tai ne visada sukelia skausmą, o simptomai gali būti panašūs į kitų, dažniau pasitaikančių sveikatos būklių, tokių kaip artritas ar bursitas, simptomus. Perspektyva yra palankesnė, jei chirurgas gali pašalinti visą naviką prieš jam išplitus.

Apžvalga

Sinovinė sarkoma dažnai atsiranda šalia didelių sąnarių, pavyzdžiui, kelio. Jis veikia minkštuosius audinius, tokius kaip raiščiai, raumenys ir sausgyslės.

Kas yra sinovinė sarkoma?

Sinovinė sarkoma (sinovinių ląstelių sarkoma) yra retas vėžio tipas, pažeidžiantis minkštuosius audinius, pvz., raumenis ar raiščius. Tai vadinama sinovine sarkoma, nes šios vėžio ląstelės primena sinovinių sąnarių ląsteles (pvz., alkūnių, klubų ir pečių).

Sinovinė sarkoma auga labai lėtai ir gali nesukelti skausmo. Daug kartų simptomų nejausite tol, kol auglys neužaugs pakankamai didelis, kad susidarytų gumbas, kurį galėsite pamatyti ir (arba) jausti. Kai kuriems žmonėms atsiranda skausmas ar tirpimas, ypač jei auglys augdamas spaudžia nervus.

Ankstyva diagnozė ir gydymas padeda žmonėms, sergantiems sinovine sarkoma, gyventi ilgiau ir tikėtis išgydyti. Tačiau vėžio diagnozė gali apversti jūsų pasaulį aukštyn kojomis. Ką tai reiškia? Kaip dabar atrodys mano gyvenimas? Jei tokie klausimai sukasi jūsų galvoje, jūs ne vieni. Jūsų sveikatos priežiūros komanda eis su jumis kiekviename žingsnyje.

Kur susidaro sinovinė sarkoma?

Šio tipo vėžys gali paveikti kelias skirtingas jūsų kūno vietas, įskaitant pilvą, rankas, pėdas, kojas ir plaučius.

Sinovinė sarkoma taip pat gali susidaryti tokiuose sąnariuose kaip:

• Kulkšnys.
• Alkūnės.
• Klubai.
• Pečiai.
• Riešai.

Labai retai sinovinė sarkoma gali susidaryti krūtinėje, galvoje ar kakle.

Kaip dažna sinovinė sarkoma?

Kaip ir kitos minkštųjų audinių sarkomos, sinovinė sarkoma yra reta vėžio forma. Kiekvienais metais JAV ja serga apie 1 000 žmonių Sinovine sarkoma gali susirgti bet kas, tačiau dažniausiai ja serga jaunesni nei 30 metų amžiaus vyrai (AMAB).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra sinovinės sarkomos simptomai?

Sinovialinės sarkomos vėžys laikui bėgant vystosi palaipsniui. Navikai gali augti nepastebimai iki dvejų metų. Per tą laiką gali nebūti jokių simptomų. Atsiradus simptomams, jie gali apimti:

• Gumas, kurį galite pamatyti ir jausti. (Gumslas gali būti neskausmingas.)
• Sustingimas.
• Skausmas.
• Patinimas.

Sinovinės sarkomos simptomai gali atrodyti ir jaustis kaip kitų, ne tokių rimtų būklių, kaip artritas ar bursitas, simptomai. Dėl šios priežasties sinovinė sarkoma kurį laiką gali būti nepastebėta. Jei po oda pastebėjote kokį nors gumbelį, susiplanuokite susitikimą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir kuo greičiau kreipkitės į jį.

Kas sukelia sinovinę sarkomą?

Tyrėjai nėra tikri, kas sukelia sinovinę sarkomą. Tačiau jie žino, kad tai susiję su mutacijomis (pokyčiais) jūsų chromosomose. Sinovinės sarkomos ląstelės visada turi vieną bendrą mutavusį geną. Kartais jūsų chromosomos skyla į gabalus. Dalys vėl susijungia, bet ne ta pačia tvarka ar seka.

Įsivaizduokite savo chromosomą kaip dėlionę, o savo genus kaip dėlionės dalis. Dabar įsivaizduokite, kad kažkas įstrigo dėlionę į vietą, kur ji nepriklauso. Sergant sinovine sarkoma, genas, vadinamas SYT stringa prieš genus, kurie netinkamai tinka. Kai taip nutinka, jūsų ląstelės neveikia taip, kaip turėtų, o jūsų organizmas sukuria mutantinį geną, sukeliantį sinovinių ląstelių sarkomą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama sinovinė sarkoma?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie jūsų simptomus ir sveikatos istoriją. Jei jie mano, kad jums gali būti sinovinių ląstelių sarkoma, jie nusiųs jus pas onkologą tolesniam tyrimui.

Onkologas jus apžiūrės ir naudos vaizdinius tyrimus, kad pamatytų naviko dydį ir vietą.

Vaizdo testai gali apimti:

• rentgeno spinduliai.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Ultragarsas.
• Kompiuterinė tomografija (CT).

Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai atliks naviko biopsiją. Šios procedūros metu jie paims nedidelį audinio mėginį iš gabalėlio po oda. Gavę mėginį, jie nusiųs jį patologui, kuris apžiūrės ląsteles mikroskopu.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma sinovinė sarkoma?

Chirurgija yra standartinis sinovinės sarkomos gydymas. Tikslas yra pašalinti naviką ir kai kuriuos aplinkinius audinius, kad įsitikintumėte, jog viskas išeina. Kai kuriais atvejais tai reiškia, kad reikia pašalinti visą raumenį ar raumenų grupę. Tai priklauso nuo to, kiek vėžys išplito. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti, ko tikėtis jūsų situacijoje.

Teikėjai gali atlikti operaciją kaip atskirą gydymą arba kartu su kitais gydymo būdais, pavyzdžiui:

• Chemoterapija.
• Terapija radiacija.
• Imunoterapija.
• Tikslinė terapija.
• Antiangiogenezės vaistai (kurie sustabdo kraujagyslių formavimąsi ir atima iš vėžinių ląstelių kraują, reikalingą išgyventi).

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydymą grindžia keliais veiksniais, pvz., naviko dydžiu ir vieta, tuo, kiek laiko sirgote naviku ir ar vėžys išplito (metastazavo).

Prevencija

Ar galima išvengti sinovinės sarkomos?

Negalite apsisaugoti nuo sinovinės sarkomos, nes negalite kontroliuoti ją sukeliančių chromosomų pokyčių.

Galite sumažinti metastazių (4 stadijos sinovinės sarkomos) riziką anksti nustatę ir gydydami. Būkite informuoti apie savo kūno pokyčius. Pasakykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei atsiranda gumbas, kuris sukelia skausmą arba nepraeina per kelias savaites.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu sinovinę sarkomą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai padarė didžiulę pažangą gydydami sinovinių ląstelių sarkomą. Tačiau vis tiek yra tikimybė, kad būklė pasikartos (sugrįžta), kartais praėjus daugeliui metų po gydymo. Tikėtina, kad keletą metų turėsite tikrintis, kad paslaugų teikėjai galėtų jus atidžiai stebėti.

Kokia yra sinovinės sarkomos perspektyva?

Penkerių metų išgyvenamumas sergant sinovine sarkoma yra 50–60%. Tai reiškia, kad 5–6 iš 10 žmonių, sergančių sinovijos sarkoma, vis dar gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Penkerių metų išgyvenamumas be metastazių yra 40–60%. Tai reiškia, kad per penkerius metus po gydymo vėžys neišplito (metastazavo) 4–6 iš 10 žmonių, sergančių sinovijos sarkoma.

Išgyvenamumo rodikliai yra tik apytiksliai ir priklauso nuo kelių veiksnių. Tyrėjai juos grindžia ankstesniais rezultatais kitiems žmonėms, kuriems diagnozuota ta pati būklė. Išgyvenamumo rodikliai negali pasakyti, kiek ilgai gyvensite ar kaip reaguosite į konkretų gydymą. Norėdami sužinoti daugiau apie išgyvenamumo rodiklius arba sužinoti, ką jie reiškia jūsų situacijai, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Sinovinės sarkomos vėžio gydymas gali pakenkti jūsų kūnui. Šios priemonės gali padėti sustiprinti imuninę sistemą ir padėti išlikti stipriems:

• Sumažinkite savo stresą su tokia veikla kaip meditacija, dėmesingumas ar atsipalaidavimo pratimai.
• Daug ilsėkitės ir kokybiškas miegas.
• Susitikite su dietologuypač jei vėžio gydymas sukelia apetito ar skonio pojūčio pokyčius.
• Kreipkitės pagalbos iš kitų, kurie buvo jūsų situacijoje.
• Išbandykite fizinę terapiją atgauti jėgas po operacijos.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Sinovinės sarkomos gydymo metu ir po jo turėsite reguliariai lankytis pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Be to, turėtumėte paskambinti savo paslaugų teikėjui, jei atsiranda naujų ar blogėjančių simptomų.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Diagnostikos, gydymo ir stebėjimo metu turėsite įvairių klausimų. Kai kurie pagrindiniai klausimai gali būti:

• Kur yra mano vėžys?
• Kas sukėlė mano vėžį?
• Ar mano vėžys išplito? Jei taip, kaip toli?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Koks galimas šalutinis poveikis?
• Kaip gydymas paveiks mano įprastą kasdienybę, pvz., darbą, pomėgius ir laiką su šeima?
• Kokia tikimybė, kad mano vėžys sugrįš?

Pastaba iš Klivlando klinikos

Bet kokia vėžio diagnozė gali sukelti emocijų potvynio bangą. Tačiau kai tai retas vėžys, pavyzdžiui, sinovinė sarkoma, jis gali jaustis ypač izoliuojantis. Skirkite sau laiko ir erdvės suprasti savo diagnozę ir gydymo galimybes. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės, kad galėtumėte susipažinti su kitais, kurie išgyvena tą patį. Ir pasikliaukite savo sveikatos priežiūros komanda. Jie čia tam, kad padėtų.

Nors sinovinė sarkoma yra reta ir dažnai agresyvi vėžio forma, svarbu žinoti, kad kiekvienas atvejis yra individualus. Ankstyva diagnostika ir šiuolaikiniai gydymo metodai, tokie kaip chirurgija, chemoterapija ir spindulinė terapija, gali pagerinti paciento gyvenimo trukmę ir kokybę. Kaip patyręs gydytojas, visada pabrėžiu individualaus gydymo plano svarbą ir palaikau glaudų ryšį su savo pacientais, kad galėčiau geriausiai rūpintis jų sveikata.