Sergantis sinuso sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas.

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien pakalbėsime apie dažai sutinkamą, bet nemalonią ligą – sergantį sinuso sindromą. Aptarsime jo simptomus, priežastis, bei efektyviausius gydymo būdus.

Sergant sinuso sindromu, širdies plakimas gali būti per lėtas, per greitas arba jų derinys. Dėl to kaltas jūsų sinoatrialinis (SA) mazgas, kuriame prasideda jūsų širdies plakimas. Kai kurie žmonės neturi sinusinio sinuso sindromo simptomų, tačiau kitiems reikia širdies stimuliatoriaus, kad būtų normalus širdies ritmas. Tai daugiausia paveikia vyresnio amžiaus žmones.

Apžvalga

Kas yra sergančio sinuso sindromas?

Sergančio sinuso sindromas yra širdies ritmo sutrikimų, atsirandančių dėl to, kad jūsų sinoatrialinis mazgas (arba sinusinis mazgas) neveikia tinkamai, pavadinimas. Sinusinis mazgas veikia kaip širdies stimuliatorius, kuris pradeda kiekvieną širdies plakimą. Taip pat vadinamas SA mazgu, sinusinis mazgas yra tarsi būgnininkas, kuris pradeda ir palaiko ritmą, kad kiti galėtų sekti. Muzikantai klauso būgnininko, kad žinotų, kada pradėti ir kada sustoti. Šiuo atveju jūsų SA mazgas praneša kitoms jūsų širdies sritims, kada laikas atlikti savo vaidmenį.

Kai jūsų SA mazgas neveikia tinkamai, širdies plakimas gali būti per lėtas (bradikardija).

Kuo skiriasi sergančio sinuso sindromas ir prieširdžių virpėjimas (afib)?

Sergant sinuso sindromu, SA mazgas neveikia tinkamai.

Esant prieširdžių virpėjimui, neteisingi elektriniai signalai viršutinėse kamerose viršija įprastus SA mazgo signalus. Tai suteikia jūsų viršutinėms kameroms neįprastą ritmą.

Kuo skiriasi sergančio sinuso sindromas ir AV blokada?

Sergančio sinuso sindromas yra sinoatrialinio (SA) mazgo, kuris siunčia signalus į viršutines širdies kameras, problema.

Atrioventrikulinė (AV) blokada yra AV mazgo, kuris siunčia signalus į apatines širdies kameras, problema.

Kas paveikia sergančio sinuso sindromą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažniausiai mato sergančio sinuso sindromą vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Kaip dažnas sergančio sinuso sindromas?

Sergančio sinuso sindromas nėra dažnas. Amerikos paslaugų teikėjai 2012 m. diagnozavo 78 000 naujų atvejų, tačiau tikisi, kad 2060 m. bus 172 000 naujų atvejų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra sergančio sinuso sindromo simptomai?

Dažnai, ypač ligos pradžioje, sergantys sinuso sindromu sergantys žmonės neturi jokių simptomų. Jei jie turi simptomų, jie apima:

• Apalpimas.
• Apsvaigimas ar galvos svaigimas.
• Širdies plakimas.
• Išsekimas.
• Dusulys.

Sportuodami galite:

• Jaustis pavargusiam.
• Sunku kvėpuoti.

Kas sukelia sergančio sinuso sindromą?

Sergančio sinuso sindromas turi keletą priežasčių. Kartais paslaugų teikėjai nežino priežasties.

Žinomos sinuso sindromo priežastys:

• Jūsų širdies elektrinio kelio arba SA mazgo sužalojimas arba gedimas dėl senėjimo.
• SA mazgo sužalojimas (dėl širdies persodinimo operacijos).
• Kai kurie vaistai nuo aukšto kraujospūdžio ar aritmijos.
• Jūsų genetika (reta jūsų genų problema).
• Metabolizmo problemos.

Kitos širdies ligos gali sukelti sergančio sinuso sindromą, įskaitant širdies nepakankamumą ir prieširdžių tachiaritmiją.

Kitos sveikatos problemos gali sukelti sergančio sinuso sindromą, pavyzdžiui, sarkoidozę, kolageno kraujagyslių ligą, uždegimą, raumenų distrofiją ar išplitusį vėžį.

Kokie yra sergančio sinuso sindromo rizikos veiksniai?

Didesnė tikimybė susirgti sinuso sindromu, jei:

• Yra vyresni.
• Buvo atlikta širdies operacija.
• Vartokite vaistus, tokius kaip beta blokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai.
• Turite medžiagų apykaitos problemų, tokių kaip didelis kalio arba mažas kalcio kiekis.
• Turėjo kitų ligų, tokių kaip reumatas, sarkoidozė ar difterija.
• Turi tam tikrų genetinių mutacijų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas sergančio sinuso sindromas?

Norėdami diagnozuoti sergančio sinuso sindromą, jūsų paslaugų teikėjas norės įsitikinti, kad:

• Trūksta būtinų mineralų (elektrolitų).
• Turi miego apnėją.
• Vartokite tam tikrus širdies vaistus, kurie gali sukelti problemų su SA mazgu.
• Turite problemų dėl to, kaip jūsų kūnas elgiasi su cheminėmis reakcijomis.

Jūsų paslaugų teikėjas turės pamatyti neabejotiną ryšį tarp jūsų simptomų ir lėto širdies susitraukimų dažnio (bradikardijos), kad būtų galima diagnozuoti sergančio sinuso sindromą.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti sergančio sinuso sindromą?

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti vieną ar daugiau iš šių:

• Elektrokardiograma (EKG).
• Širdies ritmo monitoriai, kuriuos nešiojate namuose.
• Elektrofiziologijos tyrimas (EPS).
• Streso testas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas sergančio sinuso sindromas?

Jei neturite simptomų, jums gali nereikėti jokio gydymo. Atsižvelgiant į simptomus, jums gali prireikti vaistų arba medicininės procedūros. Sergančio sinuso sindromas yra vieno iš dviejų Amerikoje naudojamų širdies stimuliatorių priežastis.

Kokie vaistai ar gydymo būdai naudojami sergant sinuso sindromu?

Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti atlikti vieną ar daugiau iš šių gydymo būdų:

• Nuolatinis širdies stimuliatorius lėtam širdies ritmui (bradikardijai).
• Vaistas nuo greito širdies plakimo (tachikardijos).
• Kateterio abliacija greitam širdies plakimui (tachikardijai).

Kokios yra gydymo komplikacijos?

Bet kokia medicininė procedūra gali sukelti komplikacijų. Tie, kurie yra susiję su širdies stimuliatoriumi, yra šie:

• Laidas (laidas, jungiantis jūsų širdį su įrenginiu) gali iškristi iš vietos.
• Jūsų plaučiai gali žlugti.
• Galite užsikrėsti infekcija.

Jei turite kateterio abliaciją, kyla pavojus:

• Kraujavimas.
• Kraujo krešuliai.
• Infekcija.
• Nenormalus širdies ritmas.
• Jūsų širdies ar kraujagyslių sužalojimas.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šio gydymo?

Atsigauti po širdies stimuliatoriaus operacijos gali prireikti kelių dienų iki savaitės. Visiškai atsigauti turėtumėte maždaug per mėnesį.

Kaip rūpintis savimi sergant sinuso sindromu?

• Būtinai venkite tam tikrų vaistų, jei jūsų paslaugų teikėjas nurodė tai daryti.
• Išgerkite vaistus, kuriuos užsisakė paslaugų teikėjas.
• Laikykitės tolesnių susitikimų su savo paslaugų teikėju.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti sergančio sinuso sindromo riziką?

Nors negalite kontroliuoti tokių rizikos veiksnių kaip genetika ar amžius, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte sergančio sinuso sindromo riziką:

• Rūpinkitės savo širdimi, kad išvengtumėte širdies ligų.
• Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, ar vartojami vaistai nekelia jums rizikos.
• Laikykitės tolesnių susitikimų dėl kitų sveikatos būklių, dėl kurių gali kilti pavojus.

Kaip išvengti sergančio sinuso sindromo?

Paprastai sergančio sinuso sindromo išvengti nepavyks.

Perspektyva / Prognozė

Ko tikėtis, jei sergate sinuso sindromu?

Sergant sinuso sindromu dažniausiai pamažu blogėja daugelį metų, tačiau kai kurie žmonės niekada nesusiduria su kitomis sveikatos problemomis, susijusiomis su sergančio sinuso sindromu. Širdies stimuliatorius gali padėti jūsų simptomams ir pagerinti gyvenimo kokybę, tačiau jis gali nepailginti jūsų gyvenimo trukmės.

Kiek laiko trunka sergančio sinuso sindromas?

Sergančio sinuso sindromas yra ilgalaikė problema, kuri pamažu blogėja per kelerius metus.

Kokia yra sergančio sinuso sindromo perspektyva?

Širdies stimuliatoriaus įsigijimas suteikia puikią perspektyvą. Yra tik maža staigios kardialinės mirties rizika sergant sinuso sindromu.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi sergant sinuso sindromu?

• Jei paslaugų teikėjas užsakė jums vaistų, būtinai vartokite juos taip, kaip nurodyta.
• Jei gavote nuolatinį širdies stimuliatorių, vadovaukitės teikėjo instrukcijomis, kaip jį prižiūrėti.
• Būtinai susitarkite su savo paslaugų teikėju.

Kokios yra sergančio sinuso sindromo komplikacijos?

Kitos problemos, kurios gali kilti, jei sergate sinuso sindromu, yra šios:

• Širdies nepakankamumas.
• Apalpimas (ir galbūt susižalojimas alpstant).
• Mažiau galimybės sportuoti.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite aukščiau išvardytų sinusų sindromo simptomų arba jei turite problemų su širdies stimuliatoriumi.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į greitąją pagalbą, jei turite apalpimo priepuolius.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar žinote mano sergančio sinuso sindromo priežastį?
• Ar man reikės širdies stimuliatoriaus?
• Kaip dažnai man reikės tikrintis, jei įsigysiu širdies stimuliatorių?

Papildomi bendri klausimai

Ar sergančio sinuso sindromas yra paveldimas?

Taip, bet tai reta sergančio sinuso sindromo priežastis. Dauguma žmonių suserga dėl kitų priežasčių, kurios nėra paveldimos.

Ar galiu sportuoti sergant sinuso sindromu?

Taip, bet tai gali būti sunku. Įsigiję širdies stimuliatorių, turėtumėte lengviau mankštintis.

Nors kai kuriems žmonėms, sergantiems sinuso sindromu, simptomai nepasireiškia, kitiems gali pasireikšti alpimas, krūtinės skausmas ar kitos problemos. Kadangi sergančio sinuso sindromas dažniausiai blogėja daugelį metų, svarbu susitikti su savo paslaugų teikėju. Jie gali sugauti viską, kas pradeda vystytis, ir padėti jums iš karto ją gydyti.

Taigi, mieli skaitytojai, sergantis sinuso sindromas gali atrodyti gąsdinančiai, bet dažniausiai tai gydomas sutrikimas. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Prisiminkite, savigyda nėra išeitis! Kaip patyręs gydytojas galiu užtikrinti, kad tinkamai gydant, jau greitai galėsite lengviau kvėpuoti ir pamiršti apie diskomfortą.