Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM)

Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM) yra didelis pokytis gydant hormoninio priklausomų vėžio formų. Šios naujosios medžiagos veikia tik tam tikras vėžio ląsteles, nepažeidžiant kitų sveikų augalų organizme. Šis naujovės metodas atneša vilčių pacientams, kovojantiems su vėžiu, ir suteikia galimybę sumažinti šalutinį poveikį, kurį sukelia tradiciniai chemoterapiniai metodai. Tai yra tikrai įdomus ir perspektyvus laimėjimas mokslo pasaulyje.

Apžvalga

Kas yra selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM)?

Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM) yra hormonų terapija, valdanti, kaip estrogenas veikia jūsų organizme. SERM, tokie kaip tamoksifenas (Nolvadex®, Soltamox®) ir raloksifenas (Evista®), yra veiksmingi kai kurių rūšių krūties vėžio ir osteoporozės gydymo būdai.

Kaip veikia SERM?

SERM yra medicininiai daugiafunkciai. Jie blokuoja estrogeno ryšį su krūties vėžio ląstelėmis, neleidžia ląstelėms daugintis. Tuo pačiu metu SERM veikia kaip estrogenas, padidina estrogeno kiekį kauluose ir užkerta kelią osteoporozei.

SERM ir krūties vėžys

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja SERM, kad gydytų hormonų receptorių (HR) teigiamą arba estrogenų receptorių (ER) teigiamą krūties vėžį. ER teigiamas krūties vėžys atsiranda, kai estrogenai jungiasi su vėžinėse ląstelėse esančiais baltymais, todėl ląstelės auga. Taip pat gali atsitikti, kai estrogenas ir kitas hormonas, progesteronas, jungiasi su vėžinių ląstelių baltymais.

Teikėjai paprastai skiria tamoksifeną ir (arba) raloksifeną:

• Padėkite išvengti krūties vėžio moterims ir žmonėms, kuriems gimimo metu paskirta moteris (AFAB), kuriems yra didesnė ER teigiamo ER rizika. (Jums gali kilti pavojus, jei jūsų šeimoje yra sirgę šia liga arba jei genetiniai tyrimai rodo jums paveldėtas genetines mutacijas ar pokyčius, sukeliančius krūties vėžį.) Tiekėjai paprastai skiria tamoksifeną moterims ir žmonėms, sergantiems AFAB, kuriems dar nebuvo menopauzės. Jie gali skirti raloksifeno moterims ir žmonėms, sergantiems AFAB, išgyvenusiems menopauzę ir kuriems yra padidėjusi krūties vėžio rizika.
• Sumažinkite krūties vėžio pasikartojimo riziką žmonėms, kuriems buvo atlikta krūties vėžio operacija. SERM taip pat sumažina vėžio išsivystymo riziką priešingoje (negydomoje) krūtyje.
• Sumažinkite riziką, kad ductal carcinoma in situ (DCIS) pasikartos.
• Gydyti žmones, sergančius metastazavusiu krūties vėžiu.
• Krūties vėžiu sergančių vyrų (ir gimimo metu priskirtų vyrų) gydymui.

SERM ir osteoporozė

Osteoporoze serga maždaug 8 milijonai moterų ir žmonių, sergančių osteoporoze, AFAB gali sulėtinti kaulų retėjimą ir sumažinti lūžių riziką moterims, sergančioms osteoporoze.

Ar SERM yra įprastas gydymas?

Taip, jie yra. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai skiria SERM, kad išvengtų ir (arba) gydytų ER teigiamą krūties vėžį. ER teigiamas krūties vėžys sudaro 67–80 % krūties vėžio atvejų moterims ir žmonėms, sergantiems AFAB, ir 90 % krūties vėžio atvejų vyrams ir žmonėms, sergantiems AMAB. (Amerikos vėžio draugija apskaičiavo, kad 2023 m. beveik 300 000 žmonių JAV bus diagnozuotas krūties vėžys.)

Ar SERM veiksmingi?

Taip, jie yra. Visų pirma, tyrimai rodo, kad tamoksifenas sumažina krūties vėžio riziką 40% moterims ir žmonėms, sergantiems AFAB, kurie nebuvo išgyvenę menopauzės. Štai kiti pavyzdžiai:

• Jei buvo atlikta krūties vėžio operacija vienoje krūtyje, tamoksifeno vartojimas sumažina priešingos krūties vėžio išsivystymo riziką 50%.
• Jei prieš menopauzę sirgote krūties vėžiu, tamoksifenas sumažina pasikartojimą 30–50%.
• Jei sergate ankstyvos stadijos latakų karcinoma in situ (DCIS), tamoksifenas sumažina vėžio išplitimo riziką iki 50%.

Tyrimai rodo, kad raloksifenas gali sumažinti stuburo lūžių riziką moterims ir žmonėms, sergantiems AFAB, kuriems po menopauzės išsivysto osteoporozė.

Procedūros detalės

Kas nutinka SERM terapijos metu?

Tai priklauso nuo jūsų situacijos. Žmonės, vartojantys tamoksifeną krūties vėžio profilaktikai ar gydymui, penkerius metus gali kasdien vartoti tabletes arba skystus vaistus, o tada pereiti prie kito gydymo, pavyzdžiui, aromatazės inhibitorių. Kai kuriems žmonėms tamoksifenas gali būti pasiūlytas iki 10 metų. Žmonės, vartojantys raloksifeną, kad sumažintų krūties vėžio riziką, kiekvieną dieną neribotą laiką vartoja tabletes.

Rizika / nauda

Kokia galima šio gydymo nauda?

Jei turite didelę krūties vėžio riziką, SERM vartojimas gali sumažinti šią riziką. Tamoksifenas gali neleisti vėžiui atsinaujinti. Tai taip pat gali padėti sulėtinti vėžio plitimą. Taip pat raloksifenas apsaugo nuo osteoporozės ir ją gydo bei gali sumažinti krūties vėžio riziką.

Kokia yra šio gydymo rizika ar komplikacijos?

Kaip ir dauguma vėžio gydymo būdų, SERM turi šalutinį poveikį, kai kurie iš jų gali sukelti rimtų medicininių problemų. Dažnas tamoksifeno šalutinis poveikis yra:

• Karščio bangos.
• Naktinis prakaitavimas.
• Nereguliarios mėnesinės arba tepimas (kraujavimas iš gimdos).
• Lytinio potraukio praradimas.
• Išskyros iš makšties.
• Makšties sausumas arba niežėjimas.
• Menstruacinio ciklo pokyčiai, jei nebuvo menopauzės.

Kiti retesni tamoksifeno šalutiniai poveikiai yra:

• Kraujo krešuliai didelėse venose (giliųjų venų trombozė).
• Kraujo krešuliai plaučiuose (plaučių embolija).
• Kaulų praradimas žmonėms, kurie nebuvo išgyvenę menopauzės.
• Gimdos vėžys (gimdos ar endometriumo vėžys).
• Katarakta.
• Insultas.

Tamoksifeno šalutinis poveikis vyrams ir žmonėms AMAB gali būti:

• Karščio bangos.
• Seksualinės problemos.
• Nuovargis.

Retesnis šalutinis poveikis yra:

• Kraujo krešuliai (giliųjų venų trombozė).

Raloksifeno šalutinis poveikis yra:

• Karščio bangos (dažniau per pirmuosius šešis gydymo raloksifenu mėnesius).
• Kojų mėšlungis.
• Patinusios rankos, pėdos, kulkšnys ar blauzdos.
• Į gripą panašus sindromas.
• Sąnarių skausmas.
• Sunku užmigti arba užmigti.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Ar galiu ką nors padaryti, kad šis gydymas man būtų lengvesnis?

Moterims ir žmonėms AFAB dažnai pasireiškia simptomai, panašūs į menopauzę, pvz., karščio bangos, miego sutrikimai ir makšties sausumas. Kai kurie siūlomi būdai palengvinti menopauzės simptomus:

• Valgydami mažiau maisto ir gėrimų su kofeinu, galite palengvinti karščio bangas.
• Augalinių estrogenų (pagalvokite, sojų pupelių, avinžirnių ir lęšių) įtraukimas į savo racioną taip pat gali padėti nuo karščio bangų.
• Pratimai gali padėti išspręsti miego problemas.
• Makšties drėkikliai gali padėti nuo makšties sausumo.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atrodo, kad dažni šalutiniai poveikiai, tokie kaip karščio bangos ar naktinis prakaitavimas, blogėja. Retai selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM) gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, įskaitant insultą ir plaučių emboliją. Skambinkite 911 arba nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite simptomų, įskaitant:

• Silpnumas vienoje kūno ar veido pusėje.
• Sunku kalbėti.
• Staigus ar stiprus galvos skausmas.
• Staigus dusulys.
• Nepaaiškinamas aštrus krūtinės, rankos, peties ar žandikaulio skausmas.

Papildoma informacija

Ar yra natūrali selektyvių estrogenų receptorių moduliatorių forma?

Taip, natūralūs fitoestrogenai yra augalinės kilmės SERM klomifeno citrato forma. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti klomifeno citrato (Clomid®, Serophene®), kad padidintų ovuliaciją moterims ir žmonėms, sergantiems AFAB. Sojos maisto produktuose yra fitoestrogenų. Šiuo metu nėra įrodymų, kad sojos maisto produktų vartojimas sumažina krūties vėžio riziką.

Krūties vėžys yra dažniausia vėžio forma, kuria serga moterys ir žmonės, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB). JAV osteoporoze serga apie 8 milijonai žmonių Jau dešimtmečius selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM) daro įtaką žmonėms, sergantiems viena ar abiem iš šių rimtų sveikatos sutrikimų.

SERM padeda išvengti krūties vėžio žmonėms, kuriems yra didelė rizika susirgti, ir galiausiai padeda žmonėms gyventi ilgiau. Jie taip pat gali padėti moterims ir žmonėms, sergantiems AFAB, sergantiems osteoporoze, sulėtindami kaulų retėjimą ir sumažindami lūžių riziką.

Jei jums gresia krūties vėžys arba sergate osteoporoze, paprašykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo paaiškinti SERM naudą ir rizikos veiksnius. Jie mielai padės suprasti, kaip veikia selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai ir ar šis gydymas yra tinkamas atsižvelgiant į jūsų situaciją.

Visiškai suprasti ir ištirti Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM) yra nepaprastai svarbu toliau plėtojant sveikatos ir gydymo sritį. Šie vaistai gali būti naudingi gydant įvairias ligas, įskaitant piktybines ligas, osteoporozę, menopauzės simptomus ir kt. Tyrimai toliau tęsiasi, siekiant geriau suprasti šių vaistų veikimo mechanizmus ir galimas naudojimo sritis. Būtent dėl to labai svarbu tęsti tyrinėjimus ir plėtoti šią sritį, siekiant efektyviau gydyti ir apsaugoti nuo ligų.