Seborėjinis dermatitas: kas tai yra, diagnozė ir gydymas

Sveiki! Jau daugybę metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir nuolat susiduriu su įvairiais odos negalavimais. Šiandien noriu pakalbėti apie seborėjinį dermatitą – dažną, tačiau lengvai kontroliuojamą odos būklę. Šiame straipsnyje sužinosite, kas tai yra, kaip diagnozuojama ir kokie gydymo būdai gali padėti suvaldyti seborėjinio dermatito simptomus.

Seborėjinis dermatitas nesukelia rimtos žalos kūnui, įskaitant plaukus. Jis atrodo kaip raudona, sausa, pleiskanojanti, niežtinti galvos odos ir kitų kūno dalių oda ir yra dažna, bet neužkrečiama. Jo buvimas nereiškia, kad oda yra nešvari ar užkrėsta. Vaistai valdo simptomus.

Apžvalga

Kas yra seborėjinis dermatitas?

Seborėjinis dermatitas yra dažna, neužkrečiama, lengvai valdoma odos liga. Dėl šio tipo dermatito ant odos atsiranda niežtinčių raudonų dėmių ir riebių žvynelių, o galvos odoje atsiranda baltų arba geltonų plutos ar miltelių pavidalo dribsnių.

„Seborėjinis“ reiškia „riebalines“ liaukas, o „derma“ reiškia „oda“. Tai vadinama pleiskanomis (pityriasis capitis), kai jis yra ant paauglio ar suaugusiojo galvos odos, ir „lopšio dangtelis“, kai jis yra ant kūdikio.

Seborėjinis dermatitas gali atsirasti kitose jūsų kūno vietose. Tai yra sritys, kuriose riebalinių (riebalinių) liaukų aktyvumas yra didžiausias: viršutinė nugaros dalis ir krūtinė, veidas/kakta, raukšlės prie nosies pagrindo, už ausų, bamba (bamba), antakiai, po krūtimis ir rankų, kojų ir kirkšnių raukšlės/lenkimai.

Seborėjinis dermatitas yra visą gyvenimą trunkanti būklė, kuri atsiranda, išnyksta gydant ir karts nuo karto paūmėja.

Kas suserga seborėjiniu dermatitu?

Apie 11% gyventojų serga seborėjiniu dermatitu. Dažniausiai tai pasireiškia kūdikiams, jaunesniems nei trijų mėnesių, ir suaugusiems nuo 30 iki 60 metų. Vyrams ji dažniau pasitaiko nei moterims, o baltaodžiams dažniau nei afroamerikiečiams.

Jei gimėte su natūraliai riebia oda, didesnė tikimybė susirgti tokio tipo dermatitu. Psoriazės istorija jūsų šeimoje taip pat daro jus pažeidžiamus. Jei gyvenate sausame, šaltame regione, oras nesukelia seborėjinio dermatito, tačiau jį pablogina.

Jei turite šių sveikatos problemų, esate labiau linkę į seborėjinį dermatitą:

Imunosupresijos:

• Organų transplantacijos gavėjai.
• Suaugusiųjų Hodžkino limfoma.
• Suaugusiųjų ne Hodžkino limfoma.
• ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas).

Psichikos sutrikimai:

• Depresija.

Neurologinės ligos:

• Parkinsono liga.
• Vėlyvoji diskinezija.
• Epilepsija.
• Veido nervo paralyžius.
• Nugaros smegenų pažeidimas.

Įgimti sutrikimai:

• Dauno sindromas.

Jūs taip pat labiau linkę į seborėjinį dermatitą, jei vartojate šiuos psichotropinius vaistus:

• Ličio.
• Buspironas.
• Haloperidolio dekanoatas.
• Chlorpromazinas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra seborėjinio dermatito simptomai?

• Niežtintys balti odos dribsniai ant galvos odos (pleiskanos). Subraižyti dribsniai atsilaisvina, susimaišo su plaukais arba nukrenta ant kaklo ir pečių.
• Raudonos apnašos ant jūsų odos.
• Gelsvos spalvos žvyneliai ant kūdikių galvų (lopšio kepurė). Lopšio dangtelis neturėtų niežėti, bet įbrėžimas gali sukelti papildomą uždegimą toje vietoje ir sulaužyti odą, o tai gali sukelti kraujavimą arba lengvas infekcijas.
• Blefaritas (žvynuotas paraudimas akių vokų kraštuose).
• Rausvos apnašos (stora oda) iš abiejų veido pusių.
• Pleiskanos dėmės ant krūtinės ir ties plaukų linija, kurios yra gėlės žiedlapio ar žiedo formos.
• Lytinių organų, pažastų ir po krūtimis raukšlių ir raukšlių paraudimas.
• Uždegę plaukų folikulai ant skruostų ir viršutinės kamieno pusės.

Kokios yra seborėjinio dermatito priežastys? Kas tai apsunkina?

Mokslininkai nėra tikri dėl tikslios seborėjinio dermatito priežasties. Jie mano, kad priežasčių gali būti daug. Manoma, kad tam tikrą vaidmenį atlieka šie veiksniai:

• Mielių rūšis, vadinama Malassezia, kuri yra ant kiekvieno odos, bet kai kurių žmonių perauga.
• Padidėjęs androgenų (hormono) kiekis.
• Padidėjęs odos lipidų kiekis.
• Uždegiminė reakcija.
• Šeimos istorija (dermatitas vyksta šeimoje).

Kiti veiksniai, sukeliantys ar pabloginantys seborėjinį dermatitą, yra šie:

• Stresas.
• Šaltas ir sausas klimatas.
• Riebi oda.
• Naudojant alkoholio pagrindu pagamintus losjonus.
• Kitų odos sutrikimų, įskaitant rožinę, psoriazę ir spuogus, istorija.

Ar dėl oro sąlygų pablogėja seborėjinis dermatitas?

Sausas oras žiemos mėnesiais pablogins jūsų seborėjinį dermatitą.

Dermatitas geriausiai elgiasi vasarą. Įrodyta, kad saulės UV-A ir UV-B šviesa naikina mieles, kurios auga ant seborėjiniu dermatitu sergančių žmonių odos. Tiesiog saugokitės saulės nudegimų!

Ar tam tikri maisto produktai sukelia ar sumažina seborėjinį dermatitą?

Nors yra teorijų, tikri ekspertai dar nenustatė, kad maistas sukelia ar sumažina seborėjinį dermatitą. Dieta neturi įtakos pleiskanoms.

Kuo skiriasi seborėjinis dermatitas ir psoriazė?

Psoriazė ir seborėjinis dermatitas gali imituoti vienas kitą. Abi yra raudonos odos dėmės su dribsniais. Abi gali būti jūsų galvos odoje ir nugaroje.

Psoriazė yra uždegiminė odos liga, kuria serga 2–4 ​​% gyventojų. Psoriazės žvynai dažnai būna storesni nei seborėjinio dermatito. Tų svarstyklių kraštai yra labai aiškiai apibrėžti. Ant galvos odos psoriazės žvynai yra arčiau sidabrinės spalvos nei balti ar geltoni.

Yra būklė, vadinama sebopsoriaze, kai seborėjinis dermatitas ir psoriazė sutampa. Tokiu atveju turite abiejų simptomų: ir baltų, ir sidabrinių dribsnių, tiek ant galvos, tiek ant nugaros, abu niežti.

Jei nerimaujate dėl psoriazės ar seborėjinio dermatito, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Vieno gydymo gydymas gali neveikti kaip kito.

Ar seborėjinis dermatitas sukelia plaukų slinkimą?

Ne, seborėjinis dermatitas nesukelia plaukų slinkimo.

Ar seborėjinis dermatitas yra susijęs su spuogais?

Seborėjinis dermatitas ir spuogai gali atsirasti tuo pačiu metu, tose pačiose kūno vietose. Abu yra paveikti jūsų odoje esančių aliejų. Žmonės, turintys spuogų, dažniau turi pleiskanų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas seborėjinis dermatitas?

Seborėjinį dermatitą lengva diagnozuoti dėl jo atsiradimo ant pažeistos odos ir kūno vietos. Kraujo, šlapimo ar alergijos tyrimų nereikia. Jūsų dermatologas gali atlikti odos biopsiją, kad pašalintų kitas ligas, jei jūsų būklė nereaguoja į gydymą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas seborėjinis dermatitas?

Paaugliams ir suaugusiems seborėjinis dermatitas paprastai neišnyksta savaime be gydymo. Gydymo tipas priklauso nuo paveiktos kūno srities ir jūsų būklės sunkumo.

Gydymo tikslas – sumažinti matomus seborėjinio dermatito požymius ir niežulį bei paraudimą. Gydymas apima nereceptinių ir receptinių produktų naudojimą. Receptiniai produktai yra vietiniai priešgrybeliniai vaistai, kalcineurino inhibitoriai ir kortikosteroidai. Dažnai reikia nuolatinio palaikomojo gydymo. Jums gali tekti naudoti šių gydymo būdų derinį:

Galvos odos gydymas

Lopšio kepurė (kūdikiams)

• Lopšio dangtelis paprastai išnyksta be gydymo, kai vaikui yra nuo aštuonių iki 12 mėnesių. Jis gali būti gydomas kasdien švelniu kūdikių šampūnu.
• Galvos odą masažuokite arba valykite minkštu šepetėliu kelis kartus per dieną ir po kiekvieno šampūno. Būkite atsargūs, kad nepažeistumėte odos, nes tai gali sukelti infekciją.
• Jei problema išlieka arba kūdikis jaučiasi nepatogiai ir braižo galvos odą, kreipkitės į savo pediatrą arba dermatologą. Jis arba ji gali išrašyti receptinį šampūną ar losjoną.
• Kitos pažeistos odos vietos gali būti gydomos švelniu steroidiniu losjonu.

Paaugliai ir suaugusieji:

Lengviems atvejams ieškokite nereceptinių pleiskanų šampūnų, kuriuose yra seleno, cinko piritiono arba akmens anglių dervos. Šampūną juo plaukite du kartus per savaitę arba kaip nurodyta produkto etiketėje. Ilgalaikei kontrolei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti priešgrybelinius šampūnus, kurių sudėtyje yra ciklopirakso (Loprox®) arba ketokonazolo (Nizoral®). Šie šampūnai naudojami kasdien iki dviejų ar trijų kartų per savaitę kelias savaites, kol pleiskanos išnyks, tada kartą per savaitę ar dvi savaites, kad būtų išvengta paūmėjimų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečias naudojimo instrukcijas.

Vidutinio sunkumo ar sunkiais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti šampūną, kurio sudėtyje yra betametazono valerato (Luxiq®), klobetazolio (Clobex®), fluocinolono (Capex®) arba fluocinolono tirpalo (Synalar®). Ištrinkite plaukus šampūnu, kaip nurodyta. Kai kurie produktai naudojami kasdien, kiti du kartus per dieną dvi savaites, tada du kartus per savaitę.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokį šalutinį poveikį reikia stebėti naudojant šiuos šampūnus.

Veidas ir kūnas

Veido ir kūno seborėjinio dermatito gydymas apima vietinius priešgrybelinius vaistus, kortikosteroidus ir kalcineurino inhibitorius.

Vietiniai priešgrybeliniai vaistai yra ciklopiroksas, ketokonazolas arba sertakonazolas. Šie kremų, putų ar gelių pavidalo produktai paprastai tepami ant pažeistų vietų du kartus per dieną ne ilgiau kaip aštuonias savaites, o vėliau – pagal poreikį.

Vietiniai kortikosteroidai yra betametazono valeratas, dezonidas, fluocinolonas arba hidrokortizonas. Šie produktai yra kremų, losjonų, putų, gelių, tepalų, aliejaus arba tirpalo pavidalu. Jie geriami vieną ar du kartus per dieną. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti šiuos produktus, jei priešgrybeliniai produktai nepadeda išgydyti seborėjinio dermatito ar paūmėjimo. Kortikosteroidai gali sukelti odos plonėjimą, todėl jų negalima nuolat vartoti savaites ir mėnesius be pertraukos. Vietiniai kalcineurino inhibitoriai yra kortikosteroidų alternatyva. Šie produktai yra pimekrolimuzo kremas (Elidel®) arba takrolimuzo tepalas (Protopic®). Jie tepami paveiktoje vietoje du kartus per dieną. Jei jūsų atvejis yra sunkus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti geriamąjį (piliulę) priešgrybelinį vaistą arba fototerapiją (tam tikro ultravioletinės šviesos bangos ilgio, siekiant sumažinti odos uždegimą).

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie šių vaistų šalutinį poveikį ir į ką atkreipti dėmesį. Vykdykite savo paslaugų teikėjo nurodymus, kaip vartoti šiuos vaistus. Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas glaudžiai bendradarbiausite, kad pasirinktumėte produktus ir sukurtumėte gydymo planą, kuris bus naudingiausias gydant jūsų unikalų seborėjinio dermatito atvejį.

Prevencija

Kaip sumažinti seborėjinio dermatito riziką?

Mažai ką galima padaryti, kad būtų išvengta seborėjinio dermatito. Lopšio dangtelis yra natūrali, nekenksminga būklė. Ją galima tiesiog gydyti namuose. Jei esate paauglys arba suaugęs, sergantis seborėjiniu dermatitu, galite būti labiau linkę į tai, jei jūsų odoje yra didesnis nei įprastai androgenų kiekis, didesnis lipidų kiekis arba per daug išaugo mielės, kurios visada yra jūsų odos paviršiuje. .

Keletas paprastų sveikų dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte savo riziką, yra daug ilsėtis, kontroliuoti emocinį stresą ir kasdien gauti mažas saulės (UV šviesos) dozes (minutes). Laikykitės atokiai nuo vidurdienio saulės.

Visada laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kaip naudoti gydomuosius šampūnus ir odos produktus. Netinkamas arba netinkamas gydymas gali sukelti jūsų būklės paūmėjimą ir pakartotinius apsilankymus pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Perspektyva / Prognozė

Ko tikėtis, jei seborėjinis dermatitas?

Lopšio kepuraitė pasitaiko daugeliui kūdikių. Paprastai tai yra nekenksminga būklė, nesukelianti skausmo, niežėjimo ar diskomforto. Jis pasireiškia per pirmąsias gyvenimo savaites ar mėnesius ir retai pastebimas po 12 mėnesių daugeliui kūdikių. Jį galima lengvai valdyti naudojant paprastą priežiūrą namuose.

Paauglių ir suaugusiųjų galvos odos (pleiskanos) arba veido ir kūno seborėjinis dermatitas yra būklė, kuri ateina ir praeina visą gyvenimą. Laimei, ją galima kontroliuoti gydant. Reguliariai gydant, būklė greitai pagerėja.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų būklė nereaguoja į savarankišką gydymą arba jei pažeista vieta tampa skausminga, susidaro pluta arba nuteka skystis ar pūliai.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate galvos odos seborėjiniu dermatitu, galite išbandyti kai kuriuos nereceptinius šampūnus nuo pleiskanų. Jei vienas šampūnas neveikia, pažiūrėkite į veikliąją medžiagą ir išbandykite kitą produktą su kita veikliąja medžiaga (žr. gydymo skyrių). Šampūnai turi likti ant galvos odos mažiausiai penkias minutes prieš nuplaunant.

Jei manote, kad turite seborėjinį dermatitą ant veido ar kūno, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba dermatologą. Jie jus apžiūrės, kad nustatytų jūsų būklės mastą ir sunkumą. Jūs dirbsite kartu, kad sukurtumėte geriausią gydymo metodą, kad galėtumėte kontroliuoti savo būklę ir valdyti paūmėjimus. Vykdykite visas instrukcijas ir niekada nedvejodami skambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite klausimų ar rūpesčių.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į dermatologą, jei simptomai pablogėja arba paūmėja. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti pakeisti dozę, į gydymo režimą įtraukti kitą vaistą arba pakeisti vaistus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Ar mano simptomai rodo seborėjinį dermatitą, egzemą, atopinį dermatitą ar psoriazę?
• Koks nereceptinis gydymas ar gydymo būdų derinys man tiktų geriausiai?
• Ar yra konkretus pleiskanų šampūno, kremo ar losjono prekės ženklas, kurį rekomenduojate?
• Ar yra receptinis šampūnas, kremas ar losjonas, kurį galite išrašyti? (Jei jūsų gynimo priemonės namuose neveikia.)
• Kaip dažnai turėčiau kreiptis į dermatologą dėl šios būklės?
• Ką daryti, jei turiu alerginę reakciją į šampūną / kremą / losjoną?
• Ar mano aknės gydymas yra apdraustas mano draudimu? (Daugelis kosmetinių procedūrų nėra apdraustos.)

Nors seborėjinis dermatitas niežtintis ir nemalonus, jis nekenkia sveikatai. Būklę galima valdyti gydant. Odos niežėjimas ir balti dribsniai ant juodų marškinių neturėtų būti įprasta jūsų dienos dalis!

Taigi, mieli skaitytojai, seborėjinis dermatitas – nemalonus, bet tikrai ne pasaulio pabaiga. Svarbiausia – laiku kreiptis į specialistą, kuris nustatys jums tinkamą gydymą. Atminkite, kiekvienas atvejis yra individualus, todėl savigyda – ne išeitis. Būkite sveiki!