Sakroilitas: priežastys, simptomai ir gydymo galimybės

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie sakroiliitą – būklę, kuri paveikia sąnarius tarp stuburo ir dubens. Aptarsime dažniausias sakroilito priežastis, simptomus, su kuriais galite susidurti, ir gydymo galimybes, kurios padės sugrįžti prie aktyvaus gyvenimo.

Sakroilitas atsiranda, kai kažkas dirgina sąnarį, kur stuburas susikerta su dubens. Artritas yra dažniausia priežastis, ypač ankilozuojantis spondilitas. Tipiški gydymo būdai yra fizinė terapija ir nereceptiniai vaistai nuo skausmo.

Apžvalga

Vieno ar abiejų kryžkaulio klubinių sąnarių uždegimas.

Kas yra sakroilitas?

Sakroiliitas yra skausmingas uždegimas sąnariuose, kur jūsų stuburas jungiasi prie dubens (jūsų kryžkaulio klubiniai sąnariai). Tai sukelia apatinės nugaros dalies, sėdmenų (sėdmenų raumenų) ar kojų skausmą.

Sąnarys yra jūsų kūno vieta, kurioje susitinka du kaulai. Jūsų kryžkaulio sąnariai yra jungtis tarp stuburo ir dubens. Tiksliau, tai vieta, kur kryžkaulis (trikampio formos paskutinė stuburo dalis) susitinka su klubu (viršutinė dubens dalis).

Kryžkaulio sąnariai yra vieni didžiausių jūsų kūno sąnarių, ir jūs naudojate juos kiekvieną kartą judindami ar perkeldami klubus. Sakroilitas atsitinka, kai kažkas dirgina arba pažeidžia vieną ar abu kryžkaulio klubinius sąnarius. Šis dirginimas sukelia uždegimą, kuris sukelia skausmą, kurį paprastai jaučiate apatinėje nugaros dalyje ir užpakalyje.

Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate nugaros skausmą. Tai dažnas simptomas, kurį gali sukelti daugybė problemų. Kuo anksčiau paslaugų teikėjas diagnozuos, kas sukelia jūsų diskomfortą, tuo greičiau galėsite jį gydyti ir sumažinti jo poveikį jūsų kasdienybei.

Sakroilito tipai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nurodyti sakroilitą skirtingais pavadinimais, priklausomai nuo to, kiek jūsų kryžkaulio klubinių sąnarių yra paveikta. Vienašalis sakroilitas yra sakroiliitas, pažeidžiantis vieną iš jūsų sąnarių. Dvišalis sakroilitas yra abiejų sąnarių sakroilitas tuo pačiu metu.

Kaip dažnas yra sakroilitas?

Ekspertams sunku įvertinti, kiek žmonių kasmet serga sakroilitu, nes nugaros skausmas yra toks dažnas simptomas ir jį gali sukelti daugybė ligų. Kai kurie tyrimai rodo, kad maždaug ketvirtadalis žmonių, kenčiančių nuo juosmens skausmo, turi sakroilitą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra sakroilito simptomai?

Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra labiausiai paplitęs sakroilito simptomas. Skausmas gali:

• Pablogės po to, kai ilgą laiką sėdite ar stovite vienoje padėtyje.
• Pablogės, kai pasukate ar sukate klubus.
• Staiga pajusite aštrumą ir dūrimą. Taip pat galite jausti nuolatinį nuobodų skausmą.
• Spinduliuokite (paskleiskite) nuo apatinės nugaros dalies į užpakalį (sėdmenų raumenis), klubus ar šlaunis.

Žmonės, sergantys sakroilitu, dažnai ryte jaučiasi sustingę. Dažnas sustingimas po miego ar sėdėjimo vienoje pozicijoje, tačiau sustingimas, kurį sukelia sakroilitas, kiekvieną kartą pabudus trunka ilgiau nei valandą.

Kas sukelia sakroilitą?

Viskas, kas sukelia sąnarių uždegimą, gali paveikti sakroilito sąnarius ir sukelti sakroilitą. Artritas yra pagrindinė sakroilito priežastis, įskaitant:

• Ankilozuojantis spondilitas: Ankilozuojantis spondilitas yra artritas, pažeidžiantis stuburo sąnarius. Sakroilitas dažnai yra ankstyvas ankilozinio spondilito simptomas.
• Psoriazinis artritas: Psoriazinis artritas yra psoriazės ir artrito derinys. Tai sukelia sąnarių artrito simptomus ir psoriazę (pleiskanojančias, pleiskanojančias dėmes) ant odos.

Kitos sveikatos sąlygos, sukeliančios uždegimą, taip pat gali sukelti sakroilitą, įskaitant:

• Krono liga.
• Opinis kolitas.
• Reaktyvusis artritas (Reiterio sindromas).
• Behčeto liga.

Nėštumo metu žmonės kartais patiria sakroilitą. Hormonai, dėl kurių jūsų kūnas keičiasi nėštumo metu, gali išplėsti ir suktis kryžkaulio klubo sąnarius.

Reta bakterinė infekcija (Staphylococcus aureus) gali sukelti kryžkaulio uždegimą, jei infekcija pažeidžia kryžkaulio klubinius sąnarius.

Kokios yra sakroilito komplikacijos?

Jei jis nebus gydomas pakankamai greitai, skausmas dėl sakroilito gali turėti įtakos jūsų gebėjimui judėti. Negydomas skausmas taip pat gali sutrikdyti jūsų miegą ir sukelti psichinės sveikatos būklę, pavyzdžiui, depresiją.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas sakroilitas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos sakroilitą atlikdamas fizinį egzaminą ir kai kuriuos vaizdo testus. Jie apžiūrės jūsų nugarą, klubus ir kojas. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, kai pirmą kartą pastebėjote skausmą ar kitus simptomus ir jei tam tikra veikla sustiprina skausmą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie kitas sveikatos sąlygas ar problemas. Tai gali padėti jiems nustatyti, kas sukelia sakroilitą.

Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti atlikti tam tikrus fizinius judesius, kad patikrintumėte judesių diapazoną (kiek galite perkelti dalį savo kūno nejausdami skausmo). Jie gali spausti jūsų kryžkaulio sąnarius arba sritį aplink juos. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei bet kokia padėtis, judėjimas ar spaudimas sustiprina skausmą.

Kokius testus paslaugų teikėjai naudos diagnozuodami sakroilitą?

Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti vaizdo testus, kad padarytų jūsų kryžkaulio klubinių sąnarių nuotraukas, įskaitant:

• Dubens rentgeno spinduliai.
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti kraujo tyrimus, kad pašalintų infekcijas ir kitas problemas, kurios sukelia uždegimą jūsų kūne.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas sakroilitas?

Fizinė terapija yra labiausiai paplitęs sakroilito gydymas. Fizinis terapeutas atliks tempimus ir pratimus, kad sustiprintų raumenis aplink kryžkaulio sąnarius. Tai sumažins jūsų sąnarių spaudimą ir padės išlaikyti juos stabilesnius. Sakroilito pratimai taip pat padės padidinti kryžkaulio klubinių sąnarių judesius.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti jums valdyti skausmą vaistais, įskaitant:

• NVNU: Nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra tokie vaistai kaip aspirinas, ibuprofenas ar naproksenas. Nevartokite NVNU ilgiau nei 10 dienų iš eilės nepasitarę su savo paslaugų teikėju.
• Raumenų relaksantai: Raumenis atpalaiduojantys vaistai (raumenų relaksantai) yra receptiniai vaistai, kurie gydo raumenų skausmą, neleidžiant nervams siųsti skausmo signalų į jūsų smegenis.
• Kortikosteroidai: Kortikosteroidai yra receptiniai vaistai, mažinantys skausmą ir uždegimą. Jūsų paslaugų teikėjas gali švirkšti kortikosteroidą tiesiai į pažeistą sąnarį.

Tai rečiau, tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti radijo dažnio abliaciją (RFA), kad visam laikui blokuotų jūsų sąnario nervus, kad jie negalėtų siųsti skausmo signalų į jūsų smegenis.

Jums gali tekti dirbti su reumatologu, specialistu, gydančiu uždegimines ligas.

Sakroilito operacija

Dėl sakroilito retai prireikia operacijos. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, jei fizinė terapija ir kiti gydymo būdai, tokie kaip RFA, nepagerino jūsų skausmo.

Jūsų chirurgas gali atlikti sąnario suliejimą – visam laikui pritvirtinti sąnarį kartu su chirurginiais varžtais. Jie jums pasakys, kokios procedūros jums reikės ir ko tikėtis, kol atsigausite.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią sakroilitui?

Paprastai nėra būdo išvengti sakroilito.

Galite sumažinti artrito išsivystymo tikimybę:

• Tabako gaminių vengimas.
• Atlikite mažo poveikio pratimus.
• Laikykitės sau naudingos dietos ir mankštos plano.

Perspektyva / Prognozė

Ar sakroilitas yra nuolatinis?

Jei sergate uždegiminiu artritu, pažeistų sąnarių pažeidimas gali būti nuolatinis. Nėščiosios, patyrusios sakroilitą, paprastai juo serga tik nėštumo metu.

Dauguma žmonių, sergančių sakroilitu, gali gydyti priežastį vaistais ir valdyti simptomus fizine terapija. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei simptomai atsinaujina (pasikartoja) arba pablogėja.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate naują arba pablogėja nugaros skausmas. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei manote, kad jūsų skausmas stiprėja arba jūsų sakroilito gydymas nėra toks veiksmingas, kaip buvo anksčiau.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Ar turiu sakroilitą, kryžkaulio sąnario tašką ar kitą apatinės nugaros dalies skausmo priežastį?
• Ar aš turiu artritą? Kokio tipo?
• Ar man reikės fizinės terapijos?
• Kokių vaistų man reikės?
• Ar man reikės operacijos?

Papildomi bendri klausimai

Ar sakroiliitas yra tas pats, kas kryžkaulio sąnario skausmas?

Gali skaudėti kryžkaulio sąnarį arba šalia jo, nesant kryžkaulio. Nugaros skausmas yra labai dažnas ir daugelis žmonių jaučia skausmą šalia kryžkaulio sąnario.

Skirtumas yra tas, kad sakroilitas yra sąnarių uždegimas, kurį diagnozuoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Apsilankykite pas paslaugų teikėją, jei jaučiate skausmą, kuris savaime nepagerėja per savaitę. Jie padės suprasti, kas sukelia skausmą ir kaip to išvengti ateityje.

Sakroilitas yra sąnario, kuriame stuburas susikerta su dubens, uždegimas, sukeliantis nugaros skausmą. Bet koks skausmas erzina, ypač kai dėl jo sunku judėti ir naudotis kūnu taip, kaip įprastai. Geros naujienos yra tai, kad nesvarbu, kas sukelia skausmą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės rasti būdų, kaip valdyti simptomus, pvz., fizinę terapiją. Ir nors fizinė terapija yra sunkus darbas, nepamirškite pasidžiaugti savo sėkme ir skirkite laiko pripažinti savo pažangą.

Taigi, mieli skaitytojai, tikiuosi, kad šis straipsnis suteikė jums aiškumo apie sakroiliitą – jo priežastis, simptomus ir gydymo galimybes. Atminkite, svarbiausia – neignoruokite skausmo ir laiku kreipkitės į gydytoją. Kaip patyręs gydytojas, galiu jus užtikrinti, kad ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas yra raktas į sveiką ir aktyvų gyvenimą be skausmo.