Rotatoriaus manžetės plyšimas: simptomai ir gydymas

Rotatoriaus manžetės plyšimas yra dažna traumos, sukelianti skausmą, ribojančią judumą ir galbūt net patinimą. Šis raumens plyšimas gali būti labai varginantis ir gali reikalauti specialaus gydymo. Tačiau svarbu suprasti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų galima tinkamai gydyti šią traumą. Šiame straipsnyje aptarsime rotatoriaus manžetės plyšimo simptomus bei gydymo galimybes, kad skaitytojai galėtų geriau suprasti šios problemos rimtumą ir tinkamai ją gydyti.

Apžvalga

Rotatoriaus manžetės plyšimas yra jūsų rotatoriaus manžetės sužalojimas, dėl kurio gali atsirasti pečių skausmas ir negalėjimas naudotis ranka.

Kas yra rotatoriaus manžetės plyšimas?

Rotatoriaus manžetės plyšimas yra jūsų rotatoriaus manžetės sužalojimas, dėl kurio gali atsirasti pečių skausmas ir negalėjimas naudotis ranka. Jūsų sukamoji manžetė yra jūsų peties raumenų ir sausgyslių grupė. Jie padeda pakelti ir atitraukti rankas nuo kūno. Jūsų sukamoji manžetė laiko žasto kaulo (žastikaulio) rutulį pečių ašmenų lizde.

Jūsų petys yra rutulinis ir lizdinis sąnarys, kuris yra jūsų skeleto sistemos dalis. Tai tarsi golfo kamuoliukas, sėdintis ant golfo trišakio. Rotatoriaus manžetės plyšimai atsiranda, kai sausgyslės atsitraukia nuo rankos kaulo. Plyšimas gali atsirasti dėl per didelio naudojimo ar kitokio sužalojimo.

Kokie yra rotatoriaus manžetės plyšimų tipai?

Suplyšusių rotatorių rankogalių tipai yra šie:

• Dalinis: Esant nepilnam arba daliniam plyšimui, sausgyslė vis dar šiek tiek prisitvirtina prie rankos kaulo.
• Užbaigti: Viso storio arba visiško plyšimo metu sausgyslė visiškai atsiskiria nuo kaulo. Jūsų sausgyslėje yra skylė arba plyšimas.

Kaip dažnai plyšta rotatoriaus rankogaliai?

Daugiau nei 2 milijonai amerikiečių kasmet patiria tam tikros rūšies rotatoriaus manžetės problemų. Rotatoriaus manžetės plyšimai paveikia įvairaus amžiaus žmones, tačiau ši problema dažniau pasitaiko suaugusiems. Tiesą sakant, tai taip įprasta, kad yra žmonių, kuriems plyšta sukamosios manžetės ir net nežino, kad turi, nes neturi jokių simptomų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra rotatoriaus manžetės plyšimo simptomai?

Rotatoriaus manžetės plyšimo simptomai yra šie:

• Sunkumas, skausmas ir silpnumas, kurį sukelia rankos pakėlimas, nuleidimas ar pasukimas.
• Spragtelėjimo, spragtelėjimo ar traškėjimo garsai ar pojūčiai judant ranką tam tikrose padėtyse.
• Peties skausmas, kuris sustiprėja naktį arba ilsintis ranka.
• Pečių silpnumas ir sunku pakelti daiktus.

Koks jausmas, kai plyšta rotatoriaus rankogaliai?

Priklauso. Galite jausti nuobodų skausmą giliai peties viduje arba jaustis taip, lyg būtumėte duriamas peiliu. Staigūs plyšimai po nelaimingų atsitikimų ar traumų sukelia greitą, stiprų pečių skausmą ir rankų silpnumą. Dėl degeneracinių ašarų galite jausti nestiprų skausmą, kuris palengvėja vartojant nereceptinius (OTC) skausmą malšinančius vaistus. Laikui bėgant skausmas stiprėja, o skausmą malšinantys vaistai nepadeda. Ne visi patiria skausmą, tačiau dauguma žmonių turi tam tikrą rankų ir pečių silpnumą.

Kas sukelia rotatoriaus manžetės plyšimus?

Dėl nelaimingo atsitikimo, pavyzdžiui, nukritus, gali lūžti raktikaulis arba išnirti petys, dėl kurių suplyšta rotatoriaus manžetė.

Dažniau sukamojo rankogalio plyšimai atsiranda laikui bėgant, nes senstant ir naudojant sausgyslę nusidėvi (degeneracinis plyšimas). Vyresniems nei 40 metų žmonėms didžiausia rizika.

Degeneracinių ašarų priežastys yra šios:

• Kaulų atramos: Ant peties kaulo gali susidaryti kaulinės išaugos. Šios kaulo atšakos trinasi į sausgyslę, kai pakeliate ranką. Šis pečių susitraukimas sukuria trintį tarp jūsų kaulo ir sausgyslės. Galų gale gali atsirasti dalinis arba visiškas plyšimas.
• Sumažėjusi kraujotaka: Kai senstate, kraujotaka į rotatoriaus manžetę mažėja. Jūsų raumenims ir sausgyslėms reikalingas sveikas kraujo tiekimas, kad jie atsistatytų. Jei kraujas nemaitina jūsų sausgyslių, jos gali plyšti.
• Per didelis naudojimas: Pasikartojantys pečių judesiai sportuojant ar dirbant gali įtempti raumenis ir sausgysles ir sukelti plyšimą.

Kokie yra rotatoriaus manžetės plyšimo rizikos veiksniai?

Kiekvienas gali patirti rotatoriaus manžetės plyšimą. Šie veiksniai gali padidinti jūsų riziką:

• Biologinė šeimos anamnezė, turėjusi peties problemų ar sukamųjų manžetų traumų.
• Prasta laikysena.
• Rūkymas.
• Būdami 40 metų ar vyresni.

Degeneracinės ašaros dažniau pasitaiko žmonėms, kurie atlieka tuos pačius pasikartojančius pečių judesius, pavyzdžiui:

• Dailidės.
• Mechanika.
• Dailininkai.
• Pramoginiai ir profesionalūs sportininkai, žaidžiantys beisbolą, softbolą ir tenisą arba priklausantys irklavimo įgulai.

Kokios yra rotatoriaus manžetės plyšimo komplikacijos?

Rotatoriaus manžetės plyšimas gali pablogėti be gydymo. Visiškai plyšus gali būti beveik neįmanoma pajudinti rankos. Negydant gali atsirasti lėtinis peties skausmas ir labai sunku naudoti sužalotą ranką.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas rotatoriaus manžetės plyšimas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų pečių jautrumą, judesių diapazoną ir rankos stiprumą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, galite gauti:

• Rentgeno nuotrauka, skirta patikrinti, ar nėra artrito ar kaulų spuogų.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba ultragarsu, siekiant ieškoti sausgyslių plyšimų.

Valdymas ir gydymas

Koks yra rotatoriaus manžetės plyšimo gydymas?

Rotatoriaus manžetės plyšimo gydymas gali apimti nechirurgines ir chirurgines galimybes.

Nechirurginės galimybės

Rotatoriaus manžetės plyšimai neužgyja savaime be operacijos, tačiau daugelis žmonių gali pagerinti funkcionalumą ir sumažinti skausmą nechirurginiu būdu stiprindami pečių raumenis. Vien todėl, kad turite įplyšimą, nebūtinai reiškia, kad jums reikia operacijos, nes daugelis žmonių plyšta sukamosios manžetės ir net to nežino. Maždaug 8 iš 10 žmonių, turinčių dalinių ašarų, pagerėja nechirurginis gydymas. Gali praeiti iki metų, kol būklė pagerės.

Nechirurginis gydymas apima:

• Rankų diržas ir poilsis kad jūsų pečiai būtų laiko pasveikti. Gali tekti pakeisti veiklą ir kuriam laikui nutraukti tam tikrą darbą ar sportuoti.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) sumažinti skausmą ir patinimą.
• Fizinė terapija išmokti stiprinimo ir tempimo pratimų.
• Steroidų injekcijos skausmui ir patinimui palengvinti.

Chirurginės galimybės

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, jei turite visišką plyšimą arba nechirurginis gydymas nepadeda visiško ar dalinio plyšimo. Taip pat galite atlikti operaciją, jei jūsų darbas ar sportiniai pomėgiai paveikia jūsų petį.

Dauguma rotatorinių manžetų operacijų atliekamos artroskopiškai per mažus pjūvius (pjūvius). Kartais, kai reikia, chirurgas taiko atvirą požiūrį. Chirurgija yra ambulatorinė procedūra. Jūs grįžtate namo tą pačią dieną, tačiau bendras atsigavimas po šios operacijos yra labai didelis ir gali užtrukti iki metų ar daugiau.

Operacijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

1. Per mažą peties pjūvį įkiša artroskopą (mažą fotoaparatą).
2. Nurodo vaizdus iš artroskopo, kad būtų atlikta procedūra.
3. Mažus įrankius įkiša į mažus peties pjūvius, kad pašalintų kaulo atšakas ir vėl pritvirtintų sausgyslę prie žasto kaulo.

Dėl dalinio plyšimo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti tik nukirpti iš dalies plyšusios sausgyslės dūžtančius gabalus. Ši valymo procedūra neleidžia jūsų peties rutuliui ir lizdui užsikimšti sausgyslės ir labiau jos plyšti.

Kai kurių ašarų negalima taisyti dėl jų dydžio ir (arba) plyšimo amžiaus. Esant tokio tipo plyšimams, gali prireikti atvirkštinio peties pakeitimo, sausgyslių perkėlimo arba rando audinio pašalinimo be pataisymo.

Koks yra rotatoriaus manžetės plyšimo atsistatymo laikas?

Po operacijos turite nešioti diržą, kad nejudėtų ranka nuo keturių iki šešių savaičių. Tada galite pradėti fizinę terapiją. Dauguma žmonių atgauna pečių funkciją ir jėgą per keturis–šešis mėnesius po operacijos, tačiau visiškas atsigavimas gali užtrukti iki 12–18 mėnesių.

Prevencija

Kaip išvengti simptominio rotatoriaus manžetės plyšimo?

Norint išvengti simptominio rotatoriaus manžetės plyšimo, svarbu, kad jūsų raumenys ir sausgyslės būtų lankstūs. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išmokyti jus tempimo ir stiprinimo pratimų atlikti namuose.

Perspektyva / Prognozė

Kokia prognozė (perspektyva) žmonėms, kuriems plyšo rotatoriaus manžetė?

Dauguma žmonių mato patobulinimus naudojant nechirurginį gydymą. Atsigavimui reikia laiko, nes jūsų kūnui reikia laiko pasveikti. Dauguma žmonių, kuriems atliekama operacija, siekiant pataisyti suplyšusį sukimosi manžetą, atgauna funkciją.

Tą pačią sausgyslę galima plyšti dar kartą, ypač jei pirmasis plyšimas buvo didesnis nei 1 colis. Dėl pakartotinio plyšimo, sukeliančio stiprų skausmą ar judėjimo praradimą, gali prireikti operacijos.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia:

• Lėtinis pečių ir rankų skausmas.
• Skausmas, kuris sustiprėja naktį arba trukdo užmigti.
• Peties sąnario srities paraudimas, patinimas ar jautrumas.
• Pečių ar rankų silpnumas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kas sukėlė rotatoriaus manžetės plyšimą?
• Koks man geriausias gydymas?
• Ką daryti, kad sumažinčiau riziką, kad plyš kita rotatoriaus manžetė?
• Ar turėčiau stebėti komplikacijų požymius?
• Kokie yra komplikacijų požymiai?

Jei dirbate labai fizinį darbą arba esate sportininkas, rotatoriaus rankogalių trauma greičiausiai jus sukels, tačiau tai nebūtinai turi būti jūsų karjeros pabaiga. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie geriausias nechirurginio ar chirurginio gydymo galimybes. Jūsų petys kurį laiką gali būti silpnas ir skausmingas, bet galiausiai jis pasveiks.

Rotatoriaus manžetės plyšimas gali sukelti skausmą, ribotą judumą ir kiti simptomai, kurie gali trukdyti kasdieniam gyvenimui. Svarbu laiku atpažinti šią būklę ir kreiptis į gydytoją dėl tinkamo gydymo. Gydytojas gali skirti vaistų nuo uždegimo, fizioterapiją ar net chirurginį gydymą, jei būklė yra sunki. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir vadovautis visais gydymo gairemis, kad galima būtų greičiau atsikratyti šių problemų ir grįžti į pilną judumą. Galiausiai, prevencija yra labai svarbi, todėl svarbu rūpintis savo raumenų sveikata ir vengti perkrauti jų, kad būtų išvengta tokiose situacijose.