Roseola (šeštoji liga) simptomai ir priežastys

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju čia, Lietuvoje, ir esu matęs savo dalį vaikų ligų. Šiandien pakalbėkime apie vieną dažną, bet kartais painią – šeštąją ligą, kitaip dar vadinama rožole. Nors jos pavadinimas skamba ne itin maloniai, dažniausiai ji pasireiškia lengvais simptomais. Taigi, kas sukelia šią ligą ir į ką atkreipti dėmesį? Skaitykite toliau!

Roseola yra dažna užkrečiama virusinė infekcija, kuria suserga dauguma kūdikių ir vaikų dar nesulaukę 2 metų. Pagrindinis simptomas yra staigus aukštas karščiavimas. Kai kuriems vaikams tai gali sukelti febrilinius traukulius (paprastai nekenksmingus). Roseola gali sukelti rimtų komplikacijų vaikams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Priežiūra namuose gali padėti jūsų vaikui jaustis geriau.

Apžvalga

Kas yra rozola?

Roseola yra virusinė infekcija, kuria dažniausiai serga kūdikiai ir maži vaikai, dažniausiai pirmaisiais dvejais gyvenimo metais. Roseola sukelia staigų aukštą karščiavimą, kuris trunka apie tris ar keturias dienas. Po karščiavimo kai kuriems vaikams atsiranda bėrimas, kuris trunka nuo dviejų iki keturių dienų. Dauguma vaikų gali atsigauti namuose per savaitę ar greičiau.

Roseola dažnai yra nekenksminga ir nesukelia komplikacijų. Tačiau svarbu žinoti, kad febriliniai traukuliai yra galima komplikacija. Tai lengvi, trumpalaikiai priepuoliai, kurie paprastai neturi ilgalaikio poveikio, tačiau gali būti baisūs. Vaikams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, gali atsirasti rimtesnių roseola komplikacijų.

Jūsų vaikas gali užsikrėsti rozeola bet kuriuo metų laiku, tačiau dažniausiai tai būna pavasarį ir rudenį. Roseola yra užkrečiama ir plinta per seilę arba kvėpavimo takų lašelius, dažnai iš žmonių, kurie dar neturi jokių simptomų. Jūsų vaikas nebėra užkrečiamas, kai karščiuoja 24 valandas.

Kiti roseola pavadinimai yra šie:

• Roseola infantum.
• Šeštoji liga (nes tai buvo šeštas dažnas vaikystės bėrimas, kurį įvardijo mokslininkai).
• Kūdikių tymai.
• Trijų dienų karščiavimas.
• Exanthem subitum (tai reiškia „staigus bėrimas“).

Kaip paplitusi rozola?

Roseola yra labai paplitusi ir paveikia beveik visus vaikus iki antrojo gimtadienio. JAV rozeola sukelia iki 45% visų kūdikių karščiavimo atvejų. Maždaug 12% kūdikių, kuriems reikia karščiavimo skubios pagalbos skyriuje, turi rozeolą.

Nors rozola gali sukelti ligą bet kuriame amžiuje, dažniausiai ji pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams. Retas atvejis, kai vyresnis vaikas ar suaugęs serga roseola.

Simptomai ir priežastys

Pagrindinis roseola simptomas yra didelis karščiavimas, tačiau kai kuriems vaikams būdingi ir kiti simptomai.

Kokie yra roseola simptomai?

Pagrindinis roseola simptomas yra staigus ir didelis karščiavimas, paprastai svyruojantis nuo 103 iki 105 laipsnių pagal Celsijų (39,5-40,5 laipsnių Celsijaus).

Karščiavimui išnykus, visame vaiko kūne gali atsirasti bėrimas.

Papildomi roseola simptomai ir požymiai

Laikotarpiu, kol atsiranda rozeolinis bėrimas, kai kurie vaikai taip pat gali turėti:

• Vėmimas.
• Viduriavimas.
• Apetito praradimas.
• Kosulys.
• Gerklės skausmas.
• Sloga.
• Rožinė akis.
• Akių vokų arba srities aplink akis patinimas.
• Padidėję limfmazgiai jų kakle arba pakaušyje.
• Mažos rausvos arba raudonos dėmės išilgai jų gerklės.

Roseola bėrimas

Jūsų vaikui gali atsirasti bėrimas per 24 valandas nuo karščiavimo pradžios. Tai atrodo kaip rausvai raudonos dėmės ant vaikų, kurių odos atspalvis yra šviesesnis, ir gali būti sunkiau pastebėti vaikams, kurių oda yra tamsesnė. Bėrimas gali būti visiškai plokščias arba turėti plokščias ir iškilusias vietas. Jei paspausite, dėmės išbluks arba taps baltos.

Bėrimas dažniausiai prasideda ant jūsų vaiko krūtinės, nugaros ir pilvo. Netrukus jis plinta į veidą, kaklą, rankas ir kojas. Gali kelti nerimą, kai kūdikio kūne išplito bėrimas, tačiau stenkitės per daug nesijaudinti. Roseola bėrimas nesukelia niežėjimo ar diskomforto ir trunka neilgai. Galite tikėtis, kad jis išnyks per dvi ar keturias dienas.

Pagrindinis roseola bėrimo bruožas yra tas, kad, skirtingai nuo kai kurių kitų bėrimų, jis atsiranda tik po to, kai jūsų vaiko karščiavimas išnyksta.

Roseola vs tymų bėrimas

Tiek rozola, tiek tymai gali sukelti bėrimą. Štai keletas skirtumų tarp šių dviejų:

• Dėmių spalva. Roseola bėrimas dažnai būna rausvai raudonos spalvos, o tymų bėrimas yra raudonas arba raudonai rudas. Tymų bėrimas gali turėti mažų, iškilusių baltų dėmių ant raudonų dėmių.
• Kaip dėmės jungiasi. Sergant rozeoliniu bėrimu, dėmės dažniausiai būna atskiros (atskiros) ir nesusilieja viena su kita. Su tymų bėrimu dėmės labiau susilieja.
• Kur prasideda bėrimas. Roseola bėrimas prasideda jūsų vaiko krūtinėje, nugaroje ir pilve. Tada jis plinta į išorę visomis kryptimis. Tymų bėrimas prasideda jūsų vaiko veide, o po to juda žemyn, kad padengtų likusį jo kūną.
• Odos lupimasis, kai bėrimas išnyksta. Dėl rožinės spalvos bėrimo jūsų vaiko oda nesisluoksniuoja ir nenulupa. Atsiranda tymų bėrimas.

Jei nerimaujate, kad jūsų vaikas serga tymais, nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą. Tymai yra rimtesnė liga nei rozeola ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai taip pat labai užkrečiama ir plinta oru.

Galite apsaugoti savo vaiką nuo tymų paskiepydami vieną iš šių vakcinų:

• Tymų, kiaulytės, raudonukės (MMR) vakcina.
• Vakcina nuo tymų, kiaulytės, raudonukės, vėjaraupių (MMRV).

Kas sukelia roseola?

Roseola yra virusinė infekcija, o tai reiškia, kad jūsų vaikas susiduria su virusu, dėl kurio jis serga. Žmogaus herpes virusas 6 sukelia daugumą roseola atvejų. Žmogaus herpes virusas 7 sukelia keletą atvejų.

Ar roseola yra užkrečiama?

Taip, roseola yra užkrečiama. Jis plinta per seiles ir kvėpavimo takų lašelius (nuo kosulio ar čiaudėjimo), kai karščiuoja arba dar neturi simptomų. Po kontakto su rozeola sukeliančiu virusu simptomai pasireiškia nuo penkių iki 15 dienų.

Jūsų vaikas yra užkrečiamas ir gali užkrėsti rozeola kitiems karščiuojant ir 24 valandas po to, kai karščiuoja. Karščiavimas yra 100,4 laipsnių F (38 laipsnių C) ar aukštesnė temperatūra. Taigi, net jei jūsų vaikas atrodo budrus ir sveikas, nesiųskite jo į darželį ar žaidimų pasimatymus, kol jis bent 24 valandas nepalaikys normalios temperatūros. Jie negali išplisti rozeolės, jei turi tik bėrimą.

Pasitarkite su savo pediatru, jei nesate tikri, ar jūsų vaikas gali saugiai būti šalia kitų. Ypač svarbu vengti kontakto su vaikais, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Taip yra todėl, kad roseola jiems gali sukelti rimtesnių komplikacijų.

Ar galite gauti roseola du kartus?

Roseola galima gauti ne vieną kartą, bet tai retai. Paprastai vaikai susikuria imunitetą rozeolai, kai tik ja užsikrečia, todėl mažai tikėtina, kad jie vėl ja užsikrės. Tačiau vaikams ar suaugusiems, kurių imunitetas susilpnėjęs, roseola gali išsivystyti daugiau nei vieną kartą.

Kokios yra roseola komplikacijos?

Dauguma vaikų neturi jokių komplikacijų. Tačiau tarp tų, kurie tai daro, dažniausia problema yra karščiavimo priepuolis. Karščiavimo priepuoliai pasireiškia nuo 10 % iki 15 % vaikų nuo 6 iki 18 mėnesių amžiaus, kurie serga rozeole, paprastai pirmąją karščiavimo dieną.

Šie priepuoliai paprastai trunka mažiau nei 15 minučių ir nesukelia ilgalaikės žalos jūsų vaikui. Trys pagrindiniai karščiavimo priepuolio požymiai:

• Jūsų vaiko kūnas dreba, sustingsta ar įsitempia.
• Jūsų vaikas apalpsta arba jo akys atsigręžia į galvą.
• Jie praranda pagrindinių kūno funkcijų kontrolę ir staiga vemia, seiles, šlapinasi ar išmato.

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei jūsų vaikas rodo šiuos požymius ir niekada anksčiau neturėjo karščiavimo priepuolių. Nebandykite gydyti pirmą kartą pasireiškusio karščiavimo priepuolio namuose. Jūsų vaikui reikia neatidėliotinos medicininės pagalbos, kad įsitikintumėte, jog jis neturi rimtesnių priepuolių.

Jei jūsų vaikui anksčiau buvo karščiavimo priepuolių, jūsų pediatras jums pasakys, kaip elgtis, jei jie pasikartotų. Būtinai griežtai laikykitės jų nurodymų. Jei abejojate, kvieskite greitąją pagalbą.

Būtinai neviršykite rekomenduojamų acetaminofeno ar ibuprofeno dozių ir dažnio, kad išvengtumėte karščiavimo priepuolių. Per didelis šių vaistų vartojimas gali sukelti kepenų pažeidimą / nepakankamumą (per daug acetaminofeno) arba inkstų pažeidimą / skrandžio sutrikimus (per daug ibuprofeno).

Vaikams retai būna rimtesnių roseola komplikacijų. Tačiau jie gali atsirasti, ypač vaikams, kurių imuninė sistema susilpnėjo dėl vėžio, autoimuninės ligos ar kitų ligų. Tarp galimų komplikacijų yra:

• Infekcija ir uždegimas jų plaučiuose (pneumonija).
• Gležno audinių sluoksnio, supančio jų smegenis ir nugaros smegenis, uždegimas (aseptinis meningitas).
• Jų smegenų uždegimas (encefalitas).
• Kitos sąlygos, turinčios įtakos jų smegenims arba nugaros smegenims, kurios sudaro jų centrinę nervų sistemą.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja rozolą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja rozolą kalbėdami su jumis apie jūsų vaiko simptomus ir atlikdami fizinį egzaminą. Vaikams retai reikia atlikti kraujo tyrimus ar kitus tyrimus diagnozei patvirtinti. Jūsų pediatras atmes kitas jūsų vaiko simptomų priežastis, įskaitant:

• Alerginė reakcija į vaistą.
• Ausų infekcija.
• Tymai.
• Raudonukė.
• Skarlatina.

Jūsų pediatras jums pasakys, kaip valdyti vaiko karščiavimą ir kada turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Valdymas ir gydymas

Koks yra roseola gydymas?

Paprastai rozeolą galite gydyti namuose, duodami vaikui vaistų, mažinančių karščiavimą ir jaustis patogiai. Štai ką reikia žinoti apie gydymą roseola:

• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai neturi specifinio roseola gydymo.
• Antibiotikai nepadės, nes jie gydo bakterines infekcijas, o ne virusines infekcijas (ir roseola yra virusinė infekcija).
• Jums nereikės gydyti bėrimo, nes jis neniežti ir nesukelia skausmo.
• Jūsų pediatras gali rekomenduoti vaikų acetaminofeną arba ibuprofeną, kad sumažintų jūsų vaiko karščiavimą.
• Neturėtumėte duoti aspirino vaikams iki 17 metų dėl Reye sindromo rizikos.
• Jei jūsų vaikas vartoja imunosupresinius vaistus, paklauskite savo pediatro, ar reikalingas koks nors specialus gydymas.

Jei turite klausimų apie roseola valdymą, pasitarkite su savo pediatru. Jie mielai atsakys į jūsų klausimus ir paaiškins, kaip geriausiai padėti jūsų vaikui.

Prevencija

Ar galima išvengti roseola?

Roseola yra neišvengiama daugumai vaikų. Vakcinos nuo jos nėra, o dauguma vaikų ją gauna prieš pradėdami mokyklą. Tačiau jūs galite padėti savo vaikui išlikti sveikam, padėdami jam išsiugdyti gerus rankų plovimo įpročius. Rankų plovimas yra vienas geriausių būdų apsisaugoti nuo virusinių infekcijų. Jūsų pediatras gali pasiūlyti papildomų pasiūlymų.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei mano vaikas serga roseola?

Kai kurie vaikai yra budrūs, nori žaisti ir atrodo kaip įprasti, kai turi rozolę. Kiti gali būti neramūs ar irzlūs, ypač kai karščiuoja. Dauguma kūdikių ir vaikų pasveiksta maždaug per savaitę ir neturi jokių komplikacijų. Tačiau atminkite, kad febriliniai traukuliai yra galima komplikacija.

Jei jūsų vaikas turi sveikatos sutrikimų, dėl kurių susilpnėja jo imuninė sistema, pasitarkite su savo pediatru, ką daryti, jei jam pakiltų temperatūra. Jūsų pediatras pateiks nurodymus dėl komplikacijų požymių ir kada kreiptis pagalbos.

Gyvenimas su

Kaip aš prižiūrėsiu savo vaiką?

Niekada nėra lengva pamatyti, kaip vaikas serga. Stenkitės per daug nesijaudinti ir žinokite, kad roseola yra įprasta ir paprastai nekenksminga. Jei turite klausimų ar rūpesčių, susisiekite su savo pediatru. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad jūsų mažylis jaustųsi patogiai:

• Aprenkite vaiką lengvais drabužiais, kol jis karščiuoja, ir venkite sunkių antklodžių.
• Duokite vaikui vaistų, kurie sumažins karščiavimą. Kreipkitės į savo pediatrą dėl konkrečių naudojimo tipų ir dozių.
• Skatinkite vaiką gerti pakankamai skysčių, kad išliktų hidratuotas.

Kada turėčiau skambinti savo pediatrui?

Kreipkitės į savo pediatrą, jei jūsų vaikas:

• Karščiuoja 102 laipsnių F (39 laipsnių C) 24 valandas (net jei neturi kitų simptomų).
• Karščiavimui pasibaigus atrodo blogai arba elgiasi ne taip, kaip įprastai.
• Yra karščiavimo priepuolis (ir buvo jų anksčiau).
• Yra bėrimas, kuris yra niežtintis arba skausmingas.
• Turi dehidratacijos požymių, pavyzdžiui, išsausėja liežuvis ir lūpos, be ašarų verkiant.

Roseola gali paveikti kai kuriuos vaikus skirtingai, atsižvelgiant į jų medicininius poreikius. Nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą, jei jūsų vaikas karščiuoja ir turi:

• Susilpnėjusi imuninė sistema.
• Širdies būklė.

Šiomis ligomis sergantys vaikai gali skirtingai reaguoti į karščiavimą ir jo poveikį jų organizmui. Jūsų pediatras patars, ką daryti.

Kada turėčiau kreiptis skubios pagalbos savo vaikui?

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei jūsų vaikas turi karščiavimo priepuolio požymių ir niekada anksčiau jo neturėjo.

Taip pat turėtumėte kreiptis skubios pagalbos savo vaikui, jei jis:

• Karščiavimo priepuolis, trunkantis penkias minutes ar ilgiau, neatsižvelgiant į tai, ar jis buvo anksčiau.
• Pasunkėjęs kvėpavimas ar kiti pneumonijos požymiai.
• Silpnas arba aukštas verksmas, kuris skamba kitaip nei įprastai.
• Infekcijos simptomai jų smegenyse arba nugaros smegenyse. Tokie simptomai yra kaklo sustingimas ar skausmas, dažnas vėmimas ir energijos trūkumas ar susidomėjimas tuo, kas vyksta aplinkui.

Papildomi bendri klausimai

Ar roseola reiškia, kad turite herpesą?

Du virusai, galintys sukelti rozolę (žmogaus herpesvirusas 6 ir žmogaus herpes virusas 7), yra herpeso virusų šeimos dalis. Tačiau jie nesukelia pūslelinės ar lytinių organų opų, kurios atsiranda dėl herpes simplex viruso.

Ar įmanoma turėti rozeolą ir to nežinoti?

Taip. Gali būti, kad jūsų vaikas (arba jūs vaikystėje) turėjo virusą, sukeliantį rozolę, to nežinodamas. Vaikai karščiuoja dėl daugelio priežasčių. Jei jūsų vaikas neturi rozeola išbėrimo, galite pakelti karščiavimą dėl kokios nors kitos ligos ir niekada nežinote, kad jūsų vaikas sirgo rozeole.

Kai jūsų vaikas staiga suserga, normalu dėl jo nerimauti ir norėti, kad tuoj pat viską pagerintumėte. Nėra jokios stebuklingos lazdelės, kuria galite mostelėti, kad rozola iš karto išnyktų. Jis turi eiti savo eiga, bet paprastai tai trunka ne ilgiau kaip savaitę. Geros naujienos yra tai, kad bėrimas jūsų vaikui neniežti ir nesukelia skausmo, o tai yra ženklas, kad jo karščiavimas nebėra.

Dauguma vaikų puikiai atsigauna nuo roseola. Tačiau febriliniai traukuliai yra galima komplikacija. Taigi atidžiai stebėkite savo vaiką, ypač kai jo karščiavimas yra didelis. Jei jūsų vaiko imuninė sistema yra susilpnėjusi, kreipkitės į savo pediatrą. Jie padės jums žinoti komplikacijų požymius, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, ir kada ieškoti tolesnės priežiūros.

Taigi, mieli tėveliai, atsiminkite – rožola, nors ir išgąsdinanti savo staigia karštimi, dažniausiai yra nepavojinga ir savaime praeinanti liga. Svarbiausia – stebėti vaikelį, užtikrinti jam ramybę ir gausiai girdyti. Žinoma, abejonių atveju visada geriau pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju. Būkite sveiki!