Riešo tendinitas: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie dažną, bet nemalonią problemą – riešo tendinitą. Aptarsime jo simptomus, priežastis ir gydymą. Jei jaučiate riešo skausmą, šis straipsnis kaip tik Jums!

Riešo sausgyslių uždegimas yra sausgyslių, jungiančių dilbio raumenis su rankos kaulais, uždegimas. Tai gali sukelti skausmą, kai spaudžiate kumštį, pakeliate daiktus arba atliekate pasikartojančius riešo judesius.

Apžvalga

Kas yra riešo tendinitas (tendonitas)?

Riešo tendinitas (tendonitas) yra kietų riešo audinių uždegimas, jungiantis dilbio raumenis su plaštakos kaulais. Jūsų rieše yra maždaug šešios sausgyslės, kurios padeda valdyti riešą, ranką ir pirštus. Dirginimas ir riešo skausmas gali paveikti bet kurią iš šių sausgyslių, jei jas per daug naudosite arba susižeisite, pvz., patempimus.

Viena iš labiausiai paplitusių riešo tendinito formų yra de Quervain’o tendinitas. Tai paveikia sausgysles šalia nykščio. Taip pat galite susirgti alkūnkaulio sausgyslių uždegimu, kuris yra sausgyslių, esančių jūsų rankos rausvojoje pusėje, sudirginimas.

Kas suserga riešo tendinitu?

Žmonėms, užsiimantiems veikla, kuri kelia didelį stresą riešus, gresia tendinitas (tendonitas). Naujos motinos ir vaikų priežiūros paslaugų teikėjai, kurie kiekvieną dieną kelias valandas kelia ir laiko kūdikius, yra ypač linkę į šią būklę, dažnai vadinamą „mamos riešu“, kitu de Quervaino sausgyslių uždegimo terminu.

Kiti riešo tendinito rizikos veiksniai yra šie:

• Gimimo metu paskirta moteris.
• Būdamas vyresnis nei 40 metų.
• Jums buvo buvę sausgyslių sužalojimų arba šoninis epikondilitas (alkūnės išorinės dalies skausmas).
• Dirbti su pasikartojančiais riešo judesiais, pavyzdžiui, būti tortų dekoruotoju ar šukuosenų meistru, dirbti su sunkia technika arba rašyti klaviatūra.
• Tam tikros sveikatos būklės, tokios kaip diabetas, osteoartritas, reumatoidinis artritas ar podagra.
• Sergant tam tikromis infekcijomis.
• Žaisti sporto šakas, kurios labai apkrauna riešus, pavyzdžiui, gimnastika ar krepšinis.
• Prasta rankos, riešo ar plaštakos padėtis spausdinant, rašant žinutes ar atliekant kitą veiklą.
• Rūkymas.
• Pradėkite naują veiklą prieš tinkamai kondicionuodami riešus.
• Skausmas, kai jis atsiranda.

Kaip dažnas yra riešo tendinitas?

Riešo sausgyslių uždegimas, pavyzdžiui, de Quervain tendinitas, yra retas. Tai pasireiškia apie 0,5% vyrų ir 1,3% moterų.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia riešo tendinitą?

Riešo tendinitas (tendonitas) paprastai yra pasikartojančio riešo sausgyslių įtempimo rezultatas. Sutepamo audinio sluoksnis, vadinamas sausgyslių apvalkalu, supa jūsų sausgysles. Per didelis naudojimas gali sudirginti apvalkalą, sukelti uždegimą ir padidėjimą. Tada sausgyslėms bus sunkiau sklandžiai slysti per apvalkalą, todėl sausgyslė suspaudžiama, o riešo ir pirštų judesiai tampa skausmingi.

Kokie yra riešo tendinito (tendonito) simptomai?

Riešo tendinito simptomai gali būti:

• Sunkumai atliekant tam tikrus judesius, pvz., atidarant stiklainius ar pasukant durų rankenas arba pakeliant augintinius, kūdikius ar mažus vaikus.
• Sustingimas, „gaudymo“ arba trūkčiojimo pojūtis judant riešą ar pirštus.
• Patinimas aplink riešą arba pirštų pagrindą.
• Riešo skausmas, ypač riešo šone šalia nykščio arba rausvo piršto.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas riešo tendinitas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir peržiūrės jūsų simptomus. Jie gali palpuoti (spausti) tam tikras dilbio, riešo, plaštakos ar pirštų dalis, kad patikrintų, ar nėra patinimo ar jautrumo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali paprašyti atlikti tam tikrus judesius, pvz., suformuoti kumštį arba pasukti riešą, kad galėtų atskirti skausmo šaltinį.

Kartais riešo tendinito (tendonito) simptomai yra panašūs į kitų riešą ir pirštus pažeidžiančių būklių, tokių kaip:

• Artritas sukelia skausmingą sąnarių patinimą ir uždegimą.
• Riešo kanalo sindromas yra riešo nervo suspaudimas, dėl kurio gali atsirasti tirpimas ir dilgčiojimas.
• Trigerinis pirštas atsiranda, kai dėl uždegtų sausgyslių pirštas lieka įstrigęs sulenktoje padėtyje.
• Riešo lūžiai yra jūsų riešo kaulų lūžiai.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti vaizdo skenavimą, pvz., Rentgeno spindulius, MRT ar ultragarsą, kad pašalintų šias sąlygas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas riešo tendinitas?

Daugelis žmonių riešo sausgyslių skausmą palengvėja derindami konservatyvius (nechirurginius) gydymo būdus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Vaistas: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali sumažinti skausmą ir uždegimą. Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti steroidų injekcijas į riešą arba šalia pirštų sąnarių.
• Fizinė arba ergoterapija: Terapeutai gali padėti atgauti jėgą, mobilumą ir riešo bei pirštų judesių diapazoną. Jie taip pat gali parodyti, kaip atlikti kasdienius judesius, pvz., spausdinti tekstą ar kelti daiktus, su mažesniu riešo skausmu.
• Poilsis: Svarbiausias riešo tendinito gydymas paprastai yra poilsis. Niekada nespauskite riešo skausmo; stenkitės vengti rašyti, nekelti sunkių daiktų ir nesukti riešo, kad sausgyslės sugytų.
• RICE metodas: Gydymas namuose, pvz., poilsis, ledas, suspaudimas ir pakilimas (RICE), gali padėti sumažinti riešo patinimą ir skausmą. Kas dvi valandas galite apledėti riešą maždaug 20 minučių, laikydami jį pakeltą virš širdies lygio. Tarp ledo ir odos būtinai padėkite rankšluostį, kad nesužeistumėte odos.
• Įtvarai: Įtvaras yra atraminis prietaisas, kuris stabilizuoja ir imobilizuoja riešą, o kartais ir pirštus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pritaikytą įtvarą arba galite naudoti jau paruoštą įtvarą.

Ar man reikės operacijos dėl riešo tendinito (tendonito)?

Jei po kelių mėnesių konservatyvaus gydymo simptomai nepagerėja, gali prireikti operacijos dėl riešo tendinito (tendonito). Yra keletas riešo sausgyslių operacijos būdų, tačiau dauguma jų apima:

• Pažeisto audinio valymas nuo sausgyslės apvalkalo.
• Padarykite nedidelius pjūvius sausgyslės apvalkale, kad atlaisvintumėte sausgyslę ir suteiktumėte jai daugiau vietos judėti.

Riešo sausgyslių operacija paprastai yra ambulatorinė procedūra, todėl greičiausiai jums nereikės likti per naktį ligoninėje. Jums gali būti taikoma vietinė, regioninė ar bendroji nejautra. Ant riešo turėsite tvarstį arba įvyniojimą, o siūlės paprastai išlenda maždaug po dviejų savaičių.

Kokia yra riešo tendinito operacijos rizika?

Riešo tendinitas yra saugi procedūra su maža komplikacijų rizika. Tačiau, kaip ir visos operacijos, ji kelia tam tikrą pavojų, įskaitant:

• Infekcija.
• Nervų pažeidimas.
• Skausmas arba „smeigtukų“ pojūtis rieše ar pirštuose.
• Blogas arba nepilnas žaizdų gijimas.
• Randinio audinio susidarymas.
• Sausgyslių subluksacija (sausgyslė pasislenka iš vietos).

Prevencija

Kaip išvengti riešo tendinito (tendonito)?

Patarimai, kaip išvengti riešo sausgyslių skausmo, yra šie:

• Neperkraukite riešo ar rankos sausgyslių.
• Mesti rūkyti.
• Prieš fizinę veiklą ištieskite riešus.
• Dažnai darykite pertraukas, jei daug spausdinate ar atliekate kitą veiklą, kuri vargina jūsų riešus.
• Naudokite apsauginį riešo įtvarą arba įtvarą, jei rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių riešo tendinitu, prognozė (perspektyva)?

Daugelis žmonių labai gerai reaguoja į gydymą ir neturi ilgalaikio riešo pažeidimo ar skausmo. Išgydžius riešą, fizinė terapija arba profesinė terapija gali padėti pagerinti riešo jėgą ir mobilumą. Terapeutai taip pat gali parodyti, kaip toliau užsiimti mėgstama veikla mažiau apkraunant riešus.

Patyrę sausgyslės traumą, labiau tikėtina, kad vėl susižeisite sausgyslę. Būkite ypač atsargūs, kad apsaugotumėte riešus sportuodami ar atlikdami pasikartojančius judesius. Svarbiausia, nepergyvenkite skausmo. Skausmas yra jūsų kūno būdas su jumis kalbėti, ir jūs turėtumėte jo klausytis.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo gydytoją?

Kreipkitės į savo gydytoją, jei:

• Negalite pajudinti riešo ar pirštų.
• Negali suimti kumščio ar sugriebti daiktų.
• Dažnai numeskite daiktus, kuriuos laikote.
• Jaučiate stiprų, staigų riešo, rankos ar pirštų skausmą.
• Pastebėkite odos patinimą arba pakitusią spalvą aplink riešą.

Riešo tendinitas (tendonitas) yra sausgyslių, jungiančių apatinę žastą su pirštų kaulais, uždegimas. Būklė gali sukelti skausmą, kai suimate ir pakeliate daiktus arba judinate riešą ar pirštus. Riešo sausgyslių skausmas dažniausiai praeina pailsėjus, vartojant vaistus, injekcijas ar įtvarą. Tačiau kai kuriems žmonėms reikia operacijos. Jei dirbate ar užsiimate sportu, kuris apima pasikartojančius riešo judesius, būtinai darykite dažnas pertraukėles, kad pailsėtumėte ir ištiestumėte riešus. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl tinkamos diagnozės ir gydymo.

Taigi, mieli skaitytojai, riešo tendinitas – dažna, bet gydomas būklė. Svarbiausia – neignoruokite simptomų ir laiku kreipkitės į gydytoją. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas padeda greitai grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo ir pamiršti apie riešo skausmą. Rūpinkitės savimi!