Riešo artritas: priežastys, tipai, prevencija ir gydymas

Sveiki! Su riešo skausmu susiduria daugelis, ir dažnai jį sukelia riešo artritas. Kaip gydytojas, dirbantis jau ne vienerius metus, mačiau daugybę šios ligos atvejų. Šiame straipsnyje aptarsime riešo artrito priežastis, tipus, taip pat prevencijos ir gydymo aspektus. Nors informacija pateikiama remiantis mano, kaip gydytojo, patirtimi, svarbu atsiminti, kad kiekvienas atvejis yra individualus.

Žmonėms, sergantiems riešo artritu, riešo skausmas, patinimas ir standumas. Reumatoidinis artritas, osteoartritas ir riešo traumos gali sukelti riešo sąnario uždegimą. Steroidiniai šūviai, riešo įtvarai ir priešuždegiminiai vaistai gali sumažinti skausmą ir patinimą. Retai žmonėms prireikia operacijos, kad pagerintų judesių diapazoną ir sumažintų skausmą.

Apžvalga

Kas yra riešo artritas?

Artritas sukelia skausmą ir uždegimą riešo sąnaryje. Riešą sudaro daug mažų kaulų, jungiančių plaštaką ir dilbį. Riešo sąnarys padeda sulenkti, ištiesinti ir pasukti ranką. Riešo artritas sukelia skausmingą šio sąnario patinimą ir uždegimą.

Kaip dažnai yra riešo artritas?

Visą dieną naudojate riešus. Dėl to jie labiau linkę į artritą ir kitas problemas. Maždaug 1 iš 7 amerikiečių serga riešo artritu.

Kokie yra riešo artrito tipai?

Galite susirgti sąnarių uždegimu įvairiose riešo srityse. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai įvardija riešo artrito tipus pagal jų atsiradimo vietą, įskaitant:

• Distalinis radioulninis: Artritas atsiranda ten, kur stipinkaulis susitinka su alkūnkauliu dilbyje.
• Vidurinis riešas: Artritas išsivysto aštuoniuose mažuose riešo riešo kauluose.
• Radiocarpal: Artritas išsivysto ten, kur susitinka du dilbio kaulai (stipinkaulis ir alkūnkaulis) ir riešo kaulai.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia riešo artritą

Riešo sąnarys yra skeleto sistemos dalis. Keli kaulai susijungia ir sudaro riešo sąnarį.

Kaulų galuose esanti kremzlė (jungiamasis audinys) leidžia jiems slysti vienas prieš kitą. Amžius ir kai kurios sveikatos sąlygos gali nualinti šią kremzlę. Kai taip atsitinka, kaulas trinasi į kaulą, sukeldamas patinimą, skausmą ir sustingimą. Tai artritas.

Kokie yra riešo artrito tipai?

Įvairių tipų artritas gali paveikti riešą, įskaitant:

• Osteoartritas: Osteoartritas yra kremzlės susidėvėjimas. Jis dažnai vystosi senstant. Paprastai tai yra daugelio metų riešo sąnario susidėvėjimo rezultatas. Kai kurie žmonės turi būklę, vadinamą Kienbocko liga, dėl kurios sutrinka kraujo tiekimas į riešo riešo kaulus. Tai naikina kremzlę ir sukelia osteoartritą.
• Potrauminis artritas: Šio tipo artritas išsivysto po sužalojimo, pvz., lūžus kaulo ar patempimo (raiščių pažeidimo). Artritas gali išsivystyti praėjus metams po traumos, net jei kaulai ir raiščiai gyja tinkamai.
• Reumatoidinis artritas: Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga. Jis dažnai prasideda mažuose sąnariuose, pavyzdžiui, riešuose. Ši būklė paprastai paveikia abi kūno puses (abu riešus). Šioje formoje imuninė sistema atakuoja ir pažeidžia sveikas ląsteles, įskaitant kremzles.
• Psoriazinis artritas: Psoriazė, kita autoimuninė liga, sukelia pleiskanojančius odos dėmelius. Kai kuriems psoriaze sergantiems žmonėms taip pat pasireiškia psoriazinis riešo ir kitų sąnarių artritas.
• Podagra: Podagra atsiranda, kai jūsų organizme yra per daug šlapimo rūgšties kraujyje. Šlapimo rūgštis yra atliekų produktas, kuris susidaro virškinant maistą. Dėl rūgšties pertekliaus sąnariuose susidaro smulkūs, skausmingi kristalai. Podagra dažnai pirmiausia pažeidžia kojų pirštus, bet gali pažeisti riešus ir kitus smulkius sąnarius.

Kokie yra riešo artrito simptomai?

Simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties. Kai kuriems žmonėms simptomai yra sunkūs ir trukdo kasdieniam gyvenimui. Kitiems simptomai yra lengvi ir gali atsirasti ir išnykti.

Riešo skausmas yra vienas iš pirmųjų riešo artrito požymių. Skausmas gali pablogėti, kai pasukate delną arba bandote atidaryti stiklainius ar pasukti durų rankenas. Taip pat galite patirti:

• Sumažintas judesių diapazonas.
• Raudoni, šilti ar patinę sąnariai.
• Sustingimas, kuris pablogėja ryte ir gerėja visą dieną.
• Riešo ir rankos silpnumas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas riešo artritas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad įvertintų jūsų judesių diapazoną ir patikrintų, ar nėra uždegimo požymių. Norėdami diagnozuoti artrito tipą, galite:

• Kraujo tyrimai patikrinti, ar nėra uždegimo, kuris gali rodyti reumatoidinį artritą ar kitas problemas.
• rentgeno spinduliai ieškoti kremzlės irimo.

Valdymas ir gydymas

Kokie yra nechirurginiai riešo artrito gydymo būdai?

Riešo artrito gydymas priklauso nuo artrito tipo. Jie apima:

• Pakaitomis karšti ir šalti kompresai.
• Petnešos arba įtvarai.
• Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) reumatoidiniam artritui gydyti.
• Rankų pratimai (patvirtinti kineziterapeuto ar kito sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant skausmą malšinančius odos kremus.
• Poilsis (apribokite arba nutraukite veiklą, kuri sustiprina riešo skausmą).
• Steroidų injekcijos.

Kokie yra riešo artrito chirurginiai gydymo būdai?

Jei sunkūs simptomai trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui, gali prireikti operacijos. Chirurginės galimybės apima:

• Proksimalinės eilės karpektomija pašalinti kelis riešo kaulus, suteikiant kaulams daugiau vietos judėti be trinties.
• Denervacijos operacija riešo sąnario nervams atjungti, malšinant skausmą.
• Fusion chirurgija sujungti vieną ar daugiau riešo kaulų, kad būtų išvengta trynimo ir trinties.
• Sąnario keitimas (riešo endoprotezavimas) pažeistus kaulus pakeisti dirbtiniais implantais.

Prevencija

Kaip išvengti riešo artrito?

Nedaug ką galite padaryti, kad išvengtumėte artrito, kuris pažeidžia jūsų riešus. Išsivysčius artritui, galite imtis veiksmų, pavyzdžiui, užsidėti įtvarą, kad sumažintumėte riešo spaudimą.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių riešo artritu, perspektyva?

Dauguma žmonių, sergančių riešo artritu, gali susidoroti su skausmu vartodami nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, pratimus rankoms ir kitus gydymo būdus namuose. Steroidų injekcijos taip pat gali padėti.

Jei riešo skausmas tampa stiprus ir paveikia jūsų gebėjimą mėgautis gyvenimu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aptarti operacijos galimybes.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia:

• Negalėjimas pajudinti rankos, riešo ar pirštų.
• Skausmas arba ribotas judesių diapazonas, trukdantis kasdieniam gyvenimui.
• Neįprastas riešo sąnario paraudimas ar patinimas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokio tipo riešo artritas aš turiu?
• Kokie gydymo būdai gali padėti?
• Koks yra gydymo šalutinis poveikis?
• Ar gali padėti kineziterapija ar kiti pratimai?
• Ar turėčiau stebėti komplikacijų požymius?

Ištekliai

Pastaba iš Klivlando klinikos

Riešo artritas yra pagrindinė riešo skausmo priežastis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti tiksliai nustatyti artrito tipą, kuris gali nustatyti geriausią gydymo metodą. Dauguma žmonių jaučiasi geriau nechirurginės priežiūros metu, pvz., nešiojant įtvarą, keičiant veiklą ir atliekant rankų pratimus. Jei riešo skausmas trukdo kasdieniam gyvenimui, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją.

Taigi, mieli skaitytojai, nors riešo artritas ir gali kelti diskomfortą, o kartais ir skausmą, tinkamai prižiūrint ir gydant šią būklę, dauguma žmonių gali sėkmingai valdyti simptomus ir gyventi visavertį gyvenimą. Svarbiausia – nedelsti ir kreiptis į specialistą pajutus pirmuosius simptomus. Atminkite, kad ankstyva diagnostika ir gydymas yra raktas į sveikus ir judrius riešus!