Ribojamoji kardiomiopatija: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki atvykę! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas kardiologas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiame straipsnyje kalbėsime apie ribojamąją kardiomiopatiją – retą, bet labai svarbią širdies ligą. Aptarsime jos priežastis, simptomus ir gydymo galimybes suprantama kalba. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip atpažinti šią ligą ir kokios yra jos gydymo perspektyvos.

Sergant ribojančia kardiomiopatija (RCM), jūsų širdies apatinių kamerų (skilvelių) raumenys sustingsta ir negali prisipildyti kraujo. Tai gali sukelti širdies nepakankamumą, kuris padidina spaudimą širdžiai ir gali sukelti skysčių kaupimąsi plaučiuose. RCM simptomai skiriasi priklausomai nuo sunkumo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo širdies nepakankamumo simptomus vaistais.

Apžvalga

Kas yra ribojanti kardiomiopatija?

Ribojamoji kardiomiopatija (RCM) yra širdies liga. Raumeninis audinys jūsų širdies apatinėse kamerose (skilveliuose) tampa standus, o skilveliai negali užpildyti krauju. Dėl to sumažėja kraujotaka jūsų širdyje.

Kiti įprasti ribojančios kardiomiopatijos pavadinimai yra:

• Idiopatinė ribojanti kardiomiopatija.
• Infiltracinė kardiomiopatija.

Kam veikia ribojanti kardiomiopatija?

Ribojamoji kardiomiopatija gali turėti įtakos visiems. Tačiau pagrindinės sąlygos, sukeliančios ribojančią kardiomiopatiją, kai kuriems žmonėms yra dažnesnės nei kitiems. Pavyzdžiui, sarkoidozė, sukelianti ribojančią kardiomiopatiją, labiausiai paplitusi juodaodžiams, kuriems gimus paskirta moteris.

Ar dažna yra ribojanti kardiomiopatija?

Kardiomiopatija yra dažna širdies raumenų liga. Ja gali sirgti iki 1 iš 500 žmonių. Tačiau ribojanti kardiomiopatija yra rečiausia kardiomiopatijos rūšis – apie 5% visų kardiomiopatijų yra ribojančios kardiomiopatijos.

Kaip mane veikia ribojanti kardiomiopatija?

Jūsų širdis turi keturias kameras, sudarytas iš raumenų, kurie susitraukia, kad padėtų pumpuoti kraują. Dvi viršutinės kameros yra prieširdžiai, o dvi apatinės kameros yra skilveliai.

Dėl ribojančios kardiomiopatijos skilveliai tampa standūs ir negali visiškai prisipildyti krauju. Ši būklė turi įtakos kraujo tekėjimui per jūsų širdį.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra ribojančios kardiomiopatijos simptomai?

Jums gali nebūti jokių ribojančios kardiomiopatijos simptomų. Tačiau būklei pablogėjus, gali atsirasti širdies nepakankamumo simptomų. Tai gali būti:

• Pilvo pūtimas ar pykinimas.
• Krūtinės skausmas (ramybės būsenoje arba fizinio krūvio metu).
• Galvos svaigimas ar alpimas.
• Edema pėdose ir kojose.
• Nuovargis.
• Širdies plakimas.
• Dusulys (dusulys).
• Svorio padidėjimas.

Kas sukelia ribojančią kardiomiopatiją?

Jums gali išsivystyti ribojanti kardiomiopatija, jei:

• Amiloidozė.
• Jungiamojo audinio liga.
• Hemochromatozė (geležies perteklius).
• Sarkoidozė.

Taip pat didesnė tikimybė, kad po tam tikrų vėžio gydymo būdų išsivystys ribojanti kardiomiopatija, įskaitant:

• Chemoterapija.
• Radiacinė terapija.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja ribojančią kardiomiopatiją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą, kad nustatytų ribojančią kardiomiopatiją. Jie klausys jūsų širdies plakimo ir matuos kraujospūdį.

Kokius testus naudoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, norėdami diagnozuoti ribojančią kardiomiopatiją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užsakys echokardiogramą, kad nustatytų, ar jūsų širdies skilveliai veikia taip, kaip turėtų. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti testus, kad sužinotų, ar turite pagrindinę būklę, kuri gali sukelti ribojančią kardiomiopatiją. Taip pat galite turėti:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Širdies kompiuterinė tomografija.
• Pratimų streso testas.
• Širdies MRT.
• Širdies PET skenavimas.
• Dešinės širdies kateterizacija.
• Miokardo biopsija.
• Genetinis tyrimas.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo ribojančią kardiomiopatiją?

Nėra specifinio ribojančios kardiomiopatijos gydymo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gydys pagrindinę jūsų būklės priežastį. Jei turite širdies nepakankamumo simptomų, jūsų paslaugų teikėjas gali jus gydyti:

• Kortikosteroidai (jei sergate sarkoidoze).
• Diuretikai.
• Vaistai širdies ritmo sutrikimams gydyti (antiaritminiai vaistai, beta blokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai).
• Terapinė flebotomija (kraujo pašalinimas hemochromatozei).
• Vaistai tam tikrų tipų amiloidozei gydyti.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems ribojančia kardiomiopatija, galiausiai gali prireikti širdies persodinimo operacijos. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti paliatyvią šios būklės priežiūrą.

Ar yra ribojančios kardiomiopatijos komplikacijų?

Ribojamoji kardiomiopatija gali sukelti keletą komplikacijų:

• Širdies aritmija.
• Širdies nepakankamumas.
• Tromboembolija arba insultas.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti ribojančios kardiomiopatijos riziką?

Dėl ribojančios kardiomiopatijos jūsų širdis dirba sunkiau pumpuodama kraują. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie veiksmus, kurių galite imtis, kad sumažintumėte širdies darbo krūvį.

Nors negalite išvengti pagrindinių būklių, sukeliančių ribojančią kardiomiopatiją, galite padėti išlaikyti savo širdį sveiką:

• Kontroliuoti savo kraujospūdį.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Sumažinti savo stresą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu ribojančia kardiomiopatija?

Ribojamoji kardiomiopatija yra sudėtinga būklė. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie veiksmus, kurių galite imtis, kad jūsų širdis būtų sveika.

Kiek ilgai galite gyventi su ribojančia kardiomiopatija?

Žmonių, sergančių ribojančia kardiomiopatija, išgyvenamumas skiriasi. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums ir jūsų šeimai žinoti, ko tikėtis būklei progresuojant.

Gyvenimas su

Kaip turėčiau rūpintis savimi, jei sergu ribojančia kardiomiopatija?

Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų ir vartokite visus paskirtus vaistus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui:

• Valgyti sveiką natrio kontroliuojamą dietą.
• Mankštinkitės (kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas).

Kada turėčiau kreiptis dėl ribojančios kardiomiopatijos?

Jei širdies nepakankamumo simptomai atsiranda arba pablogėja, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Skambinkite 911, jei turite:

• Krūtinės skausmas.
• Apalpimas.
• Staigus arba stiprus dusulys.

Ribojamoji kardiomiopatija atsiranda, kai jūsų širdies skilvelių raumenys tampa standūs. Skilveliai negali užpildyti krauju. Jūsų širdis turi dirbti per sunkiai, kad pumpuotų kraują, o tai sukelia širdies nepakankamumą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai gydo ribojančios kardiomiopatijos simptomus vaistais.

Taigi, matote, ribojamoji kardiomiopatija – rimtas reikalas, bet tikrai ne pasaulio pabaiga. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į specialistus. Šiuolaikinė medicina siūlo vis daugiau efektyvių gydymo būdų, kurie padeda gyventi visavertį ir aktyvų gyvenimą. Prisiminkite, kad jūsų sveikata – jūsų rankose!