Retroperitoninių limfmazgių išskyrimas

Retroperitoninių limfmazgių išskyrimas yra svarbus diagnostinis ir terapinis įvairių onkologinių, infekcinių ir autoimuninių ligų atveju. Šis procedūra padeda gydytojams nustatyti ligos stadiją, nustatyti gydymo būdą ir stebėti ligos progresą. Tai ypač svarbu pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys, nes retroperitoniniai limfmazgiai gali būti pralaimingose metastazių vietose. Todėl ši procedūra vaidina svarbų vaidmenį pacientų gydymo planavime ir sėkmingame gydyme.

Apžvalga

Kas yra retroperitoninė limfmazgių disekacija (RPLND)?

Retroperitoninė limfmazgių disekacija (RPLND) yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinami limfmazgiai iš pilvo. Tai limfadenektomijos tipas. Limfmazgiai yra mažos struktūros, kurios padeda filtruoti kūną ir kovoti su ligomis. Jie yra imuninės sistemos dalis. Limfmazgiai yra visame kūne. Ši procedūra pašalina limfmazgius, esančius retroperitoninėje kūno dalyje – erdvėje už pilvo organų.

Ši procedūra taip pat gali būti naudojama vėžio stadijos procese. Vėžio stadija parodo, koks jis sunkus ir kiek jis išplito visame kūne. Kai limfmazgiai pašalinami RPLND metu, jie siunčiami į laboratoriją, kad būtų pateikta sustojimo informacija.

Kodėl limfmazgiai pašalinami retroperitoninės limfmazgių disekacijos (RPLND) metu?

Siekiant užkirsti kelią vėžio plitimui, RPLND metu pašalinami limfmazgiai. Ši procedūra gali būti naudojama sėklidžių vėžio gydymui. Sėklidžių vėžys yra vėžys, išsivystantis vienoje iš sėklidžių – liaukų, kurios kabo žemiau varpos. Sėklidės yra atsakingos už hormonų (testosterono) ir spermos gamybą. Kai sergate sėklidžių vėžiu, vėžys paprastai prasideda vienoje sėklidėje. Mažiau sunkūs sėklidžių vėžio atvejai gali būti gydomi chemoterapija ir mažiau invaziniais gydymo būdais. Tačiau sunkesniais atvejais vėžys gali išplisti per limfmazgius retroperitoninėje erdvėje (užpakalinėje pilvo dalyje) į kitas kūno dalis. Chirurginis limfmazgių pašalinimas gali sustabdyti vėžio plitimą.

Testo detalės

Kaip atliekama retroperitoninio limfmazgio disekacija (RPLND)?

Retroperitoninis limfmazgių išpjaustymas (RPLND) yra ilga operacija, atliekama pacientui taikant bendrąją nejautrą. Procedūros metu jūsų chirurgas įpjaus pilvą, kad pašalintų limfmazgius toje pačioje pusėje, kaip ir pažeista sėklidė. Jei pažeidžiama kairioji sėklidė, bus pašalinti limfmazgiai kairėje pilvo pusėje.

Pagrindinis šios procedūros tikslas – pašalinti visą vėžį, kad jis neišplistų. Jūsų chirurgui gali tekti pašalinti ne tik limfmazgius vienoje kūno pusėje, kad pasiektų šį tikslą. Kitos struktūros, kurias chirurgui gali tekti pašalinti, gali būti:

• Limfmazgiai kitoje kūno pusėje: Jei vėžys išplito į abi kūno puses, limfmazgiai kitoje retroperitoninės erdvės pusėje taip pat bus pašalinti.
• Kraujo atsargos: Gali tekti pašalinti pažeistos sėklidės ir spermos virvelės aprūpinimą krauju.

Kas atsitinka po retroperitoninio limfmazgio išpjaustymo (RPLND)?

Iškart po RPLND gydytojas įpils į pilvą dreną, kad pašalintų bet kokį papildomą skysčių kiekį. Skystis bus surenkamas į maišelį už kūno ir bus paliktas kelias dienas. Kadangi RPLND yra kelias valandas trunkanti operacija, po procedūros galite likti ligoninėje kelias dienas.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokia yra retroperitoninių limfmazgių disekacijos (RPLND) rizika?

Yra keletas pavojų, susijusių su retroperitoninio limfmazgio disekacija (RPLND). Ši rizika gali apimti:

• Kraujagyslių pažeidimas: Kadangi chirurgas dirbs su keliomis didelėmis kraujagyslėmis ir arti jų, kyla kraujavimo pavojus.
• Retrogradinė ejakuliacija: Tai būklė, kai paprastai ejakuliuotas skystis (sperma) juda atgal į šlapimo pūslę, o ne išeina iš kūno. Vyrai, sergantys šia liga, vis tiek gali turėti lytinių santykių. Tačiau kadangi sperma nebeišeina iš organizmo, vyrai su retrogradine ejakuliacija negali susilaukti vaikų. Tokiais atvejais pastojimui gali būti naudojamas apvaisinimas mėgintuvėlyje.
• Limfocelė: Skystis gali kauptis toje vietoje, kur pašalinami limfmazgiai. Drenažas, įdėtas į pilvą, padės išvalyti organizmą nuo šio skysčių pertekliaus.
• Komplikacijos po operacijos: Po operacijos taip pat gali atsirasti infekcija, kvėpavimo sutrikimai, kitų vidinių struktūrų pažeidimai, pūliai pjūvio vietoje, skausmas apatinėje pilvo dalyje ir vidurių užkietėjimas.

Kuo naudingas retroperitoninis limfmazgių išpjaustymas (RPLND)?

Retroperitoninė limfmazgių disekacija (RPLND) naudojama vėžiui diagnozuoti (stadijant) ir gydyti. Ši procedūra gali užkirsti kelią vėžio plitimui į kitas kūno dalis, pašalinant limfmazgius.

Kokia perspektyva po retroperitoninio limfmazgio išpjaustymo (RPLND)?

Retroperitoninė limfmazgių disekacija (RPLND) naudojama tiek vėžiui stadijuoti, tiek užkirsti kelią jo plitimui pašalinant limfmazgius. Tais atvejais, kai chirurgas gali pašalinti visą vėžį, perspektyva yra teigiama. Peržiūrėjęs limfmazgių, pašalintų iš organizmo, laboratorinius rezultatus, gydytojas po operacijos gali taikyti papildomą gydymą (chemoterapiją), kad tęstų sėklidžių vėžio gydymą. Sėklidžių vėžys turi labai didelį išgyvenamumą.

Išvada yra tokia, kad retroperitoninių limfmazgių išskyrimas yra svarbus diagnostinis įrankis kovojant su vėžio ląstelių plitimu. Ši procedūra leidžia gydytojams įvertinti limfmazgių būklę ir nustatyti galimas vėžio metastazes. Apsaugoti nuo šios procedūros ir įgyti tikslų diagnozę yra svarbu siekiant sėkmingo gydymo. Todėl, atliekant retroperitoninių limfmazgių išskyrimą, turime tikėtis, kad tai padės geriau suprasti ligos pobūdį ir pasirinkti tinkamiausią gydymo metodą.