Rekomenduojama dieta pašalinus tulžies pūslę

Sveiki, mieli skaitytojai! Daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai susiduriu su klausimais apie mitybą po tulžies pūslės pašalinimo. Noriu pasidalinti savo patirtimi ir patarimais, kaip lengviau prisitaikyti prie naujo gyvenimo be tulžies pūslės ir palaikyti gerą savijautą tinkamai maitinantis. Nereikia bijoti – sveika ir skani mityba po operacijos yra visiškai įmanoma! Skaitykite toliau ir sužinokite, kokius produktus rekomenduoju ir kokių vengti.

Jums buvo pašalinta tulžies pūslė. Kas dabar? Ar turite pakeisti tai, ką valgote?

Griežtai tariant, jums nereikia tulžies pūslės, tačiau šis kriaušės formos organas atlieka keletą pagrindinių vaidmenų virškinimo procese. Jei jums buvo pašalinta (operacija, vadinama cholecistektomija), greičiausiai turėsite atlikti keletą dietos pakeitimų, kad jūsų kūnas prisitaikytų.

Pašalinus tulžies pūslę, taip pat greičiausiai pajusite virškinimo sutrikimų ir turėsite atidžiai stebėti savo mitybą, bent jau pradžioje.

Kaip tulžies pūslės operacija veikia jūsų virškinimą

Pirma, svarbu suprasti, kaip jūsų naujai nustatytas tulžies pūslės trūkumas paveiks jūsų virškinimo sistemą, o tai prasideda nuo supratimo, ką tulžies pūslė turi daryti.

Šis kriaušės formos organas, esantis po kepenimis, padeda organizmui virškinti riebalus ir lipidus. Jis kaupia ir koncentruoja tulžį, kuri lėtai išsiskiria valgio metu.

„Tulžis yra ypatingas skystis, kurį jūsų kūnas gamina kepenyse, ir jis padeda virškinti“, – aiškina gastroenterologė Christine Lee, MD. „Ypač tai padeda emulsinti riebalus, aliejus ir lipidus maiste, kad jie galėtų būti virškinami ir absorbuojami į jūsų kūną.”

Tačiau be tulžies pūslės tulžis teka tiesiai iš jūsų tulžies latakų į jūsų virškinimo sistemą – tiesioginiu keliu, be tulžies pūslės sustojimo.

„Jūsų žarnyno trakte nebėra tulžies pūslės, kuri galėtų reabsorbuoti, surinkti ir laikyti tulžį saugioje laikymo vietoje, kol pavalgysite“, – aiškina dr. Lee. „Be jo jūsų kūnas gali šiek tiek išmokti.”

Dabar jūsų kūnas turi prisitaikyti prie tulžies apdorojimo be tulžies pūslės. Tačiau tulžis gali turėti vidurius laisvinantį poveikį (vertimas: ji gali priversti jus kakotis), todėl po kelių dienų ar savaičių galite viduriuoti. Tačiau jūsų mitybos įpročiai po operacijos gali sumažinti pilvo problemų tikimybę.

Ką (ir kaip) valgyti pašalinus tulžies pūslę

Po tulžies pūslės operacijos valgant tam tikrą maistą arba valgant per daug maisto, kuriame yra daug aliejaus, riebalų ar lipidų, gali atsirasti skrandžio problemų, tokių kaip viduriavimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir dujų susidarymas.

„Jūsų kūnas turi iš naujo išmokti reabsorbuoti ir perskirstyti tulžį be tulžies pūslės“, – pakartoja dr. Lee. „Kai kuriems žmonėms tai gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.”

Raktas norint išvengti diskomforto yra ne tik viduje ką valgote, bet ir viduje kaip tu valgai. Nors nebūtinai yra galutinis maisto produktų, kuriuos reikia valgyti ir vengti, sąrašas, jūsų valgymo įpročiai (pvz., valgymo dydis ir dažnumas) gali turėti įtakos.

Registruota dietologė Beth Czerwony, RD, LD, dalijasi valgymo patarimais, kurie padės jums pasveikti po tulžies pūslės pašalinimo operacijos.

Iš pradžių sutelkite dėmesį į skaidrius skysčius

„Komis dienomis po operacijos laikykitės skaidrių skysčių, sultinių ir želatinos“, – pataria Czerwony. „Po to palaipsniui įtraukite į savo mitybą daugiau kieto maisto.”

Ši trumpalaikė, mediciniškai rekomenduojama dieta, žinoma kaip skaidri skysta dieta, padeda jūsų virškinimo sistemai atsigauti po operacijos. Jis nėra maistingas ar tvarus ilgiau nei kelias dienas, tačiau svarbu duoti kūnui pertrauką, kad jis pradėtų sveikti.

Vienas svarbus įspėjimas: kartais skaidraus skysčio dieta apima tokius maisto produktus kaip kava, soda ir sultys. Bet kai atsigaunate po tulžies pūslės operacijos, geriausia jų vengti.

Laikykitės švelnaus maisto

Kai atsigaunate po tulžies pūslės pašalinimo operacijos, norite, kad maistas būtų lengvai virškinamas.

„Geriausias būdas pailsinti žarnyną yra minkštas, švelnus, mažai skaidulų turintis maistas“, – dalijasi Czerwony. Jei esate jautrus pieno produktams, šiuo laikotarpiu taip pat nevartokite laktozės.

Laikantis šio valgymo būdo kelias dienas po tulžies pūslės pašalinimo, jūsų kūnas gali vėl pradėti virškinti. Lėtai į savo racioną įtraukite nedidelį kiekį maisto, kad išvengtumėte tokių problemų kaip viduriavimas, mėšlungis ir pilvo pūtimas.

Laikykitės mažų, sveikų porcijų

Jokių puotų iškart po tulžies pūslės operacijos! Kadangi jūsų kūnas pertvarko savo virškinimo procesą, geriausia valgyti mažesnį ir dažnesnį maistą – pagalvokite apie keturis ar šešis sumažintus patiekalus, o ne tris didesnius. Sutelkite dėmesį į sveiką maistą, pavyzdžiui, liesą mėsą, neriebius pieno produktus ir vaisius bei daržoves.

Lėtai įtraukite daug skaidulų turintį maistą

Skaidulos yra svarbios padedant jūsų kūnui virškinti maistą, tačiau iškart po tulžies pūslės pašalinimo dėl anestezijos ir operacijos ląstelienos turintis maistas gali būti sunkiai virškinamas.

„Vartokite lėtai, kai vėl pradėsite vartoti daug skaidulų turintį maistą“, – pataria Czerwony. „Per greitas pakartotinis įvedimas gali sukelti viduriavimą, mėšlungį, pilvo pūtimą ir dujų susidarymą.

Norėdami jį vėl įtraukti į savo mitybą, pradėkite nuo nedidelio tirpių skaidulų, pavyzdžiui, avižų ir miežių, kiekių. Jei netoleruojate rekomenduojamų 25–35 gramų skaidulų per dieną, ji rekomenduoja pasiteirauti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar kol kas nepridėsite nereceptinių skaidulų papildų.

Maisto produktai, kurių reikia vengti pašalinus tulžies pūslę

„Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos dietos per mėnesį po operacijos”, – sako Czerwony. Tačiau yra kai kurių maisto produktų, kurių turėtumėte vengti iškart po to.

Kai kurie gėrimai

Iškart po operacijos venkite:

• Alkoholis: Po operacijos palaukite bent 48 valandas, kad galėtumėte gurkšnoti kokteilį. Tulžies pūslė nevaidina alkoholio metabolizmo, bet vis tiek geriausia duoti organizmui laiko atsigauti.
• Gėrimai su kofeinu: Kelias dienas atsisakykite kavos, arbatos ir energetinių gėrimų, nes kofeinas padidina jūsų organizmo skrandžio rūgšties gamybą. Kai jūsų kūnas prisitaiko prie virškinimo be tulžies pūslės, ta papildoma skrandžio rūgštis gali sukelti dujų susidarymą ir pilvo pūtimą.
• Soda: Yra daugybė priežasčių atsisakyti gazuotų gėrimų vartojimo, tačiau ypač dienomis po operacijos jūsų virškinimo sistema negali susidoroti su viso to cukraus ir kofeino kiekiu.

Šiuo metu atsisakykite šių gėrimų ir sutelkite dėmesį į pakankamai vandens, kuris užtikrins jūsų hidrataciją ir padės jūsų kūnui išgyti.

Didelio riebumo maisto produktai

Paprastai kalorijos iš riebalų turi sudaryti ne daugiau kaip 30% jūsų dienos normos. Tai reiškia, kad jei kasdien suvalgote apie 1800 kalorijų, turėtumėte suvartoti ne daugiau kaip 60 gramų riebalų. Ir po tulžies pūslės operacijos svarbu laikytis šios rekomendacijos (arba mažesnės).

„Daugiau nei pusei pacientų, kuriems pašalinta tulžies pūslė, sunku virškinti riebalus”, – sako Czerwony.

Po operacijos laikykitės subalansuotos ir maistingos dietos, kurios pagrindinis dėmesys skiriamas visaverčiam maistui ir venkite riebaus maisto, kuris skirstomas į tris kategorijas: itin perdirbtas maistas, riebūs pieno produktai ir daug skaidulų turintis maistas.

Itin perdirbti maisto produktai, įskaitant:

• Greitas maistas
• Keptas maistas, pavyzdžiui, gruzdintos bulvytės ir bulvių traškučiai
• Pica

Pilno riebumo pieno produktai, tokie kaip:

• nenugriebtas pienas
• Sviestas
• Sūris
• Kreminės sriubos ir padažai
• Ledai
• Jogurtas

Labai riebi mėsa, tokia kaip:

• Jautiena
• Paukštiena su oda
• Perdirbta mėsa, pavyzdžiui, Bolonija, dešra ir delikatesas
• Mėsos padažai

Taip pat sumažinkite riebių kepimo aliejų, įskaitant kokosų aliejų ir palmių aliejų, vartojimą. Netgi alyvuogių aliejus, kuris laikomas sveikiausiu maisto gaminimu, gali sutrikdyti skrandį iškart po tulžies pūslės operacijos.

Aštrus maistas

Leisdami savo kūnui pailsėti nuo maisto produktų, kurie gali sukelti skrandžio sutrikimus, valgykite aštrų maistą. Juose yra kapsaicino – veikliosios čili pipirų medžiagos.

„Aštrus maistas gali sudirginti skrandžio gleivinę ir sukelti virškinimo trakto problemų, skrandžio skausmą ir viduriavimą”, – teigia Czerwony.

Daug skaidulų turintis maistas

Vėlgi, per daug skaidulų iškart po tulžies pūslės operacijos gali sukelti virškinimo problemų, o tai yra paskutinis dalykas, kurio norite, kai atsigaunate po pilvo operacijos. Bet kokių daug skaidulų turinčių maisto produktų turėtumėte vengti?

Pirmosiomis savaitėmis venkite skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui:

• pilno grūdo maisto produktai, įskaitant pilno grūdo duoną, avižinius dribsnius ir kai kurias grūdų rūšis
• Riešutai ir sėklos
• Pupelės ir kiti ankštiniai augalai
• Briuselio kopūstai
• Kryžmažiedžių daržovių, tokių kaip brokoliai, žiediniai kopūstai ir kopūstai

Dar kartą: tai tik pradžioje. Skaidulos yra esminis sveikos mitybos elementas, todėl, pradėjus sveikti po operacijos, svarbu (lėtai) grįžti į skaidulų trauką.

Kiti valgymo patarimai pašalinus tulžies pūslę

Apsvarstykite galimybę vesti maisto žurnalą, kad galėtumėte sekti, ką valgote ir kaip jaučiatės, atkreipdami dėmesį į tokius simptomus kaip pilvo skausmas, dujų susidarymas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir kt.

„Šis žurnalas padės suprasti, ką galite ir ko negalite valgyti patogiai”, – sako Czerwony. „Laikui bėgant atkreipkite dėmesį į savo toleranciją daug skaidulų turinčiam maistui ir riebalams, ypač sveikiesiems riebalams.

Daugelis žmonių gali grįžti prie įprastos mitybos per mėnesį po tulžies pūslės pašalinimo operacijos, tačiau kai kuriems žmonėms tenka imtis ilgalaikių pokyčių. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei:

• Jaučiate nuolatinį, stiprėjantį ar stiprų pilvo skausmą
• Sunkus pykinimas ir (arba) vėmimas
• Pastebėkite odos ir akių pageltimą (gelta)
• Viduriuoja ilgiau nei tris dienas po operacijos
• Negalima kakti ilgiau nei tris dienas po operacijos
• Negali išsiskirti iš dujų (pylimas) praėjus daugiau nei trims dienoms po operacijos

„Retais atvejais kai kurių žmonių organizmai netinkamai prisitaiko prie tulžies pūslės pašalinimo“, – priduria dr. Lee. „Jums gali tekti vartoti vaistus, kurie padėtų surišti tulžį.”

Taigi, po tulžies pūslės pašalinimo dieta – ne baubas. Iš savo ilgametės patirties galiu pasakyti, kad svarbiausia – klausyti savo kūno ir po truputį grįžti prie įprasto maisto, vengiant itin riebių, keptų, aštrių patiekalų. Dažnesni, mažesni valgymai – jūsų draugai. O jei kyla klausimų – visada geriau pasitarti su savo gydytoju. Sveikatos!