Rathke plyšinė cista: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daugelį metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie Rathke plyšinę cistą – gerybinį auglį, kuris, nors ir retai, gali pasireikšti smegenyse. Nors ir skamba bauginančiai, dažniausiai ši cista nesukelia jokių simptomų ir nereikalauja gydymo. Visgi, svarbu žinoti apie galimus požymius, tokius kaip galvos skausmai, regėjimo sutrikimai ar hormonų disbalansas, ir laiku kreiptis į gydytoją. Šiame straipsnyje aptarsime Rathke plyšinės cistos ypatumus, simptomus ir gydymo galimybes.

Rathke plyšinė cista yra nevėžinis (gerybinis) jūsų hipofizės augimas. Daugumai žmonių tai nesukelia jokių problemų. Kai kuriems žmonėms tai gali sukelti galvos skausmą, regėjimo pokyčius, nuovargį ar simptomus, susijusius su hormonų pokyčiais. Gydymas apima operaciją, siekiant nusausinti ir pašalinti kuo daugiau cistos.

Apžvalga

Kas yra Rathke įskilusi cista?

Rathke įskilusi cista yra jūsų hipofizės išauga. Jūsų hipofizė yra žirnio dydžio organas jūsų smegenų apačioje, gaminantis ir išskiriantis hormonus, kurie reguliuoja jūsų kūno funkcijas.

Dauguma žmonių neturi jokių Rathke’s skilimo cistos simptomų – ​​paslaugų teikėjas mato tai galvos vaizde, kuris buvo užsakytas dėl nesusijusios priežasties. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali išaugti pakankamai didelis, kad paveiktų jūsų regėjimą arba sukeltų hormonų problemų.

Ar dažna yra Rathke įskilusi cista?

Ekspertai apskaičiavo, kad nuo 1% iki 5% žmonių turi Rathke skilimo cistą. Kadangi dauguma žmonių neturi simptomų, sunku žinoti, kaip tai dažna. Jis retai randamas vaikams ir dažniausiai pasireiškia suaugusiems nuo 30 iki 50 metų amžiaus.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Rathke skilimo cistos simptomai?

Rathke įskilusi cista gali nesukelti jokių simptomų (besimptomė), tačiau kai atsiranda, ji dažniausiai paveikia akis ir hormonus. Rathke plyšinės cistos simptomai gali būti:

• Regėjimo pokyčiai arba regėjimo praradimas.
• Dažni galvos skausmai. (Yra daug skirtingų galvos skausmo priežasčių, nesusijusių su Rathke įskilusia cista.)
• Nuovargis.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas arba svorio padidėjimas.
• Vidurių užkietėjimas ar kitos virškinimo problemos.
• Žemas lytinis potraukis.
• Ekstremalus troškulys.
• Per didelis šlapinimasis.
• Nereguliarios mėnesinės (menstruacijos) arba jų nėra.
• Sausa oda.
• Sunku reguliuoti kūno temperatūrą.
• Sumišimas, asmenybės pokyčiai ar elgesio pokyčiai.
• Vaikų augimo trūkumas arba vėlyvas brendimas.

Kas sukelia Rathke įskilusią cistą?

Skystis tarp hipofizės dalių sukelia Rathke cistą. Vaisiaus vystymosi pradžioje, kai formuojasi hipofizė, atsiranda kišenė (Rathke maišelis). Paprastai jis užsidaro, kai visiškai susiformuoja hipofizė, tačiau kai kuriems žmonėms taip nėra. Ši kišenė laikui bėgant gali prisipildyti į gleives panašiu skysčiu, todėl susidaro Rathke cista.

Daugelis cistų neauga ir nesikeičia, tačiau cista, kuri išauga arba spaudžia įvairias kaukolės dalis, gali sukelti simptomus. Jei jis suspaudžia nervus, jungiančius jūsų smegenis su akimis, gali pakisti regėjimas. Dažniausias regėjimo pokytis yra periferinio regėjimo praradimas. Jei jis prispaudžiamas prie hipofizės, gali atsirasti su hormonais susijusių simptomų, tokių kaip nuovargis, svorio kritimas ar mažas lytinis potraukis.

Kokios yra Rathke cistos skilimo komplikacijos?

Rathke plyšinės cistos komplikacijos yra šios:

• Regėjimo praradimas.
• Cukrinis diabetas insipidus.
• Hiperprolaktinemija.
• Hidrocefalija.
• Hipofizės apopleksija.
• Aseptinis meningitas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama Rathke skilusi cista?

Norėdami diagnozuoti Rathke plyšinę cistą, paslaugų teikėjas atliks vaizdavimą arba testus, įskaitant:

• MRT. Teikėjai gali matyti cistą MRT vaizde. Jie dažnai yra atsitiktinis radinys, randamas atliekant vaizdą dėl kitos priežasties.
• Kraujo tyrimai. Tai gali patikrinti hormonų lygį, kuris praneš jūsų paslaugų teikėjui, jei jūsų hipofizė neveikia tinkamai.
• Regėjimo testai. Tai gali padėti diagnozuoti jūsų regėjimo pokyčius arba regos nervo problemas.

Valdymas ir gydymas

Ar reikia pašalinti Rathke įskilusias cistas?

Ne paprastai. Jums nereikia gydyti Rathke cistos, jei ji nesukelia simptomų. Tik maždaug 10 % žmonių (1 iš 10), turinčių Rathke įskilusią cistą, reikia operuoti, kad ją nusausintų ir pašalintų kuo daugiau cistos.

Dažniausia Rathke cistos plyšimo operacija yra endoskopinė chirurgija. Tai minimaliai invazinė procedūra, kurią chirurgas atlieka per nosį, kad patektų į cistą.

Rathke plyšinės cistos operacijos komplikacijos

Sveikatos priežiūros komandos daro viską, kas įmanoma, kad sumažintų riziką procedūrų metu. Vis dėlto kartais pasitaiko komplikacijų. Galimos Rathke cistos operacijos komplikacijos:

• Meningitas.
• Infekcija.
• Cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas.
• Kraujavimas.
• Hormoniniai pokyčiai.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu Rathke įskilusią cistą?

Jei žinote, kad turite Rathke įskilusią cistą, turėtumėte stebėti, ar neatsiranda simptomų, kuriuos ji gali sukelti, pvz., regos pakitimų ar hormonų disbalanso sukeltų problemų. Paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja atlikti MRT, kad būtų galima stebėti cistą.

Jei jums buvo atlikta operacija, tikriausiai taip pat reikės tolesnių MRT, kad galėtumėte stebėti, ar ji nepasikartos (pasikartos). Jums gali prireikti kitos operacijos, jei cista atsinaujins ir vėl sukels simptomus.

Kaip greitai auga Rathke įskilusios cistos?

Kadangi daugumai žmonių Rathke įskilusios cistos simptomai nepasireiškia iki 30 metų ar vyresni, ekspertai mano, kad cistos auga labai lėtai. Daugelis cistų, kurios stebimos naudojant MRT, neauga arba gali spontaniškai susitraukti. Tačiau kai kurie gali augti greičiau arba pasikartoti per kelerius metus po operacijos.

Ar Rathke įskilusios cistos gali būti vėžinės?

Ne. Rathke įskilusios cistos yra nevėžinės (gerybinės). Jei turite operacijos arba patologijos ataskaitą, jūsų paslaugų teikėjas gali pastebėti ląstelių pasikeitimą, vadinamą plokščia metaplazija. Tai skamba baisiai, bet tai nėra vėžys ir vėžiu netampa.

Ar sėkminga Rathke cistos plyšimo operacija?

Tyrimai rodo, kad dauguma žmonių po operacijos pagerėjo simptomai. Pasikartojimo dažnis skiriasi, tačiau nedaugeliui žmonių cista atsinaujina po operacijos. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie galimą operacijos naudą ir riziką.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Rathke įskilusios cistos gali sukelti įvairius simptomus. Jei žinote, kad turite cistą, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, į kokius simptomus turėtumėte atkreipti dėmesį ir kada turėtumėte kreiptis dėl simptomų.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patiriate:

• Staigūs ar sunkūs regėjimo pokyčiai.
• Sunkus galvos skausmas.
• Sumišimas arba pakitusi psichinė būsena.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei turite Rathke įskilusią cistą, galite susimąstyti, kaip atsirado cista ir kokių problemų galite turėti. Štai keletas klausimų, kuriuos galbūt norėsite užduoti:

• Ar tai gerybinė?
• Ar cista gali tapti vėžiniu naviku?
• Kokio dydžio yra cista?
• Ar man reikės operacijos pašalinti cistą?
• Į kokius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį?
• Koks yra geriausias būdas stebėti cistą?
• Kada turėčiau su jumis susisiekti?

Pastaba iš Klivlando klinikos

Gali būti neramu sužinoti, kad jūsų kūne yra augimas, ypač jei tai sukelia simptomus. Nors Rathke įskilusi cista nėra vėžinė, ji kartais gali paveikti jūsų regėjimą arba išvesti iš pusiausvyros hormonus. Jei cista buvo rasta atliekant nuskaitymą dėl ko nors kito, greičiausiai jums nereikės jos gydyti. Bet jei turite simptomų, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie cistos gydymo naudą ir riziką. Daugumai žmonių po operacijos simptomai palengvėja.

Taigi, matote, Rathke’s plyšinės cistos dažniausiai yra nepavojingos, bet svarbu žinoti apie galimus simptomus. Jei jaučiate bet kokius regėjimo pokyčius, galvos skausmus ar hormoninius sutrikimus, būtinai kreipkitės į gydytoją. Dažnai užtenka stebėjimo, o kartais gali prireikti ir operacijos. Svarbiausia – laiku diagnozuoti ir parinkti tinkamiausią gydymo planą!