Radiacinė vėžio terapija: kaip tai veikia?

Radiacija yra galingas įrankis, kuris gali būti naudojamas kovojant su vėžiu. Radiacinė vėžio terapija yra vienas iš populiariausių būdų gydyti vėžį, nes ji gali sumažinti navikų dydį ar net galutinai išnaikinti ligą. Ši procedūra veikia taip, kad spinduliuojama radiacija sunaikina pikli šalutinius vėžinius ląsteles. Tai neretai yra sudėtingas procesas, tačiau galutinis rezultatas gali būti gyvybę išgelbėjęs. Tai įdomi ir svarbi tema, kuri kelia daug klausimų ir suteikia vilčių vėžio pacientams.

Apžvalga

Išorinės spindulinės terapijos metu spinduliuotei tiekti naudojamas aparatas, esantis jūsų kūno išorėje, o vidinės spindulinės terapijos metu naudojami implantai arba vaistai, skirti spinduliuotei tiekti jūsų kūno viduje.

Kas yra spindulinė terapija (radioterapija)?

Radiacinė terapija arba radioterapija yra įprastas vėžio gydymo būdas, kai vėžio ląstelėms naikinti naudojama spinduliuotė (dažniausiai didelės galios rentgeno spinduliai). Radiacinė terapija gali būti naudojama atskirai arba kartu su kitais gydymo būdais, pavyzdžiui, chirurgija ar chemoterapija.

Radiaciniai onkologai yra sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurie specializuojasi spindulinės terapijos srityje. Jūsų radiologas onkologas nuspręs, ar spindulinė terapija būtų jums naudinga. Jei taip, jie nustatys geriausią spindulinės terapijos tipą jūsų sergamam vėžiui. Jie taip pat parengia spindulinio gydymo planą su radiacijos doze, kuri sunaikins vėžines ląsteles nepakenkdama netoliese esantiems sveikiems audiniams.

Kokie yra spindulinės terapijos tipai?

Yra du pagrindiniai spindulinės terapijos tipai: išorinė spindulinė terapija (EBRT) ir vidinė spindulinė terapija. Abu tipai veikia sunaikindami vėžio ląstelės DNR. Be DNR nurodymų, liepiančių joms augti ir daugintis, vėžio ląstelės miršta, o augliai mažėja.

Išorinė spindulinė terapija (EBRT)

Išorinė spindulinė terapija (EBRT) yra labiausiai paplitusi radioterapijos rūšis. Naudojant EBRT, aparatas nukreipia didelės energijos spinduliuotę į naviką. Energija gali būti rentgeno spinduliai (dažniausiai), elektronai arba protonai. Tikslumas yra labai svarbus naudojant EBRT. Jūsų radiologas onkologas parengs gydymo planą, skirtą spinduliuotei nukreipti naviką, vengdamas sveikų audinių.

Yra daug EBRT formų:

• 3D konforminė spindulinė terapija naudoja kompiuterinę tomografiją ir kompiuterinę programinę įrangą, kad sukurtų 3D naviko modelį. Naudodamas modelį kaip vadovą, aparatas nukreipia spinduliuotės pluoštus, nukreiptus į vėžio vietą, kartu tausodamas sveikus audinius.
• Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT) yra pažangesnė spindulinės terapijos forma. IMRT naudoja daug spinduliuotės pluoštų, kurie keičia dozės intensyvumą. Jis suteikia didesnę spinduliuotės dozę navikui ir mažesnes dozes sveikiems audiniams.
• Lanko pagrindu sukurta radioterapija yra IMRT forma. Jis nukreipia įvairaus intensyvumo energijos pluoštus sukimosi lanko pavidalu. Šis metodas suteikia spinduliuotę greičiau nei tradicinis IMRT. Tūrinė moduliuota lanko terapija (VMAT) ir tomoterapija yra dvi lanku pagrįstos radioterapijos formos.
• Vaizdo valdoma radioterapija (IGRT) yra EBRT forma, kai spinduliavimo aparatas prieš kiekvieną gydymą atlieka mažos dozės rentgeno arba mini CT nuskaitymą. Šis vaizdas padeda išlyginti gydymo vietą, todėl spinduliuotė tiekiama tiksliau.
• Dalelių terapija taiko spindulinę terapiją, kurią sudaro protonai, o ne fotonai (rentgeno spinduliai). Kai kuriems žmonėms protonai gali tiekti tokią pačią spinduliuotės dozę į naviką ir sumažinti spinduliuotės dozę sveikiems audiniams.
• Stereotaksinė radiochirurgija, pavyzdžiui, gama peilio chirurgija, naudoja dideles fokusuotos spinduliuotės dozes, kad chirurginiu tikslumu sunaikintų mažus smegenų auglius. Skirtingai nuo operacijos, jai nereikia pjaustyti. Paprastai šis gydymas trunka nuo vienos iki penkių dienų.
• Stereotaksinė kūno spindulinė terapija (SBRT) naudoja dideles fokusuotos spinduliuotės dozes, kad sunaikintų navikus už jūsų smegenų ribų. Kaip ir stereotaksinė radiochirurgija, ji pašalina navikus chirurginiu tikslumu, bet be realios operacijos.
• Intraoperacinė spinduliuotė (IORT) atlieka spinduliuotę operacijos metu. Chirurginiu būdu pašalinus naviką, IORT sunaikina visas likusias vėžio ląsteles, kurias nesaugu pašalinti chirurginiu būdu.

Vidinė spindulinė terapija

Vidinė spindulinė terapija nukreipia spinduliuotę jūsų kūno viduje, netoli vėžio ląstelių. Jis gydo mažesnius galvos, kaklo, krūties, gimdos kaklelio, gimdos ar prostatos navikus.

Vidinę spinduliuotę galite gauti per kietą šaltinį arba skystą:

• Brachiterapija implantuoja kietą radioaktyvųjį šaltinį arba „sėklą“ naviko viduje arba šalia jo. Šaltinis išskiria spinduliuotę į nedidelį plotą, kad nužudytų vėžines ląsteles. Kai kurie implantai išleidžia mažas dozes ilgesnį laiką (savaitės). Kiti gali išleisti dideles dozes trumpesnį laiką (minutes). Kai kurie brachiterapijoje naudojami implantai yra laikini. Kiti lieka tavo kūne amžinai. Galiausiai jie nustoja skleisti spinduliuotę.
• Sisteminė terapija siunčia skystas radioaktyviąsias medžiagas per kraują, kad surastų ir sunaikintų vėžines ląsteles. Kai kurios formos praryjamos. Kitiems jums bus švirkščiama į veną (IV). Gydymas apima radionuklidų terapiją (radioimunoterapija). Taikant radioimunoterapiją, radioaktyvus baltymas atpažįsta specifines vėžines ląsteles, prisitvirtina prie jų ir tada išskiria spinduliuotę, kad jas nužudytų.

Kodėl taikoma spindulinė terapija?

Radiacinė terapija naikina vėžines ląsteles, mažina navikus ir mažina vėžio simptomus. Tai gali būti jūsų vienintelis gydymas arba jis gali būti naudojamas:

• Sumažinkite navikus prieš kitus vėžio gydymo būdus, pvz., chirurgiją (neoadjuvantinį gydymą).
• Sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles po operacijos (adjuvantinis gydymas).
• Sunaikinti vėžio ląsteles, kurios grįžta po ankstesnio gydymo.

Radiacinė terapija taip pat gali sunaikinti gerybinius (nevėžinius) navikus, sukeliančius simptomus.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš spindulinę terapiją?

Vidinei spindulinei terapijai gali prireikti fizinio egzamino ir vaizdo gavimo. Jūsų spindulinis onkologas paaiškins, kaip galite pasiruošti procedūros dienai, atsižvelgdami į tai, kaip gausite spinduliuotę.

Išorinė spindulinė terapija (EBRT) apima planavimo susitikimą, vadinamą modeliavimu. Modeliavimas yra gydymo planavimo žingsnis, kuris pritaiko jūsų gydymą.

Modeliavimas apima:

• Patekimas į poziciją. Jūs esate ant stalo lygiai taip pat, kaip būsite gydymo seansų metu. Jūsų spindulinės terapijos komanda gali naudoti formą ar kaukę, kad išlaikytų jūsų kūną vietoje. Jie užtikrins, kad jūsų lygiavimas būtų teisingas. Galite gauti laikinų arba nuolatinių žymių (mažų taškelių), rodančių, kurios kūno dalys turi gauti spinduliuotę.
• Gaunamas nuskaitymas. Gausite kompiuterinę tomografiją arba MRT, kuri parodys naviko vietą. Ši informacija padės jūsų priežiūros komandai pritaikyti rentgeno spindulius, nukreiptus į naviką, tausojant sveikus audinius.

Modeliavimas leidžia jūsų radiacijos onkologui nustatyti jūsų spinduliuotės dozę ir tai, kaip ją gausite.

Kas nutinka spindulinės terapijos metu?

Vidinė spindulinė terapija dažniausiai atliekama specialiame ambulatoriniame gydymo kabinete arba ligoninėje. Jūsų spindulinis onkologas gali įterpti radiacijos implantą naudodamas nedidelį lankstų vamzdelį, vadinamą kateteriu. Atliekant šį gydymą, jums bus taikoma anestezija, kad procedūros metu nejaustumėte skausmo ar diskomforto. Taikant sisteminę vidinės spindulinės terapijos formą, radioaktyvų skystį gausite per IV.

Naudodami EBRT, jūs gulite ant stalo, pastatyto taip, kaip ir modeliavimo metu. Spinduliuotės aparatas juda aplink jus, bet niekada jūsų neliečia. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, vadinamas radiacijos terapeutu, valdo aparatą iš atskiros patalpos. Galite bet kada kalbėtis tarpusavyje naudodami domofoną. Aparatas nukreipia tikslias spinduliuotės dozes į naviką, kai jis keičia padėtį. Gydymo metu jūs nieko nejausite.

Kas atsitiks po gydymo?

Taikydami vidinę spindulinę terapiją, paprastai grįšite namo po trumpo pasveikimo tą pačią dieną. Kartais jums gali tekti likti ligoninėje, kol jūsų kūnas išskiria radiacijos pėdsakus. Po sisteminės (IV) spindulinės terapijos galite išskirti nedidelį kiekį spinduliuotės per kūno skysčius, tokius kaip prakaitas, šlapimas ir kraujas.

Jei jums taikoma IV arba nuolatinė vidinė spindulinė terapija, yra nedidelė rizika, kad kiti bus paveikti spinduliuote. Laikykitės savo spindulinės terapijos komandos nurodymų, kiek kontaktų su kitais turėtumėte turėti po radioterapijos.

Turėtumėte turėti galimybę atlikti įprastą kasdienę veiklą prieš ir po EBRT. Nėra pavojaus, kad kiti bus paveikti radiacijos.

Rizika / nauda

Koks yra radiacinės terapijos šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gauna spindulinę terapiją, paskirstytą per kelis gydymo seansus, todėl jie negauna visos dozės iš karto. Gydymo grafikas suteikia jūsų sveikiems audiniams laiko atsigauti tarp seansų. Gydymo laikas sumažina šalutinį poveikį.

Vis dėlto galite patirti nemalonų šalutinį poveikį, kurį padės suvaldyti radiologas onkologas. Paprastai šie šalutiniai poveikiai veikia tik tą jūsų kūno dalį, kuri tiesiogiai gauna spinduliuotę.

Šalutinis poveikis gali būti:

• Nuovargis.
• Pykinimas.
• Vėmimas.
• Viduriavimas.
• Galvos skausmai.
• Odos dirginimas.
• Sausa, niežtinti galvos oda.
• Plaukų slinkimas.
• Burnos opos.
• Skausmas ryjant.
• Sumažėjęs apetitas.
• Degimo pojūtis gerklėje ar krūtinėje.
• Skausmas arba deginimo pojūtis šlapinantis.
• Poreikis dažnai šlapintis (dažnai mažais kiekiais).
• Pilvo pūtimas arba mėšlungis.
• Pojūtis, kad reikia skubiai ištuštinti.

Paklauskite savo radiologo onkologo, kokio šalutinio poveikio tikėtis, atsižvelgiant į tai, kokia spindulinė terapija rekomenduojama sergant vėžiu.

Kokie yra spindulinės terapijos pranašumai?

Radiacinė terapija yra patikimas ir veiksmingas vėžio gydymo būdas, taikomas daugiau nei šimtmetį. Priklausomai nuo vėžio tipo, spindulinė terapija gali sunaikinti vėžio ląsteles ir padėti kitiems gydymo metodams veikti geriau. Tai taip pat svarbi paliatyviosios priežiūros dalis. Tai gali palengvinti vėžio simptomus, kad galėtumėte gyventi visavertiškesnį ir malonesnį gyvenimą.

Kokia yra šio gydymo rizika ar komplikacijos?

Nors spindulinė terapija veiksmingai gydo daugelį vėžio rūšių, ji taip pat gali padidinti jūsų tikimybę ateityje susirgti kitokiu vėžiu. Daugeliui žmonių spindulinės terapijos nauda yra verta rizikos.

Pasverkite gydymo naudą ir galimą riziką su savo radiologu onkologu.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kada galiu grįžti į įprastą rutiną?

Kai kurie spinduliuotę gaunantys žmonės be problemų tęsia savo kasdienybę. Kiti taip pykina, kad turi skirti laiko pailsėti. Daugelis žmonių nepatiria šalutinio poveikio iki kelių gydymo savaičių, kai miršta daugiau ląstelių.

Aptarkite geriausius ir blogiausius scenarijus su savo radiacinės priežiūros paslaugų teikėju, kai planuojate gydymo tvarkaraštį.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo radiacinės priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų radiacinės priežiūros paslaugų teikėjas turėtų žinoti apie bet kokį šalutinį poveikį, kurį patiriate, ypač tuos, kurie trukdo jūsų gyvenimo kokybei. Atsižvelgiant į jūsų atsaką į gydymą, jūsų paslaugų teikėjui gali tekti koreguoti dozę, pakeisti gydymo grafiką arba išbandyti kitokį gydymą.

Jei sergate vėžiu, o spindulinė terapija yra vienas iš būdų jį gydyti, nedvejodami teirautis konkrečių duomenų. Yra įvairių radiacinės terapijos formų, kurios gali būti nukreiptos į specifinius vėžio ir navikų tipus. Jie leidžia radiacijos onkologams pateikti tikslias spinduliuotės dozes, kurios gali nužudyti vėžines ląsteles, kartu tausojant sveikus audinius. Paklauskite, kaip tam tikra radioterapijos forma bus nukreipta į naviką, tuo pačiu sumažinant žalingą spinduliuotės poveikį.

Vis dėlto radiacinė vėžio terapija yra labai efektyvus būdas gydyti vėžį, nes ji leidžia naikinti vėžines ląsteles ir sumažinti naviko dydį. Ši procedūra taip pat gali būti naudojama kaip pirmas gydymo būdas arba po operacijos ar chemoterapijos. Nepaisant šalutinių poveikių ir galimų komplikacijų, radiacinė terapija turi didelį poveikį vėžio pacientams ir gali padėti jiems atsigauti. Svarbiausia, kad pacientai būtų informuoti apie gydymo galimybes ir pasitikėtų gydytojų sprendimais.