Radiacinė liga: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Radiacinė liga yra pavojinga būklė, kuri gali pasireikšti po didelio radiacijos lygio poveikio organizmui. Jos simptomai gali būti labai įvairūs, įskaitant nuovargį, pykinimą, vėmimą, plaukų slinkimą ir odos pokyčius. Gydyti radiacinę ligą gali būti sudėtinga, bet svarbu laiku nustatyti požymius ir kreiptis į specialistus. Diskusija apie radiacinę ligą yra svarbi, norint suprasti jos poveikį žmonėms ir įgyti būtinų žinių apie prevenciją bei gydymą.

Apžvalga

Kas yra spindulinė liga?

Radiacinė liga, taip pat žinoma kaip ūminis radiacijos sindromas (ARS), yra gyvybei pavojinga būklė, kuri atsiranda dėl ilgalaikio ar didelio jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio visam kūnui arba didelei kūno daliai. Tai gali sukelti mirtį per kelias valandas ar kelis mėnesius po poveikio.

Radiacinė liga paprastai siejama su ūmiu (staigiu ir sunkiu) poveikiu ir turi tam tikrų simptomų, kurie atsiranda nuspėjama tvarka. Lėtinis radiacijos poveikis paprastai yra susijęs su užsitęsusiomis medicininėmis problemomis, tokiomis kaip vėžys ir priešlaikinis senėjimas. Šios komplikacijos gali atsirasti ilgą laiką.

Spindulinės ligos sunkumas priklauso nuo dozės ir poveikio trukmės. Didelės vienkartinės dozės poveikis nuo minučių iki valandų yra žalingesnis nei kelios mažesnės dozės, skiriamos per kelias savaites ar mėnesius nedideliam kūno plotui (pvz., gydant vėžį).

Kas yra jonizuojanti spinduliuotė?

Jonizuojanti spinduliuotė yra energijos forma, kuri pašalina elektronus iš atomų ir medžiagų molekulių, apimančių orą, vandenį ir gyvus audinius. Jonizuojančios spinduliuotės nematote.

Medicininės diagnostikos procedūros retai turi pakankamai dideles radiacijos dozes, kad galėtų sukelti radiacinį sužalojimą. Radiacinė liga atsiranda po didelio radiacijos poveikio, pvz., dėl atominės elektrinės avarijos arba per didelės spinduliuotės medicininiam gydymui.

Kiekvienas žmogus kasdien susiduria su nedideliu jonizuojančiosios spinduliuotės lygiu – dažniausiai iš natūralių šaltinių, tokių kaip kosmosas, žemė ir statybinės medžiagos. Taip pat yra žmogaus sukurtų jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių. Tai dažniausiai apima medicininius vaizdo testus arba gydymą, pvz., Rentgeno spindulius, CT (kompiuterinę tomografiją) ir spindulinę terapiją.

Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, sukeliantis spindulinę ligą, dažnai matuojamas vienetu, vadinamu pilka spalva (Gy). Tai spinduliuotės kiekis, kurį jūsų kūnas sugeria.

Lengviausia (nors vis dar žalinga) spindulinės ligos forma pasireiškia nuo 1 iki 6 Gy. Mirtis paprastai garantuojama esant 10 Gy ar daugiau.

Kaip dažna yra spindulinė liga?

Radiacinės ar branduolinės avarijos, dėl kurių atsiranda spindulinė liga, yra retos, tačiau jose gali nukentėti daug žmonių. Pavyzdžiui, po Černobylio atominės elektrinės katastrofos 1986 m. maždaug 6000 vaikų susirgo skydliaukės vėžiu.

Didžiausias radiacijos poveikis gyventojams įvyko po dviejų atominių bombų susprogdinimo virš Japonijos 1945 m. rugpjūčio mėn. Dėl to žuvo apie 110 000 tiesioginio sprogimo. Dar apie 1000 žmonių mirė per 70 metų po detonacijos dėl radiacijos sukelto vėžio.

Kaip didelės radiacijos dozės veikia mano kūną?

Didelės jonizuojančiosios spinduliuotės dozės sukelia ląstelių mirtį. Mažesnės dozės gali trukdyti ląstelių atstatymo sistemoms, ląstelių augimui ir dalijimuisi.

Ląstelės, kurios ypač jautrios didelėms spinduliuotės dozėms, yra jūsų kaulų čiulpų, virškinimo trakto ir odos ląstelės. Paprastai pirmą kartą po reikšmingo poveikio atsiranda simptomų, susijusių su šių audinių pažeidimu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra spindulinės ligos simptomai?

Simptomų sunkumas priklauso nuo:

• Radiacijos apšvitos dydis.
• Kiek laiko buvote eksponuojami.
• Jei visas ar tam tikra kūno dalis buvo apnuoginta.

Simptomai gali prasidėti iškart po poveikio arba per kelias ateinančias dienas, savaites ar mėnesius.

Po ūmaus didelės spinduliuotės dozės poveikio gali atsirasti keletas skirtingų sindromų, įskaitant:

• Cerebrovaskulinis sindromas (veikiantis kraujotaką į smegenis).
• Virškinimo trakto (GI) sindromas (veikiantis jūsų virškinimo sistemos kanalą).
• Hematopoetinis sindromas (paveikiantis visų tipų kraujo kūnelių susidarymą).

Kiekvienas iš šių sindromų turi tris skirtingas fazes, įskaitant:

• Prodrominė fazė: Ši fazė prasideda nuo kelių minučių iki dviejų dienų po poveikio. Galite jaustis mieguisti ir silpni, pykinti, vemti ar viduriuoti.
• Latentinė asimptominė fazė: Ši fazė prasideda praėjus valandoms iki 21 dienos po poveikio. Šiame etape jūs neturite jokių simptomų.
• Aiški sisteminės ligos fazė: ši fazė prasideda praėjus valandoms ir mažiau nei 60 dienų po poveikio. Simptomai priklauso nuo to, kuri pirmiau minėtų sindromų pagrindinė organų sistema yra pažeista.

Smegenų kraujagyslių sindromo simptomai

Cerebrovaskulinis sindromas visada yra mirtinas. Tai atsitinka po itin didelių viso kūno apšvitos dozių (daugiau nei 30 Gy).

Prodrominė fazė išsivysto per kelias minutes iki vienos valandos po poveikio. Latentinė fazė neegzistuoja arba yra labai trumpa. Aiškios sisteminės ligos fazėje simptomai yra šie:

• Drebulys.
• Priepuoliai.
• Ataksija.
• Smegenų edema (kai aplink smegenis kaupiasi skystis, dėl kurio padidėja slėgis).

Mirtis įvyksta per kelias valandas iki vienos ar dviejų dienų.

Virškinimo trakto (GI) sindromo simptomai

GI sindromas atsiranda po viso kūno apšvitos dozės nuo 6 iki 30 Gy.

Prodrominiai simptomai atsiranda maždaug per valandą po poveikio ir išnyksta per dvi dienas. Latentinė fazė trunka nuo keturių iki penkių dienų.

Aiškios sisteminės ligos fazės simptomai yra šie:

• Sunkus pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
• Sunki dehidratacija ir elektrolitų disbalansas.
• Jūsų kraujyje trūksta plazmos, kurią daugiausia sudaro vanduo.
• Širdies ir kraujagyslių kolapsas (greitas arba staigus kraujotakos nepakankamumo vystymasis).
• Jūsų žarnyno nekrozė (mirtis), galinti sukelti sepsį.

Mirtis yra įprasta. Išgyvenusieji taip pat turi hematopoetinį sindromą.

Hematopoetinio sindromo simptomai

Hematopoetinis sindromas atsiranda po viso kūno apšvitos dozių nuo 1 iki 6 Gy ir apima generalizuotą pancitopeniją. Tai yra visų trijų jūsų kraujo ląstelių komponentų trūkumas:

• Raudonųjų kraujo kūnelių.
• Baltosios ląstelės.
• Trombocitai.

Prodrominė fazė yra lengva ir gali prasidėti praėjus 1–6 valandoms po poveikio, trunkanti 24–48 valandas. Latentinė besimptomė fazė trunka apie keturias savaites.

Atvirosios fazės simptomai yra šie:

• Įvairių infekcijų rizika dėl neutropenijos ir sumažėjusios antikūnų gamybos.
• Petechijos ir gleivinės kraujavimas, kuris gali trukti mėnesius.
• Anemija, kuri vystosi lėtai.

Išgyvenusiems žmonėms padidėja radiacijos sukelto vėžio, įskaitant leukemiją ir skydliaukės vėžį, tikimybė.

Kas sukelia spindulinę ligą?

Radiacinė liga (ūmus radiacijos sindromas) gali atsirasti dėl tiesioginio poveikio arba užteršimo radioaktyviosiomis medžiagomis.

Branduolinis sprogimas, radiacinės avarijos ir branduolinių ginklų bandymų iškritimai gali sukelti tiesioginį poveikį. Užteršimas gali atsirasti vartojant branduoline medžiaga užteršto maisto ir vandens bei odos sąlyčio su branduoline medžiaga.

Ar spindulinė liga yra užkrečiama?

Jei asmuo, patyręs didelę radiacijos dozę, yra nukenksminamas – jo drabužiai nuimami ir kūnas nuplaunamas – jis nėra „užkrečiamas“. Jums negresia jų radiacijos poveikis, nes spinduliuotė yra internalizuota.

Jei asmuo, patyręs didelę radiacijos dozę, nėra nukenksmintas, o jūs esate šalia jo, jums gresia radiacijos poveikis. Pavyzdžiui, pirmieji reaguojantys į branduolinę avariją turi didesnę kitų žmonių poveikio riziką.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama spindulinė liga?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai spindulinę ligą diagnozuoja naudodami šiuos metodus:

• Radiacijos poveikio istorija.
• Simptomai ir požymiai.
• Laboratorinis tyrimas.

Simptomų atsiradimas, laikotarpis ir sunkumas gali padėti paslaugų teikėjams nustatyti radiacijos dozę ir numatyti simptomus bei komplikacijas.

Po ūmaus radiacijos poveikio paslaugų teikėjai užsako atlikti pilno kraujo tyrimo (CBC) tyrimus praėjus 24, 48 ir 72 valandoms po poveikio, kad įvertintų pradinę radiacijos dozę ir prognozę. Teikėjai gali užsisakyti kitus kraujo tyrimus.

Kai paslaugų teikėjai įtaria radioaktyvųjį užterštumą, jie išbando visą jūsų kūną naudodami įrankį, vadinamą Geigerio-Muller skaitikliu, kad aptiktų ir išmatuotų jonizuojančiąją spinduliuotę. Kad aptiktų galimą vidinį užteršimą, paslaugų teikėjas nušluostys jūsų ausis, burną ir žaizdas tamponais, kuriuos vėliau patikrins skaitikliu. Jie taip pat gali patikrinti jūsų šlapinimąsi ir išmatą dėl radioaktyvumo.

Valdymas ir gydymas

Koks yra spindulinės ligos gydymas?

Spindulinės ligos gydymas skiriasi priklausomai nuo jos sunkumo. Kadangi didelę apšvitą paprastai sukelia radiologinės ar branduolinės avarijos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir pirmieji gelbėtojai teikia pirmenybę priežiūrai, atsižvelgdami į simptomų ir sužalojimų sunkumą.

Kai kurios bendros gydymo strategijos apima:

• Nukenksminimas (nurengiant drabužius ir kruopščiai nuplaunant kūną), siekiant apsaugoti kitus nuo tolesnio poveikio.
• Chirurginės procedūros tiems, kurie turi gyvybei pavojingų sužalojimų.
• Palaikomoji priežiūra, pvz., skysčių ir elektrolitų valdymas; skausmo malšinimas dėl nudegimų ir kitų sužalojimų; ir ankstyvas bet kokių infekcijos požymių gydymas antibiotikais.
• Skydliaukės vėžio prevencija. Teikėjai paprastai rekomenduoja, kad visi vaikai ir nėščios moterys, kurios buvo paveiktos, vartotų kalio jodidą, kad apsaugotų skydliaukę nuo radioaktyvaus jodo įsisavinimo.
• Psichologinių traumų valdymas psichoterapija (pokalbių terapija) ir (arba) vaistais.

Prevencija

Kaip galiu išvengti spindulinės ligos?

Nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte ekstremalių situacijų, dėl kurių atsiranda didelis radiacijos poveikis ir spindulinė liga. Tačiau yra veiksmų, kurių galite imtis, jei įvyktų branduolinė avarija, įskaitant:

• Išeikite (arba neįeikite) iš zonos, kurioje įvyko poveikis.
• Kuo greičiau nusivilkti užterštus drabužius ir laikyti sandariame inde. Kruopščiai nuplaukite kūną muilu ir vandeniu.
• Kuo greičiau kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra spindulinės ligos prognozė?

Spindulinės ligos prognozė (perspektyva) priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Kiek radiacijos absorbavo jūsų kūnas.
• Kiek jūsų kūno dalis buvo paveikta.
• Jei galėjote nedelsiant gauti medicininę pagalbą.

Radiacinė liga dažnai būna mirtina. Laikas iki mirties mažėja mažėjant radiacijos dozei.

Smegenų kraujagyslių sindromas visada yra mirtinas per kelias valandas ar dienas po poveikio.

Tie, kurie serga virškinimo trakto sindromu, paprastai miršta per dvi dienas ar kelias savaites.

Žmonėms, sergantiems hematopoetiniu sindromu, mirtis gali įvykti per keturias ar aštuonias savaites dėl infekcijos arba didelio kraujavimo (kraujavimo).

Žmonės, kurie buvo paveikti viso kūno dozėmis, mažesnėmis nei 2 Gy, paprastai visiškai pasveiksta per vieną mėnesį. Tačiau gali atsirasti ilgalaikių komplikacijų, tokių kaip vėžys.

Radiacinė liga yra gyvybei pavojinga būklė, kuri atsiranda po didelio radiacijos poveikio. Nors nieko negalite padaryti, kad to išvengtumėte, yra veiksmų, kurių galite imtis, jei patyrėte poveikį po radiologinės ar branduolinės avarijos. Jei įmanoma, nusivilkite drabužius ir nusiprauskite kūną. Tada kuo greičiau kreipkitės medicininės pagalbos.

Radiacinė liga yra rimta būklė, kuri gali sukelti daugybę sveikatos problemų, įskaitant nudegimus, vėžį ir kitas pavojingas ligas. Svarbu žinoti jos simptomus, kurie gali apimti nuovargį, pykinimą, oda raudonimo ir kt. Gydytojai dažniausiai naudoja spinduliuotės terapiją ar vaistus, siekdami kontroliuoti simptomus ir pagerinti paciento būklę. Svarbu laiku konsultuotis su gydytojais ir laikytis jų nustatytų gydymo planų, siekiant kovoti su radiacine liga ir išlikti kuo sveikesniems.