Q Karščiavimas: priežastys, simptomai, diagnozė, prevencija ir gydymas

Karščiavimas yra dažnas sveikatos sutrikimas, sukeliantis kūno temperatūros padidėjimą. Dažniausios karščiavimo priežastys yra virusinės ir bakterinės infekcijos, bet jis gali atsirasti ir dėl kitų sveikatos problemų. Svarbu atkreipti dėmesį į kitus karščiavimo simptomus, kaip galvos skausmas, šaltkrėtis ar silpnumas. Tiksliai diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, todėl svarbu laiku kreiptis į specialistą. Prevencija, kaip higienos taisyklių laikymasis ir imuniteto stiprinimas, gali padėti išvengti karščiavimo. Gydymas gali būti skirtas simptomams mažinti arba kovoti su ligos priežastimi.

Apžvalga

Kas yra Q karštinė?

Q karštligė yra liga, kurią suserga dulkės arba gyvūninės kilmės produktai, kuriuose yra bakterijos Coxiella burnetii (C. burnetii). Gali vežti avis, ožkas, galvijus ir kitus gyvūnus C. burnetii. Jis gali patekti į juos supantį dirvožemį ir išplisti žmonėms.

Kodėl tai vadinama Q karštine?

„Q“ Q karštligėje reiškia užklausą. Jis gavo pavadinimą „klausimų karštligė“, kai žmonės pirmą kartą pradėjo susirgti (1930-aisiais Australijoje ir 1940-aisiais JAV), nes gydytojai nežinojo, kas tai sukėlė. Taigi jie turėjo klausimų (arba „klausimų“) apie karščiavimo priežastį.

Kas yra lėtinė Q karštinė?

Lėtinė Q karštinė yra rimta Q karštinės forma, kuri gali paveikti jūsų širdį, kraujagysles, kaulus ir kitas kūno dalis. Ja serga nuo 1 iki 5% žmonių, kurie sirgo a C. burnetii infekcija. Tai gali prasidėti praėjus mėnesiams ar metams po to, kai išnyksta pirminiai simptomai, ir gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Kartais žmonėms, sergantiems lėtine Q karštine, pradinė infekcija nepasireiškė jokių simptomų. Dažniausia forma sukelia širdies uždegimą (endokarditą).

Kas atsitinka, kai susergate Q karštine?

Q karštinė gali sukelti daug įvairių simptomų, tačiau dažniausiai jie yra panašūs į gripą. Ją sukelianti bakterija, C. burnetii, gali užkrėsti plaučius, širdį, smegenis, kaulus ar kitas kūno dalis ir sukelti simptomus. Kai kurie žmonės mėnesius ar metus jaučia didelį nuovargį (nuovargį) ir kitus simptomus. Lėtinė Q karštinė gali būti pavojinga gyvybei.

Kam tai turi įtakos?

Q karštine dažniausiai suserga žmonės, gyvenantys ar dirbantys netoli ūkių arba kurie liečiasi su ūkiniais gyvūnais. Tai apima veterinarus, visus, kurie padeda atsivesti gyvūnus, ir ūkio, rančos ar skerdyklų darbuotojus.

Kam gresia didesnė sunkios Q karštinės rizika?

Kai kuriems žmonėms gresia didesnis rimtų Q karštinės padarinių pavojus. Nėščioms moterims gresia didesnė nėštumo komplikacijų ir persileidimo rizika. Jums gresia didesnė lėtinės Q karštinės, sunkesnės ligos nei ūminė Q karštligė, rizika, jei:

• Yra buvę endokardito, širdies vožtuvų problemų, aneurizmų ar blogos inkstų funkcijos (inkstų nepakankamumo).
• Turėti nuolatinį, implantuotą prietaisą kraujagyslėms stiprinti ir kraujotakai gerinti (kraujagyslių protezavimas).
• Turėti susilpnėjusią imuninę sistemą.

Kaip dažna Q karštinė?

Q karščiavimas yra labai retas. Kiekvienais metais JAV užregistruojama tik apie 200 atvejų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Q karštinės simptomai?

Pirmieji (ūmūs) Q karštinės simptomai yra panašūs į gripą ir prasideda nuo trijų iki 30 dienų po sąlyčio. Kai kuriems žmonėms simptomai išlieka ilgiau nei metus po pradinio poveikio, vadinami Q karštinės nuovargio sindromu (QFS). Kitiems pasireiškia sunkesnės infekcijos, vadinamos lėtine Q karštine, simptomai.

Ūminio Q karštinės simptomai

Ūminės Q karštinės simptomai paprastai yra panašūs į gripą, tačiau gali labai skirtis. Tai gali sukelti plaučių uždegimą, smegenų ar jų dangos uždegimą (encefalitą arba meningitą) arba kepenų uždegimą (hepatitą). Simptomai, kuriuos galite patirti, yra šie:

• Karščiavimas.
• Ekstremalus nuovargis.
• Šaltkrėtis.
• Prakaitavimas.
• Skauda raumenis.
• Jautrumas šviesai (fotofobija).
• Stiprūs galvos skausmai.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Kosulys.
• Krūtinės skausmas.
• Skrandžio skausmas.
• Į bėrimą panašios dėmės po oda (purpura).
• Dusulys (dusulys).

Q karštinės nuovargio sindromo (QFS) simptomai

Maždaug 20% ​​žmonių, sergančių Q karštine, jaučia nuovargį ir kitus simptomus, kurie tęsiasi mėnesius ar metus po pradinio poveikio. Q karštinės nuovargio sindromo simptomai yra šie:

• Ekstremalus nuovargis.
• Galvos skausmai.
• Prakaitavimas.
• Sąnarių skausmas.
• Skauda raumenis.

Lėtinės Q karštinės (pastovaus Q karštinės) simptomai

Lėtinė Q karštligė prasideda nuo kelių mėnesių iki metų nuo pradinės ligos C. burnetii infekcija, net jei tuo metu simptomų nebuvo. Nors dažniausiai tai paveikia jūsų širdį, širdies vožtuvus ir kraujagysles, simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kurios jūsų kūno dalys yra paveiktos.

Lėtinės Q karštinės simptomai yra šie:

• Žemo laipsnio karščiavimas.
• Naktinis prakaitavimas.
• Svorio metimas.
• Nuovargis.
• Dusulys.
• Jūsų kojų ar pėdų patinimas.

Kas sukelia Q karštligę?

Bakterija Coxiella burnetii sukelia Q karštligę. Gyvūnai – dažniausiai galvijai, avys ir ožkos – gali neštis C. burnetii be simptomų. Užkrėstų gyvūnų kūno skysčiai (šlapimas, išmatos, pienas ir gimdymo produktai, pvz., vaisiaus vandenys) gali užteršti dirvožemį, kurį žmonės įkvepia kaip dulkes ar rūką.

Kaip plinta Q karštinė?

Dažniausias būdas užsikrėsti Q karštine yra kvėpuoti užterštomis dulkėmis ar rūku C. burnetii. Taip gali nutikti, jei gyvenate ar dirbate vietovėje, kurioje laikomi gyvūnai, ypač ūkio gyvūnai. Nuo C. burnetii gali nukeliauti tam tikrą atstumą oru, jums nereikia turėti tiesioginio kontakto su gyvūnais, kad jį gautumėte.

Retesni būdai užsikrėsti Q karštine yra šie:

• Valgyti ar gerti nepasterizuotus pieno produktus (pvz., pieną, sūrį ar ledus).
• Įsikandus užsikrėtusiai erkei.
• Nėštumo metu arba gimdymo metu, nuo nėščios moters iki vaiko.
• Per kraujo perpylimą.

Ar Q karštinė užkrečiama nuo žmogaus iki žmogaus?

Q karštinė paprastai nėra užkrečiama. Retai pasitaikė atvejų, kai nėščia moteris pernešė Q karštinę savo vaikui nėštumo ar gimdymo metu.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama Q karštinė?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos Q karštligę, paklausdamas jūsų apie simptomus ir ligos istoriją bei paėmęs kraujo mėginį. Jie taip pat gali jūsų paklausti, ar gyvenate ar dirbate su gyvūnais.

Bandymo rezultatai už C. burnetii gali trukti kelias savaites. Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria, kad sergate Q karštine, jis gali nuspręsti jus gydyti, kol nebus gauti rezultatai.

Kaip atliekate Q karštinės tyrimą?

Norėdami ištirti Q karštligę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas maža adata paims jūsų kraujo mėginį. Jūsų mėginys bus išsiųstas į laboratoriją, kad būtų galima ieškoti infekcijos požymių C. burnetii (antikūnų tyrimas). Jie taip pat gali bandyti augti (kultūra) C. burnetii iš jūsų pavyzdžio.

Laikui bėgant gali tekti pateikti kelis mėginius, kad gautumėte galutinę diagnozę.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma Q karštinė?

Ūminė Q karštinė gydoma antibiotikais. Lėtinė Q karštinė dažnai gydoma antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų deriniu, tačiau jį gali būti sunku gydyti. Jūsų paslaugų teikėjas parengs gydymo planą, pagrįstą jūsų konkrečia liga.

Jei jums buvo diagnozuota Q karštligė ir anksčiau sirgote širdies vožtuvų ar kraujagyslių ligomis, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie aktyvų gydymą, kad sumažintumėte lėtinės Q karštinės riziką.

Kokie vaistai/gydymas vartojami?

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti:

• Doksiciklinas.
• Hidroksichlorokvinas.
• Trimetoprimas-sulfametoksazolas (TMP-SMX).
• Rifampinas.
• Fluorochinolonai (ciprofloksacinas, ofloksacinas).
• Klaritromicinas.

Ar galima išgydyti Q karštligę?

Taip, antibiotikai daugeliui žmonių gali išgydyti ūminę Q karštligę. Nedidelis skaičius žmonių, sergančių ūmine Q karštine, gali turėti simptomų, kurie trunka mėnesius ar metus, net ir gydant. Lėtinę Q karštligę gali būti sunkiau išgydyti.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti Q karštinės riziką?

Būdai, kaip sumažinti Q karštinės riziką, yra šie:

• Dirbdami su gyvūnų skysčiais, ypač su gimdymo produktais, dėvėkite kaukę ir pirštines.
• Nevalgykite ir negerkite nepasterizuotų pieno produktų.
• Kai kurie tyrimai rodo, kad širdies vožtuvų problemų patikrinimas ir gydymas gali užkirsti kelią lėtinei Q karštinei žmonėms, kuriems diagnozuota Q karštinė.
• Jei dirbate rizikingą darbą ir gyvenate vietovėje, kur yra vakcina nuo Q karštinės (šiuo metu tik Australijoje), pasiteiraukite savo paslaugų teikėjo apie skiepą.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad išvengtumėte Q karštinės, jei gyvenate ar dirbate šalia ūkio gyvūnų ir turite didelę Q karštinės komplikacijų riziką. Tai apima visus, kurie sirgo širdies vožtuvų ar kraujagyslių ligomis, nėščias moteris ir tuos, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu Q karštinės?

Q karštinės simptomai gali trukti ilgai (10–90 dienų), tačiau dauguma žmonių visiškai pasveiksta. Jei jums buvo paskirti antibiotikai, galite tikėtis juos vartoti mažiausiai dvi savaites. Maždaug 1 iš 5 žmonių jaučia nuovargį, kuris tęsiasi mėnesius ar metus (Q karštinės nuovargio sindromas).

Nedaugeliui žmonių (nuo 1 iki 5 %), dažniausiai sergančių pagrindinėmis ligomis, išsivysto lėtinė Q karštinė. Jei sergate lėtine Q karštine, turėsite gydytis 18 mėnesių ar ilgiau.

Q karštinės komplikacijos

Ūminė ir lėtinė Q karštinė gali sukelti komplikacijų, nors jos yra dažnesnės ir dažniausiai sunkesnės sergant lėtine Q karštine. Komplikacijos apima:

• Susilpnėjusios, išsipūtusios arterijos (aneurizma).
• Arterinė fistulė, būklė, dėl kurios kraujas teka netinkamai.
• Širdies uždegimas (endokarditas).
• Randai plaučiuose (fibrozė).
• Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS).
• Širdies nepakankamumas.
• Kaulų infekcija (osteomielitas).
• Nėštumo praradimas (persileidimas).
• Mažas gimimo svoris.

„Outlook for Q“ karštligė

Ūminio Q karštinės prognozė paprastai yra gera, kai gydoma antibiotikais. Mirtingumas nuo ūminės Q karštinės yra 0,5–1,5%. Tiems, kuriems išsivysto lėtinė Q karštinė, yra didesnė komplikacijų ir mirties rizika. Mirtingumas nuo lėtinės Q karštinės yra 12–25%.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei jums buvo diagnozuota Q karštinė, būtinai vartokite bet kokius vaistus, kaip nurodyta. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip valdyti simptomus ir ar yra koks nors būdas sumažinti ilgalaikių simptomų ar lėtinės Q karštinės riziką.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei dirbate ar gyvenate šalia galvijų, ožkų ar avių ir turite Q karštinės simptomų. Jei turite lėtinės Q karštinės simptomų ir galėjote susirgti C. burnetii praeityje (net jei tai buvo seniai), praneškite savo paslaugų teikėjui.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar turėčiau vartoti prevencinius vaistus, kad sumažinčiau lėtinės Q karštinės riziką?
• Ar turėčiau pasitikrinti dėl širdies ir kraujagyslių problemų?
• Kaip vartoti vaistus?
• Kada turėčiau su jumis susisiekti?
• Ką galiu padaryti, kad suvaldyčiau savo simptomus?

Q karštinė yra reta liga. Jei dirbate su gyvūnais arba gyvenate šalia jų, dėl kurių jums gali kilti pavojus, galite imtis atsargumo priemonių, kad sumažintumėte tikimybę susirgti. Nors lėtinė Q karštinė paveikia tik nedaugelį žmonių, ji gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Jei manote, kad susidūrėte su Q karštine arba turite susijusių simptomų, nedvejodami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Leiskite jiems žinoti savo sveikatos ir darbo istoriją, kad padėtumėte jiems geriau suprasti jūsų riziką ir pasiūlyti geriausias gydymo galimybes.

Apibendrinant, karščiavimas yra organizmo normalus atsakas į infekciją ar kitą ligą, tačiau gali būti ir rimtesnių sveikatos problemų simptomas. Svarbu žinoti, kad karščiavimas gali būti gydomas tiek vaistais, tiek liaudies medicina. Tačiau svarbiausia – laiku pasitikrinti pas gydytoją, kad būtų galima nustatyti tikrąją problemos priežastį. Prevencija taip pat labai svarbi, įskaitant gerą higieną ir sveiką gyvenseną. Būtent šios priemonės padės išvengti daugelio ligų, kurių simptomas gali būti karščiavimas.