PUPPP bėrimas: simptomai, priežastys, gydymas ir prevencija

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje, ir šiandien noriu pakalbėti apie PUPPP bėrimą, kuris dažnai gąsdina būsimas mamytes. Nors ir nemalonus, šis nėštumo išbėrimas dažniausiai yra nepavojingas tiek mamai, tiek kūdikiui. Šiame straipsnyje aptarsime PUPPP simptomus, priežastis, gydymą bei prevenciją, kad jaustumėtės ramiau ir žinotumėte, ko tikėtis.

PUPPP yra labai dirginantis į dilgėlinę panašus bėrimas, kuris gali turėti įtakos nėštumo metu. Tai nekenksminga tiek jums, tiek jūsų kūdikiui, tačiau gali būti sunku suvaldyti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gydymą, kuris sumažintų niežėjimą. Gimus kūdikiui PUPPP paprastai praeina savaime.

Apžvalga

Nėščia moteris su PUPPP bėrimu ant pilvo

PUPPP yra niežtintis bėrimas, kuris kartais atsiranda nėštumo metu. Raidės PUPPP reiškia niežtinčias dilgėlines papules ir nėštumo apnašas. Paprasčiau tariant, PUPPP bėrimas yra niežtinčių, į dilgėlinę primenančių dėmių lopinėlis, susidarantis strijose ant pilvo ir plintantis į kitas kūno dalis, kai esate nėščia. PUPPP yra skausmas, tačiau jis nekenksmingas jums ir jūsų kūdikiui. Paprastai jis praeina, kai tik gimsta jūsų kūdikis.

Kuo skiriasi PUPPP bėrimas nuo pemfigoidinio nėštumo (PG)?

PUPPP bėrimas gali atrodyti kaip odos būklė, vadinama pemfigoidiniu gestaciju (PG). PG sukelia niežtinčią dilgėlinę, kuri gali atrodyti kaip PUPPP. Abiejų tipų odos būklės pasireiškia trečiąjį trimestrą, nors PG gali pasirodyti ir anksčiau. Tačiau PG yra retesnis ir labiau susirūpinęs nei PUPPP bėrimas. Nors PUPPP nekelia jokios rizikos, PG retais atvejais gali sukelti nėštumo komplikacijų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti, ar turite PUPPP bėrimą ar kitokią odos būklę.

Kam veikia PUPPP bėrimas?

PUPPP pasireiškia vėlyvu nėštumo laikotarpiu, paprastai apie 35 savaitę trečiąjį trimestrą. Rečiau Puppp bėrimai atsiranda netrukus po gimdymo. Jūsų šansai gauti PUPPP padidėja, jei:

• Tu baltas.
• Jūs nešiojate vyrišką vaisių.
• Tai pirmas tavo nėštumas.
• Jūs nešiojate dvynius ar trynukus.

PUPPP paprastai nepasirodo pirmąjį ir antrąjį trimestrą. Jei pastebėjote niežtintį bėrimą, kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kad pašalintumėte kitas odos ligas, pvz., kontaktinį dermatitą.

Kaip dažnas yra PUPPP?

PUPPP bėrimai yra dažniausia su nėštumu susijusi odos būklė. Jie atsiranda maždaug kas 1 iš 160 nėštumų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra PUPPP bėrimo simptomai?

PUPPP bėrimai atrodo ir jaučiasi panašiai kaip dilgėlinė. Štai keletas požymių, rodančių, kad galite turėti PUPPP:

• Ant pilvo strijų arba šalia jų atsiranda išsibarstę, niežtintys gumbai, kartais suformuojantys iškilusias odos dėmeles arba bėrimą.
• Bėrimas plinta į šlaunis, užpakaliuką, krūtis ir rankas.
• Nėra jokių bėrimo požymių bambos srityje.
• Ant odos, kurioje yra mažiau melanino, iškilimai ar dėmės gali atrodyti rausvos arba raudonos.
• Ant odos, kurioje yra daugiau melanino, iškilimai ar dėmės gali būti tokios pat spalvos kaip jūsų oda arba tamsesnio atspalvio jūsų odos atspalvis.
• Niežulys dėl bėrimo apsunkina kasdienę veiklą ir trukdo miegoti.

Kas sukelia PUPPP bėrimą nėštumo metu?

Niekas tiksliai nežino, kas sukelia PUPPP, tačiau priežastis gali būti susijusi su strijomis. Populiariausia teorija teigia, kad jūsų pilvas taip greitai išauga, kad jūsų odos ląstelės nebespėja. Štai tada pamatai strijas. Dėl tempimo odos jungiamasis audinys pažeidžiamas ir uždegimas, dėl to susidaro gumbai ir atsiranda bėrimas. Kita teorija rodo, kad hormonų pokyčiai nėštumo metu sukelia PUPPP.

Nepriklausomai nuo priežasties, PUPPP bėrimas yra nemalonus susierzinimas, kai esate nėščia.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas PUPPP bėrimas?

Jūsų paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad sužinotų, ar turite PUPPP. Jei kyla klausimas, ar turite PUPPP, ar turite kitokią odos būklę, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti testus, kad įsitikintumėte. Jūsų teikėjas gali užsisakyti bet kurį iš šių:

• Pilnas kraujo tyrimas.
• Kepenų funkcijos tyrimas.
• Metabolinė plokštė.
• Kortizolio tyrimas serume.
• Serumo hCG testas.

Jei sunku tiksliai pasakyti, ar jūsų bėrimas yra PUPPP ar PG, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti biopsiją odos mėginiui ištirti. Šis testas vadinamas tiesioginiu imunofluorescenciniu tyrimu.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas PUPPP?

PUPPP paprastai trunka nuo keturių iki šešių savaičių. Paprastai jis praeina savaime per kelias dienas iki kelių savaičių po kūdikio gimimo. Kol laukiate, kol bėrimas išnyks, vaistai ir namų gynimo priemonės gali padėti palengvinti simptomus.

PUPPP bėrimo namų gynimo priemonės

Rūpinkitės savo oda:

• Avižinių dribsnių vonios.
• Maudytis vėsioje vonioje ar duše.
• Drėkinamuoju kremu be kvapiųjų medžiagų.
• Dėvėti lengvus, medvilninius drabužius.
• Ant iškilimų ar bėrimų naudokite šaltus kompresus.

PUPPP vaistai nuo bėrimo

Jei namų gynimo priemonės nepadeda, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vaistus. Atminkite, kad jūsų paslaugų teikėjas turėtų patvirtinti visus vaistus, kuriuos vartojate nėštumo metu, net ir nereceptinius vaistus. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti išbandyti:

• Kremai nuo niežėjimo.
• Antihistamininės tabletės.
• Kortikosteroidai.

Antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai paprastai palengvina niežulį per dieną ar dvi.

Prevencija

Kaip išvengti PUPPP bėrimo?

Negalite apsisaugoti nuo PUPPP bėrimo, bet galite nuraminti simptomus, kol jie išnyks savaime. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie saugius būdus, kaip valdyti niežulį, kol bėrimas išnyks.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu PUPPP bėrimą?

PUPPP dirgina, kol trunka, bet tunelio gale yra šviesa. PUPPP bėrimai išnyksta po nėštumo. PUPPP paprastai nepalieka randų. Be to, PUPPP bėrimas per vieną nėštumą reiškia, kad mažesnė tikimybė, kad jis bus kito nėštumo metu. Kol turite PUPPP, dirbkite su savo paslaugų teikėju, kad sumažintumėte niežulį.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gaukite gydytojo patvirtinimą dėl bet kokių nėštumo metu vartojamų vaistų, net ir nereceptinių.

• Ar yra vietinių kremų, kuriuos rekomenduotumėte sumažinti niežėjimui?
• Ar yra antihistamininių vaistų, kuriuos rekomenduotumėte?
• Kada turėtume išbandyti kortikosteroidus?
• Kokius kortikosteroidus rekomenduotumėte?
• Kaip palengvinti niežulį, kad galėčiau geriau miegoti?

Papildomi bendri klausimai

Kaip atsikratyti PUPPP bėrimo?

Geriausias būdas atsikratyti PUPPP yra susilaukti kūdikio. PUPPP paveikia tik nėščias ir retais atvejais ką tik pagimdžiusias moteris. Kai būsite nėščia, bėrimas turėtų išnykti per kelias savaites.

Kiek laiko trunka PUPPP?

PUPPP paprastai trunka nuo keturių iki šešių savaičių.

Ar įbrėžus PUPPP jis plinta?

Kasymasis neskleidžia PUPPP, bet gali pabloginti niežulį. Taigi stenkitės nesibraižyti. Vietoj to, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie saugius būdus, kaip sumažinti niežėjimą, pavyzdžiui, namų gynimo priemones, kremus ir kortikosteroidus.

Jei niežtintis PUPPP bėrimas atsiranda tą akimirką, kai labiausiai nekantraujate kūdikio gimimui, tai gali jaustis kankinantis. Jei pastebite PUPPP požymius, nelaukite, kol palengvės jūsų simptomai. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti diagnozuoti ir pasiūlyti būdus, kaip suvaldyti niežėjimą, kad jis nemiegotų naktį. Jūsų PUPPP erzina, bet tai laikina.

Taigi, mieli būsimi tėveliai, PUPPP bėrimas, nors ir nemalonus, dažniausiai yra laikinas nėštumo iššūkis. Svarbiausia – žinoti jo simptomus, suprasti, kad tai nėra pavojinga nei jums, nei kūdikiui, ir laiku kreiptis profesionalios pagalbos. O mes, gydytojai, visada pasiruošę padėti jums įveikti šį ir kitus nėštumo metu iškylančius rūpesčius ir džiaugtis šiuo ypatingu laukimo laikotarpiu.