Proteazės inhibitoriai: tipai, kaip jie veikia ir šalutinis poveikis

Proteazės inhibitoriai yra vaistai, kurie sutrikdo virusų ar bakterijų gebėjimą pasiskirstyti ir daugintis organizme. Jie gali būti naudojami gydant įvairias ligas, tokias kaip ŽIV ar hepatitas. Šie vaistai veikia blokuodami proteazės fermentą, kuris yra būtinas viruso ar bakterijos reprodukcijai. Tačiau jie taip pat gali turėti šalutinį poveikį, tokius kaip pykinimas ar galvos skausmas. Svarbu vartoti juos atsargiai ir pagal gydytojo nurodymus.

Apžvalga

Kas yra proteazės inhibitoriai?

Proteazės inhibitoriai (PI) yra vaistai, gydantys virusines infekcijas. Jie veikia neleisdami virusui pasidaryti daugiau savo kopijų. Jie dažniausiai naudojami kaip antiretrovirusinis vaistas, skirtas valdyti ŽIV/AIDS. Jie taip pat gali būti naudojami hepatitui C ir COVID-19 gydyti.

Kai kuriuos proteazės (tariama „PRO-tee-ayz“) inhibitorius galima vartoti atskirai (monoterapija), tačiau daugelis jų vartojami kartu su kitais antivirusiniais vaistais. Kai jie naudojami tam, kad kiti vaistai būtų veiksmingesni, jie vadinami „stiprintuvu“.

Kokias sąlygas gydo proteazės inhibitoriai?

Proteazės inhibitoriai yra patvirtinti tik tam tikroms virusinėms infekcijoms gydyti. Proteazės inhibitoriai gali būti naudojami kaip dalis gydymo šiais atvejais:

• ŽIV/AIDS. Teikėjai gali naudoti proteazės inhibitorius vienus arba kaip kelių vaistų „kokteilio“ dalį ŽIV gydyti. Vaistų, vartojamų ŽIV gydyti, derinys vadinamas antiretrovirusiniu gydymu arba ART. Jie taip pat kartais naudojami siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai po to, kai susidūrėte su virusu (profilaktika po kontakto).
• Hepatitas C. Proteazės inhibitoriai vartojami kartu su kitais antivirusiniais vaistais hepatitui C gydyti arba gydyti.
• COVID 19. Teikėjai kartais skiria vaistus, kurie yra dviejų proteazės inhibitorių derinys, kad sumažintų riziką sunkiai susirgti COVID-19.

Procedūros detalės

Kaip veikia proteazės inhibitoriai (veikimo mechanizmas)?

Proteazės suskaido ilgas baltymų grandines į mažesnes. Tai suaktyvina mažesnius baltymus, kad jie atliktų tam tikras funkcijas.

Virusuose mažesni baltymai sukuria daugiau viruso kopijų. Proteazės inhibitoriai blokuoja proteazę, todėl ji negali suskaidyti baltymų į aktyvias dalis. Tai neleidžia virusams pasidaryti daugiau kopijų, užkrečiančių jūsų ląsteles.

Kokie vaistai yra proteazės inhibitoriai?

Kadangi kiekvienas virusas turi savo proteazę, ŽIV, hepatito C ir COVID-19 gydymui naudojami skirtingi PI tipai. Proteazės inhibitorius galite atpažinti pagal jų pavadinimų pabaigą: vaistai, kurie baigiasi „-navir“, gydo ŽIV, o tie, kurie baigiasi „-previr“, gydo hepatitą C.

ŽIV proteazės inhibitoriai

Tai yra antiretrovirusinių proteazės inhibitorių, skirtų gydyti ŽIV, pavyzdžiai. Šie PI blokuoja ŽIV-PR, proteazę, kurią ŽIV naudoja, kad padarytų daugiau savo kopijų:

• Amprenaviras.
• Atazanaviras.
• Darunaviras.
• Indinaviras.
• Fosamprenaviras.
• Lopinaviras.
• Nelfinaviras.
• Ritonaviras.
• Sakvinaviras.
• Tipranaviras.

Hepatito C proteazės inhibitoriai

Tai yra antivirusinių proteazės inhibitorių, skirtų gydyti hepatitą C, pavyzdžiai. Šie PI blokuoja NS3/4A serino proteazę (tai naudoja hepatito C virusas, kad padarytų daugiau savo kopijų):

• Bocepreviras.
• Glekapreviras.
• Grazopreviras.
• Paritapreviras.
• Simepreviras.
• Telapreviras.

COVID-19 proteazės inhibitoriai

Paxlovid® yra proteazės inhibitorių (nirmatrelviro ir ritonaviro) derinys, gydantis COVID-19. Nirmatrelviras yra į 3C panašus (3CL) proteazės inhibitorius. 3CL yra proteazė, kurią SARS-CoV-2, COVID-19 sukeliantis virusas, naudoja, kad padarytų daugiau savo kopijų.

Kurį proteazės inhibitorių turėčiau vartoti?

Jūsų paslaugų teikėjas parinks proteazės inhibitorius pagal:

• Jūsų specifinė virusinė infekcija.
• Jūsų sveikata ir bet kokios papildomos sveikatos sąlygos.
• Galima sąveika su kitais vaistais, kuriuos vartojate.
• Nesvarbu, ar anksčiau vartojote kitų vaistų nuo savo būklės.
• Kokio efektyvumo jūsų teikėjas tikisi, kad jie bus jūsų atveju. Tai gali priklausyti nuo turimo viruso potipio (štamo) arba kitų veiksnių.
• Galimas šalutinis poveikis arba komplikacijos (toksiškumas).

Būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus kitus vaistus, kuriuos vartojate, ir bet kokias kitas ligas. Tai gali sumažinti rimtų sąveikų ar komplikacijų riziką.

Rizika / nauda

Kokia galima proteazės inhibitorių nauda?

Proteazės inhibitorių pranašumai yra šie:

• Taikant ART gydymą, jie gali išlaikyti nenustatytą ŽIV lygį.
• Jie gali padėti išgydyti hepatito C infekcijas.
• Jie gali padėti išvengti COVID-19 infekcijos paūmėjimo.

Koks yra proteazės inhibitorių šalutinis poveikis ar komplikacijos?

Proteazės inhibitorių šalutinis poveikis ir komplikacijos skiriasi priklausomai nuo to, kurį iš jų vartojate, kokius kitus vaistus vartojate ir jūsų bendrą sveikatą.

Ne visų tipų komplikacijų rizika yra tokia pati. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie proteazės inhibitorių vartojimo riziką ir šalutinį poveikį, kad žinotumėte, ko tikėtis.

Dažnas proteazės inhibitorių šalutinis poveikis

• Pilvo skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Bėrimas.
• Kosulys.
• Nuovargis.
• Inkstų akmenys.
• Riebalų persiskirstymas jūsų kūne (lipodistrofija).
• Blogas skonis burnoje.

Sunkus proteazės inhibitorių šalutinis poveikis ir komplikacijos

• Kepenų pažeidimas.
• Vidinis kraujavimas. Tai apima intrakranijinį kraujavimą arba kraujavimą kaukolės viduje.
• Stevens-Johnson sindromas. Tai sukelia skausmingą, pūslinį bėrimą.
• Aukštas cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija), rimta problema diabetu sergantiems žmonėms.
• Didelis cholesterolio kiekis (hiperlipidemija, hipercholesterolemija).
• Hemolizinė anemija. Būklė, kai jūsų kraujo ląstelės sunaikinamos greičiau, nei jūsų kūnas gali jas pakeisti.
• Širdies priepuolis (miokardo infarktas).
• Problemos su jūsų širdies elektros sistema, įskaitant ilgo QT sindromą.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko man reikės vartoti proteazės inhibitorių?

Kiek laiko jums reikia vartoti proteazės inhibitorių, priklauso nuo to, kokią virusinę infekciją gydote:

• ŽIV. ŽIV nėra išgydoma, todėl turėsite jį gydyti visą likusį gyvenimą. Laikui bėgant galite naudoti daugybę gydymo derinių, įskaitant įvairių rūšių proteazės inhibitorius. Kartais gydymas nustoja veikti arba tampa mažiau veiksmingas. Jūsų paslaugų teikėjas prireikus pakoreguos, kokius vaistus vartojate.
• Hepatitas C. Hepatitas paprastai gali būti išgydomas naudojant antivirusinius vaistus, įskaitant proteazės inhibitorius. Tai gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius.
• COVID 19. Penkias dienas vartojate antivirusinį gydymą nuo COVID-19. Tačiau gali prireikti ilgiau, kol pasijusite geriau.

Ar galiu ką nors padaryti, kad šis gydymas man būtų lengvesnis?

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip sumažinti komplikacijų ar šalutinio poveikio riziką. Galite išvengti kai kurių šalutinių poveikių:

• Vartokite vaistus, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas.
• Geriant daug vandens.
• Venkite vaistų, kurie sąveikauja su proteazės inhibitoriumi.
• Kai vartojate vaistus, valgykite tam tikrus maisto produktus.

Kodėl proteazės inhibitoriai vartojami su maistu?

Valgant maistą su riebalais padidėja kai kurių proteazės inhibitorių pasisavinimas. Tai leidžia jiems geriau dirbti. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar turėtumėte vartoti PI su maistu ir su kokiu maistu jį vartoti.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite netikėtą šalutinį poveikį arba nerimaujate dėl gydymo. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite sunkaus šalutinio poveikio požymių, įskaitant:

• Karščiavimas.
• Sumišimas ar psichikos pokyčiai.
• Odos arba akių pageltimas (gelta).
• Pūslių atsiradimas, skausmingas arba plačiai paplitęs bėrimas.
• Stiprus pilvo skausmas.
• Stiprus vėmimas.

Proteazės inhibitoriai yra svarbi lėtinių virusinių ligų gydymo planų dalis. Jie gali išlaikyti ŽIV nenustatytą ir padėti išgydyti hepatitą C. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie visus susirūpinimą dėl gydymo proteazės inhibitoriais. Kartu galite dirbti pagal jums tinkamiausią gydymo planą.

Išvada yra, kad proteazės inhibitoriai yra svarbūs vaistai gydant įvairias ligas, tokias kaip ŽIV ir hepatitas C. Šie vaistai veikia blokuodami proteazės fermentus, kurie būtini virusų dauginimuisi. Tačiau jie taip pat gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą, vėmimą arba kepenų problemų. Todėl svarbu naudoti šiuos vaistus tik pagal gydytojo nurodymus ir griežtai laikytis nurodymų, siekiant išvengti neigiamų pasekmių.