Protarpinis šlubavimas: simptomai, priežastys ir gydymas

Protarpinis šlubavimas yra dažnas sveikatos sutrikimas, su kuriuo susiduria daug žmonių visame pasaulyje. Ši problema gali turėti įvairių simptomų, priežasčių ir reikalauti tinkamo gydymo. Šioje straipsnyje aptarsime šlubavimo simptomus, galimas priežastis ir efektyvius gydymo metodus. Svarbu suprasti šį sveikatos sutrikimą, kad būtų galima jį veiksmingai įveikti ir gyventi pilnaverčią gyvenimą be vargo.

Protarpinis šlubavimas yra raumenų skausmas, kuris atsiranda, kai esate aktyvus, ir sustoja, kai ilsitės. Paprastai tai yra kraujotakos problemų, pvz., periferinių arterijų ligos, simptomas. Laikui bėgant tai gali pablogėti ir sukelti rimtų sveikatos problemų bei komplikacijų. Tačiau ši būklė paprastai yra išgydoma, ypač anksti diagnozavus.

Apžvalga

Kas yra protarpinis šlubavimas?

Protarpinis šlubavimas yra raumenų skausmas, kuris atsiranda, kai esate aktyvus, ir sustoja, kai ilsitės. Kai kuriais atvejais skausmas yra pakankamai stiprus, kad net trukdo atlikti paprastesnę veiklą, pavyzdžiui, vaikščioti. Skausmas, susijęs su šlubavimu, atsiranda dėl sumažėjusios kraujotakos, o tai gali rodyti rimtas sveikatos problemas.

Galimos priežastys

Kodėl atsiranda protarpinis šlubavimas?

Protarpinis šlubavimas yra kraujotakos problema, kai tam tikroje kūno dalyje nėra pakankamai kraujotakos. Šis kraujo tėkmės trūkumas, žinomas kaip išemija (iss-key-me-uh), reiškia, kad paveiktose kūno vietose nepakanka deguonies. Jei išemija trunka per ilgai, tai gali pažeisti paveiktą vietą ir netgi sukelti pažeistų ląstelių mirtį.

Protarpinis šlubavimas dažniausiai pažeidžia kojas ir gavo savo pavadinimą dėl to, kad sustojus ir pailsėjus jis pagerėja. Taip nutinka todėl, kad kai esate fiziškai aktyvus, jūsų raumenų ląstelės dirba sunkiau ir jiems reikia daugiau deguonies, nei gali tiekti kraujas. Šioms ląstelėms nereikia tiek daug deguonies, kai ilsitės, todėl jų pakanka poreikiui patenkinti.

Kas sukelia šį simptomą?

Pagrindinė protarpinio šlubavimo priežastis yra būklė, vadinama periferinių arterijų liga (PAD). Ši būklė atsiranda sergant ateroskleroze, kuri yra į vašką panašios medžiagos, vadinamos apnašos, susikaupimas jūsų arterijų viduje. Kadangi kaupimasis blogėja, kraujui tekėti per šias arterijas lieka mažiau vietos.

PAD atsiranda, kai dėl apnašų kaupimosi labai ar smarkiai susiaurėja arterijos, maitinančios jūsų galūnes (ypač kojas). Panašiai kaip dėl uždaros eismo juostos sulėtėja ir grįžtama atgal, susiaurėjus kraujagyslėms sulėtėja kraujo tekėjimas į galūnes.

Ką turėčiau jausti, kai šlubuoja protarpiais?

Skausmas dėl šlubavimo dažniausiai būna nuobodus ir skausmingas. Taip pat gali atrodyti, kad jūsų raumenys pavargsta arba gali jaustis kaip raumenų spazmas ar mėšlungis (kartais apibūdinamas neoficialiu terminu „Čarlio arklys“). Kuo daugiau pastangų ar veiklos, tuo stipresnis bus skausmas. Kai kuriais atvejais taip pat galite jausti tirpimą, nes netoliese esantys nervai taip pat neturi pakankamai kraujotakos.

Svarbi šlubavimo detalė yra ta, kad jis veikia tik raumenis. Tai nesukelia artrito ir sąnarių skausmo. Skausmas taip pat turėtų nutrūkti per kelias minutes – ar net mažiau – sustojus pailsėti. Jei skausmas yra viename ar keliuose sąnariuose arba trunka keletą minučių po to, kai sustojote pailsėti, labiau tikėtina, kad tai nėra protarpinis šlubavimas.

Priežiūra ir gydymas

Kokie medicininiai tyrimai gali būti atliekami su šiuo simptomu?

Nors protarpinis šlubavimas yra simptomas, o ne konkreti sveikatos būklė, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai paskirs medicininius tyrimus, jei turite šį simptomą. Šie testai gali tiksliai nustatyti skausmo priežastį, įsitikinti, kad tai nėra kita būklė ar problema, ir padėti nukreipti gydymą.

Jei turite protarpinį šlubavimą, galimi šie tyrimai:

Medicininė apžiūra

Fizinis patikrinimas yra tai, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūri įvairias jūsų kūno dalis, ar nėra matomų problemos požymių. Kartu su vizualiniu apžiūra jie taip pat pajus pulsą jūsų kojose ir pėdose ir klausys tų impulsų stetoskopu. Pagrindinis ženklas, kurio jie ieško, yra tai, jei jūsų kojų ar pėdų pulsas jaučiasi arba skamba silpniau nei įprastai arba jų neįmanoma pajusti ar girdėti.

Čiurnos-brachialinis indeksas

Kulkšnies-žasto indekso (ABI) testas matuoja ir palygina jūsų kulkšnies ir rankos kraujospūdį. Jei kulkšnies spaudimo rodmuo yra pakankamai platus mažesnis nei rankos rodmuo, tai gali reikšti, kad turite šlubavimą vienoje ar abiejose kojose.

Daugeliu atvejų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai išmatuos šį slėgį, vaikščios ant bėgimo takelio ir vėl atliks matavimus, kai baigsite vaikščioti. Šių matavimų palyginimas gali padėti nustatyti problemos rimtumą (jei turite).

Arteriograma

Šiame tyrime naudojamas skystis, vadinamas kontrastiniu tirpalu, įšvirkščiamas į arteriją toje srityje, kurioje (-ėse) galimas protarpinis šlubavimas. Šis kontrastas yra ryškus ir matomas rentgeno nuotraukoje ir gali parodyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams kraujotaką toje srityje. Jie taip pat dažnai gali pastebėti kraujotakos sumažėjimą, kuris įvyksta esant protarpiniam šlubavimui.

Kiti vaizdo testai

Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali išbandyti kitus vaizdo testus, kurie gali padėti nustatyti pagrindinę protarpinio šlubavimo priežastį. Jie apima:

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Kraujagyslių ultragarsas.

Kaip šis simptomas gydomas?

Šlubavimo gydymas gali būti įvairių formų, kurių visų tikslas yra pagerinti kraujotaką tose vietose, kuriose jaučiate skausmą. Deja, šlubavimas taip pat padidina rimtų širdies ir kraujotakos problemų riziką, todėl gydymas paprastai apima prevencines priemones, skirtas išvengti šių komplikacijų.

Galimas gydymas apima toliau nurodytus gydymo būdus.

Vaistai

Vaistai dažnai gali atlikti svarbų vaidmenį gydant protarpinį šlubavimą. Šie vaistai paprastai padeda pagerinti kraujotaką arba išvengti rimtų problemų, kurios labiau tikėtinos dėl šlubavimo. Tai paprastai apima:

• Vaistai, skystinantys kraują. Šie vaistai mažina jūsų kraujo gebėjimą krešėti. Tai svarbu, nes padeda išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip insultas, plaučių embolija ar krešuliai, kurie gali išsivystyti ir užblokuoti kojų arterijas.
• Statinai. Šie vaistai mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Didesnis cholesterolio kiekis gali paskatinti apnašų susidarymą greičiau. Šių lygių sumažinimas padeda išvengti šio kaupimosi ir bet kokių susijusių komplikacijų, tokių kaip širdies priepuoliai.
• Vaistai nuo kraujospūdžio. Šie vaistai paprastai atpalaiduoja ir plečia kraujagysles, pagerindami kraujotaką. Kraujo tekėjimo gerinimas gali palengvinti arba visiškai sustabdyti su šlubavimu susijusį skausmą. Šie vaistai taip pat padeda išvengti tokių problemų kaip širdies priepuolis ir insultas.
• Cukrinį diabetą kontroliuojantys vaistai. Cukrinis diabetas yra glaudžiai susijęs su kraujospūdžiu, cholesterolio kiekiu ir jūsų rizika susirgti širdies ligomis. Cukrinio diabeto kontrolė vaistais (jei tai būtina) taip pat gali padėti išvengti širdies ir kraujotakos komplikacijų.

Chirurgija arba minimaliai invazinės procedūros

Revaskuliarizacijos procedūros, kurios atkuria kraujotaką, gali sušvelninti arba sumažinti skausmą dėl protarpinio šlubavimo. Galimos procedūros apima šias:

• Perkutaninė transluminalinė angioplastika: Tai minimaliai invazinė procedūra, kai medicinos paslaugų teikėjas įveda kateterį (ilgą vamzdelio formos prietaisą) į pagrindinę kraujagyslę, dažniausiai esančią šlaunies viršuje. Tada jie nukreipia kateterį per jūsų kraujagysles į vietas, kur jūsų arterijos yra pakankamai siauros, kad sukeltų šlubavimą. Patekę į susiaurėjusią sritį, jie gali pripūsti balioną, kad išplėstų arteriją. Jie taip pat gali įdėti stentą, pastolių pavidalo struktūrą, kuri laikys atvirą arteriją, kad kraujas galėtų lengvai tekėti.
• Apylankos operacija. Atliekant šią procedūrą kraujagyslė paimama iš kitų kūno vietų ir naudojama kraujui nukeliauti panašiu keliu. Kai jis yra vietoje, šis aplinkkelis užtikrina pakankamai kraujotaką, kad būtų išvengta protarpinio šlubavimo.
• Aterektomija. Šioje procedūroje naudojamas kateteris, skirtas pašalinti apnašas susiaurėjusių arterijų viduje.

Ką galiu padaryti namuose, kad pašalinčiau šį simptomą?

Galite padaryti keletą dalykų, kad apribotumėte, kaip dažnai patiriate šlubavimą, ir sumažintumėte skausmo stiprumą.

• Reguliariai mankštinkitės. Netgi tokia paprasta veikla kaip vaikščiojimas (bent 30 minučių tris ar daugiau kartų per savaitę) gali padėti nutrūkti šlubuojant. Viena iš pagrindinių problemų, susijusių su protarpiniu šlubavimu, yra tai, kad jis sukelia skausmą vaikštant, dėl kurio dažnai nenorite vaikščioti. Dėl veiklos stokos pablogėja šlubavimas, atsiranda neigiamas pasikartojantis stiprėjančio skausmo ir vaikščiojimo problemų ciklas.
• Pasiekite ir (arba) palaikykite sveiką svorį. Antsvoris gali pabloginti PAD ir jo simptomus, įskaitant protarpinį šlubavimą.
• Valgyk sveiką mitybą. Dietos gerinimas gali padėti susidoroti su tokiomis problemomis kaip diabetas (gali sulėtinti ar net užkirsti kelią šios būklės vystymuisi), didelis cholesterolio kiekis ir aukštas kraujospūdis.
• Nustokite vartoti tabako gaminius. Tai apima cigaretes, cigarus, pypkes, garinimo ir nerūkomojo tabako gaminius (kramtomąjį tabaką, uostą).
• Paimkite savo vaistus. Tai reiškia, kad reikia laikytis savo paslaugų teikėjo nurodymų ir vartoti vaistus taip, kaip nurodyta, o ne tik tada, kai pasireiškia simptomai. Staigus kai kurių vaistų, ypač kraują skystinančių, vartojimo nutraukimas gali labai padidinti pavojingų būklių, tokių kaip insultas, riziką.
• Valdykite savo stresą, nerimą ir psichinę sveikatą. Jūsų psichinė sveikata gali turėti didelį poveikį visoms jūsų kūno dalims, ypač jūsų širdžiai ir kraujotakos sistemoms.

Kaip galima išvengti šio simptomo?

Daugelis iš aukščiau išvardytų dalykų, kuriuos galite atlikti namuose, kad padėtų šiai problemai, taip pat yra naudingi siekiant išvengti protarpinio šlubavimo. Nors ne visada įmanoma visiškai jo išvengti, gali būti įmanoma atidėti, kai jis išsivystys. Tai svarbu, nes protarpinis šlubavimas yra PAD simptomas, kuris gali žymiai padidinti jūsų problemų, tokių kaip širdies liga, širdies priepuolis, insultas ir kt., riziką.

Svarbiausios prevencinės priemonės yra šios:

• Nustokite vartoti tabako gaminius arba visai nepradėkite jų vartoti.
• Alkoholį vartokite tik saikingai. Saikingas alkoholio vartojimas – vienas gėrimas per dieną moterims (ne daugiau kaip septyni gėrimai per savaitę), o vyrai – du gėrimai per dieną (ne daugiau kaip 14 gėrimų per savaitę).
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Valgyk sveiką mitybą.
• Reguliariai mankštinkitės.
• Valdykite savo stresą ir psichinę gerovę.

Kada skambinti gydytojui

Kada šį simptomą turėtų gydyti gydytojas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas?

Jei turite protarpinį šlubavimą, ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs, kad ateityje būtų išvengta rimtų problemų arba jas apriboti. Kai kurios būklės turi panašių simptomų kaip protarpinis šlubavimas, tačiau yra daug rimtesnės. Tai yra lėtinis skyriaus sindromas, giliųjų venų trombozė (GVT) ir popliteal arterijos įstrigimo sindromas (PAES).

Jei jau žinote, kad sergate protarpiniu šlubavimu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris paaiškins galimus bėdų požymius, įskaitant tuos, kuriems reikia skubios pagalbos. Jie yra geriausi patarimai, kurie geriausiai atitinka jūsų situacijas ir poreikius. Apskritai, šie požymiai, kad reikia kreiptis į gydytoją:

• Sunkių kraujotakos sutrikimų vienoje iš jūsų galūnių, ypač pėdų ir kojų, požymiai. Tai apima, jei viena iš jūsų galūnių yra pastebimai blyški, šaltesnė arba sustingusi (kai kuriais atvejais tai yra sunkus kraujotakos sutrikimo požymis, dėl kurio gali būti amputuota be skubios pagalbos).
• Lėtai gyjančios žaizdos arba naujos opos ir opos.
• Bet kokie infekcijos požymiai, ypač aplink žaizdą ar opą. Tai yra paraudimas, patinimas, skausmas ir šiluma.
• Krūtinės skausmas arba dusulys, atsirandantis tuo pačiu metu arba netrukus po skausmo kojose.
• Skausmas, kuris nepalengvėja, kai sustojate pailsėti.
• Staigus stiprus skausmas arba skausmas, kuris pasislenka iš įprastos vietos.

Protarpinis šlubavimas paprastai nėra pavojingas pats savaime, tačiau tai gali būti rimtų sveikatos būklių ir problemų simptomas. Tai taip pat padidina kitų problemų atsiradimo tikimybę ateityje (ypač negydant). Jei turite šios būklės simptomų, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris galėtų įvertinti šiuos simptomus. Greitai diagnozavus ir prižiūrėjus, ši būklė gali netapti sunkia ar nesukelti rimtų jūsų gyvenimo sutrikimų.

Išvada: Protarpinis šlubavimas yra dažnas ir neramus sutrikimas, sukeliantis nepatogumų ir diskomfortą. Ši problema gali būti išsprendžiama įvairiais būdais, įskaitant gydymą vaistais, terapinius metodus ar net chirurginį gydymą. Svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerėtų paciento gyvenimo kokybė. Suprastintas protarpinis šlubavimas yra įveikiamas problemų, o tinkamas gydymas gali suteikti pacientui palengvėjimą bei patogumą.