Profilaktinė (prevencinė) mastektomija: procedūros nauda ir rizika

Profilaktinė mastektomija yra svarbi procedūra, kuri padeda sumažinti moterų riziką susirgti krūties vėžiu. Nors ši operacija gali atrodyti radikali, ji gali padėti išvengti paveldimos ligos tikimybės. Tačiau prieš nusprendžiant dėl šios procedūros, svarbu suprasti jos privalumus ir trūkumus. Profilaktinė mastektomija gali būti išgelbėjimo priemonė moterims, kurios turi didelę genetinę riziką susirgti krūties vėžiu, tačiau ji taip pat turi savo rizikos faktorius ir pasekmes. Būtina konsultuotis su gydytoju ir svarstyti visas galimas alternatyvas prieš priimdama šį svarbų sprendimą.

Apžvalga

Kas yra profilaktinė mastektomija?

Profilaktinė mastektomija – tai vienos arba abiejų krūtų pašalinimo operacija. Tai sumažina riziką susirgti krūties vėžiu.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti profilaktinę mastektomiją, jei turite didelę krūties vėžio riziką. Kiti profilaktinės mastektomijos pavadinimai apima prevencinę mastektomiją arba riziką mažinančią mastektomiją.

Kas gali pasirinkti profilaktinę mastektomiją?

Galite pasirinkti profilaktinę mastektomiją, jei turite krūties vėžio vystymosi rizikos veiksnių, tokių kaip:

• Šeimos krūties vėžio istorija: Jūsų rizika žymiai padidėja, jei artimiausias šeimos narys, pavyzdžiui, jūsų motina, dukra ar sesuo, sirgo krūties vėžiu. Jūsų rizika yra dar didesnė, jei tas šeimos narys sirgo krūties vėžiu iki 50 metų.
• Asmeninė krūties vėžio istorija: Jei jau sergate vienos krūties vėžiu ir jums reikia mastektomijos, galite pašalinti kitą krūtį. Tačiau tai nekeičia jūsų prognozės ar indikacijų skirti papildomą gydymą krūties vėžiui gydyti.
• Teigiami genetinių tyrimų rezultatai: Genetiniai tyrimai ieško genų pokyčių (mutacijų), pvz., BRCA1 arba BRCA2 genuose. Jei šių mutacijų testas yra teigiamas, galite pasirinkti profilaktinę mastektomiją.
• Terapija radiacija: Krūtinės spindulinės terapijos istorija, ypač nuo 10 iki 30 metų, padidina krūties vėžio riziką.

Kodėl atliekama profilaktinė mastektomija?

Kad sumažintų krūties vėžio riziką, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja profilaktines mastektomijas. Profilaktinė mastektomija gali sumažinti riziką susirgti krūties vėžiu:

• 95% žmonėms, turintiems BRCA1 arba BRCA2 geno mutaciją.
• Žmonėms, kurių šeimoje yra daug krūties vėžio atvejų, 90 proc.

Kokie yra profilaktinės mastektomijos tipai?

Yra keletas profilaktinės mastektomijos tipų:

• Dvišalė (dviguba) mastektomija pašalina abi krūtis.
• Kontralateralinė mastektomija pašalina sveiką krūtį žmonėms, kurie serga vėžiu iš kitos krūties.
• Odą tausojanti mastektomija pašalina spenelį ir areolę, tada per tą mažą pjūvį pašalina krūties audinį.
• Spenelius tausojanti mastektomija pašalina tik krūties audinį, neliesdamas spenelio ar areolės.
• Dviguba mastektomija su rekonstrukcija pašalina abi krūtis ir rekonstruoja jas naudojant implantus ar audinius iš kitos kūno vietos.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš profilaktinę mastektomiją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks nurodymus, kaip pasiruošti profilaktikai mastektomijai. Paprastai jums nereikia daryti nieko kito, nei įprasta.

Operacijos dieną persirengiate ligoninės chalatu. Tada sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas prie jūsų rankos ar rankos pritvirtina intraveninę (IV) liniją. IV yra vaistų (anestezijos), todėl procedūros metu atsipalaiduojate ir miegate. Tada būsite atvežtas į operacinę atlikti procedūrą.

Kas nutinka profilaktinės mastektomijos metu?

Profilaktinės mastektomijos metu krūtų chirurgas:

1. Padaro pjūvį krūtinėje.
2. Atskiria krūties audinį nuo odos ir krūtinės raumenų.
3. Pašalina krūties audinį ir pradeda rekonstrukciją, jei tai yra jūsų chirurginio plano dalis.
4. Į krūtinę įkiša ilgus vamzdelius (drenus), kad gijimo metu nutekėtų skysčių perteklius.
5. Susiuva pjūvį uždarytą ir uždengia vietą tvarsčiu.

Profilaktinė mastektomija paprastai trunka nuo dviejų iki trijų valandų. Chirurgija truks ilgiau, jei tuo pačiu metu bus atlikta krūtų rekonstrukcija.

Kas atsitinka po profilaktinės mastektomijos?

Po profilaktinės mastektomijos galite likti ligoninėje per naktį. Tiksli jūsų buvimo trukmė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų bendrą sveikatą ir tai, ar jums taip pat buvo atlikta rekonstrukcija.

Po operacijos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys jus pratimų, skirtų sumažinti rankų ar pečių standumą. Šie pratimai sumažina rando audinio formavimąsi. Jūsų chirurgų komanda pateikia nurodymus, kaip rūpintis savimi namuose prieš išvykstant iš ligoninės.

Rizika / nauda

Kokie yra profilaktinės mastektomijos pranašumai?

Jei turite kelis krūties vėžio rizikos veiksnius, profilaktinė mastektomija žymiai sumažina riziką susirgti krūties vėžiu.

Tačiau profilaktinė mastektomija nėra naudinga žmonėms, turintiems vidutinę riziką susirgti krūties vėžiu. Profilaktinės mastektomijos privalumai ir trūkumai skiriasi priklausomai nuo jūsų asmeninio rizikos profilio.

Kokia yra profilaktinės mastektomijos rizika ar komplikacijos?

Profilaktinė mastektomija kelia pavojų:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Jutimo praradimas krūtinėje.

Taip pat kyla pavojus, kad po operacijos būsite nepatenkinti savo kūno išvaizda. Galite kovoti su psichologiniais vienos ar abiejų krūtų praradimo padariniais.

Pasikalbėkite su psichologu ar kitu psichikos sveikatos priežiūros specialistu, jei nerimaujate ar nerimaujate dėl savo kūno įvaizdžio. Šie specialistai gali padėti jums susidoroti su sunkiomis emocijomis sveikomis priemonėmis, pavyzdžiui, rašydami žurnalą, medituodami ar prisijungdami prie paramos grupės.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po profilaktinės mastektomijos?

Atsigavimo laikas po mastektomijos skiriasi. Pradinis atsigavimas vidutiniškai trunka apie tris ar keturias savaites. Atsigavimas gali užtrukti iki aštuonių savaičių, jei taip pat buvo atlikta krūties rekonstrukcija. Gali praeiti keli mėnesiai, kol galėsite tęsti įprastą veiklą.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją po profilaktinės mastektomijos, jei pasireiškia:

• Kraujavimas.
• Karščiavimas.
• Skausmas, kuris nepalengvėja po kelių savaičių.
• Nepraeinantis paraudimas ar patinimas.
• Šiluma aplink jūsų chirurginius pjūvius.

Papildomi bendri klausimai

Kiek skausminga yra profilaktinė mastektomija?

Jūsų krūtinė ir rankos gali jausti skausmą kelias savaites po profilaktinės mastektomijos. Paprastai skausmą galite valdyti nereceptiniais vaistais. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei skausmas pablogėja arba po kelių savaičių nepagerėja.

Profilaktinė mastektomija yra operacija, skirta sumažinti krūties vėžio riziką. Galite būti kandidatas į procedūrą, jei turite didelę krūties vėžio riziką, pvz., genų mutaciją ar šeimos istoriją. Profilaktinės mastektomijos metu jūsų chirurgas pašalina vieną arba abi krūtis. Jums taip pat gali būti atlikta krūtų rekonstrukcija naudojant implantus arba savo audinius.

Profilaktinė mastektomija gali būti efektyvi prevencinė priemonė moterims, kurių giminaičiai sirgo krūties vėžiu ar jos genetinė mutacija yra palankioje rizikos grupei. Ši procedūra sumažina tikimybę susirgti krūties vėžiu, tačiau reikia įvertinti ir galimas rizikas, tokias kaip operacijos komplikacijos ir psichologiniai padariniai. Svarbu konsultuotis su gydytojais ir gerai apsvarstyti visus privalumus bei trūkumus prieš priimant sprendimą dėl mastektomijos. Procesas gali būti sudėtingas, tačiau teisingas sprendimas gali išgelbėti gyvybę.