Profilaktika prieš ekspoziciją (PrEP): tikslas ir kas tai yra

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie profilaktiką prieš ekspoziciją, dar kitaip vadinamą PrEP. Tai efektyvi priemonė, apsauganti nuo ŽIV infekcijos, skirta tiems, kurie neturi ŽIV, bet turi didesnę riziką užsikrėsti. Apie tai plačiau ir paprastai – šiame straipsnyje.

Profilaktika sumažina tam tikrų ligų riziką. Jei reguliariai mylėjate nesaugius lytinius santykius arba naudojate bendras adatas, jums gali padėti prevencinė profilaktika (PrEP). Šie vaistai sumažina tikimybę užsikrėsti žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV). Apsisaugojimas nuo ŽIV yra žingsnis link ilgo ir sveiko gyvenimo.

Kas yra prevencinė profilaktika (PrEP)?

Jei rizikuojate užsikrėsti žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), PrEP gali padėti. Profilaktika yra ligų prevencija. PrEP naudoja vaistus, kad sumažintų ŽIV riziką.

Jums gali kilti ŽIV rizika, jei:

• Turėkite analinį ar makšties seksą su asmeniu, užsikrėtusiu ŽIV arba nežinončiu savo ŽIV statuso.
• Pasidalykite adatomis su asmeniu, kuris yra užsikrėtęs ŽIV arba nežino savo ŽIV statuso.

Kas yra žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)?

ŽIV yra infekcija, kurią sukelia virusas, kuris atakuoja jūsų organizmo imuninę sistemą. Žmonės perduoda virusą per:

• Turėti neapsaugotų lytinių santykių su asmeniu, sergančiu ŽIV.
• Dalijimasis adatomis, užterštomis virusu.

Sunkūs ŽIV atvejai gali sukelti įgyto imunodeficito sindromą (AIDS). Ši būklė susilpnina jūsų gebėjimą kovoti su infekcija ir neturi geros perspektyvos. Štai kodėl ŽIV prevencija per PrEP yra tokia svarbi. PrEP gali išgelbėti jūsų gyvybę.

Kam skirtas PrEP?

Šis gydymas skirtas:

• Paaugliai ir suaugusieji, kurie nėra užsikrėtę ŽIV, tačiau jiems gali kilti pavojus.
• Moterys ir žmonės, kuriems priskirta moteris gimimo metu (AFAB), kuriems gresia ŽIV ir kurios ketina pastoti. PrEP gali apsaugoti kūdikį nuo viruso nėštumo ir žindymo metu.

Kas nutinka prieš pradedant PrEP?

Jums reikės recepto iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Prieš išrašydamas receptą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir atliks keletą testų. Šie testai pašalina sąlygas, kurios neleidžia jums būti PrEP, pavyzdžiui:

• AIDS.
• ŽIV.
• Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat ištirs jus dėl kitų infekcijų, kurios gali atsirasti žmonėms, kuriems gresia ŽIV, įskaitant:

• Hepatitas B.
• Hepatitas C.
• Sifilis.
• Chlamidijos.
• Gonorėja.

Kokie yra PrEP tipai?

Yra keletas variantų, įskaitant:

• Truvada®, kasdienis PrEP tablečių pavidalu, kurį vartojate per burną. Jame yra du vaistai, kurie blokuoja fermentus, neleidžiančius virusui plisti į kitus audinius. Ši parinktis tinka visiems, nepriklausomai nuo lyties ar lyties, priskirtos gimus.
• Descovy®, taip pat kasdieninės tabletės, neleidžiančios virusui daugintis. Ši parinktis susideda iš skirtingų vaistų rinkinio. Descovy yra patvirtintas tik žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), įskaitant cislytes vyrus, translytes moteris ir nedvejetus asmenis, kurie yra AMAB.
• Apretude®, ilgai veikiantis injekcinis PrEP. Priežiūra prasideda nuo dviejų injekcijų su vieno mėnesio intervalu. Tada kas du mėnesius gausite Apretude injekcijas. Ši parinktis tinka visiems, nepriklausomai nuo lyties ar lyties, priskirtos gimus.

Koks yra PrEP šalutinis poveikis?

Šalutinis poveikis priklauso nuo gauto PrEP tipo.

Kasdienis oralinis PrEP

Dažnas šalutinis poveikis yra:

• Viduriavimas.
• Nuovargis.
• Galvos skausmai.
• Pykinimas.
• Skrandžio skausmas.
• Netikėtas svorio kritimas.

Retas, bet sunkus šalutinis poveikis gali būti:

• Kaulų praradimas.
• Inkstų problemos.
• Pieno rūgšties acidozė, pieno rūgšties kaupimasis kraujyje.
• Kepenų problemos.
• Bėrimas.

Injekcinis PrEP

Injekcinis PrEP turi daug tų pačių šalutinių poveikių kaip ir kasdieninės geriamosios versijos. Papildomas šalutinis poveikis yra odos sudirginimas injekcijos vietoje, pavyzdžiui:

• Sukietėjęs gumulas.
• Sensacijos praradimas.
• Patinimas.
• Švelnumas.
• Šiluma.

Kokie yra PrEP pranašumai?

Vartojant PrEP žymiai sumažėja rizika užsikrėsti ŽIV, net jei virusu užsikrėtėte per neapsaugotus lytinius santykius ar bendromis adatomis.

Kiek efektyvus yra PrEP?

Vartojant taip, kaip nurodyta, PrEP sumažina ŽIV riziką maždaug:

• 99% dėl seksualinės veiklos.
• 74 % dėl bendros adatos poveikio.

Kokia yra PrEP rizika?

Jei PrEP neveikia, galite užsikrėsti ŽIV. Kartą užsikrėtęs virusu jis lieka su tavimi visą gyvenimą.

Ką dar turėčiau žinoti prieš nuspręsdamas, ar PrEP man tinka?

Papildoma informacija, kurią turėtumėte žinoti:

• PrEP neapsaugo nuo kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI). Štai kodėl būtina naudoti prezervatyvus.
• Jei sergate tam tikromis LPI, pvz., hepatito B infekcija, PrEP vartojimas gali pabloginti simptomus.

Ar yra vaistų sąveikos, dėl kurios turėčiau nerimauti?

PrEP vaistai gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant:

• Karbamazepinas.
• Okskarbazepinas.
• Fenobarbitalis.
• Rifampinas.
• Rifapentinas.

Ar man reikia imtis kokių nors ypatingų atsargumo priemonių, kol aš naudoju PrEP?

Šių rekomendacijų laikymasis gali pagerinti rezultatus ir apsisaugoti nuo komplikacijų:

• Kas tris mėnesius ir toliau kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl ŽIV testo ir kitos tolesnės priežiūros.
• Nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei manote, kad esate užsikrėtę ŽIV. Tai gali apimti skubią pagalbą arba greitosios pagalbos skyrių.
• Nepraleiskite jokių dozių. Tai padarius, PrEP bus mažiau veiksmingas.
• Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei manote, kad esate nėščia arba galite pastoti.
• Kiekvieną kartą naudokite saugų seksą naudodami prezervatyvą.

Ar man reikės visą gyvenimą būti PrEP?

Jei dėl nesaugaus sekso ar bendrų adatų ir toliau rizikuojate užsikrėsti ŽIV, galbūt norėsite ir toliau vartoti PrEP.

Kartais tikslinga nustoti vartoti PrEP. Prieš nutraukdami PrEP pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Priežastys nutraukti PrEP:

• Gyvenimas keičiasi, pavyzdžiui, mesti narkotikus.
• Nesugebėjimas laikytis priežiūros nurodymų, pvz., kasdien gerti tabletes ar išsitirti dėl ŽIV.
• Šalutinis poveikis, kuris trikdo jūsų kasdienį gyvenimą.
• Jums gresia sunkus šalutinis poveikis arba jis patiriamas.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Vartodami PrEP kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Sunkaus šalutinio poveikio požymiai.
• Lengvas šalutinis poveikis, kuris laikui bėgant nepagerėja.
• Kepenų ligos simptomai, pageltusi oda arba akys (gelta), tamsus šlapimas arba šviesios išmatos.
• Staigūs nuotaikos pokyčiai, tokie kaip depresija, nerimas ar mintys apie savižudybę.

Be to, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei manote, kad esate nėščia arba galite pastoti.

PrEP apima vaistus, kurie sumažina riziką užsikrėsti ŽIV nuo nesaugių lytinių santykių ar bendrų adatų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, ar PrEP jums tinka. Net jei reguliariai nesikreipiate į paslaugų teikėją, jūsų bendruomenėje yra medicinos specialistų, kurie gali padėti jums gauti šį gydymą. Jei jums reikia pagalbos ieškant paslaugų teikėjo, kreipkitės į vaistininką arba vietinį sveikatos išteklių centrą.

Taigi, draugai, tikiuosi, kad šis trumpas pokalbis apie PrEP buvo naudingas! Kaip ilgametis gydytojas, galiu drąsiai teigti – tai efektyvi ir saugi priemonė apsisaugoti nuo ŽIV infekcijos. Nepamirškite, kad svarbiausia yra jūsų sveikata, todėl reguliarūs vizitai pas gydytoją ir atviras pokalbis apie jūsų poreikius yra būtini!