Priverstinis darbas: priežastys, procedūra, rizika ir rezultatai

Priverstinis darbas yra ginčytinas pavasaris visame pasaulyje, įskaitant ir Lietuvą. Ši praktika apima žmonių priverstinį įdarbinimą arba darbo sąlygų priverstinį prastinimą. Šiame straipsnyje nagrinėsime priverstinio darbo priežastis, procedūrą, riziką ir galimus rezultatus. Supratimas apie šią problemą yra esminis žingsnis siekiant užkirsti kelią jos plitimui ir apsaugoti darbuotojų teises bei orumą. Svarbu skleisti informaciją ir kovoti su priverstinio darbo reiškiniu visuomenėje.

Apžvalga

Kas yra darbo indukcija?

Gimdymo sužadinimas (sužadinimas) yra tada, kai nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas pradeda gimdymą, o ne leidžia jam prasidėti pačiam. Teikėjai skatina gimdymą, kad paspartintų gimdymo procesą tais atvejais, kai kyla pavojus jūsų ar vaisiaus sveikatai arba kai pavėluotas terminas. Jie taip pat gali jus paskatinti, jei jūsų gimdymas stringa arba neprogresuoja.

Kokie yra būdai paskatinti gimdymą?

Jūsų paslaugų teikėjas apžiūrės jus ir patikrins jūsų gimdos kaklelį prieš nuspręsdamas, kaip pradėti gimdymą. Jie pasvers indukcijos naudą ir indukcijos riziką. Gimdymo sužadinimo metu jūsų paslaugų teikėjas stebi vaisius, kad įsitikintų, jog jis gerai toleruoja gimdymą.

Yra keletas būdų, kaip nėštumo priežiūros paslaugų teikėjai skatina gimdymą. Keletas iš jų yra:

• Jie duoda jums vaistus, kad suminkštintų, suplonintų ir atidarytų (išplėstų) gimdos kaklelį, kad jis būtų paruoštas gimdymui.
• Jie plyšta amniono maišelis arba „sulaužo jūsų vandenį“.
• Jie duoda jums vaistus, kurie sukelia susitraukimus. Paprastai tai atsitinka, kai gimdymas nustoja progresuoti savaime.
• Jie naudoja gimdos kaklelio nokinimo balioną.

Kokios priežastys skatina gimdymą?

Pagrindinė priežastis, dėl kurios sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skatina gimdymą, yra apsaugoti jūsų ir vaisiaus sveikatą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gimdymo sužadinimą, jei:

• Praėjo dvi ar daugiau savaičių terminas. Kai pasieksite 41 nėštumo savaitę, placenta taip pat gali neveikti. Tai reiškia, kad vaisius gali negauti deguonies ar maistinių medžiagų, kurių jam reikia.
• Jūsų amniono maišelis lūžta (plyšta vanduo), bet jums nėra susitraukimų. Tai vadinama priešlaikiniu membranų plyšimu (PROM).
• Jūs turite sveikatos būklę, pavyzdžiui, gestacinį diabetą, aukštą kraujospūdį ar preeklampsiją.
• Vaisius nustoja augti.
• Jums yra oligohidramnionas (nepakankamas amniono skysčių kiekis).
• Placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės (placentos atsiskyrimas).
• Turite infekciją gimdoje (chorioamnionitą).
• Turite greito gimdymo istoriją (spartus gimdymas).
• Jūs gimdote, bet jis nežengia į priekį. Tai gali reikšti, kad esate šiek tiek išsiplėtęs (atviras) ir išblyškęs (plonas), bet jums reikia papildomos pagalbos, kad galėtumėte tobulėti.

Kam gali prireikti įdarbinimo?

Gimdymo skatinimas gali padėti sumažinti komplikacijų dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų riziką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti gimdymo indukciją, jei anksčiau buvote negyvagimio ar kitų komplikacijų gimdymo metu.

Kokią savaitę įvyksta gimdymo sužadinimas?

Gimdymo sužadinimo laikas skiriasi priklausomai nuo jūsų nėštumo sveikatos. Nėštumo priežiūros paslaugų teikėjai pasveria gimdymo skatinimo riziką ir naudą. Idealiu atveju jie laukia iki 39 nėštumo savaičių, kad paskatintų gimdymą. Tačiau jei vaisiaus sveikatai gresia pavojus, saugiausias pasirinkimas gali būti gimdymo skatinimas iki 39 savaičių.

Procedūros detalės

Ko galiu tikėtis, jei būsiu paskatintas?

Tai priklauso nuo indukcijos metodo, kurį naudoja jūsų teikėjas. Tai taip pat priklauso nuo to, koks minkštas (ar prinokęs) yra jūsų gimdos kaklelis. Nokimas reiškia, koks atviras (išsiplėtęs) ir plonas (ištrintas) jūsų gimdos kaklelis. Prieš paskatindamas gimdymą, jūsų paslaugų teikėjas ištirs jūsų gimdos kaklelį, kad pamatytų, koks jis yra „prinokęs“.

Jei jūsų gimdos kaklelis kietas ir uždaras, pirmas žingsnis skatinant gimdymą yra gimdos kaklelio subrandinimas. Jei jūsų gimdos kaklelis jau pradeda bręsti, tai gali pakeisti jūsų paslaugų teikėjo požiūrį į indukciją.

Kaip paskatinti gimdymą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti vieną ar kelis iš kelių gimdymo skatinimo būdų. Tai priklauso nuo to, koks minkštas jūsų gimdos kaklelis ir ar esate išsiplėtęs ar išblukęs.

Jei jūsų gimdos kaklelis nėra ištrintas ar išsiplėtęs, jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti vieną iš šių būdų, kad pirmiausia subrandintų gimdos kaklelį:

• Membranų nuėmimas: Jūsų paslaugų teikėjas pirštiniu pirštu perkelia membranas, jungiančias amniono maišelį su gimda. Šis veiksmas išskiria tam tikras natūralias chemines medžiagas, vadinamas prostaglandinais. Šios cheminės medžiagos minkština gimdos kaklelį ir padeda pradėti susitraukimus. Tai tinka ne visiems, bet tai geras pirmasis bandymas pradėti gimdymą.
• Prostaglandinai: Prostaglandinai yra medžiagos, kurios jūsų organizme veikia kaip hormonai. Jie padeda suminkštinti ir subrandinti gimdos kaklelį. Jūsų paslaugų teikėjas gali duoti jums prostaglandinų tabletėse arba kaip žvakutes į makštį, kad paskatintų gimdymą. Du dažniausiai gimdymą skatinantys prostaglandinai yra misoprostolis (Cytotec®) ir dinoprostonas (Cervidil®).
• Balioninis kateteris: Jūsų paslaugų teikėjas įdeda mažą vamzdelį su balionu viršuje į gimdos kaklelį. Tada jie užpildo balioną fiziologiniu tirpalu, kad jis išsiplėstų. Šis spaudimas gali subrandinti gimdos kaklelį ir padėti jam išsiplėsti.

Kai jūsų gimdos kaklelis yra subrendęs, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šiuos metodus, kad padidintų gimdos susitraukimų intensyvumą. Susitraukimai padeda nustumti kūdikį gimdymo kanalu.

• Amniotomija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiša mažą plastikinį kabliuką per gimdos kaklelį, kad sulaužytų vaisiaus vandenų maišelį. Norint atlikti šią procedūrą, jūsų gimdos kaklelis turi būti iš dalies išplėstas ir nuvalytas. Tai nėra skausminga.
• Oksitocinas (Pitocin®): Oksitocinas yra jūsų kūno hormonas, sukeliantis susitraukimus. Jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums dirbtinio (sintetinio) oksitocino, kad pradėtų arba paspartintų gimdymo susitraukimus. Oksitocinas skiriamas į veną (per IV).

Kiek laiko trunka gimdymo indukcija?

Priklauso. Kai kurie žmonės labai greitai reaguoja į gimdymo sužadinimą, o kiti užtrunka kelias valandas. Nėra jokių taisyklių, kiek laiko galite gimdyti ir kiek laiko užtruks iki gimdymo. Tačiau dauguma žmonių pereina į „aktyvų“ gimdymą per 24 valandas po įvedimo. Aktyvus gimdymas yra tada, kai gimdos kaklelis pasiekia apie 6 centimetrus (cm).

Rizika / nauda

Kokie yra gimdymo skatinimo pranašumai?

Gimdymo indukcija sumažina komplikacijų riziką tęsiant nėštumą arba leidžiant gimdymui prasidėti ar progresuoti savaime.

Kokia yra gimdymo skatinimo rizika?

Gimdymo skatinimas gali turėti tam tikros rizikos. Rizika priklauso nuo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pasirinkto metodo. Tačiau dauguma paslaugų teikėjų pasirenka įvedimą į darbą, nes nauda yra didesnė už riziką.

Kai kurie metodai, pavyzdžiui, per greitas per didelis oksitocino kiekis, gali per daug stimuliuoti gimdą. Dėl tokio per didelio stimuliavimo gimda gali susitraukti per dažnai. Per dažni susitraukimai gali sukelti komplikacijų, įskaitant virkštelės ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnio sutrikimus.

Kiti galimi darbo sužadinimo pavojai yra šie:

• Infekcija.
• Gimdos plyšimas.
• Padidėjusi C pjūvio rizika.

Yra priežasčių, kodėl paslaugų teikėjai negali arba neturėtų atlikti indukcijos. Jei taip atsitiks, jūsų paslaugų teikėjas gali aptarti pagalbinį gimdymą per makštį arba gimdymą C pjūviu.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Ar atsigavimas po indukcijos skiriasi nuo įprasto gimdymo?

Daugeliu atvejų pasveikimas po gimdymo sužadinimo yra tas pats, kas atsigauti po savaime prasidėjusio gimdymo.

Papildoma informacija

Koks yra greičiausias būdas paskatinti gimdymą?

Priklauso. Dažnai tai yra metodų, kurie greičiausi sužadina gimdymą, derinys – pavyzdžiui, sulaužant vandenį ir suleidus Pitociną IV. Tik jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti, kas jums labiausiai tinka, atsižvelgiant į jūsų situaciją.

Ar gimdymo skatinimas skausmingas?

Tai, kaip skausminga gimdymo pradžia, priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Jei skausmui sumažinti ar blokuoti buvo skirta epidurinė ar kita anestezija.
• Kokį indukcijos metodą naudoja jūsų teikėjas.

Membranų nuėmimas paprastai įvyksta vėlyvoje nėštumo stadijoje kaip pirmasis bandymas pagreitinti gimdymą. Tai gali jaustis šiek tiek nepatogiai ir netrukus po to galite pradėti mėšlungį ar tepimą.

Jei jūsų paslaugų teikėjas sulaužys vandenį, galite pajusti traukimo ar spragtelėjimo pojūtį, o po to iš makšties užplūsta arba nuteka skystis. Tai neturėtų būti skausminga.

Vaistų vartojimas gimdymui sukelti gali sukelti skausmą, nes vaistai sustiprina gimdos susitraukimus. Gimdymo susitraukimai gali būti gana skausmingi ir jaustis kaip labai stiprūs mėnesinių mėšlungis.

Tačiau, priklausomai nuo to, kada įvyksta gimdymas, jums jau gali būti atlikta epidurinė injekcija (dažniausias vaistas nuo skausmo gimdant). Tokiu atveju galite nieko nejausti. Arba jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti epiduralą, kai gimdymo skausmas tampa per stiprus.

Kokie yra natūralūs gimdymo skatinimo būdai?

Nesaugu bandyti paskatinti gimdymą savarankiškai vartojant vaistus ar papildus. Kai kurie žmonės sako, kad seksas arba spenelių stimuliavimas gali padėti pradėti gimdymą. Tačiau jokie tyrimai to neįrodė. Jei nerimaujate dėl susitikimo su savo kūdikiu, geriausia pasikalbėti su savo paslaugų teikėju. Jie gali turėti idėjų, ką galite padaryti, kad padėtumėte pradėti darbo procesą.

Norint apsaugoti jūsų ir vaisiaus sveikatą, kartais būtina pradėti gimdymą. Taip gali būti dėl to, kad praleidote gimimo datą arba dėl nėštumo atsirado sveikatos komplikacijų. Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas gali paskatinti gimdymą vaistais ar kitais būdais, pvz., vandens laužymu. Gali būti, kad paskatinimas nėra jūsų gimimo plano dalis, tačiau žinokite, kad jūsų paslaugų teikėjas teikia tokią rekomendaciją remdamasis tuo, kas, jų nuomone, yra geriausia. Nebijokite užduoti klausimų apie tai, ko galite tikėtis.

Priverstinis darbas yra rimtas socialinis ir ekonominis reiškinys, kuriam būtina skirti daug dėmesio ir energijos siekiant jo įveikti. Šio reiškinio priežastys yra įvairios, tačiau svarbiausia išlaikyti sąžiningą ir teisingą darbo rinkos aplinką. Procedūra, kurią taiko valstybės institucijos priverstiniam darbui kovoti, turi būti veiksminga ir efektyvi. Tačiau, bet kokia kova su priverstiniu darbu turi savyje tam tikrą riziką. Svarbu suprasti, kad priverstinis darbas turi žalingų padarinių tiek žmogui, tiek visuomenei. Todėl būtina aktyviai imtis veiksmų siekiant užtikrinti sąžiningą ir teisingą darbo rinką.