Prisitaikymo sutrikimai: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, daugelį metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie dažną, bet dažnai nesuprastą problemą – prisitaikymo sutrikimus. Jei jaučiate nerimą, liūdesį ar pyktį po didelių gyvenimo pokyčių, nesate vieni. Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra prisitaikymo sutrikimai, kokie simptomai juos išduoda ir kaip galime jums padėti.

Prisitaikymo sutrikimas yra stipri reakcija į stresą ar traumą. Stresas gali būti teigiamas arba neigiamas įvykis. Tai sukelia trumpalaikius simptomus, kurie paveikia jūsų mintis, elgesį ir emocijas. Jūsų reakcija gali būti išraiškingesnė, nei kiti gali tikėtis. Yra įvairių šio sutrikimo tipų, o gydymas apima gydymą ir kartais vaistus.

Apžvalga

Kas yra prisitaikymo sutrikimas?

Prisitaikymo sutrikimas yra stipri emocinė ar elgesio reakcija į stresą ar traumą. Tai sukelia trumpalaikius simptomus, dėl kurių galite reaguoti stipriau nei įprastai. Galite lengvai verkti arba jaustis prislėgti ir beviltiški. Galite pernelyg pasinerti į rizikingą elgesį arba elgtis neapgalvotai ar impulsyviai. Kiekvieno žmogaus elgesys ir jausmai skiriasi.

Kartais vienas įvykis gali sukelti prisitaikymo sutrikimo simptomus. Kitais atvejais keli įvykiai gali sukelti simptomus po to, kai pastūmėjote jus į lūžio tašką. Simptomai paprastai sumažėja po šešių mėnesių.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas prisitaikymo sutrikimą gali vadinti situacine depresija.

Kokie yra prisitaikymo sutrikimų tipai?

Yra keli prisitaikymo sutrikimų tipai, klasifikuojami Psichikos ligų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5) arba naujausia versija DSM-5-TR („TR“ reiškia „teksto peržiūra“). Tai yra Amerikos psichiatrų asociacijos psichikos sveikatos būklės vadovas. Prisitaikymo sutrikimų tipai ir susiję simptomai yra šie:

• Prisitaikymo sutrikimas su prislėgta nuotaika: Liūdesio, beviltiškumo, verksmo ir džiaugsmo stoka dėl dalykų, kurie anksčiau teikdavo jums malonumą.
• Prisitaikymo sutrikimas su nerimu: Jaučiasi susirūpinęs, nerimas ir priblokštas. Jums taip pat sunku susikaupti. Atsiskyrimo nerimas yra dominuojantis simptomas vaikams.
• Prisitaikymo sutrikimas su mišriu nerimu ir prislėgta nuotaika: Jaučiasi ir nerimas, ir prislėgtas.
• Prisitaikymo sutrikimas su elgesio sutrikimu: elgesio simptomai, pvz., maištingas, destruktyvus, neapgalvotas ar impulsyvus elgesys.
• Prisitaikymo sutrikimas su mišriu sutrikimu arba emocijomis ir elgesiu: Nerimas, depresija ir elgesio problemos.
• Prisitaikymo sutrikimas nepatikslintas: Fiziniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas, kūno skausmai, skrandžio skausmai, širdies plakimas ar nemiga.

Kaip dažni prisitaikymo sutrikimai?

Mokslininkai vis dar mokosi, kokie dažni yra prisitaikymo sutrikimai. Vienas pasaulinis tyrimas parodė, kad prisitaikymo sutrikimai paveikia maždaug 2% žmonių visame pasaulyje. JAV atliktas tyrimas apskaičiavo, kad 5–20 % ambulatorinių psichikos sveikatos vizitų buvo dėl prisitaikymo sutrikimų.

Statistika apie prisitaikymo sutrikimus gali skirtis dėl skirtingų tiriamų grupių ir skirtingų diagnostikos kriterijų.

Simptomai ir priežastys

Prisitaikymo sutrikimo simptomai veikia jūsų fizinę sveikatą, emocijas ir elgesį.

Kokie yra prisitaikymo sutrikimų simptomai?

Prisitaikymo sutrikimo simptomai kiekvienam asmeniui pasireiškia skirtingai ir skiriasi priklausomai nuo tipo. Dažni simptomai yra šie:

• Jaučiasi prislėgtas (liūdnas, mažai energijos, beviltiškas ir lengvai verkiantis).
• Nerimo jausmas (nervingumas ir drebulys).
• Impulsyvus ar neapgalvotas elgesys.
• Sunku susikaupti.
• Jaučiasi lengvai susijaudinęs.
• Jaučiatės pavargę, bet negalite užmigti (nemiga).
• Jaučiate kūno skausmus (galvos, skrandžio ir kt.).
• Praleistas širdies plakimas (širdies plakimas) arba nereguliarus širdies plakimas (aritmija).

Jei bet kuriuo metu jaučiate, kad norite pakenkti sau arba galvojate apie savižudybę, susisiekite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba susisiekite su „Suicide and Crisis Lifeline“ telefonu arba parašydami SMS žinute 988 (JAV). Kas nors gali su jumis pasikalbėti 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę.

Kas sukelia prisitaikymo sutrikimus?

Streso ar trauminio įvykio įveikimas sukelia prisitaikymo sutrikimus. Stresas yra įvykis ar situacija, sukelianti stresą (fizinė ir emocinė jūsų kūno reakcija į pokyčius).

Įprasti pavyzdžiai gali būti šie, bet jais neapsiribojant:

• Išeina į pensiją, tuokiasi ar susilaukia kūdikio.
• Mylimo žmogaus mirtis.
• Santykių pokyčiai, įskaitant išsiskyrimą, santuokos problemas ir skyrybas.
• Medicininės diagnozės gavimas.
• Sunkumai mokykloje ar darbe.
• Finansiniai iššūkiai.
• Aplinkos katastrofa.
• Nepatenkinti savo fizinių ar emocinių poreikių.

Stresas kiekvieną žmogų veikia skirtingai. Kartais daug kas gali nutikti vienu metu ir jūs tiesiog neturite laiko pasirūpinti savimi. Ne visi stresoriai yra trauminiai. Jie gali suktis apie labai teigiamus pokyčius jūsų gyvenime. Tačiau kai užvaldo stresas, nesijausite savimi.

Kokios priežastys sukelia prisitaikymo sutrikimus?

Trigeriai yra priminimas apie stresą sukeliantį įvykį ar traumą. Trigeriai paprastai ateina su stipria atmintimi ir gali turėti įtakos jūsų savijautai, kai matote priminimą arba sąveikaujate su juo. Tai gali sukelti prisitaikymo sutrikimo simptomus. Koregavimo sutrikimą gali sukelti bet kas, įskaitant:

• Pamatyti nuotrauką ar prisiminimą.
• Išgirsti pažįstamą dainą.
• Konkretaus maisto kvapas ar skonis.
• Drabužio tekstūra.

Tai nėra baigtinis sąrašas, nes aktyvikliai yra labai individualūs asmeniui, kurį jie veikia. Prisitaikymo sutrikimo simptomai gali skirtis nuo lengvo iki sunkaus, priklausomai nuo sužadinančios situacijos intensyvumo ir asmeninės reikšmės, kurią ji turi jums.

Kokie yra prisitaikymo sutrikimų rizikos veiksniai?

Prisitaikymo sutrikimas gali turėti įtakos bet kokio amžiaus žmonėms – nuo vaikų iki suaugusiųjų. Tai dažniau pasitaiko tarp moterų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), nei vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB). Dėl šių priežasčių gali kilti didesnė prisitaikymo sutrikimo rizika:

• Jūsų charakteris ir temperamentas.
• Jūsų gyvenimo patirtis.
• Jūsų biologinė šeimos istorija ir genetika.
• Kitos psichinės sveikatos būklės (pvz., depresija, nerimas ar potrauminio streso sutrikimas).

Kokios yra prisitaikymo sutrikimų komplikacijos?

Prisitaikymo sutrikimų komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei ir gali apimti:

• Savižudybė, mintys apie savižudybę arba savęs žalojimas.
• Medžiagų vartojimo sutrikimas (SUD).
• Alkoholio vartojimo sutrikimas.

Jei jūsų simptomai tampa tokie stiprūs, kad jums sunku ištverti dieną, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jei kyla minčių apie savižudybę, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Skambinkite arba rašykite žinute „Suicide and Crisis Lifeline“ numeriu 988.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami prisitaikymo sutrikimai?

Norėdami diagnozuoti prisitaikymo sutrikimą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų simptomus. Jie gali nukreipti jus į psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, pavyzdžiui, psichologą ar psichiatrą, kad įvertintų psichikos sveikatą ir patvirtintų diagnozę.

Prisitaikymo sutrikimai DSM-5 kriterijai

Psichologas arba psichiatras remsis Amerikos psichiatrų asociacijos diagnostikos kriterijais. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5-TR) diagnozei nustatyti. Prisitaikymo sutrikimo kriterijai yra šie:

• Jūsų emociniai ar elgesio simptomai išsivystė per tris mėnesius nuo stresinio įvykio jūsų gyvenime pradžios.
• Jūsų emociniai ar elgesio simptomai yra kliniškai reikšmingi. Tai reiškia, kad jūsų stresas turi viršyti tai, ko paprastai tikimasi, ir (arba) stresas sukelia didelių problemų jūsų darbe, namuose ar socialiniame gyvenime.
• Jūsų simptomai neatitinka kitos psichikos sveikatos būklės kriterijų ir nėra simptomų pablogėjimas ar esamos psichikos sveikatos būklės paūmėjimas.
• Jūsų simptomai nėra įprasto sielvarto proceso dalis.

Galite išgirsti, kad paslaugų teikėjas toliau nustatys jūsų būklę kaip ūminę ar lėtinę:

• Ūmus prisitaikymo sutrikimas reiškia, kad jūsų simptomai trunka mažiau nei šešis mėnesius.
• Lėtinis prisitaikymo sutrikimas reiškia, kad jūsų simptomai trunka šešis mėnesius ar ilgiau.

Jūsų kultūrinė aplinka arba normos gali turėti įtakos tai, kaip patiriate ir išreiškiate sielvartą ar stresą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į tai nustatydamas, ar jūsų atsakas į stresorių yra didesnis nei tikėtasi.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi prisitaikymo sutrikimai?

Koregavimo sutrikimų gydymas gali apimti:

• Psichoterapija: Pokalbių terapija, kaip ir kognityvinė elgesio terapija, gali padėti nustatyti ir pakoreguoti, kaip reaguojate į stresą. Taip pat gali padėti individuali, šeimos ar grupinė terapija (palaikymo grupės). Šeimos terapija yra rekomenduojamas gydymas vaikui ar paaugliui.
• Vaistai: Vaistų tipas skiriasi priklausomai nuo jūsų simptomų. Vaistai gali padėti, jei, pavyzdžiui, jaučiatės prislėgtas, nerimastingas arba sutrikęs miegas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti derinti vaistus su terapija. Vaistai neturėtų būti vienintelė gydymo forma. Daugelis žmonių mato sėkmę tik gydydami ir jums gali neprireikti vaistų.

Kadangi stresinė ar traumuojanti situacija sukelia prisitaikymo sutrikimus, gali būti labai naudinga turėti patikimą asmenį, su kuriuo galima pasikalbėti, ir gauti įrankių, padedančių išmokti susidoroti su situacija.

Kokie vaistai gydo prisitaikymo sutrikimus?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, atsižvelgdamas į jūsų patiriamus simptomus, gali skirti šiuos vaistus:

• Vaistai nuo nerimo (benzodiazepinai).
• Antidepresantai (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai).

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali skirti vaistų, padedančių užmigti.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Prisitaikymo sutrikimo simptomai paprastai išnyksta po šešių mėnesių. Kai kurie atvejai gali tęstis ilgiau nei šešis mėnesius (lėtinis prisitaikymo sutrikimas). Įprasta tęsti gydymą, pavyzdžiui, dalyvauti tam tikros rūšies terapijoje, visą gyvenimą. Tęsiant gydymą net pasijutus geriau, gali sumažėti simptomų atsiradimo rizika, kai jus paveikia kiti stresoriai.

Prevencija

Ar galima išvengti prisitaikymo sutrikimų?

Negalite išvengti visų prisitaikymo sutrikimų priežasčių. Tačiau galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte stresą ir geriau prisitaikytumėte prie pokyčių, pavyzdžiui:

• Sukurti paramos sistemą: įtraukite savo šeimą, draugus ir bendraamžių grupes, kad palaikytumėte ir pakeltumėte, kai jaučiatės prislėgti. Atviras bendravimas leidžia artimiesiems geriau žinoti ir suprasti, kaip jaučiatės, kad galėtų jums padėti, kai to prireiks.
• Reguliariai praktikuoti savęs priežiūrą: Skirkite laiko rūpintis savimi. Paimkite karštą vonią, skaitykite knygą, rašykite žurnale, eikite pasivaikščioti ar susiraskite jums patinkančios veiklos. Darykite dalykus, dėl kurių jaučiatės geriau, kai esate nusiminęs arba neturite geros psichikos sveikatos dienos. Nustatykite reguliarų „mano laiko“ tvarkaraštį.
• Sveikos gyvensenos palaikymas: Valgydami sveiką maistą ir reguliariai mankštindamiesi, galite daug nuveikti jūsų fizinei ir psichinei sveikatai. Jei nesate tikri, nuo ko pradėti, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte patarimų, kaip pritaikyti savo veiklą ir valgomą maistą taip, kad jis būtų naudingas jūsų kūnui ir protui.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu prisitaikymo sutrikimų?

Prisitaikymo sutrikimas yra trumpalaikė būklė. Tai gali turėti įtakos daugeliui jūsų gyvenimo aspektų, nuo jūsų fizinės iki psichinės sveikatos. Tai taip pat gali turėti įtakos jūsų santykiams ir jūsų gebėjimui vykdyti asmeninius įsipareigojimus, kol jaučiate simptomus.

Gydant, atsigavimas yra įmanomas. Terapija gali padėti atpažinti, kada atsiranda neigiamų minčių ir jausmų, ir kaip į juos reaguoti sveikai. Terapija gali būti sudėtinga. Sunku atsiverti ir pasidalyti savo mintimis bei jausmais su nepažįstamuoju, tačiau jūsų terapeutas yra aukštos kvalifikacijos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kurio tikslas – padėti jums jaustis geriau.

Taip pat galite sukurti paramos sistemą, pvz., prisijungti prie paramos grupės arba kalbėtis su draugais ar artimaisiais, kad padėtų jums, kai nesijaučiate savimi.

Kiek laiko trunka prisitaikymo sutrikimas?

Koregavimo sutrikimas laikui bėgant išnyksta, kai pašalinate stresorių, kuris sukėlė simptomus, arba prisitaikote prie jo. Vidutiniškai būklė išnyksta per šešis mėnesius. Jis gali tęstis, jei stresas išlieka. Gydydami galite jaustis geriau anksčiau.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į gydytoją, jei jūs ar mylimas žmogus jaučia jausmus ar elgesį, kuris atrodo nenormalus arba stipresnis nei įprastai, ypač po stresą sukeliančio įvykio.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite minčių apie savižudybę arba norite pakenkti sau. Galite skambinti arba rašyti žinutes į Savižudybių ir krizių pagalbos liniją numeriu 988. Ši karštoji linija sujungia jus su vietinių krizių centrų tinklu, teikiančiu nemokamą ir konfidencialią emocinę pagalbą. Esant kritinei situacijai, skambinkite 911 arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, yra šie:

• Kokio tipo gydymą rekomenduojate?
• Ar yra jūsų paskirtų vaistų šalutinis poveikis?
• Kaip dažnai turėčiau lankytis pas terapeutą?
• Ar galite rekomenduoti kokias nors paramos grupes?

Papildomi bendri klausimai

Prisitaikymo sutrikimas ir PTSD: koks skirtumas?

Tiek prisitaikymo sutrikimai, tiek potrauminio streso sutrikimas (PTSD) yra psichinės sveikatos būklės, atsirandančios po trauminio įvykio. Prisitaikymo sutrikimo priežastis yra ne tokia rimta nei ta, kuri sukelia PTSD. Sergant PTSD, tai yra labai varginantis įvykis, sukeliantis simptomus, dažniausiai tokius, kurie gali būti pavojingi gyvybei, pavyzdžiui, nelaimingas atsitikimas, seksualinė prievarta ar karinė kova. Galimas gydymas abiem sąlygomis.

Gyvenimas pilnas nuolatinių ir nenuspėjamų iššūkių. Tiek bloga, tiek gera patirtis gali sukelti pernelyg didelį stresą, dėl kurio atsiranda prisitaikymo sutrikimų. Tai padeda artimųjų ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų palaikymui, į kuriuos galite pasikliauti, kai viskas tampa per daug įtempta. Terapija ir vaistai gali padėti jums vėl jaustis kaip savimi. Nebijokite kreiptis pagalbos, kai jums jos reikia. Jei kyla minčių apie savižudybę, nedelsdami kvieskite pagalbą: 988 (Suicide and Crisis Lifeline). Pagalba visada po ranka.

Taigi, mieli skaitytojai, prisitaikymo sutrikimai – tai dažita, bet laikina būsena. Jei jaučiate stiprų stresą, nerimą ar sunkumus prisitaikydami prie gyvenimo pokyčių, nedelskite – kreipkitės pagalbos. Patyręs specialistas padės identifikuoti priežastis, suteikti tinkamus patarimus ir parinkti individualų gydymo planą. Atminkite – jūs ne vieni, ir sveikimas yra pasiekiamas!