Priešmenstruacinis sindromas (PMS): priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turinti gydytoja ir puikiai žinau, kad daugeliui moterų priešmenstruacinis sindromas (PMS) yra ne juokas. Šiame straipsnyje aptarsime PMS priežastis, simptomus ir gydymo galimybes, kad galėtumėte lengviau atpažinti ir valdyti šiuos nemalonius pojūčius. Kartu rasime būdą, kaip susigrąžinti gerą savijautą prieš menstruacijas!

Priešmenstruacinis sindromas yra simptomų, atsirandančių prieš menstruacijas, derinys. Jūsų simptomai pirmiausia gali būti fiziniai (pilvo pūtimas, nuovargis ir kt.), emociniai (dirglumas, liūdesys ir kt.) arba abiejų derinys. Bet kuriuo atveju PMS simptomai sutrikdo jūsų gyvenimą. Gyvenimo būdo pakeitimai ir nereceptiniai vaistai dažnai gali palengvinti PMS simptomus.

Apžvalga

Kas yra priešmenstruacinis sindromas (PMS)?

Priešmenstruacinis sindromas arba PMS apibūdina simptomus, kurie atsiranda prieš menstruacijas. Simptomai gali būti pagrįsti emocijomis, tokiomis kaip dirglumas ar depresija, arba gali atsirasti fizinių simptomų, tokių kaip krūtų skausmas ar pilvo pūtimas. Šie simptomai paprastai pasireiškia vieną ar dvi savaites prieš prasidedant mėnesinėms ir kiekvieną mėnesį atsinaujina tuo pačiu metu.

Kuo skiriasi PMS ir PMDD?

Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD) yra sunki ir potencialiai sekinanti PMS forma. Maždaug 2% menstruacijų turinčių žmonių turi PMDD. Su PMDD jūs patiriate PMS simptomus, bet daug intensyviau, ypač kai kalbama apie emocines reakcijas ir jūsų nuotaiką. Su PMDD labiau tikėtina, kad patirsite pyktį, sunkią depresiją ir nerimą nei su PMS.

Kaip dažnas yra PMS?

Nors dažnai būna vienas ar keli priešmenstruaciniai simptomai, kliniškai reikšmingas PMS pasireiškia tik 3–8 % mėnesinių turinčių žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra priešmenstruacinio sindromo požymiai ir simptomai?

Su PMS dažnai pasireiškia įvairūs simptomai, kurie neigiamai veikia jūsų kūną ir emocinę gerovę. Su PMS susiję simptomai ne visada nuspėjami. Simptomai, kuriuos pastebite būdami 20 metų, gali skirtis nuo tų, kuriuos patiriate 30–40 metų.

Kas yra nuspėjama, yra laikas. Skausmai ir dirglumo jausmai, kurie reguliariai atsiranda prieš menstruacijas ir po to pagerėja, yra PMS ženklas.

Fiziniai simptomai

Dažniausi fiziniai PMS požymiai yra pilnumo jausmas pilve (pilvo pūtimas) ir nuovargis. Kiti simptomai yra:

• Mėšlungis.
• Spuogų paūmėjimai.
• Krūties jautrumas.
• Galvos skausmai.

Emociniai simptomai

Irzlumo jausmas ir nuotaikos svyravimai yra dažniausiai pasitaikantys emociniai PMS rodikliai. Kiti simptomai yra:

• Jūsų lytinio potraukio pokyčiai.
• Jaučiasi nerimas, liūdesys ar prislėgtas.
• Smegenų rūkas arba sunku susikaupti.
• Potraukis maistui arba padidėjęs/sumažėjęs apetitas.
• Dažnas miegas arba miego sutrikimas (nemiga).
• Sumažėjęs susidomėjimas veikla.

Emocinis krūvis, kurį patiria PMS, gali priversti jus atitraukti nuo draugų ir šeimos. Tai gali sustiprinti neigiamus jausmus, todėl lengviau pyktis į kitus.

Koks ryšys tarp PMS ir priešmenstruacinio paūmėjimo (PME)?

PMS simptomai būdingi daugeliui kitų sąlygų. Šie bendri simptomai dažnai pablogėja (pasunkėja) prieš prasidedant mėnesinėms. Šios sąlygos apima:

• Depresija ir nerimas: Menstruacijų metu gali sustiprėti nuotaikų kaita, liūdesys, dirglumas ir izoliacija.
• Mialginis encefalomielitas/lėtinio nuovargio sindromas (ME/CFS): Nuovargis, sąnarių ir raumenų skausmas gali sustiprėti dienomis ir savaitėmis iki mėnesinių. Naudojant ME/CFS, taip pat yra didesnė tikimybė patirti gausų menstruacinį kraujavimą ir anksti išgyventi menopauzę.
• Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): Simptomai, tokie kaip pilvo pūtimas, dujos ir mėšlungis, gali pablogėti kartu su PMS.

Diagnozės metu svarbu atmesti sąlygas, kurių simptomai yra panašūs į PMS. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės nustatyti, ar jūsų simptomai yra tik PMS požymiai, ar jūsų būklė blogėja, nes netrukus prasidės menstruacijos.

Kas sukelia priešmenstruacinį sindromą?

PMS priežastys nežinomos. Gali būti, kad su menstruaciniu ciklu susiję hormonų pokyčiai kai kuriems žmonėms sukelia PMS simptomus. Simptomai dažniausiai pasireiškia po ovuliacijos, kai jūsų kiaušidėse išsiskiria kiaušinis. Šiuo metu jūsų hormonų estrogeno ir progesterono lygis sumažėja. Simptomai dažnai išnyksta praėjus kelioms dienoms po mėnesinių, kai vėl pradeda kilti hormonų lygis. Šie hormonų svyravimai gali būti kalti dėl PMS.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas priešmenstruacinis sindromas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų, kokius simptomus turite, kada juos turite ir kaip jie veikia jūsų gyvenimą. Įprasta, kad prieš menstruacijas kartais jaučiamas nemalonus simptomas, tačiau tai nėra tas pats, kas PMS.

Norėdami diagnozuoti PMS, jūsų paslaugų teikėjas patvirtins, kad turite bent vieną su PMS susijusį simptomą, kuris pasireiškia per penkias dienas po menstruacinio ciklo ir išnyksta per keturias dienas po mėnesinių pabaigos. Norint nustatyti oficialią diagnozę, šie simptomai turi kartotis mažiausiai tris menstruacijų ciklus.

Klausimai, kuriuos jūsų teikėjas gali užduoti, yra šie:

• Kiek dienų praeina nuo vieno iki kito mėnesinių?
• Kiek dienų kraujuojate?
• Kiek dienų yra lengvos, vidutinės ar sunkios?
• Kokius simptomus turite?
• Kada pasireiškia jūsų simptomai / išnyksta?
• Kada jūsų simptomai yra lengvesni / intensyvesni?
• Ar galite pasakyti, kada netrukus prasidės jūsų simptomai? Kaip taip?
• Ar jūsų simptomai trukdo jūsų gyvenimui? Kaip taip?

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali paklausti apie jūsų ligos istoriją ir vaistus, kuriuos vartojate, kad pašalintų kitus veiksnius nei PMS, kurie gali sukelti jūsų simptomus. Jie taip pat gali jūsų paklausti apie jūsų šeimos ligos istoriją, nes daugelis būklių (pvz., nuotaikos sutrikimai) yra šeimose. Jūsų paslaugų teikėjas atmes tokias priežastis kaip:

• Nerimas.
• Depresija.
• Perimenopauzė (pereinamasis laikotarpis prieš menopauzę).
• Lėtinio nuovargio sindromas.
• Skydliaukės sutrikimai (pvz., hipertiroidizmas).
• Vaistai, kuriuos vartojate.

Valdymas ir gydymas

Ar yra vaistas nuo priešmenstruacinio sindromo?

Ne. Tačiau simptomai išnyks, kai tik prasidės menopauzė ir nebebus mėnesinių. Iki tol galite daug nuveikti, kad suvaldytumėte simptomus, kad jie netrikdytų jūsų gyvenimo. Stebėkite, kada pastebėjote simptomus, ir atkreipkite dėmesį į gydymą, kuris juos palengvina. Naudokite juos kiekvieną mėnesį, kai paprastai prasideda simptomai.

Kaip galiu valdyti simptomus?

Paprastai galite valdyti lengvus simptomus keisdami gyvenimo būdą ir nereceptinius vaistus. Dėl sunkesnių simptomų gali prireikti gydytojo recepto.

Vaistai

• NVNU: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali sumažinti krūtų skausmą ir mėnesinių skausmus, jei vartojate juos per mėnesines arba maždaug tuo metu, kai prasideda simptomai. Galimos galimybės apima ibuprofeną (Advil®, Motrin IB®), naprokseno natrio druską (Aleve®), acetaminofeną (tylenolis®) ir aspiriną. Galite juos įsigyti be recepto arba jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti didesnę dozę, jei jūsų simptomai yra sunkūs.
• Hormoninė kontracepcija: Vaistai, neleidžiantys ovuliacijai, gali palengvinti nemalonius fizinius simptomus, tokius kaip jautrumas ir skausmas. Iš pradžių gali prireikti šiek tiek eksperimentų, kad išsiaiškintumėte, kokia gimstamumo kontrolė jums padeda labiausiai. Galimos kontraceptinės tabletės, pleistras ir žiedas (NuvaRing®).
• Antidepresantai ir vaistai nuo nerimo: Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra labiausiai paplitę antidepresantų tipai, skirti gydyti su nuotaika susijusias problemas, susijusias su PMS. Variantai yra fluoksetinas (Prozac®, Sarafem®), paroksetinas (Paxil®, Pexeva®) ir sertralinas (Zoloft®). Imkitės jų tik taip, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas.
• Diuretikai: Diuretikai gali palengvinti tokius simptomus kaip pilvo pūtimas ir krūtų jautrumas.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Galite pakeisti savo gyvenimo būdą, kad sumažintumėte skausmą ir kovotumėte su su nuotaika susijusiais PMS simptomais.

• Reguliarus pratimas: Vidutinis kardio pratimas (bėgimas, greitas ėjimas, važiavimas dviračiu ar plaukimas) 30 minučių per dieną gali sumažinti stresą ir pagerinti nuotaiką. Nauda trunka ilgiau nei 30 minučių.
• Sveika mityba: Valgydami daugiau kai kurių maisto produktų ir mažiau kitų, galite kovoti su PMS simptomais. Likus dviem savaitėms iki mėnesinių, valgykite mažiau sūraus, riebaus ir saldaus maisto bei gerkite mažiau kofeino ir alkoholinių gėrimų. Menstruacijų metu valgykite šešis kartus per dieną mažomis porcijomis, o ne tris kartus. Arba valgykite tris nedidelius patiekalus ir tris nedidelius užkandžius. Sveika mityba yra naudinga jūsų nuotaikai ir jūsų žarnynui. Valgymo intervalas apsaugo nuo žarnyno problemų, tokių kaip vidurių užkietėjimas.
• Daug miego: Mažiausiai aštuonių valandų miegas gali sumažinti dirglumo jausmą. Atsikėlus ir eidamas miegoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, papildomai privalai sinchronizuoti savo vidinį laikrodį, todėl mažiau tikėtina, kad visą dieną jausitės nusiteikę.
• Atsipalaidavimo pratimai: Joga, meditacija ir kvėpavimo pratimai mažina stresą ir kovoja su dirglumu bei liūdesiu, kuris dažnai lydi PMS.

Vitaminai, mineralai ir papildai

Vitaminų, mineralų ir vaistažolių papildų FDA nereglamentuoja taip, kaip nereceptiniams ir receptiniams vaistams, todėl prieš vartojant verta pasitarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Vis dėlto yra įrodymų, kad jie gali padėti gydyti PMS.

• Kalcis: Tyrimai rodo, kad kalcis gali pagerinti tokius simptomus kaip nuovargis, potraukis maistui ir net depresija. Kalcio galite gauti iš pieno produktų (pieno, kiaušinių, jogurto), maisto, į kurį pridėta kalcio (kai kurie grūdai ir duona) ir papildų.
• Magnis: Yra konkuruojančių įrodymų, ar magnis padeda nuo PMS simptomų, tokių kaip galvos skausmas, stresas ir nerimas. Magnio galite gauti iš lapinių žalumynų, riešutų, nesmulkintų grūdų ir papildų.
• Vitaminas B6: Kai kurie tyrimai parodė, kad vitaminas B6 gali pagerinti simptomus, susijusius su lengvu ir vidutinio sunkumo PMS. Vitamino B6 galite gauti iš žuvies, paukštienos, bulvių, ne citrusinių vaisių ir maisto papildų.
• Omega-3 ir Omega-6: Kai kurie tyrimai parodė, kad Omega-3 ir Omega-6 riebalų rūgštys gali palengvinti PMS simptomus. Omega-3 ir Omega-6 galite gauti iš žuvies, linų sėmenų, riešutų, lapinių žalumynų ir papildų.
• Žolelių papildai: PMS simptomams palengvinti naudojami keli vaistažolių preparatai, kurių įrodymai skiriasi. Tai juodųjų šeivamedžių, džiovintų uogų ir nakvišų aliejus. Prieš pradėdami vartoti vaistažolių papildus, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog tai saugu ir ar vartojate reikiamą kiekį.

Prevencija

Kaip išvengti priešmenstruacinio sindromo?

Negalite užkirsti kelio PMS, bet galite valdyti simptomus keičiant gyvenimo būdą, vaistus arba abiejų derinį.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu priešmenstruacinį sindromą?

PMS yra pakankamai dažnas reiškinys, todėl daugelis žmonių jį priima kaip nepatogumą „tuo mėnesio laiku“, su kuriuo jiems tenka gyventi. Tačiau jums nereikia kęsti simptomų, kurie sutrikdo jūsų gyvenimą. Dažnai galite valdyti savo simptomus vaistais ir gyvenimo būdo pokyčiais. Jei nieko, ką darote, nedarote pakankamai didelių pokyčių, kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kad gautumėte gydymą, kuris gali padėti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei negalite atsikratyti PMS simptomų. Norėdami gauti kuo daugiau naudos iš apsilankymo, atvykite į susitikimą pasiruošę išsamiai aptarti savo simptomus ir mėnesines. Stebėkite mėnesinių ir simptomų istoriją kalendoriuje, planuotoje ar programėlėje. Būkite pasirengę dalytis informacija apie savo mėnesinių pradžios ir pabaigos datas bei simptomus (įskaitant jų lengvumą ar sunkumą) bent du laikotarpius iš eilės.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

• Ar mano simptomai susiję tik su PMS, ar jie gali būti kažko kito požymis?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius rekomenduotumėte simptomams valdyti?
• Kaip galiu pasakyti, ar man reikia recepto, kad palengvinčiau simptomus?
• Ar rekomenduotumėte vaistažolių papildus PMS simptomams palengvinti?
• Kaip galiu aktyviai valdyti savo PMS simptomus?

Papildomi bendri klausimai

Kaip ištaisyti priešmenstruacinį sindromą?

Jūs negalite ištaisyti PMS, bet galite jį valdyti naudodami gyvenimo būdo pakeitimus ir vaistus. Galutinis PMS „pataisymas“ yra menopauzė, kai nebepasireiškia mėnesinės ar jas lydintys simptomai.

Kiek laiko trunka PMS prieš prasidedant mėnesinėms?

PMS simptomų atsiradimas skiriasi. Norėdami diagnozuoti PMS, simptomus turėtumėte pastebėti likus penkioms dienoms iki mėnesinių pradžios. Tačiau laikas ne visada yra tikslus. Galite pradėti pastebėti simptomus likus dviem savaitėms iki mėnesinių arba likus dviem dienoms iki mėnesinių. Atkreipkite dėmesį į savo modelius.

Kas yra PME ir kaip tai susiję su mano mėnesinėmis?

PME yra trumpinys, reiškiantis priešmenstruacinį paūmėjimą. Jei turite būklių, kurių simptomai yra panašūs į PMS, galite pastebėti, kad jie pablogėja maždaug mėnesinių metu. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip pasikeičia jūsų simptomai, reaguodami į mėnesines.

Tai, kad priešmenstruacinis sindromas yra dažnas, nereiškia, kad turite toleruoti nemalonius jo sukeliamus simptomus. Atkreipkite dėmesį į bet kokius skausmus ir nuotaikos pokyčius, kurie atsiranda per mėnesines, kurie gali būti PMS požymiai. Jei jie trukdo jūsų gerovei, pabandykite pakeisti savo įpročius ir vartoti nereceptinius vaistus, kurie gali palengvinti simptomus. Jei tai nepadeda, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad gautumėte reikiamą gydymą.

Taigi, mielos moterys, PMS – dažnas ir nemalonus reiškinys, bet tikrai ne liga! Suprantu, kaip sunku jį ištverti, bet gera žinia ta, kad yra daugybė būdų, kaip sau padėti. Svarbiausia – įsiklausyti į savo kūną, gyventi sveiką gyvenimo būdą ir, žinoma, pasitarti su savo gydytoju, jei simptomai kelia nerimą. Rūpinkitės savimi!