Priešlaikinis jungties susitraukimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir per tą laiką teko susidurti su daugybe pacientų, besiskundžiančių širdies ritmo sutrikimais. Šiandien noriu pakalbėti apie vieną dažniausių – priešlaikinį jungties susitraukimą. Nors dažnai nejaučiamas, svarbu žinoti jo priežastis, simptomus ir gydymą. Tad pasinerkime ir išsiaiškinkime!

Priešlaikiniai jungčių susitraukimai (PJC) yra ankstyvi, papildomi širdies plakimai. Retkarčiais pasitaikančios PJC paprastai nėra kenksmingos, tačiau gali būti kitos širdies ligos požymis. Simptomai gali būti nuovargis ir galvos svaigimas. Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad surastų PJC priežastį ir prireikus rekomenduos gydymą.

Apžvalga

Kas yra priešlaikinis jungties susitraukimas?

Priešlaikinis jungties susitraukimas (PJC) yra ankstyvas, papildomas širdies plakimas. PJC prasideda širdies jungtyje, dar vadinamoje atrioventrikuline (AV) jungtimi. Jungtis yra netoli širdies vidurio tarp prieširdžių (viršutinės kameros) ir skilvelių (apatinės kameros).

PJC yra aritmijos tipas (nereguliarus širdies plakimas). Širdis paprastai gamina elektrinius signalus, dėl kurių ji plaka įprastu ritmu. Kai turite aritmiją, kažkas trukdo šiems elektros signalams. Aritmija gali sukelti širdies plakimą:

• Nereguliarus (praleidimas, papildomi arba netolygūs ritmai).
• Per lėtas (bradikardija).
• Per greitai (tachikardija).

Kas patiria priešlaikinius jungčių susitraukimus?

Dauguma žmonių, kuriems yra PJC, turi širdies nepakankamumą arba esamą širdies būklę. Tačiau PJC gali atsirasti ir sveikose širdyse.

Kaip dažni priešlaikiniai jungčių susitraukimai?

PJC yra mažiau paplitę nei kitų tipų papildomi širdies plakimai, tokie kaip priešlaikiniai prieširdžių susitraukimai (PAC) arba priešlaikiniai skilvelių susitraukimai (PVC). Dažniausias aritmijos tipas yra prieširdžių virpėjimas (Afib), kuriuo serga mažiausiai 2,7 milijono suaugusiųjų.

Kaip mane veikia priešlaikinis jungties susitraukimas?

Jei PJC pasitaiko tik retkarčiais, jie gali nesukelti jokių problemų. Tačiau dažni ir reguliarūs PJC gali sukelti jungtinę tachikardiją – greitą širdies plakimą, atsirandantį iš širdies jungties. Jungtinei tachikardijai gali prireikti gydymo, pvz., vaistų, kad sulėtėtų širdies ritmas iki pastovaus ritmo.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia priešlaikinius jungčių susitraukimus?

PJC priežastys yra šios:

• Skaitmeninės kilmės toksiškumas: rusmenės (digoksinas arba digitoksinas) yra vaistas, gydantis širdies nepakankamumą ir aritmijas. Toksinis rusmenės poveikis gali pasireikšti, jei vartojate per daug šio vaisto arba jūsų kūnas negali jo tinkamai apdoroti. Toksiškumas rusmenėms yra dažniausia PJC priežastis.
• Vartojant kofeiną.
• Vainikinių arterijų liga.
• Alkoholio gėrimas.
• Elektrolitas
• Hipoksemija.
• Širdies nepakankamumas.
• Rūkymas ar tabako gaminių vartojimas.

Kokie yra priešlaikinio jungties susitraukimo simptomai?

Jei PJC nepasitaiko dažnai, simptomų gali nebūti. Bet jei dažnai sergate PJC, galite pastebėti:

• Nuovargis.
• Galvos svaigimas (jausmas, tarsi galėtumėte apalpti).
• Širdies plakimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami priešlaikiniai jungčių susitraukimai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Jie taip pat paklaus jūsų apie:

• Sveikatos istorija.
• Vaistai, kuriuos vartojate.
• Gyvenimo būdas, įskaitant tabako gaminių vartojimą, alkoholio ir kofeino vartojimą.

Kokie tyrimai diagnozuoja priešlaikinius jungčių susitraukimus?

Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria aritmiją, jie gali atlikti elektrokardiogramą (EKG). Šis neinvazinis testas išmatuoja ir registruoja jūsų širdies ritmą elektrodais (trinkelėmis, kurias klijuojate ant krūtinės) ir specialiu kompiuteriu.

PJC gali būti rodomas kaip mažas papildomas EKG rezultato dūžis, net jei įprastas širdies ritmas yra normalus. Tačiau kai kuriais atvejais PJC gali „pasislėpti“ įprasto širdies plakimo viduje EKG. Jei EKG nepateikia aiškios diagnozės, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui:

• Echokardiograma.
• Streso testas.
• Pakreipto stalo testas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydytojai gydo priešlaikinius jungčių susitraukimus?

Jūsų paslaugų teikėjas gydo pagrindinę PJC priežastį, kad atkurtų įprastą širdies ritmą. Jūsų gydymas gali apimti:

• Jei šiuo metu vartojate šį vaistą, koreguokite skaitmeninės medžiagos dozę.
• Vaistai rusmenės toksiškumui gydyti.
• Vaistai širdies nepakankamumui arba vainikinių arterijų ligai gydyti.
• Gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, mesti rūkyti arba sumažinti alkoholio ar kofeino vartojimą.

Prevencija

Kaip galiu išvengti priešlaikinių jungčių susitraukimų?

Ne visada galite užkirsti kelią PJC. Tačiau sveiko gyvenimo būdo laikymasis ir reguliarus paslaugų teikėjas gali padėti išlaikyti jūsų širdį sveiką. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Venkite arba apribokite alkoholio vartojimą. Vyrai ir žmonės, gimę vyrais (DMAB), turėtų gerti ne daugiau kaip du gėrimus per dieną. Moterys ir žmonės, gimę moterimis (DFAB), turėtų gerti ne daugiau kaip vieną gėrimą per dieną.
• Sumažinkite kofeino suvartojimą iš kavos, energetinių gėrimų ar kitų šaltinių.
• Nerūkyti ir nevartoti tabako gaminių. Mesti, jei vartojate tabako gaminius.
• Valgykite sveiką mitybą su daugybe vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų.
• Reguliariai mankštinkitės, pavyzdžiui, vaikščiokite.
• Valdykite stresą.
• Vartokite vaistus, kaip nurodyta, kad galėtumėte kontroliuoti kitas sveikatos būklę.

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko turėsiu priešlaikinius jungčių susitraukimus?

Tinkamai gydant pagrindines priežastis, PJC gali pagerėti arba išnykti.

Ar yra ilgalaikių priešlaikinių jungčių susitraukimų padarinių?

Kartais PJC nepažeidžia širdies. Jei PJC sukelia kita širdies liga, reguliariai kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kad jūsų širdis būtų sveika. Reguliarūs vizitai pas savo paslaugų teikėją gali padėti išvengti ilgalaikio širdies ligų poveikio arba jį sumažinti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl priešlaikinių jungčių susitraukimų?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų simptomai pasikeičia arba pablogėja. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pastebėjote širdies nepakankamumo požymius, tokius kaip:

• Sausas, ūminis kosulys.
• Apalpimas.
• Nuovargio ar silpnumo jausmas mankštos ar veiklos metu.
• Dusulys (dusulys).
• Kulkšnių, kojų ar pilvo patinimas.

Priešlaikiniai jungčių susitraukimai paprastai būna lengvi ir gali prireikti tik reguliarių patikrinimų su savo paslaugų teikėju. Jei sergate širdies liga, sukeliančia PJC, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti veiksmingą gydymą. Daugelis žmonių, sergančių PJC, gyvena sveiką ir aktyvų gyvenimą.

Taigi, mieli skaitytojai, nors priešlaikinis jungties susitraukimas ir gali sukelti nerimo, svarbu žinoti, kad tai dažna ir dažniausiai nepavojinga būklė. Jei jaučiate simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytų priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą. Atminkite, kad jūsų sveikata – jūsų rankose!