Priešlaikinis gimdymas: priešlaikinis gimdymas, priežastys, simptomai ir komplikacijos

Priešlaikinis gimdymas yra rimta problema, su kuria susiduria daug būsimųjų motinų visame pasaulyje. Šis neplanuotas reiškinys gali turėti rimtų pasekmių tiek kūdikiui, tiek motinai. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindines priežastis, simptomus ir komplikacijas, susijusias su priešlaikiniu gimdymu. Svarbu būti informuoti apie šią temą, nes tai padės suprasti galimas įvykio priežastis ir sumažinti riziką. Teisinga informacija ir tinkamas požiūris gali padėti užtikrinti sveikas nėštumo eigas ir palengvinti šeimos laimės atnešimą.

Apžvalga

Kas yra priešlaikinis gimdymas?

Neišnešiotas, neišnešiotas arba „preemie“ kūdikis yra kūdikis, gimęs per anksti arba maždaug prieš tris savaites iki gimimo datos. Visiškas nėštumas (vaisiaus vystymasis) trunka apie 40 savaičių. Priešlaikinis gimdymas įvyksta, kai kūdikis gimsta 37 savaitę ar anksčiau.

Priešlaikinis ar ankstyvas gimdymas gali kelti rimtą pavojų naujagimio sveikatai. Taip yra todėl, kad daugelis organų, tokių kaip smegenys, plaučiai ir kepenys, vis dar auga ir vystosi paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Neišnešiotam kūdikiui gali būti sunku išlikti šiltam ar maitinti, o vėliau jam gali kilti vystymosi vėlavimo rizika.

Laimei, dėl medicinos technologijų pažangos tikėtina, kad neišnešiotas kūdikis gali įveikti šias ankstyvas kliūtis ir užaugti sveikas vaikas.

Kokie yra skirtingi priešlaikinio gimdymo tipai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad nėštumas yra pilnas, kai gimdymas įvyksta 39 savaitę ar vėliau. Tyrimai rodo, kad kūdikiai, gimę po 39 savaičių, rečiau praleidžia laiką naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU).

Kai kūdikis gimsta po 37 savaičių, bet anksčiau nei 39 savaitės, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai vadina ankstyvu terminu. Tai nėra tas pats, kas neišnešiotumas.

Pristatymai prieš 37 savaites laikomi priešlaikiniais arba priešlaikiniais. Priešlaikiniai gimdymai skirstomi į keturias kategorijas:

• Vėlyvas priešlaikinis laikotarpis: Gimė tarp 34 ir 36 savaičių. Dauguma priešlaikinių gimdymų įvyksta šiuo laikotarpiu.
• Vidutiniškai priešlaikinis: Gimė nuo 32 iki 34 savaičių.
• Labai priešlaikinis: Gimė prieš 32 savaites.
• Labai priešlaikinis: Gimė prieš 25 savaites.

Kaip dažnas priešlaikinis gimdymas?

Maždaug 1 iš 10 gimimų JAV yra priešlaikinis.

Priešlaikinio gimdymo dažnis didėja, nes vis daugiau žmonių pastoja sulaukus 35 metų, o pagalbinės apvaisinimo technologijos (pvz., IVF) dažniau sukelia daugiavaisį nėštumą ir didesnės rizikos nėštumą.

Kurią savaitę priešlaikinis gimdymas yra saugus?

Paprastai kuo anksčiau gimsta kūdikis, tuo didesnė sveikatos komplikacijų rizika. Taip yra ne visada ir tai nereiškia, kad jei jūsų kūdikis gimė 39 savaitę, komplikacijų pavojaus nėra. Tai tiesiog reiškia, kad tyrimai rodo, kad kūdikis greičiausiai gims sveikas, kai iki gimimo sulauks bent 37 nėštumo savaičių.

Simptomai ir priežastys

Kokios dažniausios priešlaikinio gimdymo priežastys?

Priešlaikinis gimdymas gali įvykti staiga, be jokios priežasties. Kartais paslaugų teikėjai dėl medicininių priežasčių turi anksti paskatinti (pradėti) gimdymą. Žmonės taip pat gali pradėti priešlaikinį gimdymą dėl:

• Lėtinės sveikatos būklės, tokios kaip diabetas ar širdies liga. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums valdyti šias ir kitas lėtines sveikatos sąlygas nėštumo metu.
• Placentos sąlygos, tokios kaip placentos atsiskyrimas arba placentos previa.
• Preeklampsija.
• Tikimasi kartotinių. Apie 60% dvynių ir trynukų gimsta neišnešioti.
• Gimdos ar gimdos kaklelio problemos.
• Kraujavimas iš makšties arba infekcijos nėštumo metu.
• Narkotikų ir alkoholio vartojimas arba rūkymas nėštumo metu.

Kokie požymiai rodo, kad kūdikis neišnešiotas?

Gali nebūti atpažįstamų požymių, kad kūdikis gimė anksti. Tačiau kai kurie dažnesni priešlaikinio gimdymo simptomai yra šie:

• Mažas gimimo svoris.
• Kvėpavimo sunkumai.
• Žema kūno temperatūra.
• Smulkūs plaukai (lanugo), dengiantys kūdikio kūną.
• Maitinimo sunkumai.

Kokie yra priešlaikinio gimdymo rizikos veiksniai?

Jums gali būti didesnė priešlaikinio gimdymo rizika, jei:

• Yra juodaodžiai arba ispanai.
• Laukia daugiavaikių (dvynių, trynukų ar daugiau).
• Yra jaunesni nei 17 metų arba vyresni nei 35 metų.
• Šeimoje ar asmeninėje priešlaikinio gimdymo istorijoje.
• Nėštumo metu rūkyti, gerti alkoholį ar vartoti kitas medžiagas.
• Prieš nėštumą turite per mažo svorio arba nepriaugo pakankamai svorio nėštumo metu.

Kokios yra sveikatos komplikacijos gimus per anksti?

Neišnešiotas kūdikis neturi pakankamai laiko visiškai vystytis. Tai reiškia, kad tam tikri organai ir kūno sistemos gali būti nepasirengę palaikyti jų gyvenime už gimdos ribų. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Preemie kūdikiams dažnai reikia ypatingos priežiūros NICU, kol jie gali išeiti iš ligoninės. Gimus neišnešiotam kūdikiui, neonatologas jį įvertina, kad nustatytų, kokios priežiūros jam gali prireikti.

Kai kurios dažniausiai pasitaikančios sveikatos sąlygos, turinčios įtakos neišnešiotiems kūdikiams, yra šios:

• Anemija, arba neturi pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių.
• Neišnešiotų naujagimių apnėja, arba laikinos kvėpavimo pauzės.
• Bronchopulmoninė displazija, kvėpavimo distreso sindromas arba nepakankamai išvystyti plaučiai.
• Intraventrikulinis kraujavimas, arba kraujavimas į jų smegenis.
• Naujagimio gelta arba hiperbilirubinemija, o tai reiškia, kad jų kraujyje yra didelis bilirubino kiekis.
• nekrozinis enterokolitas, arba jų žarnyno uždegimas.
• naujagimių sepsis, arba kraujo infekcija.
• Patentuotas arterinis latakas (PDA), arba nenormali kraujotaka jų širdyse.
• Neišnešiotų naujagimių retinopatija, arba nepakankamai išsivysčiusios jų akių kraujagyslės.

Neišnešioti kūdikiai taip pat turi didesnę vystymosi problemų riziką vaikystėje. Jie gali turėti sveikatos problemų vėliau gyvenime, įskaitant:

• Cerebrinis paralyžius.
• Klausos ir regėjimo problemos.
• Mokymosi negalia.
• Prastas augimas.
• Bendravimo ar socialinio vystymosi problemos.

Kokį pavojų nėščiosios sveikatai kelia priešlaikinis gimdymas?

Per anksti gimęs kūdikis gali turėti didžiulį emocinį poveikį visai šeimai. Žmonės, kurie pradeda priešlaikinį gimdymą, dažniau turi:

• Nerimas.
• Pogimdyminė depresija.
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSD).
• Problemos užmezgant ryšį su savo kūdikiu.

Ar neišnešiotiems kūdikiams reikia ypatingos priežiūros?

Kartais. Tik jūsų kūdikio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, kokios priežiūros ar stebėjimo jam reikia arba kada kūdikiui saugu grįžti namo. Kartais medicinos įrangą galite parsinešti į namus ir patys prižiūrėti kūdikį.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas neišnešiotumas?

Neišnešiotiems kūdikiams dažnai reikia specializuotos medicininės priežiūros NICU. Tai specifinė ligoninės dalis, skirta kūdikiams, kuriems reikia papildomos priežiūros ir medicininės pagalbos. Kai kurie kūdikiai NICU būna savaites ar mėnesius.

Neišnešiotiems kūdikiams dažnai reikia pagalbos:

• Kvėpavimas.
• Maitinimas.
• Priauga svorio.
• Išlaikyti savo kūno temperatūrą.

Ar priešlaikinis gimdymas visada sukelia priešlaikinį gimdymą?

Kartais priešlaikinis gimdymas sustoja ir nesukelia gimdymo. Gimdymas gali sustoti savaime arba tinkamai gydant.

Jei pradedate priešlaikinį gimdymą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tam tikrus vaistus, kad sustabdytų arba atidėtų gimdymą. Jei šie vaistai neveikia, kiti vaistai gali padėti paruošti kūdikį gimdymui ir išvengti kai kurių medicininių komplikacijų.

Prevencija

Ar galite užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui?

Nėra vieno būdo išvengti priešlaikinio gimdymo, tačiau galite imtis šių veiksmų, kad sumažintumėte priešlaikinio gimdymo riziką:

• Nėštumo metu venkite tabako, alkoholio ar kitų medžiagų.
• Nėštumo metu valgykite maistingą, gerai subalansuotą maistą.
• Pradėkite prenatalinę priežiūrą pirmąjį trimestrą, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų kuo anksčiau nustatyti pavojų sveikatai.
• Aptarkite su savo paslaugų teikėju, kaip valdyti sveikatos būklę, pvz., diabetą ir aukštą kraujospūdį. Nevaldoma sveikatos būklė gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir kitas komplikacijas.
• Dalyvaukite visuose prenatalinės priežiūros susitikimuose.
• Sumažinkite savo streso lygį.
• Palaukite bent 18 mėnesių tarp nėštumų.

Perspektyva / Prognozė

Ar neišnešioti kūdikiai gali normaliai gyventi?

Taip. Tikimybė, kad neišnešiotas kūdikis užaugs sveikas, yra gana geras, ypač jei jis gimė po 34 nėštumo savaitės. Kuo anksčiau kūdikis gimsta, tuo didesnė tikimybė, kad jis turės sveikatos komplikacijų, kurios gali turėti įtakos vėlesniam gyvenimui.

Ar gimimas per anksti yra negalia?

Ne, anksti gimti nėra negalia. Tai tik padidina tam tikrų negalių riziką.

Gyvenimas su

Kada reikėtų kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl priešlaikinio gimdymo?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote bet kurį iš šių priešlaikinio gimdymo požymių:

• Nereguliarios išskyros iš makšties (pvz., vaisiaus vandenų nutekėjimas) arba kraujavimas.
• Susitraukimai ar mėšlungis, su viduriavimu arba be jo.
• Nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje.
• Spaudimas jūsų dubens ar pilvo srityje.
• Jūsų „vanduo lūžta“.

Jei turite sveikatos būklę, pvz., diabetą, hipertenziją (aukštą kraujospūdį) ar preeklampsiją, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jums sunku valdyti savo būklę. Nors priešlaikinio gimdymo negalima visiškai išvengti, jūsų paslaugų teikėjas bendradarbiaus su jumis, kad valdytų būklę, o tai gali pailginti nėštumą, kad būtų išvengta ankstyvo gimdymo.

Priešlaikinis gimdymas gali sukelti rimtų problemų kūdikio sveikatai. Kai kūdikis neturi pakankamai laiko vystytis gimdoje, svarbūs organai gali neišsivystyti iki galo. Tačiau naujagimių priežiūros pažanga padeda daugeliui neišnešiotų kūdikių užaugti sveikais, tvirtais vaikais. Geriausias būdas apsisaugoti nuo priešlaikinio gimdymo yra apsilankyti visuose prenataliniuose susitikimuose, valdyti visas pagrindines sveikatos sąlygas ir gyventi sveiką gyvenimo būdą nėštumo metu. Visada pasidalykite visa savo ligos istorija su savo paslaugų teikėju, kad jie galėtų geriausiai pasirūpinti jumis nėštumo metu.

Išvada: Priešlaikinis gimdymas yra rimta problema, su kuria susiduria daugybė moterų visame pasaulyje. Šios būklės priežastys gali būti įvairios, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir laiku ieškoti medicininės pagalbos. Priešlaikinio gimdymo komplikacijos gali būti labai pavojingos tiek kūdikiui, tiek motinai. Todėl svarbu stebėti savo sveikatą, laikytis sveikos gyvensenos ir atidžiai klausytis gydytojų rekomendacijų, siekiant išvengti šios sunkios situacijos.