Priešlaikinė ejakuliacija: priežastys ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai susiduriu su pacientais, kurie patiria priešlaikinę ejakuliaciją. Nors tai gali kelti nerimą, svarbu žinoti, jog ši problema yra gana dažna ir sėkmingai gydoma. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausias priešlaikinės ejakuliacijos priežastis bei gydymo galimybes, padėsiančias atgauti pasitikėjimą savimi ir mėgautis pilnaverčiu lytiniu gyvenimu.

Priešlaikinė ejakuliacija įvyksta tada, kai vyras patiria orgazmą ir lytinio akto metu ejakuliuoja anksčiau, nei norėtų jis ar jo partnerė. Tai dažna problema, paveikianti 30–40 % vyrų. Priežastys yra fizinės problemos, cheminis disbalansas ir emociniai / psichologiniai veiksniai. Gydymas apima ejakuliacijos atidėjimo metodų mokymąsi, konsultavimą ir vaistus.

Apžvalga

Kas yra priešlaikinė ejakuliacija?

Priešlaikinė ejakuliacija – tai seksualinės funkcijos sutrikimo tipas, atsirandantis, kai vyras patiria orgazmą ir išskiria (ejakuliuoja) spermą anksčiau, nei norėtų jam ar jo partneriui. Tai dažnai atsitinka prieš arba netrukus po įsiskverbimo lytinio akto metu. Priešlaikinė ejakuliacija gali būti varginantis tiek jums, tiek jūsų seksualiniam partneriui, todėl jūsų seksualinis gyvenimas tampa mažiau malonus. Tačiau gera žinia ta, kad dažniausiai tai ištaisoma!

Kaip dažna yra priešlaikinė ejakuliacija?

Nuo 30% iki 40% vyrų tam tikru savo gyvenimo momentu patiria priešlaikinę ejakuliaciją. Pasak Amerikos urologų asociacijos, priešlaikinė ejakuliacija yra labiausiai paplitusi vyrų seksualinės funkcijos sutrikimo rūšis. Maždaug vienas iš penkių vyrų nuo 18 iki 59 metų praneša apie priešlaikinės ejakuliacijos atvejį.

Kokie laiko tarpai mediciniškai apibūdina vyro ejakuliaciją kaip priešlaikinę?

Nors priešlaikinės ejakuliacijos apibrėžimas skiriasi, Amerikos urologų asociacija ejakuliaciją apibrėžia kaip „priešlaikinę“, jei ji įvyksta anksčiau nei norima, prieš įsiskverbimą arba netrukus po jos, sukeldama nerimą vienam arba abiem partneriams. Amerikos psichiatrų asociacija apibrėžia tris sunkumo lygius (lengvą, vidutinio sunkumo, sunkų), atsižvelgdama į laiką iki ejakuliacijos, o lengvas yra mažiau nei viena minutė. Jei spaudžiamas tam tikras laiko tarpas, daugelis gydytojų priešlaikiškumą apibrėžia kaip ejakuliaciją per minutę nuo lytinio akto pradžios. Nepaisant profesionalių nuomonių, taip pat atsižvelgiama į jūsų jausmus, kas yra per anksti.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia priešlaikinę ejakuliaciją?

Fiziniai, cheminiai ir emociniai/psichologiniai veiksniai sukelia priešlaikinę ejakuliaciją.

Fizinės ir cheminės problemos apima:

• Pagrindinė erekcijos disfunkcijos diagnozė.
• Hormoninė problema, susijusi su oksitocino kiekiu, kuris turi įtakos vyrų seksualinei funkcijai. Kiti hormonų kiekiai, turintys įtakos seksualinei funkcijai, yra liuteinizuojantis hormonas (LH), prolaktinas ir skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH).
• Žemas serotonino arba dopamino kiekis, smegenyse esančios cheminės medžiagos, kurios yra susijusios su seksualiniu potraukiu ir susijaudinimu.
• Varpos, kuri yra ypač jautri stimuliacijai.

Emocinės ar psichologinės priežastys apima:

• Nerimas dėl pasirodymo. Gali būti dėl nervingumo dėl buvimo su nauju partneriu, nerimo vėl pasimylėti po ilgo abstinencijos laikotarpio, nepasitikėjimo savimi, kaltės jausmo, per didelio susijaudinimo ar stimuliavimo ar kitų priežasčių.
• Stresas.
• Santykių problemos.
• Depresija.

Ar yra kitų priešlaikinės ejakuliacijos simptomų?

Ne. Vienintelis priešlaikinės ejakuliacijos simptomas yra pati būklė.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos priešlaikinės ejakuliacijos priežastys?

Jei turite dažną priešlaikinę ejakuliaciją arba jei priešlaikinė ejakuliacija sukelia nerimą ar depresiją ir turi įtakos jūsų santykiams, susitarkite dėl vizito pas urologą.

Jūsų urologas pradės egzaminą paklausdamas apie jūsų seksualinę patirtį. Tikėtina, kad jūsų paklaus:

• Kiek laiko turite šią problemą?
• Kokiomis aplinkybėmis tai atsitiko?
• Kaip dažnai tai atsitinka?
• Ar priešlaikinė ejakuliacija įvyksta kiekvieno lytinio akto metu?
• Ar taip būna su visais partneriais?
• Ar masturbuojantis įvyksta priešlaikinė ejakuliacija?
• Ar jums sunku išlaikyti erekciją?

Nors klausimai yra asmeniniai, svarbu sąžiningai atsakyti į savo urologą, kad jis galėtų geriausiai diagnozuoti jūsų problemos šaltinį.

Jūsų urologas taip pat paklaus apie bet kokias kitas jūsų sveikatos būklę ir vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus, papildus ir augalinius produktus, kuriuos vartojate. Taip pat būsite paklausti apie alkoholio ir nelegalių narkotikų vartojimą.

Ar priešlaikinės ejakuliacijos diagnozei nustatyti reikalingi laboratoriniai tyrimai?

Laboratoriniai tyrimai paprastai nereikalingi, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad prie problemos prisideda pagrindinė sveikatos problema.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma priešlaikinė ejakuliacija?

Priklausomai nuo priežasties, yra daug skirtingų priešlaikinės ejakuliacijos gydymo būdų. Tai apima elgesio terapiją, konsultacijas ir vaistus. Daugelis priešlaikinės ejakuliacijos priežasčių pirmiausia gydomos elgesio terapija ir (arba) konsultacijomis, padedančiomis susidoroti su emociniais rūpesčiais, nerimu dėl veiklos ar streso veiksnių, kurie gali turėti įtakos. Dažnai vienu metu gali būti išbandytas daugiau nei vienas gydymo metodas.

Elgesio terapija

Elgesio terapija apima įvairių būdų, kaip atitolinti orgazmą, bandymą. Jos tikslas – išmokyti jus valdyti savo kūną ir jausmus. Metodai apima:

• Pradėti ir sustabdyti: Naudodami šią techniką jūs arba jūsų partneris stimuliuojate jūsų penį arti orgazmo taško, tada sustabdote stimuliavimą maždaug 30 sekundžių, kol atgausite savo atsako kontrolę. Prieš leisdami patirti orgazmą, pakartokite šį „pradėti ir sustabdyti“ metodą tris ar keturis kartus. Tęskite šį metodą tol, kol įgysite gerą kontrolę.
• Išspaudimo terapija: Naudodami šią techniką jūs arba jūsų partneris stimuliuojate jūsų penį arti orgazmo taško, tada maždaug 30 sekundžių švelniai suspaudžiate varpos galvutę, kad pradėtumėte prarasti erekciją. Prieš leisdami patirti orgazmą, pakartokite šią techniką keletą kartų. Tęskite šią techniką tol, kol įgausite orgazmo atidėjimo kontrolę.
• Išsiblaškęs mąstymas: Naudojant šią techniką, siekiama sutelkti dėmesį į įprastus neseksualius dalykus, kol esate seksualiai stimuliuojamas. Vardų suteikimo sekos yra geras būdas sutelkti dėmesį. Pavyzdžiui, įsivaizduokite, kad įvardijate visas įmones, kurias važiuojate į sporto salę, visus mėgstamos sporto komandos žaidėjus arba visus produktus, esančius mėgstamos parduotuvės koridoriuose.

Konsultavimas

Jei jūsų priešlaikinės ejakuliacijos priežastis yra psichologinė, emocinė ar santykių problemų – dėl nerimo dėl veiklos, depresijos, streso, kaltės jausmo ar neramių santykių – kreipkitės pagalbos į psichologą, psichiatrą, porų terapeutą ar sekso terapeutą. Jūsų urologas gali padėti nukreipti jus pas šiuos sveikatos priežiūros specialistus.

Vaistai

Galima išbandyti kelių rūšių vaistus.

Antidepresantai, ypač selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip citalopramas (Celexa®), escitalopramas (Lexapro®), fluoksetinas (Prozac®), paroksetinas (Paxil®) ir sertralinas (Zoloft®) arba triciklis antidepresantas klomipraminas (Anafranil®), gali padėti atitolinti. priešlaikinė ejakuliacija. Tai yra „netinkamas“ naudojimas (šiam naudojimui nepatvirtino Maisto ir vaistų administracija). Būtinai aptarkite šio vaisto šalutinį poveikį su savo urologu, kad įsitikintumėte, jog jis jums tinka.

Anesteziniai (nutirpinantys) kremai ir purškalai, tepami ant varpos galvos ir koto, yra dar vienas vaistas, skirtas atidėti ejakuliaciją. Anestezijos kremas arba purškalas tepamas ant varpos, absorbuojamas 10–30 minučių arba tol, kol pajusite mažesnį varpos jautrumą. Prieš seksą svarbu nuplauti varpą, kad išvengtumėte partnerio makšties tirpimo ar erekcijos praradimo.

Erekcijos disfunkcijos vaistai, įskaitant sildenafilį (Viagra®), tadalafilį (Cialis®), vardenafilį (Levitra®) ir Avanafilį (Stendra®), taip pat buvo naudojami priešlaikinei ejakuliacijai gydyti, ypač vyrams, kuriems yra erekcijos sutrikimas.

Ar priešlaikinės ejakuliacijos diagnozei nustatyti reikalingi laboratoriniai tyrimai?

Laboratoriniai tyrimai paprastai nereikalingi, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad prie problemos prisideda pagrindinė sveikatos problema.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią priešlaikinei ejakuliacijai?

Taip, greičiausiai galite! Laikydamiesi šiame straipsnyje aprašytų metodų, kaip atidėti ejakuliaciją, vartojant bet kokius paskirtus vaistus ir, jei reikia, konsultuojantis, priešlaikinė ejakuliacija gali tapti jūsų praeities problema.

Perspektyva / Prognozė

Kokio rezultato galiu tikėtis, jei turiu priešlaikinę ejakuliaciją?

Yra keletas gydymo metodų, kurie gali padėti išvengti priešlaikinės ejakuliacijos. Įtraukę savo partnerį ir apsilankę pas atitinkamus sveikatos priežiūros specialistus – urologą pradiniam įvertinimui ir kitus sveikatos priežiūros specialistus (psichologus, psichiatrus, konsultantus), jei reikia dėl pagrindinių problemų, greičiausiai galėsite kontroliuoti savo ejakuliaciją ir vieną kartą mėgautis seksualiniu gyvenimu. vėl.

Gyvenimas su

Ar prezervatyvo nešiojimas gali padėti prieš ankstyvą ejakuliaciją?

Taip. Prezervatyvo dėvėjimas gali sumažinti jautrumą jūsų varpai ir padėti atitolinti ejakuliaciją.

Ar priešlaikinė ejakuliacija yra žalinga, ar tai yra medicininės problemos požymis?

Pati priešlaikinė ejakuliacija nėra kenksminga, tačiau kitos sveikatos problemos gali prisidėti prie priešlaikinės ejakuliacijos atsiradimo. Šios sveikatos problemos apima:

• Erekcijos disfunkcija (vyras negali išlaikyti tvirtos erekcijos lytinių santykių metu).
• Lėtinis dubens skausmo sindromas (ilgalaikis skausmas ir mėšlungis dubens srityje, taip pat ilgalaikiai šlapimo takų simptomai ir seksualinė disfunkcija).
• Skydliaukės sutrikimai.
• Pramoginis narkotikų vartojimas.

Kuo skiriasi erekcijos sutrikimas ir priešlaikinė ejakuliacija?

Jei turite erekcijos sutrikimų, negalite pasiekti ar išlaikyti erekcijos. Jei turite priešlaikinę ejakuliaciją, turite erekciją, bet orgazmą pasiekiate ir ejakuliuojate anksčiau, nei jūs ar jūsų partneris norėtumėte.

Tačiau erekcijos sutrikimas iš tikrųjų gali sukelti priešlaikinę ejakuliaciją. Taip atsitinka, kai vyras žino, kad jo gebėjimas išlaikyti erekciją yra prastas, todėl jis įgyja įprotį ejakuliuoti netrukus po erekcijos, prieš prarandant erekciją.

Dėl šio ryšio tarp šių dviejų būklių jūsų urologas norės išsiaiškinti, ar turite erekcijos sutrikimų, ir, jei taip, pirmiausia jį gydyti.

Ar alkoholio vartojimas gali sulėtinti ejakuliaciją?

Nors tiesa, kad alkoholio vartojimas gali atitolinti orgazmą, tai nėra priešlaikinės ejakuliacijos gydymas.

Jūsų urologas ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda parengs jūsų priešlaikinės ejakuliacijos gydymo planą. Priešlaikinė ejakuliacija dažnai nesunkiai išgydoma keliais paprastais žingsniais, todėl priešlaikinės ejakuliacijos atveju svarbu kreiptis į savo urologą ar kitus gydytojus. Nors gali būti nepatogu kalbėtis su savo gydytojais apie seksualines problemas, žinokite, kad jie yra profesionalai ir nori, kad jūsų ir jūsų partnerio seksualinis gyvenimas būtų patenkintas. Atminkite, kad tai dažna problema ir jūs nesate vieni!

Taigi, vyrai, kaip matote, priešlaikinė ejakuliacija nėra neįveikiama problema. Svarbiausia – atvirai apie tai kalbėtis ir ieškoti pagalbos. Patyręs gydytojas urologas, kaip aš, gali padėti išsiaiškinti priežastis ir parinkti tinkamiausią gydymo būdą. Nepasiduokite, intimumas yra svarbi gyvenimo dalis, ir jūs nusipelnėte juo mėgautis pilnavertiškai!