Priekinė placenta: ką tai reiškia, diagnozė ir komplikacijos

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie priekinę placentą. Nors ši diagnozė gali skambėti nepažįstamai, svarbu žinoti, ką tai reiškia jums ir jūsų kūdikiui. Šiame straipsnyje aptarsime priekinės placentos diagnozę, galimas komplikacijas ir ką daryti, jei jums ją diagnozuos.

Priekinė placenta atsiranda, kai placenta auga priekinėje gimdos sienelės dalyje. Tai dažna nėštumo būsena, dėl kurios jums gali būti sunkiau jausti kūdikio spyrius arba sveikatos priežiūros specialistui nustatyti kūdikio širdies plakimą. Paprastai tai nesukelia jokių komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra priekinė placenta?

Jei turite priekinę placentą, tai reiškia, kad jūsų placenta yra priekinėje gimdos dalyje arčiausiai pilvo. Tai dažna nėštumo metu ir paprastai nekelia susirūpinimo. Jis diagnozuojamas ultragarsu maždaug 18–21 nėštumo savaitę.

Jūsų placenta susidaro ten, kur apvaisintas kiaušinis implantuojamas į gimdos sienelę. Maistingąsias medžiagas, hormonus ir deguonį jis nuneša iš jūsų kūdikiui per virkštelę. Jis taip pat pašalina atliekas iš jūsų kūdikio. Placenta paprastai auga gimdos gale arba viršuje, tačiau priekinės placentos atveju placenta auga priekinėje gimdos dalyje. Pagalvokite apie priekinę placentą kaip pagalvėlę tarp jūsų pilvo ir kūdikio.

Augant pilvui, placenta gali judėti, o tai reiškia, kad placenta gali prasidėti priekyje, bet nėštumo eigoje judėti link gimdos viršaus. Priekinė placenta nesukelia jokių sveikatos problemų nei jums, nei jūsų kūdikiui. Daugeliu atvejų nepastebėsite jokio priekinės placentos poveikio.

Kodėl kai kuriems žmonėms yra priekinė placenta?

Nežinoma, kodėl apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas priekinėje gimdos dalyje, o ne kitose gimdos vietose. Priekinė gimdos sienelė vis dar yra normali vieta kiaušiniui implantuoti ir placentai vystytis. Tai neturi įtakos placentos gebėjimui atlikti savo darbą aprūpinti jūsų kūdikį maistu.

Kaip dažnai yra priekinė placenta?

Dažnai pasitaiko priekinė placenta. Placenta bus priekinėje gimdos dalyje iki 50% visų nėštumų. Vienas tyrimas parodė, kad priekinė placenta dažniau pasitaiko žmonėms, kurių kraujas o-teigiamas. Kitas pastebėjo, kad miegas ant pilvo pastojimo metu gali būti susijęs su apvaisinto kiaušinėlio implantavimu jūsų kūno priekinėje dalyje. Norint patvirtinti bet kurį iš šių tyrimų, reikia daugiau mokslinių įrodymų.

Kuo skiriasi priekinė ir užpakalinė placenta?

Placenta auga gimdoje implantacijos vietoje (kur apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos sienelės). Yra keletas vietų, kur nėštumo metu gali susidaryti placenta:

• Užpakalinė: Arčiausiai jūsų stuburo. Gimdos gale.
• Priekinė: Jūsų gimdos priekyje. Arčiausiai jūsų pilvo srities.
• Žemai esantis: link gimdos apačios. Uždengia visą gimdos kaklelį arba jo dalį.
• Šoninis: kairėje arba dešinėje gimdos pusėje.
• Fundamentalus: Jūsų gimdos viršuje.

Kaip priekinė placenta paveiks nėštumą?

Turint priekinę placentą, jūsų kūdikis jokiu būdu nekenkia. Didžiausias poveikis, kurį tai gali turėti jūsų nėštumui, užtrunka ilgiau, kol pajusite kūdikio spyrį. Dėl tos pačios priežasties gali būti sunkiau nustatyti kūdikio širdies plakimą atliekant Doplerio ultragarsą arba atlikti tam tikrus vaisiaus tyrimus (pvz., amniocentezę).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra priekinės placentos simptomai?

Priekinė placenta nesukelia daug simptomų ir dėl to dažniausiai nereikia jaudintis. Kai kurie pastebimi priekinės placentos požymiai:

• Kūdikio širdies ritmas: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užtrukti ilgiau, kol Doplerio ultragarsu aptiks kūdikio širdies plakimą. Dopleris perkeliamas per pilvą, kad būtų galima nustatyti kūdikio širdies ritmą. Tai gali užtrukti ilgiau, nes placenta yra tarp jūsų kūdikio ir Doplerio.
• Kūdikio judėjimas: Spyrius ar smūgius galite pajusti vėliau nei žmonės, turintys užpakalinę placentą. Dauguma žmonių spyrius jaučia maždaug 18 nėštumo savaitę, tačiau žmonės, turintys priekinę placentą, gali jausti spyrius tik po 20 savaičių. Jie taip pat gali jaustis silpnesni arba minkštesni, nes placenta veikia kaip barjeras tarp jūsų kūdikio ir pilvo.

Kas sukelia priekinę placentą?

Priekinės placentos priežastis nėra nieko, ką galite kontroliuoti. Kai kiaušinis apvaisinamas, jis implantuojamas ant gimdos sienelių. Čia augs jūsų placenta. Gimdos priekyje auganti placenta neturi įtakos jos funkcijai ar nėštumui gydyti.

Ar yra rizika turėti priekinę placentą?

Yra rizika, susijusi su priekinės placentos atsiradimu. Dauguma pavojų nekelia grėsmės jums ar jūsų kūdikiui:

• Placenta priekinė: Tai yra tada, kai jūsų placenta dengia dalį arba visą gimdos kaklelį. Tai gali sukelti lengvą ar sunkų kraujavimą iš makšties ir sukelti komplikacijų.
• C sekcija: Jei turite placentą, didesnė tikimybė, kad gimdysite cezario pjūviu (c pjūvis), nes placenta blokuoja jūsų kūdikio išėjimą iš makšties.
• Nugaros darbas: Turint priekinę placentą, padidėja tikimybė, kad jūsų kūdikis bus OP padėtyje (užpakalinis pakaušis). Tai reiškia, kad jūsų kūdikio galva yra nuleista, bet jo nugara yra prie jūsų nugaros, o tai reiškia, kad jo veidas yra aukštyn. Tai gali pailginti gimdymą ir padidinti nugaros skausmą.

Kaip jaučiasi kūdikio judėjimas su priekine placenta?

Kai turite priekinę placentą, gali būti sunkiau pajusti, kaip kūdikis spyris, smūgiuoja ar juda. Taip yra todėl, kad placenta veikia kaip buferis tarp jūsų pilvo ir kūdikio. Įprasta, kad spyriai nejaučiami iki 20 nėštumo savaičių. Taip yra todėl, kad iki 20 savaičių jūsų kūdikis gali būti nepakankamai stiprus, kad jį pajustumėte pro placentą.

Ar jūsų pilvas didesnis, kai turite priekinę placentą?

Jūsų pilvo forma ar dydis neturėtų keistis, kai turite priekinę placentą. Placenta yra gana plonas organas, todėl pilvo forma ar dydis neturėtų turėti įtakos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama priekinė placenta?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ultragarsu nustatys placentos vietą. Šis ultragarsas atliekamas maždaug 18–21 nėštumo savaitę ir kartais vadinamas anatominiu skenavimu. Šis ultragarsas matuoja jūsų kūdikio ir visų jo organų dydį. Įprasta, kad plečiantis gimdai placenta keičia padėtį, todėl priekinė placenta diagnozuojama tik maždaug 20 savaičių.

Valdymas ir gydymas

Ar yra priekinės placentos gydymas?

Priekinės placentos gydymo nėra, nes ji paprastai nesukelia komplikacijų. Gydymas būtinas tik tuo atveju, jei turite placentą arba turite kitų nėštumo būklių.

Ar vis tiek galite gimdyti per makštį su priekine placenta?

Taip, jūs vis tiek galite gimdyti per makštį su priekine placenta. Priekinė placenta neturi įtakos jūsų gimdymui. Vienintelis atvejis, kai gali turėti įtakos jūsų gimdymas per makštį, yra placentos previa.

Ar priekinė placenta turi įtakos gimdymui į pjūvį?

Ne, jūsų c-pjūvio priekinė placenta nepaveikia. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos ultragarsą, kad nustatytų placentos padėtį ir rastų geriausią vietą pjūviui atlikti.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti riziką turėti priekinę placentą?

Nieko negalite padaryti, kad sumažintumėte riziką turėti priekinę placentą. Jūsų placenta augs ten, kur jūsų apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtins jūsų gimdos gleivinėje.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu priekinę placentą?

Iššūkis turint priekinę placentą yra nejausti kūdikio judesių. Jei esate pirmą kartą mama, jums gali kilti klausimas, kodėl nejaučiate smūgių taip anksti ar taip stipriai, kaip tikėjotės. Galite jausti nerimą laukdami, kol pajus jūsų kūdikio judėjimą. Galiausiai galite pamiršti, kad turite priekinę placentą, nes tai nesukelia jokių problemų.

Ar priekinė placenta gali susitvarkyti pati?

Taip, priekinė placenta gali susitvarkyti savaime pajudindama vietą nėštumo eigoje. Kai jūsų gimda plečiasi, kad tilptų jūsų augantis kūdikis, placenta natūraliai pasislenka. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dar kartą netikrins, ar nėra priekinės placentos, nebent ji dengtų dalį jūsų gimdos kaklelio.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote šiuos simptomus:

• Kraujavimas iš makšties.
• Susitraukimai.
• Stiprus nugaros ar pilvo skausmas.
• Jaučiate, kad jūsų kūdikis mažiau juda.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai jums sakoma, kad turite priekinę placentą, kai kurie klausimai, kuriuos reikia užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Ar mano kūdikiui viskas gerai?
• Ar tai turi įtakos mano pristatymui?
• Ar man reikia ką nors pakeisti, ką darau?
• Ar man reikės gydyti priekinę placentą?

Papildomi bendri klausimai

Ar turėčiau nerimauti dėl priekinės placentos?

Priekinė placenta paprastai nėra priežastis nerimauti. Jūsų placentos vieta neturi įtakos jos funkcijai. Jei nerimaujate, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jis galėtų užtikrinti.

Ar priekinė placenta reiškia, kad kūdikis yra mergaitė?

Nėra duomenų, įrodančių, kad priekinė placenta reiškia, kad jūsų kūdikis yra mergaitė. Jūsų tikimybė turėti bet kurią lytį yra vienoda.

Ar žemai esanti placenta ir priekinė placenta yra tas pats dalykas?

Ne, žemai esanti placenta ir priekinė placenta nėra tas pats dalykas. Žemai esanti placenta reiškia, kad jūsų placenta yra gimdos apačioje ir dengia dalį arba visą gimdos kaklelį. Tai nėštumo komplikacija, galinti sukelti lengvą ar sunkų kraujavimą. Priekinė placenta reiškia, kad jūsų placenta yra priekinėje gimdos dalyje. Tai nesukelia kraujavimo ir paprastai nesukelia problemų. Jūs galite turėti abi sąlygas vienu metu – priekinę placentą su žemai esančiu gimdos kakleliu. Tokiu atveju jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gydys jus nuo žemai esančios gimdos kaklelio (taip pat vadinamos placentos previa).

Priekinė placenta yra dažna būklė nėštumo metu. Dėl to jums gali būti sunkiau jausti kūdikio spyrius. Tai nesukelia jokių nėštumo komplikacijų. Jei nerimaujate, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie galės jus nuraminti, kad jūsų kūdikis yra sveikas.

Taigi, mieli skaitytojai, priekinė placenta, nors ir skamba baugiai, dažniausiai nesukelia didelių problemų. Svarbiausia laikytis gydytojo nurodymų, reguliariai lankytis apžiūroms ir stebėti savo savijautą. Atminkite, jūsų ir jūsų mažylio sveikata – mūsų, medikų, rankose!