Priedas Vėžys: diagnozė, simptomai, gydymas

Vėžys yra baisi liga, kuri vis labiau paplitusi visame pasaulyje, įskaitant ir Lietuvą. Tai diagnozė, kuri gali pritraukti bet kurį žmogų, nepaisant amžiaus ar lyties. Simptomai gali būti subtilesni ar labai ryškūs, neskatant to, gydymo galimybės yra. Svarbu laiku atpažinti ir pradėti gydymą, nes tai gali padėti išvengti rimtų komplikacijų. Taigi, mes kviečiame įsiklausyti į šią informaciją apie vėžį, kad galėtumėte priimti informuotus sprendimus dėl savo sveikatos ateityje.

Apžvalga

Kas yra apendikso vėžys?

Apendikso vėžys – dar vadinamas apendicito vėžiu – yra reta liga. Tai atsiranda, kai jūsų apendikso ląstelės mutuoja (pakinta) ir auga nekontroliuojamai.

Jūsų priedas yra jūsų virškinimo sistemos dalis. Tai mažas į vamzdelį panašus maišelis, esantis apatinėje dešinėje pilvo pusėje, netoli storosios ir plonosios žarnos jungties. Jūsų priedo funkcija nežinoma. Kai kurie ekspertai mano, kad tai susiję su imunine funkcija. Kiti mano, kad tai liekanas organas (toks, kuris evoliucijos požiūriu nebėra naudingas).

Kokie yra skirtingi priedų navikų tipai?

Apendiksuose gali išsivystyti keli gerybiniai ir piktybiniai navikai, įskaitant karcinoidinius navikus, gleivines cistadenomas ir apendiksines adenokarcinomas.

Karcinoidiniai navikai

Maždaug pusė visų apendikso vėžio atvejų yra karcinoidiniai navikai. Jie veikia neuroendokrinines ląsteles, kurios gauna signalus iš nervų sistemos ir išskiria hormonus. Daugeliu atvejų karcinoidiniai navikai auga lėtai.

Gleivinė cistadenoma

Šie nevėžiniai navikai susidaro apendikso epitelyje (pamušalu). Gleivinės cistadenomos neišplis į kitas kūno dalis tol, kol priedas išliks nepažeistas.

Apendicinė adenokarcinoma

Adenokarcinomos vėžys prasideda liaukiniame audinyje, kuris iškloja jūsų organus. Yra keletas apendicinės adenokarcinomos kategorijų, įskaitant:

• Gleivinė adenokarcinoma. Tai antras pagal dažnumą apendikso vėžio tipas po karcinoidinių navikų. Gleivinės adenokarcinomos prasideda jūsų apendikso gleivinėje ir išskiria muciną – gleivių komponentą.
• Storosios žarnos tipo adenokarcinoma. Šie navikai išsivysto šalia jūsų apendikso pagrindo. Jie labai panašūs į gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio navikus ir sukelia daug tų pačių simptomų.
• Signet žiedinių ląstelių adenokarcinoma. Šis agresyvus navikas yra retas, tačiau kartais gali susidaryti priede. Vėžio ląstelės išskiria ir kaupia didelius mucino kiekius. Tai vadinama spenelio žiedo adenokarcinoma, nes po mikroskopu vėžio ląstelės atrodo kaip antspaudo žiedas.

Kas paveikia apendikso vėžį?

Apendikso vėžys gali susirgti bet kuriame amžiuje, tačiau labiau tikėtina, kad jis išsivystys vyresniems nei 50 metų žmonėms. Taip pat juo dažniau serga moterys nei vyrai.

Kaip dažnas apendikso vėžys?

Ši liga yra labai reta. Jungtinėse Amerikos Valstijose apendikso vėžiu serga maždaug 1–2 žmonės iš 1 mln.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra apendikso vėžio požymiai?

Kartais žmonėms, sergantiems apendikso vėžiu, nepasireiškia jokie simptomai. Kai atsiranda įspėjamieji ženklai, jie gali skirtis priklausomai nuo asmens. Priedo vėžio simptomai gali būti:

• Apendicitas (apendikso uždegimas arba infekcija).
• Pilvo pūtimas.
• Pilvo skausmas.
• Dubens skausmas.
• Skysčių kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas).
• Žarnyno funkcijos pokyčiai.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Liemens apimties padidėjimas.
• Vaisingumo problemos.

Kaip žmogus suserga apendikso vėžiu?

Apendikso vėžys prasideda, kai jūsų apendikso ląstelės mutuoja ir auga nekontroliuojamai. Tačiau ekspertai nežino, nuo ko šis procesas prasideda.

Tačiau yra tam tikrų rizikos veiksnių, susijusių su apendikso vėžiu. Jie apima:

• Rūkymas arba tabako gaminių vartojimas**. **Tabako vartojimas gali padidinti visų vėžio formų, įskaitant apendikso vėžį, tikimybę.
• Medicinos istorija. Tam tikros sveikatos sąlygos, įskaitant žalingą anemiją ir atrofinį gastritą, gali padidinti riziką susirgti apendikso vėžiu.
• Amžius. Jūsų rizika susirgti apendikso vėžiu didėja senstant.
• Lytis. Moterys dažniau nei vyrai serga apendikso vėžiu.

Ar apendikso vėžys yra paveldimas?

Ekspertai nemano, kad apendikso vėžys turi genetinį ar šeiminį veiksnį. Šioje srityje atliekami tyrimai, tačiau dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų sutinka, kad apendikso vėžys nėra paveldimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas apendikso vėžys?

Apendikso vėžys žmonėms dažnai diagnozuojamas po apendektomijos (apendikso pašalinimo) dėl apendicito. Kartais vaizdo tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai ar kompiuterinės tomografijos skenavimas, atskleidžia esamus navikus.

Kokiais tyrimais galima diagnozuoti apendikso vėžį?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria apendikso vėžį, jis gali rekomenduoti atlikti daugiau tyrimų. Šie testai gali apimti:

• Vaizdo testai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kompiuterinę tomografiją arba MRT (magnetinio rezonanso tomografiją). Šie vaizdavimo testai fotografuoja jūsų kūno audinius. Jie gali aptikti daugybę skirtingų anomalijų, įskaitant navikus.
• Biopsija. Šios procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paima audinio mėginį ir siunčia jį į patologijos laboratoriją analizei. Gali būti sunku paimti priedėlio biopsiją. Taigi, jei vėžys gali išplisti į kitą regioną, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims mėginį iš tos srities.
• Laparoskopija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per pjūvį pilve įterpia laparoskopą – ilgą, ploną optinio pluošto instrumentą. Maža kamera užfiksuoja jūsų priedo vaizdus ir projektuoja juos į ekraną.
• Kraujo tyrimai. Jei jūsų biopsija bus teigiama dėl apendikso vėžio, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos atlikti laboratorinius tyrimus, kad patikrintų baltymų kiekį. Tai gali padėti nustatyti vėžio stadiją.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas apendikso vėžys?

Yra keletas būdų, kaip gydyti apendikso vėžį. Prieš planuodamas gydymą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į keletą dalykų, įskaitant naviko dydį ir stadiją, bendrą jūsų sveikatą ir asmeninius pageidavimus. Priedo vėžio gydymas gali apimti:

• Chirurgija. Mažiems navikams (mažiau nei 1 ar 2 centimetrų dydžio) gydyti gali pakakti apendikso pašalinimo. Tačiau didesni navikai paprastai yra agresyvesni ir reikalauja antrinės operacijos, kad būtų pašalinta daugiau audinių. Galimos procedūros yra hemikolektomija (dalies gaubtinės žarnos pašalinimas) ir pašalinimo operacija – procedūra, kurios metu chirurgas pašalina kuo daugiau naviko. Pašalinimas taip pat pašalina susikaupusias gleives, kurios gali padėti sumažinti pilvo pūtimą. Retais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pašalinti pilvaplėvę (pilvo gleivinę). Tačiau ši operacija turi didelį šalutinį poveikį ir gali būti tinkama ne visiems.
• Chemoterapija. Šio gydymo metu naudojami vaistai, naikinantys vėžines ląsteles. Vaistai švirkščiami tiesiai į kraują arba skiriami tablečių pavidalu.
• Hiperterminė intraperitoninė chemoterapija (HIPEC). Šis gydymas apima chemoterapinių vaistų šildymą ir jų cirkuliavimą pilvo ertmėje. HIPEC paprastai atliekama tuo pačiu metu, kai atliekama operacija, kol jums vis dar taikoma bendroji nejautra. Šis metodas yra intensyvesnis nei tradicinė chemoterapija.
• Tikslinė vaistų terapija. Šio gydymo tikslas yra nukreipti vėžines ląsteles ir apriboti sveikų ląstelių pažeidimą. Konkretūs vaistai yra skirti tam tikriems genams ar baltymams, kurie skatina vėžio augimą. Įprasti vaistai, naudojami tikslinėje apendikso vėžio terapijoje, yra cetuksimabas, bevacizumabas, ramucirumabas ir panitumumabas.

Koks yra apendikso vėžio gydymo šalutinis poveikis?

Yra keletas galimų šalutinių poveikių, kurie gali atsirasti gydant vėžį. Šalutinis poveikis, kurį patiriate, gali skirtis priklausomai nuo gydymo, vėžio stadijos ir jūsų organizmo gijimo gebėjimo. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys vėžio gydymo šalutiniai poveikiai yra šie:

• Anemija.
• Plaukų slinkimas.
• Nuovargis.
• Viduriavimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Jūsų odos ir nagų pokyčiai.

Prevencija

Ar galiu sumažinti riziką susirgti apendikso vėžiu?

Nėra žinomo būdo, kaip išvengti apendikso vėžio.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu apendikso vėžiu?

Jūsų reakcija į apendikso vėžio gydymą priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant apendiksinio vėžio tipą, naviko vietą ir nuo to, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išsamiai aptars jūsų galimybes.

Ar apendikso vėžys išgydomas?

Kai kurios apendikso vėžio rūšys yra išgydomos. Kuo mažesnis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas. Didesni navikai paprastai yra agresyvūs ir gali nereaguoti į gydymą.

Koks yra apendikso vėžio išgyvenamumas?

Penkerių metų išgyvenamumas sergant žemo laipsnio apendikso vėžiu yra 67–97%. Tai reiškia, kad nuo 67% iki 97% žmonių, kuriems diagnozuota liga, po penkerių metų vis dar yra gyvi. Tačiau agresyvių navikų penkerių metų išgyvenamumas gali būti daug mažesnis.

Atminkite, kad išgyvenamumo rodikliai negali pasakyti, kaip reaguosite į gydymą ar kiek ilgai gyvensite. Šie skaičiai atspindi žmonių, kuriems praeityje buvo diagnozuotas apendikso vėžys, patirtį. Kadangi apendikso vėžys yra reta liga, šios rūšies vėžio išgyvenamumas gali būti netikslus. Jei turite klausimų apie išgyvenamumo rodiklius, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei atsiranda apendikso vėžio simptomų, tokių kaip apendicitas, pilvo pūtimas ar pilvo skausmas, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Jei jums jau buvo diagnozuotas apendikso vėžys, turėtumėte paskambinti savo paslaugų teikėjui, jei pasikeičia arba pablogėja simptomai. Jie gali rasti būdų, kaip palengvinti jūsų diskomfortą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Sužinoję viską, ką galite apie savo būklę, galite priimti pagrįstus sprendimus dėl savo sveikatos. Štai keletas klausimų, kuriuos reikia apsvarstyti uždavus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Kokį apendikso naviką turiu?
• Kokio dydžio navikas?
• Kokios stadijos apendikso vėžys man yra?
• Ar vėžys išplito į kitas mano kūno dalis?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kada man reikia pradėti gydymą?
• Ar galėsiu dirbti, kol bus gydomas vėžys?
• Ar galiu turėti papildomų išteklių ar paramos grupių?

Apendikso vėžio diagnozė gali jaustis baisi ir neaiški. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kaip jaučiatės. Jie gali atsakyti į visus jūsų klausimus ir rasti išteklių, kurie padės jums išgyventi šį sunkų laikotarpį. Kadangi apendikso vėžys yra reta liga, galite jaustis vieniši ir izoliuoti. Daugelis žmonių prisijungia prie paramos grupių, kad galėtų pasikalbėti su kitais, kurie išgyvena tą patį.

Apibendrinant, vėžys yra labai pavojinga liga, kuri gali turėti sunkius ir ilgalaikius padarinius. Svarbu žinoti diagnozės metodus ir simptomus, kad būtų galima laiku nustatyti ligą. Gydymas gali būti įvairus, priklausomai nuo vėžio stadijos ir tipo. Svarbu laikytis gydytojų nurodymų ir reguliariai tikrintis sveikatos būklę, siekiant išvengti vėžio atsiradimo ar jo progresavimo. Taip pat svarbu palaikyti sveiką gyvenseną, tinkamai maitintis ir vengti kenksmingų įpročių, kad būtų sumažintas vėžio rizika.