Prednizono šalutinio poveikio valdymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, ir dažnai susiduriu su klausimais apie prednizono šalutinį poveikį. Žinau, neramu, kai vaistai, skirti padėti, sukelia nemalonius simptomus. Šiame straipsnyje aptarsiu, kaip efektyviai valdyti prednizono šalutinį poveikį ir pagerinti jūsų savijautą gydymo metu. Pasidalinsiu praktiniais patarimais, paremtais ilgamete mano, kaip gydytojo, praktika. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip saugiai ir efektyviai naudoti šį vaistą.

Prednizonas yra vienas iš labiausiai paplitusių kortikosteroidų vaistų. Nesvarbu, ar sirgote nuodingomis gebenėmis, ar sergate uždegimine žarnyno liga, astma, reumatoidiniu artritu ar daugybe kitų ligų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai bent jau apsvarstys galimybę skirti prednizoną.

Prednizonas gali pakeisti žaidimą valdant įvairias sąlygas. Tačiau, kaip ir bet kokie vaistai, prednizonas ir kiti steroidai gali turėti šalutinį poveikį – nuo ​​erzinančio iki beveik netoleruojamo.

Laimei, yra būdų, kaip juos valdyti. Taigi, jūs galite gauti naudos su mažiau trūkumų.

„Bendradarbiaudami su gydytoju ir praktikuodami gerą senamadišką savikontrolę galite sumažinti arba net pašalinti šalutinį prednizono poveikį“, – sako šeimos medicinos gydytojas Kevinas Hu, MD.

Kaip jaustis geriau vartojant steroidus

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja vartoti prednizoną ar kitą steroidą, tai yra rimta priežastis. Kortikosteroidai yra palaima jūsų sveikatai, jei gyvenate su pernelyg aktyvia imunine sistema, skausmu ir kitais rūpesčiais.

Tačiau kol jie užsiima savo verslu, steroidai kai kuriems žmonėms gali sukelti problemų. Kai kurie šalutiniai poveikiai atsiranda greitai. Kitiems vystytis gali prireikti šiek tiek laiko. Ir kai kurie gali būti palengvinti sumažinus dozę.

Daugeliu atvejų nauda yra verta šalutinio poveikio. Ir dar geriau, yra veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte poveikį.

Pažvelkime į dažną prednizono šalutinį poveikį ir ką su juo daryti.

Padidinkite susilpnėjusią imuninę sistemą

Didžiausias prednizono turtas yra ir didžiausias jo trūkumas. Prednizonas veiksmingai slopina jūsų imuninę sistemą, kad palengvintų simptomus. Dėl šios priežasties jis toks veiksmingas esant autoimuninėms ligoms, uždegimams ir kt.

Tačiau sumažėjęs imuninis atsakas taip pat gali sukelti ligų ir infekcijų riziką. Vartojant prednizoną, organizmo apsauga susilpnėja. O tai gali reikšti daugiau kosulio, peršalimo, ausų infekcijų ir jautrumo bakterinėms infekcijoms.

Ką tu gali padaryti

Laikykitės sveikos gyvensenos įpročių, kurie padės sustiprinti silpną imuninę sistemą:

• Miegokite pakankamai (daugeliui žmonių nuo septynių iki devynių valandų).
• Valgykite subalansuotą mitybą.
• Gerti daug vandens.
• Nerūkyti.
• Laikykitės geros rankų higienos.

„Gerai elkitės“, – pataria daktaras Hu. „Viskas, ką galite padaryti, kad išliktumėte sveiki, bus jums naudinga ir sumažins kai kurias su prednizonu susijusias problemas.

Žinokite apie „mėnulio veidą”

Vadinamasis mėnulio veidas – kai veidas atrodo apvalus ir paburkęs – galbūt yra vienas garsiausių prednizono šalutinių poveikių. Taip gali nutikti todėl, kad steroidai gali priversti jūsų kūną perskirstyti riebalus – aplink veidą ir vidurinę dalį.

Ką tu gali padaryti

Jei patinimas ir mėnulio veidas turi įtakos jūsų savijautai ir (arba) psichinei sveikatai, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Gali būti galimybių sumažinti dozę arba išbandyti kitą vaistą. Taip pat gali padėti susisiekimas su palaikymo grupe.

Valdykite skysčių susilaikymą

Kojų ir vidurinės dalies patinimas taip pat yra dažnas prednizono šalutinis poveikis. Taip yra todėl, kad vartojant steroidus, jūsų kūnas gali sulaikyti skysčius, o ne išplauti jį iš jūsų sistemos.

Skysčių susilaikymas gali sukelti daugybę neigiamų padarinių jūsų sveikatai.

„Skysčių susilaikymo valdymas gali padėti išlaikyti sveiką kraujospūdį“, – teigia dr. Hu. „Tai svarbu, nes prednizonas taip pat gali padidinti kraujospūdį.”

Ką tu gali padaryti

„Prednizonas keičia tai, kaip organizmas apdoroja druską, o tai gali sukelti skysčių susilaikymą. Mažai druskos dietos laikymasis tam tikru mastu gali padėti“, – aiškina jis. „Pratimai taip pat gali padėti atsikratyti antsvorio.”

Reguliariai apsilankykite pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad galėtumėte stebėti savo kraujospūdį. Jei jis per didelis, jie gali pateikti rekomendacijų, kaip jį valdyti.

Išspręskite miego sutrikimus

Prednizonas mediciniškai nėra klasifikuojamas kaip stimuliatorius. Tačiau tai gali priversti jus jaustis budresni arba nervingesni. Tas sustiprintas jausmas gali būti nemalonus. Ir tai gali neleisti jums gauti reikalingo poilsio.

„Prednizonas nebūtinai pertraukia miegą, tačiau kai kurie pacientai mano, kad jis neleidžia jiems miegoti, kai jie nenori būti“, – pripažįsta dr. Hu.

Ką tu gali padaryti

Daugelis žmonių mano, kad prednizono vartojimas ryte gali padėti. Jei įmanoma, išgerkite visą dozę per pusryčius. Vartodami vaistus anksti dienos metu, galite užtikrinti, kad papildomo budrumo jausmas išnyks prieš miegą. Tai gali padėti atsipalaiduoti ir išsimiegoti.

Ištaisykite skrandžio sutrikimą

Prednizonas gali sukelti virškinimo trakto simptomus, tokius kaip:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Viduriavimas
• Skrandžio skausmas

Labiausiai tikėtina, kad tai atsitiks, kai vartojate jį tuščiu skrandžiu.

Ką tu gali padaryti

Tai gana paprasta: išgerkite dozę su maistu.

Sumažinti aukštą cukraus kiekį kraujyje

Prednizono vartojimas gali padidinti cukraus kiekį kraujyje. Jei jūsų cukraus kiekis kraujyje paprastai yra normalus, nepastebėkite šio šalutinio poveikio. Bet jei jūs sergate cukriniu diabetu, į tai reikia atkreipti dėmesį.

Ką tu gali padaryti

Jei sergate cukriniu diabetu, sumažinkite cukraus kiekio kraujyje valdymą ir stebėjimą. Ir jei jūs gaunate vaistus nuo prednizono ir diabeto iš skirtingų gydytojų, įsitikinkite, kad jie žino vienas kitą.

Šie sveiki įpročiai taip pat gali turėti įtakos jūsų cukraus kiekiui:

• Naudokite streso įveikimo ir mažinimo strategijas.
• Valgykite daugiau vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir neriebaus arba nugriebto pieno bei sūrių.
• Būkite aktyvūs – stenkitės mankštintis daugeliu savaitės dienų.
• Tinkamai pailsėkite.

Suprasti didelį baltųjų kraujo kūnelių skaičių

Kaip bebūtų keista, prednizonas padidina baltųjų kraujo kūnelių skaičių laboratoriniais tyrimais, praneša daktaras Hu. Tai imuniteto ląstelės, kurios apsaugo jus nuo ligų. Jei vartojate prednizoną, atliksite kraujo tyrimą, rezultatai gali atrodyti nenormalūs.

„Tai, kas vyksta, yra tai, kad prednizonas iš jūsų audinių išskiria baltuosius kraujo kūnelius į jūsų kraują”, – aiškina jis. „Atliekant kraujo tyrimą šis skaičius didėja, nes ląstelės juda ten. Tačiau tikrasis baltųjų kraujo kūnelių skaičius nedidėja, todėl greičiausiai viskas gerai.

Ką tu gali padaryti

Įsitikinkite, kad paslaugų teikėjas, interpretuojantis jūsų rezultatus, žino, kad vartojate prednizoną, kad galėtų į tai atsižvelgti. Jei kiti ataskaitoje pateikti skaičiai yra teisingi, lengviau atsikvėpkite ir žinokite, kad viskas gerai.

Kovoti su kaulų tankio mažėjimu

Ilgalaikis steroidų vartojimas (ilgiau nei mėnesį) gali sumažinti kaulų tankį, o tai taip pat padidina kaulų lūžių riziką. Kai kurie žmonės per pirmuosius šešis gydymo mėnesius netenka net 10–20 % kaulų masės. Tai gali būti reikšminga. Ypač jei jau gyvenote su mažu kaulų tankiu.

Ką tu gali padaryti

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo asmeninę riziką.

„Kaulų tankio patikrą paprastai pradedame nuo 65 metų. Tačiau jei kas nors jaunesnis ir ilgai vartoja prednizoną, kaulų tankio tyrimus atliktume anksčiau ir, jei reikia, pradėtume gydyti osteoporozę“, – dalijasi dr. Hu.

Kreipkitės į nuotaikos pokyčius

Nuotaikos problemos gali būti susijusios su prednizono polinkiu jaustis energingam.

„Iš pradžių galite pajusti, kad variklis sukasi, o po to nusileis“, – sako dr. Hu. „Ilgalaikėje perspektyvoje mes nemanome, kad steroidai sukelia depresiją, tačiau tai tikrai gali padaryti jūsų nuotaiką nepastovią.

Ką tu gali padaryti

Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kaip jaučiatės emociškai. Jie gali pakeisti dozę arba pridėti kitą vaistą, kad pašalintų poveikį.

Ir nuolat informuokite savo artimuosius apie tai, kaip prednizonas veikia jūsų emocinę būseną. Įspėjimas gali būti viskas, ko jiems reikia, kad suprastų, ką išgyvenate, ir būtų pasiruošę suteikti bet kokią papildomą pagalbą.

Kada prasideda prednizono šalutinis poveikis?

Įkyresnis steroidų šalutinis poveikis atsiranda tik tada, kai žmonės vartoja prednizoną ilgai – maždaug mėnesį ar ilgiau. Tai apima tokias problemas kaip mėnulio veidas ir sumažėjęs kaulų tankis.

Kiti šalutiniai poveikiai gali pasireikšti greitai. Tai apima nerimą, skrandžio sutrikimus, nuotaikos pokyčius ir cukraus kiekio kraujyje šuolius.

Dozavimas turi įtakos šalutiniam poveikiui

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dozuoja prednizoną atsižvelgdami į šalutinio poveikio riziką. Tinkama prednizono dozė padeda jūsų kūnui užsidegti visuose cilindruose ir sumažina galimą šalutinį poveikį.

„Stengiamės pradėti nuo didelės dozės, o vėliau ją greitai sumažinti, o tai sumažina šalutinį poveikį“, – aiškina dr. Hu. „Tokiu būdu jūs gausite stiprų priešuždegiminį pliūpsnį, kad nuramintumėte reakciją. Tada prednizonas pakankamai ilgai išlieka jūsų sistemoje žemesniu lygiu, kad visa reakcija galėtų išsijungti.

Ilgesnio laikotarpio receptų atveju gydytojai gali palaipsniui mažinti dozes, kad jos būtų kuo mažesnės ir nepasikartotų simptomai.

„Paprastai siekiame dozės, kuri yra maždaug 5–7 miligramai per dieną“, – pabrėžia jis. „Stengiamės apytiksliai suderinti, kiek kortizolio gamina organizmas, nors daugelis žmonių gaus didesnę ar mažesnę dozę nei reikia.

Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad surastų geriausią vietą tarp jūsų būklės valdymo ir šalutinio poveikio sumažinimo. Pakeitus dozę savarankiškai arba nutraukus prednizono vartojimą be sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijos, gali kilti problemų.

„Nenustokite vartoti prednizono prieš tai nepasitarę su gydytoju“, – įspėja dr. Hu. „Staiga jį nutraukus, greičiausiai sugrįš simptomai, kuriuos bandome valdyti.

Žinot, per daugybę metų praktikos teko matyti visko su prednizonu. Svarbiausia – nebijoti šalutinio poveikio, o jį valdyti. Dažnai mažesnės dozės, lėtas dozės mažinimas, vaistų derinimas – jau padeda. Kalcis, vitaminas D, sveika gyvensena – būtini. O jei kyla abejonių, visada geriau pasitarti su savo gydytoju. Juk kiekvienas esame individualus, ir kas tinka vienam, nebūtinai tiks kitam.