Powassan virusas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje, ir noriu pakalbėti apie retą, bet pavojingą Powassan virusą. Ši erkės platinama liga gali sukelti rimtų neurologinių problemų. Šiame straipsnyje aptarsime viruso priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymą, kad galėtumėte geriau apsaugoti save ir savo artimuosius.

Powassan virusinė liga yra reta liga, kuria galite susirgti įkandus erkėms. Paprastai tai sukelia lengvus simptomus, tačiau gali išplisti į smegenis ir sukelti sunkią ligą (encefalitą). Sunkios infekcijos simptomai yra sumišimas, traukuliai ir sunku kalbėti. Jis randamas JAV šiaurės rytuose ir JAV bei Kanados Didžiųjų ežerų regione.

Apžvalga

Kas yra Powassan virusas?

Powassan virusinė liga yra liga, kuria susergate įkandus erkei. Daugelis žmonių turi Powassan virusą be jokių simptomų, tačiau kartais jis sukelia Powassan viruso encefalitą. Encefalitas yra smegenų patinimas, galintis sukelti nuolatines neurologines ligas, tokias kaip atminties sutrikimai ir paralyžius. Kai kuriais atvejais tai gali būti mirtina.

Powassan virusas pavadintas Powassan, Ontarijo, Kanados srities, kurioje pirmasis atvejis buvo nustatytas 1958 m., vardu.

Kaip dažna Powassan virusinė liga?

Powassan virusinė liga yra reta. Nuo 2012 m. JAV užregistruota tik apie 200 atvejų.

Ar Powassan virusas yra tas pats kaip Laimo liga?

Ne. Powassan virusinę ligą ir Laimo ligą nešioja tos pačios rūšies erkės, tačiau jos yra skirtingos ligos. Laimo liga yra bakterinė liga, dažniau nei Powassan virusas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Powassan virusinės ligos simptomai?

Powassan viruso infekcijos simptomai yra šie:

• Karščiavimas.
• Galvos skausmas.
• Vėmimas.
• Nuovargis.
• Sumišimas arba pakitusi psichinė būsena.
• Priepuoliai.
• Sunku kalbėti.
• Paralyžius.

Pirmiausia gali atsirasti bendrų simptomų, tokių kaip karščiavimas ir galvos skausmas, o po to – sunkesni simptomai, pavyzdžiui, sumišimas ar traukuliai.

Koks yra Powassan viruso inkubacinis laikotarpis?

Powassan virusinės ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo vienos savaitės iki vieno mėnesio. Tai reiškia, kad nuo to momento, kai užsikrėtusi erkė jums įkando, simptomai paprastai pasireiškia nuo vienos iki keturių savaičių.

Kas sukelia Powassan viruso ligą?

Tam tikros rūšies flavivirusas (RNR virusas, kurį dažniausiai platina uodai ir erkės) sukelia Powassan viruso infekcijas. Virusai, sukeliantys dengės karštligę, Vakarų Nilo ir Zikos infekcijas, taip pat yra flavivirusų tipai.

Kaip plinta Powassan virusas?

Powassan virusą gaunate įkandus užsikrėtusiam asmeniui Iksodai varnele. Ixodes scapularispaprastai vadinamos juodakojo arba elnio erkėmis, dažniausiai ją platina žmonėms. Ixodes cookei (gruntų erkė) ir Ixodes Marxi (voverės erkė) taip pat nešioja Powassan virusą, tačiau jie retai įkanda žmonėms. Skirtingai nuo kai kurių kitų erkių platinamų ligų, erkė turi prisitvirtinti tik keletą minučių, kad užkrėstų jus Powassan virusu.

Kur rastas Powassan virusas?

Powassan viruso infekcijos dažniausiai įvyksta kai kuriose Rusijos dalyse, JAV šiaurės rytuose ir Didžiųjų ežerų regione JAV ir Kanadoje. Didžiausias atvejų skaičius užregistruotas:

• Masačusetsas.
• Minesota.
• Viskonsinas.
• Niujorkas.
• Naujasis Džersis.
• Konektikutas.
• Meinas.

Kokios yra Powassan virusinės ligos komplikacijos?

Powassan virusas gali išplisti į jūsų smegenis nuo erkės įkandimo odoje. Tai gali sukelti encefalitą arba smegenų patinimą. Net pasveikę žmonės gali turėti ilgalaikių encefalito padarinių.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama Powassan virusinė liga?

Teikėjas diagnozuoja Powassan viruso infekciją, ištyręs jūsų kraują ar stuburo skystį. Jie gali įtarti, kad turite Powassan viruso infekciją ar kitą erkių platinamą ligą, jei:

• Turi Powassan viruso encefalito simptomų.
• Gyvenate arba esate keliavęs į vietovę, kurioje plinta Powassan virusas.
• Galėjo įsisiurbti erkė (net jei neprisimenate, kad būtumėte įkandę).

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant Powassan virusinę ligą?

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti šiuos tyrimus, kad padėtų diagnozuoti Powassan virusą:

• Kraujo tyrimai.
• Stuburo bakstelėjimas (juosmens punkcija).
• Vaizdavimas. Jei turite neurologinių simptomų, paslaugų teikėjas gaus jūsų smegenų nuotraukas naudodamas kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografiją).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas Powassan virusas?

Nėra jokių antivirusinių vaistų, kurie gydytų Powassan viruso infekcijas. Jei sergate encefalitu, gydytojas jus gydys ligoninėje. Dėl lengvų simptomų kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kaip galite valdyti simptomus namuose. Jie gali rekomenduoti poilsį, skysčius ar nereceptinius (OTC) vaistus.

Specialūs vaistai ir procedūros

Jei sunkiai sergate, paslaugų teikėjai gali jus gydyti ligoninėje:

• Prieštraukuliniai vaistai.
• Papildomas deguonis arba mechaninė ventiliacija, padedanti kvėpuoti.
• Intraveniniai (IV) skysčiai, kad išlaikytumėte hidrataciją.
• Kortikosteroidai patinimui mažinti.
• Maitinimas vamzdeliu, jei negalite maitintis pats.

Prevencija

Ar galite išvengti Powassan virusinės ligos?

Vengti erkių įkandimų yra geriausias būdas sumažinti Powassan viruso riziką. Būdai apsisaugoti nuo erkių yra šie:

• Pjaunate žolę, kuri yra trumpesnė nei 5 coliai.
• Jei esate miške, būkite nuvalytuose keliuose.
• Naudokite purškiklius nuo vabzdžių su DEET arba kitais ingredientais, kurie, kaip įrodyta, apsaugo nuo erkių.
• Kai esate miške ar ilgos žolės vietose, naudokite drabužius, kad padengtumėte kuo daugiau odos. Jei dažnai esate vietovėse, kuriose yra erkių, galite nusipirkti specialių erkes atbaidančių drabužių.
• Po to, kai buvote lauke, patikrinkite, ar jūsų kūne nėra erkių. Labiausiai tikėtina, kad juos rasite kirkšnyse, pažastyse, ant kaklo ir galvos. Jei įmanoma, paprašykite, kad kas nors kitas jus patikrintų vietose, kurių jūs pats nematote (pvz., nugarą ir galvos odą).
• Paklauskite savo veterinarijos gydytojo, kaip geriausiai apsaugoti savo augintinius nuo erkių. Dažnai tikrinkite savo augintinius, ar nėra erkių, ypač po to, kai jie buvo lauke.
• Vykdykite nurodymus, kaip saugiai pašalinti erkę, jei ją radote.

Perspektyva / Prognozė

Ar Powassan virusas praeina savaime?

Dauguma lengvų Powassan virusinės ligos simptomų pagerėja savaime. Bet jei turite Powassan viruso encefalitą ar kitų rimtų komplikacijų, turėsite būti stebimi ligoninėje. Jums gali prireikti gydymo ar procedūrų, padedančių kvėpuoti arba sumažinti patinimą.

„Outlook for Powassan“ virusas

Net ir pasveikus nuo viruso, maždaug pusė žmonių, sirgusių sunkia liga, įskaitant Powassan virusinį encefalitą, turi ilgalaikių sveikatos sutrikimų. Tai apima:

• Vienos veido pusės paralyžius (hemiplegija).
• Atminties problemos.
• Silpnumas.
• Raumenų praradimas (išsekimas).

Koks mirtingumas nuo Powassan virusinės ligos?

Maždaug 10% žmonių, kuriems smegenų ar nugaros smegenų infekcija suserga Powassan virusu, nuo jos miršta. Nebuvo žinoma jokių mirčių nuo lengvo Powassan viruso.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Įsikando erkė. Prevencinio Powassan viruso gydymo nėra, tačiau paslaugų teikėjas gali pasakyti, ar reikia gydytis nuo kitų erkių platinamų ligų.
• Buvote vietovėje, kurioje yra erkių (net jei neprisimenate, kad esate įkandę) ir turite Powassan viruso simptomų.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Eikite į artimiausią skubios pagalbos skyrių, jei turite rimtos ligos požymių, įskaitant:

• Sumišimas ar kiti psichiniai pokyčiai.
• Priepuoliai.
• Sunku kalbėti.
• Paralyžius.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Gali būti naudinga paklausti paslaugų teikėjo:

• Kaip rūpintis savimi namuose?
• Į kokių naujų ar blogėjančių simptomų turėčiau atkreipti dėmesį?
• Kaip greitai turėčiau jaustis geriau?
• Kada turėčiau su jumis susisiekti?

Gali atrodyti, kad kiekvieną dieną atsiranda vis nauja priežastis nerimauti dėl erkių. Jei įmanoma, verta jų vengti, nes jų platinamos ligos gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei dažnai esate vietose, kuriose yra erkių, žinokite, kaip apsisaugoti nuo įkandimų ir saugiai pašalinti pas jus aptiktas erkes. Vis dėlto Powassan virusinės infekcijos yra retos, ir ekspertai mano, kad daugumai žmonių, kurie jas užsikrečia, simptomai yra lengvi arba jų nėra.

Jei erkė jums įkando, nepanikuokite. Pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir stebėkite simptomus. Nors nėra specifinio Powassan viruso infekcijų gydymo, žinant sunkios ligos požymius, galite greitai gauti pagalbą, jei jos prireiks.

Taigi, nors Powassan virusas Lietuvoje ir retas, svarbu žinoti apie jį ir imtis atsargumo priemonių nuo erkių įsisiurbimo. Jei po erkės įsisiurbimo pasireiškia neįprasti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nors specifinio gydymo nėra, ankstyva diagnostika leidžia suteikti palaikomąją pagalbą ir pagerinti savijautą ligos metu.